长高一点都不难 介绍常用生活中的医疗健康知识，了解自身健康状况。
长高真的有那么难吗？对某些人来讲一点都不难，可是对某些人来说就有一点难了！医师指出，胎儿如果不能在子宫内获得足够的营养，或是生长受到其他因素的影响，就会导致出生体重较一般预期小的婴儿。虽然70％～90％的这类婴儿会在出生后２岁时，追上其他同龄小孩的身高，但也有10％～30％如未经适当的治疗，是无法达到预期的成人身高的。
童综合医院妇产科医师张永玲指出，造成子宫内生长迟滞的原因包括了：母亲“吸”烟，包括二手烟！另外，母亲喝酒、磕药、营养不良、有慢性疾病、胎盘功能不足、胎儿染色体异常、胎儿先天异常，以及胎儿先天性感染等问题。为了生出一个健康的宝宝，父母应先把自己的身体调整到最好的情况，再准备怀孕，在孕期中也要注意营养的均衡，健康的环境，及愉悦的心情，如此才能培育出健康的宝宝。
张永玲指出，遗传决定了小孩生长的潜力和生长的方式，但这并不是绝对的。另外家族中青春期发生的时间也影响了小孩发育、生长的时间。有些家族性晚熟的小朋友，在青春期前的身高总是落人一大截，但最后在青春期发生后总能迎头赶上，甚至超过大部分同侪，也就是俗语所说的“大只鸡晚啼”。
据美国食品药物管理局（FDA）的建议，想让孩子长得高又壮，不可缺少的营养素包括蛋白质、钙质、维生素Ａ、维生素Ｃ、维生素Ｄ、矿物质镁及锌。在营养摄取上，建议应以低糖类、高蛋白饮食为主，以均衡最重要，并不是营养越好就长得越高。营养过剩时，反而会让孩子的发育提早，而在初期造成好像长得较高的假象，但最后因提早发育而相对的较早即停止生长，导致并不如原来以为的成人身高那么高。
以医学观点来看，跳绳、打篮球等弹跳性的运动有助于长高。根据研究发现，适度且间断性的些弹跳性的运动。但是过度的重量训练如体操、举重反而会妨碍生长。
前面提到，人的成长主要受到生长激素的作用，而生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛，所以想要长高，千万不要熬夜而牺牲睡眠时间，尽可能在晚上11点前上床休息。
张永玲指出，正常情况下，孩子在青春期前每年至少会长高5～6公分以上，如果孩子一年下来长不到4公分，父母就应该请医师评估并进一步了解生长迟缓的原因。孩子的身高低于同年龄层的３百分位，则视为病理性的矮小，需要接受检查、治疗。不过，孩子长得高人一等，父母也不要高兴得太早，如果生长曲线超过同年龄层的97百分位，也可能属于异常，必须检查做确认。
光田综合医院大甲分院
小儿科彭圭城医师
小华白天在校是一个活泼好动的学生，但到了晚上睡觉时就会出现整夜咳嗽、甚至半夜开始出现喘鸣的症状，不过一到白天又恢复正常，起初家长以为是单纯的感冒、身体较虚弱所导致，一直等到就医后才由医师告知为气喘病引起。光田大甲分院小儿科彭圭城医师表示，若小孩晚上长期出现咳嗽、喘鸣的现象，再加上家中有过敏病史，就要怀疑小孩是否罹患了气喘。
彭医师表示，许多家长以为小孩半夜咳嗽、喘鸣，是棉被没盖好着凉所致，因此一直当作感冒来治疗，其实如果父母亲有过敏病史，则下一代就有很高的机率会遗传到过敏体质，特别是气喘病即为过敏体质的人中最容易得到的呼吸道疾病。
彭医师指出，气喘是一种慢性呼吸道疾病，有些人平时可能看不出症状，因此一直未积极治疗，等到来医院就诊时多半已属中重度等级的气喘，长期疏忽不仅使气喘愈来愈严重，连支气管都有可能因此而变形，届时即使治疗，效果也不佳。
