婴儿奶粉的简介 介绍常用生活中的医疗健康知识,了解自身健康状况。
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一、目前母奶仍然是最佳营养来源。
二、有毒瘾的母亲或是用化学治疗的母亲,不能让宝宝使用母亲母奶。
三、目前的婴儿奶粉不等于牛奶,大多使用牛奶蛋白的特殊处理,成份更接近母奶。
四、母奶中的蛋白为甲型乳蛋白素,牛奶中的乳蛋白是乙型乳蛋白素,乙型乳蛋白素容易造成牛奶过敏。
五、较大婴儿奶粉中有比较高的蛋白与钙质,六个月大的婴儿已经开始吃副食品而多有厌奶的现象,适时使用较大婴儿奶粉较佳,小朋友比较容易接受。
六、婴儿奶粉中添加核甘酸,可增加细胞免疫能力,促进钙质的吸收,增加肠道乳酸菌的成长。
七、婴儿奶粉中常常添加DHA,是小朋友有较好的视觉发育,以及认知发展能力。
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有些家长看到婴儿红通通的两颊,往往认为是代表宝宝的身体健康,血液循环良好,才会红红的像苹果,殊不知这是异位性皮肤炎或是过敏体质的前兆,这时家长若能多注意避免让新生儿接触到感染源,并做好皮肤的保养工作,将可减少异位性皮肤炎发生的机会。
皮肤科学发展文教基金会董事长吴英俊解释,若是患有异位性皮肤炎的新生儿,只要天气变冷或季节交替时,就可以发现他们的耳朵与脸颊会有红红的、脱皮现象,远看像苹果红通通的很可爱,不过这些小苹果中,其中有四分之一未来会成为成人型的异位性皮肤炎患者,因此及早控制是相当重要的。
医师建议,要避免异位性皮肤炎的发生,可以从日常生活去着手,不过基本原则就是预防新生儿产生搔痒感及皮肤敏感,例如当天气温差变化大,就会加重婴儿的搔痒感,因此夏天要尽量避免让新生儿日晒,出门时也要注意做好防晒措施,且应待在有冷气空调的室内,吴英俊表示,家长可适度帮婴儿涂抹防晒系数八到十的防晒乳,将有助于避免异位性皮肤炎发病;若是较为干燥的秋冬季节,则必须帮新生儿做好保湿的工作。
吴英俊表示,由于异位性皮肤炎在不干净的环境下更容易发病,因此父母在选择婴儿用品时,可以尽量避开容易堆积尘?过多的物品,如羽毛、棉花枕头、尼龙、羊毛、及地毯制品等物品,婴儿服也要以柔软、舒适、不紧密的棉质衣服为主。
医师说,异位性皮肤炎的患者,皮肤会产生红肿、破皮、流血等情形,是自己抓出来的,因此为了不让新生儿抓破自己的皮肤,可以给他们戴棉质的小手套,不但可以避免抓破皮肤留下疤痕,还可以避免细菌二次感染,可说是一举两得;吴英俊说,只要父母多注意,将可避免家中小宝贝因为异位性皮肤炎发病,受到不必要的皮肉之苦。
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国立台北护理学院护理助产所副教授郭素珍今天建议,尽量喂食母乳情况下,对刚出生的婴儿加喂配方奶、糖水和水等皆会造成不良影响,尤其是六个月内婴儿不宜提供母乳以外饮品。
台北护理学院护理助产所副教授郭素珍会中指出,刚出生婴儿胃容量只有五至十五CC,母乳初乳量一天约三十至一百CC,所以纯哺育母乳绝对足够宝宝所需,正常哺乳母亲每天乳汁产生量会逐渐增加,到第五天可增加至每天五百CC,三至五个月时每天有七百五十至八百CC。
她说,母亲初乳所含养分完全可满足宝宝需要,后来成熟乳也足够宝宝所需,对刚出生的婴儿加喂配方奶(牛奶)、糖水和水等会造成不良影响,如使用配方奶会减低宝宝吸吮母乳的欲望,以及母亲的乳房肿胀,建议宝宝六个月以前不提供母乳以外的任何饮品。
至于如何判断宝宝是否有足够摄取量?郭素珍指出,可由婴儿的排便次数及体重增加判断;以体重判断而言,宝宝出生后会有正常的生理性体重减轻,两周之内逐渐恢复到正常体重,前三个月每周增加一百二十公克以上,即可确定吃到足够乳汁。