有鉴于此，光田医院成立气喘个案卫教小组，由医师与卫教师所组成，提供以气喘病人与家属为中心的共同照护理念，指导气喘患者从了解自己的过敏原、预防性用药及正确使用尖峰呼气流速计等，经由医疗团队提供充份的卫教资讯，加强自我照护能力，以减少气喘病的发作，提高个人生活品质。谘询电话:沙鹿总院-26625111转2151；大甲分院-26885599转2562。
此外，彭医师也呼吁，气喘发作是没有年龄区别的，不过若能愈早发现，除了在必要时使用药物控制外，只要平时多做些保养及避免接触会导致自身过敏的过敏原，在饮食方面，柑桔类水果、冰品及高热量油炸的食物少吃，同时再辅以适度的运动，即可减轻日后气喘发生的症状。
草莓是一种鲜红可口的水果，也是常令吾家小朋友垂涎三尺的饭后美食，可是如果在新生儿皮肤出现草莓样的鲜红斑块，而且随着年龄的渐增，患部也随之变大，这种情形往往会使得一些年轻父母越看越慌，阿公阿妈们也会对孙儿的症状感到十分难过与不舍，这是一种因为先天性血管增生所造成的良性肿瘤，我们称之为草莓型血管瘤。
草莓型血管瘤也是民间俗称的”床母做记号”中的一种，因为属于表浅性的病灶，所以临床上看起来相当的鲜红，通常在出生时或出生后一个月内就出现，男女的发生比率约1:2.开始为鲜红色的小斑点，有如红豆般，外力压迫时红色会消失,除去压力又会瞬间充血，病灶在三至九个月内会迅速增大，成了界限明显的深红色肿瘤。
大部分病例在一岁前，病灶会长到最大，通常是三至五公分的大小，表面常呈蜡状光泽，或有分叶，或半球状扁平而隆起蘑菇状，以及不规则的肿瘤状都有，颜色也会随着内部血管的增生而呈鲜红或深红。
这类型的血管瘤约九成以上病例在患者满周岁后，患部会开始自然消退且持续至五岁左右，达到完全消退，外观上可见到表面的红色会逐渐变为正常肤色或更淡色，大部份病例可以不留痕迹地完全康复，若是患部较大且深者，消退后表面仍会不平整，或有表皮过剩而需要做美容整型就发病部位来看，以头脸部为主，约占七成以上的病例，特别是脸部三叉神经第一分支的眼神经分布处最为常见。
对于草莓型血管瘤的处理方式，虽然明知它多半会自行消退，可是以下状况也可以考虑积极治疗：
1.病灶的部位会影响到正常的生理功能时，如眼角旁会造成视力或视线障碍，口唇边会影响到喂食，鼻孔旁会造成呼吸不适，外耳边会影响到听力者。
2.快速增大者，可给口服类固醇治疗2-3周，病灶范围大者，若是让它自行消退，常会留下凹陷或有萎缩性疤痕。
3.应家属的要求，都可以积极治疗，也能适度减轻照顾病童时的心理负担。治疗上，常以二氧化碳冷冻为主，单一病灶治疗时间不宜超过四秒钟，病灶越小，疗效越好。
我国目前新生儿先天代谢异常筛检之疾病有：
1.先天性甲状腺低能症
2.苯酮尿症 PKU
3.高胱胺酸尿症 Homocysteinuria
4.半乳糖血症Galactosemia
5.葡萄糖
6.磷酸盐脱氢酵素缺乏症(蚕豆症) (G6PD deficiency)
其中G6PD deficiency 发生率约3% (很高)且得此病又不一定发病，故不列入重大伤病，除上述疾病之外，尚有好多先天性代谢异常疾病，如 Amino acid 代谢异常: Phenyl ketonuria (PKU)、Organic acidemia、Homocysteinuria、如 Lipid 代谢异常: Adreno leuko dystrophy (ALD) (电影：罗仑左的油)、如：醣类代谢异常 Glycogen storage disease、 Galactosemia，这些疾病通称为新生儿先天代谢异常疾病 Inborn errors of Metabolism。
一般出生的婴儿多少会有黄疸的症状，但是黄疸过多就不是好现象，因为黄疸过高，对新生儿的中枢神经系统具有毒性，如果不即时治疗有可能会造成永久性的伤害，家长千万不可掉以轻心。
童总合医院李一贤医师表示，一名初生女婴检查时发现黄疸高达28 mg/dl（正常为2 mg/dl）而转至童综合医院就医，进一步做检查及治疗。童综合医院小儿科主治医师李一贤表示，女婴初到医院时，脸色腊黄、活动力差，黄疸指数飙高至34mg/dl，随即安排住进加护病房紧急治疗与密切观察。
这名女婴经检查发现，因先天性葡萄糖六磷酸盐去氢脢（G6PD）缺少症，俗称“蚕豆症”，造成急性溶血而导致黄疸急剧上升，经过一个礼拜的治疗后，女婴腊黄的脸色与黄疸症状逐渐的好转，已慢慢恢复健康的好气色。李一贤医师说，因葡萄糖六磷酸盐去氢脢（G6PD）缺少时，若接触到氧化物质常见的如蚕豆、樟脑丸与一些氧化药物，容易引起溶血性，造成呼吸急促、皮肤变黄与黄疸现象，严重时可能会昏迷，恐危及性命。
临床上新生儿黄疸可分为两种，一种是正常的生理性黄疸，约一至二星期内自动消退，通常观察即可；另一种为不正常的病理性黄疸，异常过高的黄疸易对脑部造成伤害，若进一步产生核黄疸轻者会造成智障、耳聋及脑神经系统的后遗症，重则死亡。所以，李一贤医师提醒家长，出生婴儿之黄疸须谨慎观察，虽然大部份的新生儿黄疸属于生理性即良性，会自动消失，但若有黄疸突然升高或时间拖太久(大于2个星期)或粪便颜色为灰白色皆需进一步检查。
文/纪美智
糖宝宝一族
多数人听到“糖宝宝”一辞，或许会连想到爱吃糖的小朋友，或是造型可爱的娃娃，其实不然。“糖宝宝”是一群天真无邪却努力与生命奋斗的年轻朋友，他们除了体内的血糖比一般人高外，依然是一群活泼可爱的孩子们。
荣总蔡世泽医师投身年轻糖尿病患照护工作二十余年，他说“糖宝宝”指的是得了胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM)，或是所谓的第一型糖尿病的儿童或青少年。他们因为体内欠缺胰岛素，导致身体无法正常运用糖份，以致于血糖居高不下。所以他们一辈子，都得依靠注射胰岛素来降低血糖，确保正常生长发育，乃至于维系生命。
蔡医师说IDDM大都没有糖尿病家族史，发病的原因虽然和体质有关，但相对于绝大多数成年人才发病的第二型﹝或称非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)﹞而言，IDDM遗传的机会仍较NIDDM小些。
●自己打针的健康小英雄
每一位糖宝宝在初发病时，最不能接受这残酷事实的，莫非是他们的家长。一般人很难想像一个十岁不到的小孩会得到糖尿病，何况发生在自己最心爱的宝贝身上。蔡医师认为万一家中出现糖宝宝，起步最困难也最重要，只要能做好家长与小朋友的心理建设，其实大多数的IDDM病人，餐饮、活动能定时定量，又能根据医护人员的指导，配合血糖起伏调整胰岛素剂量，仍然可以享有健康快乐的童年。