国民健康局也指出,喂食婴儿配方奶可能增加婴儿期的急性腹泻、呼吸道感染、中耳炎等,对于日后的过敏性疾病、肥胖及心血管疾病也有增加危险性;此外,没有哺喂母乳的妇女子宫和身材恢复较慢,日后得卵巢癌和乳癌的机会也会增加,所以国际上倡导纯母乳哺育以六个月为黄金标准,之后在正确副食品搭配下,应该持续母乳哺育到二年甚至更久。
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你可能觉得,你的小BABY如果从来不生病就是标准的健康宝宝,不过这项标准可能不见得正确了,根据最新一期的大英医学杂志(British Medical Journal 2001;322:390-395)发表的一篇研究报告指出,一岁以前,罹患个感冒或泡疹病毒都可能反而刺激婴儿免疫系统的成熟速率,减少日后罹患气喘的机会,当然这也不是说经常感冒或是罹患严重的肺炎也会有一样的结果,这是一项针对1300名儿童所做的实验。
研究发现,一岁以前曾罹患过超过两次感冒的儿童,五岁以前发生过敏、气喘病例似乎比很少感冒或根本未曾罹患感染的小孩来得少,生长在小家庭、环境干净、经常使用抗菌剂、抗生素的小孩,反而容易使免疫系统对周遭环境有过度反应,发生过敏性疾病的比率反而比较高。
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一项刊登于2001年十一月14日版的美国医学会杂志(Journal of the American Medical Association)中的报告指出:研究显示一心脏基因与婴儿猝死症(sudden infant death syndrome,SIDS)有关,此发现为首项分子证据揭开了SIDS的神秘面纱。
由一组来自梅佑医学中心(Mayo Clinic)、阿肯色州犯罪实验室(the Arkansas State Crime Laboratory)、拜尔医学院(Baylor College of Medicine)及威斯康辛大学(the University of Wisconsin, Madison)的研究人员针对93位SIDS病患或可能SIDS病例研究,收集他们的组织样本并检验其心脏内SCN5A基因的特异缺陷;SCN5A基因主要是负责制造一心脏钠离子通路,此通路可让电子流通并可控制心率;而此93位病患中有两人带有突变之SCN5A基因。
虽然此统计数字有些低,然而此基因亦为未来预防婴儿猝死症的一项关键,致命性心率不整或许为某些婴儿猝死症病例的可能原因;一位梅佑医学中心小儿心脏病医师Ackerman医师指出:“在未来必然会找到许多SIDS的致病原因。在人类基因体计划尚未大幅度进展前,欲证实SIDS心脏电流缺陷是很困难的,因为其并无解剖学病征,透过分子基因测试已故婴儿,此研究找到一全新基因可能与SIDS有关。”
造成SIDS的原因可能很多,虽然不断的致力于预防其发生,SIDS仍为一岁前儿童最主要的死因,美国就有近三千名的婴儿因此而无法活到一岁。虽然目前尚未确定有多少SIDS病例是因为心脏基因突变的关系,然而,若能进一步证实有百分之五到十的SIDS病例可能与这样的缺陷有关,我们便可能在未来以特殊的分子基因测试快速检验出有SIDS危险性的婴儿;即使带有SCN5A基因缺陷的婴儿活过一岁,其成年后亦有因先天性长QT征候群或Brugada征候群而死亡的危险性。
Ackerman医师指出:“此为预防SIDS的第一步,此研究主要为多了解SIDS,我们才开始能鉴定有SIDS危险的婴儿,并因此可进一步朝预防死亡而前进。”