蔡医师强调糖宝宝每天必须每隔一段时间测试血糖，同时要间歇性的补充体内所缺乏的胰岛素，因此药物及针筒便成了糖宝宝们最贴身的保镖。但是许多糖宝宝们不太愿意在大庭广众前验血、打针，因为他们害怕当众操作，常换来周遭异常的眼光，视他们为怪物，取笑甚至排斥他们。如果大家能将心比心，把糖宝宝血糖高于一般人的现象当成“高矮”、“胖瘦”、“戴不戴眼镜”等等的个人特征时，那IDDM必定可以活得更自由自在。
●相亲扶持分享悲喜
蔡医师估计目前台湾IDDM虽然有四、五千人，但相对于总数近六十万的糖尿病人口而言，IDDM绝对是个弱势族群，以往他们的声音微弱，甚至求助无门。蔡医师十分感慨的说：“糖宝宝的生命几乎都充斥着泪水和辛酸。”无情的疾病和烦琐的治疗，为这群年轻的生命带来了旁人难以体会的身心煎熬，因此心灵早熟、生命脆弱的IDDM，便成了值得予以特别护持的一群。
所幸十年前糖宝宝们和他们的亲人，在热心人士的协助下，开始建构属于自己的大家庭－－康泰医疗教育基金会IDDM小组。基金会的成员，以一种相濡以沫的心情分享着彼此的喜乐与悲伤，因此他们不仅在人生旅途上不再落单，而且他们走出户外，参加夏令营、亲子坊以及社区活动，勇敢地成了台湾IDDM的代言人。
蔡医师笑着说，以前有些IDDM亲昵的叫他“蔡老大”，其实还有许多像“蔡老大”一样细心呵护他们的人，无论是“爷爷”、“阿姨”、“大哥哥”、“大姐姐”，统统都是IDDM的守护者。
这么多年来，当初年幼的糖宝宝们长大了，有人学医护、营养，有人成家立业，更有人孕育了健康的下一代。尽管身高被比了下去，头发也花白了，但这些陪着IDDM一起成长、成熟的医护人员及义工们，无不感到快慰平生。
当往日的糖宝宝日渐茁壮，或许“宝宝”的称呼对他们而言，已经不再合适，又尽管我们多么不希望世上再有糖宝宝出现，但昌明的医学仍未能尽如人意，台湾地区一年仍会增添二百来位的“糖宝宝”。我们只好由衷期待能有更多的“蔡老大”，一起来扶持糖宝宝，让他们往后的步伐迈得既稳健又平顺。
6岁的小海经常动不动就哭，让陈先生感到非常困扰，常抱怨为什么自己的小孩情绪反应那么不正常？专家指出，小孩的情绪反应大，主要是因为家长不够认识小孩的气质，无法给予适时的帮助，导致小孩必须以情绪反应来表达，建议家长可以透过参与“地板时间”来找出问题。
台安医院儿童发展复健中心组长江长奇指出，小孩子的气质不同，倾向高敏感度的小朋友确实会莫名其妙地哭闹，临床上，有很多家长和陈先生一样，会抱怨小孩无可理解的情绪反应，事实上，小朋友会有异常的情绪反应，主要多是因为家长不够认识小朋友的气质，无法给予适时的帮助，导致小朋友必须被迫透过自己认定的情绪反应方式来表达自己的情绪。
至于该如何分析小朋友的气质？江长奇说，临床上，分析小朋友的气质可以根据9大向度来评量，而所谓9大向度包括活动量、规律性、趋避反应、适应力、反应强度、情绪本质、坚持度和专注力、分散度和敏感度等项目。
江长奇表示，举例来说，“趋避反应”可以观察孩子对一个新刺激的反应，例如面对陌生人、新地方、新的饮食等等；“反应强度”则是指孩子用多少力气在对事情的反应上面，例如肚子饿或疲累的时候、受伤会痛的时候、遇到喜欢的人事时等等。
江长奇强调，对于处理小朋友情绪反应感到困扰的家长应该先认知，每一位小朋友的气质都是先天的，家长在处理上应善用3L与4R原则。3L是Love（爱）、Limit（明确的范围）、Large muscle exercise（大肌肉运动）；4R则是Recognition（察觉）、Revision（修正）、Relief（放松）、Referral（寻求谘询）。
江长奇指出，建议家长可以多参与小朋友的“地板时间”来观察评估小朋友的气质，利用晚餐后固定半个小时或 1个小时的时间，主动参与小朋友在地上玩耍嬉戏，家长应透过角色转换，放下自己平时在家中是主人的角色，由小朋友主控这段时间游戏的进行。
江长奇说，家长参与“地板时间”的目的，其实是可以透过这样的互动模式，让小朋友表达出自己有无挫折等真正的需求，例如白天在幼稚园过得好不好？喜不喜欢老师教唱的新歌？唯有了解小朋友对外在刺激的真正感受，才可能真正了解小朋友的需求，给予适切的帮助与辅导，协助他走出困境。
小宝宝要有正常的发展，就必须要有正常的大脑功能，若是大脑功能不正常，婴幼儿的发展便会产生迟缓。因此，任何导致大脑功能不良的因素便是导致婴幼儿发展迟缓的原因。根据统计，损及脑细胞，破坏大脑的功能，而导致婴幼儿发展迟缓的疾病包括：先天性脑发展异常、先天性脑部感染、染色体异常、基因缺陷、新生儿窒息 、早产儿并发脑出血、新生儿脑炎、脑膜炎、代谢性疾病及脑创伤..等等。“发展迟缓”并不是特定疾病的诊断名称，而是一些临床症状或是临床表现的统称。在婴幼儿时期，一些特定疾病的临床征兆并不是非常明确，临床上表现出来的仅有“发展迟缓”而已，所以若是因为诊断无法确立而不做任何处置，往往会错失治疗或疗育的最佳时机。
依据IOWA Early Intervention Service的定义，是指于学龄前的幼儿（美国为出生到两岁，而我国由于无普遍的发现系统，必须延长年限至六岁），透过适当的诊断工具或步骤，发现幼儿在认知、生理、语言、心理社会发展或生活自理技能，有25%迟缓现象，或经由诊断其生理或心智状况，有极大可能会导致发展迟缓者。学习语言是小宝贝们在成长过程中的一项重要任务，大部分孩子只要经过些许的教导，或是从日常生活中模仿学习，大部分都可以开始用语言做为沟通的工具。“迟缓儿”与一般孩子不同的是，他们无法在自发性的情况下获得语言理解的沟通技能，因此，这样的孩子必须透过不同的活动与更多的机会，来发展他们对语言的理解与沟通能力。
目前没有任何药物可以治疗“发展迟缓”。“发展迟缓”的治疗涵盖的层面非常广，需要许多专业人员的共同合作。所谓“发展迟缓”的治疗，最重要的其实是“早期发现”；及早发现出发展迟缓的个案之后，便要积极进行“早期疗育”。
造成迟缓儿的原因大多数是未知的，而在已知的原因中，遗传和环境因素的影响是最大的，包括：营养、家庭环境刺激、基因突变、先天疾病、后天疾病等等。其实，迟缓儿是可以预防的，包括男女在婚前应确实做好婚孕前健康检查、不嗜烟、酒、毒品，不长期服用药物，怀孕期间慎用药物、保持身体健康，有效控制慢性疾病、维持标准体重、应接种德国麻疹疫苗,接种后四个月内暂勿怀孕、不暴露在铅、汞、辐射等高污染环境中、维持单纯的性关系、避免低龄或高龄怀孕、怀孕时都确实做好产检…等等，都可避免生出迟缓儿的机会。
请多多关心小孩子，若是发现小宝宝对声音不理会，到了一岁半仍无任何的语言表达，这小孩有可能是听障或是自闭症；满周岁了还站不起来，一岁了步还无法放手走路，这小孩有可能是脑性麻痹或是智障；双眼一直无法凝视目标，则可能是视障或智障；视障、听障、智障、脑性麻痹或自闭症的小孩，于婴幼儿时期的临床表现往往就是“发展迟缓”。能于早期阶段确认出发展迟缓，及早找出发展迟缓原因，便可以尽早进行疗育的工作。