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前一阵子新闻又传父母控诉某托婴中心,称其小孩原本活泼可爱,后突然接到托婴中心电话,小孩因婴儿猝死经急救后虽然恢复生命征象,但已成植物人的悲剧。
婴儿猝死症常发生在寒冬或春天,它是夺走一岁内小婴儿最常见也最突然的杀手,特别是二个月到六个月的婴儿,在半夜到清晨之间,在平静的熟睡中因突发的停止呼吸及心跳而引起死亡。常见到情况就是几小时前还愉快的喝奶,但睡一觉之后,就全身僵硬,被家人发现而送到附近急诊处,但皆不及医师诊断已气绝身亡多时,而难以挽救,其病程非常迅速且突然。
导致婴儿猝死症的原因至今不明,但大部份学者认为可能与脑部发育尚未成熟,使睡眠中对血液中缺氧及高浓度二氧化碳失去反应而形成停止呼吸甚至死亡。
许多学者认为此症与趴睡有关,故健康的小婴儿最好建议仰睡,而婴儿的一举一动都在亲人的照顾下,如此是否能随之减少此症,至今还无法在医学中获得证实。由于原因不明,医学对此症之了解仍有限,倘若真的发生不幸,惟有赶快对婴孩做心肺复苏术、快速送到医院急救或能挽回生命。
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肠绞痛为原因不明性多重因素,造成之婴儿肠胃症状发生率占全部婴儿人口15~25%,是一个相当普遍性的疾病,单在英国一年有15个婴儿罗病,由此可见它的定义为每天哭超过3小时,一星期有三天以上及连续发生3周以上谓之,好发于2至4个月的婴儿临床表现,就是不明原因的持续性高频率大哭,常造成家长之沮丧及情绪低落,不知所措。
目前所知的原因有:
(1)肠胃道的对牛奶过敏
(2)消化不良及胀气
(3)肠胃蠕动异常
(4)胃食道逆流症
(5)肠胃道贺尔蒙的异常分泌有关
至于治疗则依病情之不同选择个别的方式为之。
一般以更换成含 Casin 酪蛋白的奶粉使用及降低肠道产气能力为主,促进肠道蠕动及大便品质改善为辅助治疗,当然尚有少数的个案有肠胃道的构造异常亦需注意来诊治,我们要让父母知道此疾病的前因,后果,更提供足够的信心让他们能更安心的渡过这段黑暗期。
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卫生署台南医院 儿科 洪绍辉 主任
1、蚕豆症(G6PD乏症)3.5%左右、客家人最多。应该避免接触一些孳物(如抗疟疾药物、磺胺、镇痛、解热剂),硝基 喃类、荼丸、紫药水及吃蚕豆,以免引起急性溶血性贫血(苍白、黄疸)。
2、尿布疹:宜勤换尿布、大小便后须洗净局部皮肤,尽量减少塑胶尿套的使用。
3、脐部肉芽肿:用5%AgNO3烧,无效时用针线绑。
4、脐部发炎:其症状为红、肿、有恶臭;用75%酒精或优碘一天擦4~6次使脐部干燥,发炎时口服抗生素。
5、阴囊肿大,有点亮亮的,通常三周内会慢慢消失,若2个月仍肿,应求诊医师。
6、隐睾症:最好2岁前开刀,否则会影响生殖也可能造成肿瘤。
7、舌系带过紧:舌头能伸出嘴唇即可。二个月内剪除(较少流血)。如未剪掉,以后开始说话,口齿不清。须求诊耳鼻喉科作语言训练。
8、喉头软化症(先天性喉喘鸣)喉头软骨发育未完全,吸气时有明显的喘鸣及胸凹(喝奶后特别明显),俯卧时较改善。6个月~1岁时慢慢会好(最慢1岁半)
9、斜颈:单侧胸锁乳突肌收缩或过短所引起。在患侧肌肉可摸到硬块。早期物理治疗(复健)可免除开刀之必要。
10、鹅口疮:为念珠菌感染;口颊齿龈及舌头出现似奶块的白色伪膜斑,擦不掉。一般食欲会变差。治疗:口腔涂抹mycostation
11、新生儿毒性红斑:包括红斑、丘疹状突起,有时可出现脓包,可出现于全身任何地方,此症不需治疗。通常于出生3~4天出现,于2周内消失。
12、粟粒疹:出现于脸部、尤以鼻头、前额、两颊最多。不需治疗,通常在3~4周内消失。
13、血管瘤:(1)红葡萄酒斑(较平):开刀、雷射或化妆品掩饰。(2)草莓斑:干冰治疗。
14、新生儿黄疸:(1)核黄疸:引起脑性麻痹或死亡。(2)新生儿肝炎:一个月黄疸仍未消失。
15、新生儿肠病毒感染:由孕,妇垂直感染;1983多伦多新生儿24例10例死亡。(科沙柯A7伊科1、科沙柯B15、不明1),1994台北马偕医院3例死亡B3出生10~12天死亡。
肠病毒吊起孕妇、胎儿之危险
1、胎盘炎
2、羊膜绒毛膜炎
3、肝炎、心肌、脑膜炎、脑脊髓液有肠病毒,脑室扩大胎腹中,新生儿死亡。
4、3个月前得病4岁时语言功能上显著的退步,智力有无影响未确定。
孕妇注意事项
1、少到人多公共场所
2、多洗手
3、戴口罩
4、算好生产时(不明热),延迟生产约一周
5、哺育母奶
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隐睾与疝气
隐睾一出生前睾丸位在腹腔内。出生后,两侧或一侧的睾丸未沿腹股沟降入阴囊内,叫隐睾症,要在三岁前就医诊治。
睾丸进入阴囊之后,腹股沟会自行关闭。如关闭不密,以致腹腔内的内脏(大多是小肠)沿管进入阴囊内,就叫疝气,需要外科手术修补。
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根据统计,每一百名出生小宝宝中,就会有2名宝宝发生阴囊水肿的现象,其中大部分的阴囊水肿的宝宝,会在一岁之后自然消失,只有少数人仍然有阴囊水肿的存在。若是不及时治疗,睾丸四周的积水会对睾丸造成压力,因此血液循环变差,久而久之就会造成睾丸萎缩……..
造成阴囊水肿的原因,可以分为先天性和后天性两种:
1.先天性阴囊水肿:大多发生在刚刚出生的小宝宝,因为睾丸下降到阴囊之后,腹腔和阴囊间的通道会闭合,之后阴囊积水所致,少部分宝宝此通道没有闭合,使得腹水流入阴囊中,这些腹水包围着睾丸而形成先天性的阴囊水肿。
2.后天性阴囊水肿:这多发生在成人身上,通常是因为局部的外伤,使阴囊受到撞击,或是阴囊或是睾丸曾经接受放射线治疗,或是急慢性副睾丸发炎,甚至是结核菌侵犯睾丸,副睾丸….等等,都会引起阴囊积水。
阴囊水肿可能是因为腹腔中之液体经由未闭合的腹膜鞘状突流入阴囊或有液体积留在睾丸固有鞘膜之间。因此,在临床上可见阴囊水肿病患的阴囊鼓起,内部含有水液,有时候会合并有肿胀疼痛的感觉,当用手电筒去照射时,有透光的现象。如果是不透光,可能是疝气或是睾丸肿瘤,需要再做进一步的诊断。而有的时候会比较鼓起,有的时候会稍为消退一点点,阴囊水肿有时会和腹股沟疝气合并,阴囊水肿可能在出生数天,数月或数年才出现。
单纯的阴囊水肿在一岁之前会自行吸收并且愈合,但若是超过一岁以上还未自行愈合,则表示有疝气存在,不会自动愈合,此时就应该接受外科手术治疗。利用手术以迷你切口从鼠蹊部进入,找到通往阴囊的鞘状突然后加以结扎即可。
另外,先天性阴囊水肿,若是阴囊和腹腔是相通的,因此一般不会以抽水方式来治疗,因为要是不抽干净再度流回阴囊时,很容易因为发炎引起腹膜炎。有些人会用抽水之后打硬化剂来治疗,利用药物刺激达到沾黏效果,但因为腹腔和阴囊是相通的,药剂也会流到腹腔里,化学药物的刺激尤其容易造成腹膜炎,应慎重考虑此方式。
而后天性阴囊水肿治疗,要依其原因不同而有不同的治疗方法,若是因睾丸肿瘤时,可做手术摘除肿瘤。而是因为发炎引起,除了要设法消炎之外,可以从睾丸处做个切口,把阴囊水肿的囊状壁切除或是缝紧密合,水就不会再积在睾丸四周。
阴囊水肿和小儿疝气就如同是连体婴一样,有时是两者一起出现的,这是因为腹腔内的鞘状突没有闭合,所以,除了腹水外腹腔内的小肠、网膜也会跑到阴囊,造成阴囊水肿,同时也会引起小儿疝气。因此,新手爸妈们当您发现小宝宝有疝气或阴囊水肿时,可别忘了检查另一项疾病有无发生。