小孩的大脑是非常有可塑性的，早期正常的诱发与刺激可以有效加强脑部功能的发展，如果等到孩子大一点再来做治疗，就会错失矫正及发展的最佳时机，此时的治疗往往事倍功半，而且常会需要花费很多时间在处理因长期卧床以及摆位不正所造成的骨骼变形与肌肉挛缩，更不用说要去做其他正常动作的训练。
除了上述发展迟缓儿的早期复健治疗，为了让构音异常儿童能够接受医学中心级的语言治疗，大千医院也是苗栗市唯一能够提供语言治疗的医院。构音异常俗称“臭乳呆”，是所有沟通异常的类型中，出现率最高的疾病，大约占所有在学学生有语言问题的75％左右，常见的情形是〝小孩讲话不清楚，别人都听不懂″，〝有些音怎么教小孩，他就是学不会″。此外，临床上也常见到家长为了小孩常发音错误，而一昧纠正，却忽略可能引起小孩的挫折，渐渐的小孩就不愿意开口讲话。治疗构音异常应先检查有无器质缺陷，如有则应先照会耳鼻喉科或整形外科设法弥补再进行构音异常之矫治。其实这些小朋友只要能够接受专业语言治疗师的构音训练及矫正，绝大部分的病童均能有显著的进步。
根据国外研究，每投入一元在早期疗育上，就可节省三元的特殊教育成本，这可以大大减轻社会的长期负担。迟缓儿能在三岁以前接受早期疗育，其疗效将是三岁以后的十倍！因此，如果父母能有早期疗育的观念，运用现有医疗资源，让更多的孩子有机会接受早期疗育，那么不仅能预防不当的并发症，例如关节挛缩、张力异常，而且能有效诱发孩子在感觉、动作、认知、游戏发展、社会能力、自我照顾等各方面的发展，使孩子能发挥其最大潜能，进一步拥有独立生活的能力。
大千医院 复健科主任 蔡建宗医师
儿童是国家未来的主人翁，拥有健康聪慧的子女，是每位家长最大的愿望，营造儿童健康快乐的学习环境，更是社会国家的责任。相信对每一位父母亲来说，宝宝的成长与发展是最令人关心的焦点，但根据联合国世界卫生组织的统计，发展迟缓儿童的发生率约为7％，所以这并不是一个少见的问题。这些小朋友在成长发展里程中落后，他们需要我们更多的关爱与协助，才能使他们成长的路走得更顺利。为了能让苗栗地区发长迟缓儿童能够接受全面及完善的早期疗育服务，本院复健科预定于今年八月增设〝儿童发展及语言治疗中心″，提供包括物理、职能及语言的复健治疗。
何谓发展迟缓？儿童在长大成人的过程中，身高、体重、器官的体积均会增大，称之为“生长”；器官功能及心智等各方面的变化、进步、成熟，则称之为“发展”。所谓“发展迟缓”，泛指儿童在器官功能、感觉统合、感官知觉、动作平衡、语言沟通、认知学习、社会心理、情绪等功能发展项目上有一种或数种或全面的发展速度或品质上成熟速度迟缓、落后，也就是幼儿发展迟缓是指幼儿在动作、感觉、认知、沟通表达、生活自理、人际社会性、概念理解等任一发展领域明显落后应有年龄的能力。
“七坐八爬九长牙”，我们都知道儿童发展有一定的时程，如果家长了解儿童成长里程，细心观察自己的小宝贝，参与宝贝每一个成长的过程，就可以及早发现孩子发展是否在正常范围内。如果小朋友发展有明显落后时，也可以及早发现，及早疗育。这些发展迟缓的现象，只要家长平时稍加留意，就可以在小朋友的日常生活当中轻易发现。比方说，满周岁了，还站不起来；一岁半，还无法放手走几步；到了两岁大说话仍然没有基本的字汇，不会叫〝爸爸″〝妈妈″。如果您对孩子成长发展上仍有疑问可以至本院复健科免费索取儿童发展里程内容表，并接受专业医师及治疗师的详细评估。