因为他很好动~他是过动儿？ 介绍常用生活中的医疗健康知识，了解自身健康状况。
Posted by 健康之星, No Comments
“三岁的君君总是活蹦乱跳，动个不停，且喜欢东摸摸、西摸摸，好像永远坐不住似的…”他~是过动儿吗？这个问题其实经常困扰着许多“好动儿童”的父母，在临床上也常会有父母忧心忡忡地问：我的孩子到底是不是过动儿？
“过动儿”这个名词似乎已被大家所滥用，在一般人的观念里，好像只要是小朋友不能静静的坐好、喜欢动来动去、四处乱翻找东西，他可能就是个过动儿，接着就被贴上“过动儿”的标签。难道，就因为小朋友很好动，他就一定是过动儿吗？
其实，学龄前期的小朋友正处于探索生命与周遭世界奥妙的时期，所有的事物对他们来说，都是新奇、有趣的，因此，他们总是充满好奇地窥探着周围的一切，同时也不断地用行动来验证自己的所思所想，因此，在大人眼中的他们，总是动力十足、活动量大。然而，每个小朋友的活动量大小还是有个别差异性存在，有的人活动量大，有的人活动量小，而这样的差异除了是天生气质的不同外，其他像是生理或心理，甚至是外在环境的因素，都可能使小朋友的活动量有所不同，因此，并不是每个爱动、活动量大的小朋友都一定是过动儿哦！
在美国精神疾病诊断及统计手册(DSM IV)中，它的正式名称为“注意力缺陷/过动症”(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)，简称ADHD。这类的小朋友，除了好动外，通常还伴随着注意力不集中或冲动等问题，其主要征状可分成三种：
(一)注意力缺陷：缺乏专注力与贯彻到底的耐力，容易被身边其他事物所刺激与影响而分心，以至于他们常无法依照指示把一件事情做完，就会忙着去做另一件事。因此，对于需要长时间集中精力的事，如堆积木，常会半途而废，并且，在平常的生活中，也常忘东忘西。
(二)过动：动个不停、常坐立不安、静不下来、多话等。这类的小朋友总是有股特别旺盛的精力，且常在不合宜的场合过度地奔跑或攀爬、上课时常擅自离开座位、活动也常与当时情境无关等。
(三)冲动：控制冲动的能力较差。如：常打断别人的谈话或活动，比如别人问题还没问完就抢着回答，或是去干扰他人，使他人无法顺利游戏或终止游戏、经常先动手打人、想要什么就非得要马上得到、不能与其他人轮流游戏等。
依据这三种征状又可归为三种类型：（1）注意力缺陷型(ADD)、（2）过动冲动型(H-I)和（3）综合型(ADHD)，也就是“注意力缺陷”和“过动冲动”可能单独或同时出现。而这些征状与类型，主要只是提供我们辨别身边的小朋友是否为过动儿的初步依据，至于小朋友究竟是否真是“过动儿”？仍应配合专业的医生及临床心理师作进一步的诊断哦！
Posted by 健康之星, No Comments
一至四岁的幼儿因为刚学会走路，容易出现意外，医师指出，意外事故虽是儿童时期重要的死亡原因之一，但也是导致小朋友伤害与死亡原因中，最可以有效预防的。
儿童保健协会常务理事、台北荣总儿童胃肠科主任吴子聪指出，事故伤害占一到四岁幼童死亡原因的四成，这个数据甚至是第二位死亡原因的三倍；事故伤害也占零至十九岁儿童死亡原因的七成，这个数据远高于其他死亡原因的总和。
这些事故伤害包括车祸、溺水、烧烫伤、呛伤与窒息等等，每一种伤害在不同年龄都有不一样的发生率。吴子聪说，例如行人遭致车祸，主要发生于五至九岁的儿童，因为此年龄的儿童，即使看到车子，也不知道危险，因为他们无法在距离与车速之间作出正确的判断。
吴子聪还说，这时候的小朋友还容易为外界的东西吸引，也不会专心注意路上的交通状况，因此行人车祸的比例也就因此增高。他强调，唯有了解不同年龄层的儿童常见事故，才能协助不同阶段，做出有效的预防。
吴子聪建议，车祸伤害预防方面如正确的使用各项防护器具，如汽车安全座椅、系好安全带与戴上安全帽（包括骑脚踏车）以及正确的道路设计，都有助于降低伤害的发生率。
在烧烫伤预防方面，在住家使用烟雾侦测器，养成良好的使用热水与饮用热食的习惯及限制鞭炮的使用，都有助减少烧烫伤意外。
至于小朋友容易出现的食物中毒方面，吴子聪说，家长们不仅要将药物及清洁剂等化学成分溶剂，以安全瓶罐保存，更应妥善收藏于儿童不易拿取之处。此外，瓶罐上应明确标明内容物成分、解毒方式与毒物中心联络电话，此举不仅可降低意外发生率，更可于意外发生时，作及早之处理。
另外，婴幼儿洗澡时，父母应全程陪同。户外易溺水区域，不仅应设置警告告示牌，最好能设置禁止进入栅栏，以免儿童误闯。
吴子聪强调，家长的一举一动都是儿童学习模仿的对象，例如抽烟点火的行为，又如电视中许多危险的表演动作，都是不良的示范，家长也需多加留意。
Posted by 健康之星, No Comments
一名7岁女童，从3-4岁开始就有异位性皮肤炎的问题。此外，几乎每个月都会咳嗽、感冒，她的家人都为她容易感冒的问题非常忧心。后来经小儿过敏科医师诊断发现，长期慢性咳嗽是过敏气喘的问题，而婴幼儿时期发生的皮肤炎其实与后来的气喘有很大的关连。
一名十岁大的男童，有气喘问题，也有异位性体质的家族史，气喘控制一阵子后，家人以为情况稳定，就不太在意没有继续追踪下去，某天夜里突然开始喘息、呼吸急促、嘴唇肤色发紫、意识出现烦躁不安，紧急送医后被诊断为‘气喘重症’。
我的宝宝未来是过敏气喘儿？书田诊所小儿过敏科主治医师翁至德表示，门诊中，约有4-5成的妈妈不知道宝宝有异位性皮肤炎，将来罹患过敏气喘疾病的机率很高。她们都认为皮肤炎与气喘不可能有关，因此没有即时接受医师的建议提早预防，结果让宝宝多受罪。
异位性皮肤炎小朋友，50%将来会出现气喘！翁至德指出，婴幼儿时期的异位性皮肤炎其实与后来的气喘有很大的关连。根据临床统计，异位性皮肤炎小朋友，50%将来会出现气喘。轻度异位性皮肤炎的小朋友，30%会有气喘，重度异位性皮肤炎的小朋友，70%会有气喘问题。
翁至德进一步说明，幼儿异位性皮肤炎发生率为6~10%，症状为颗粒性丘疹，会痒、脱屑，时间一久皮肤会增生增厚而苔癣化，通常婴儿期开始出现症状，1岁以前60%的病童已有症状，5岁以前约85%有症状。气喘的症状有可能是无预警、无征兆的，建议有异位性皮肤炎小朋友应尽早预防，避免过敏原和刺激物的接触，以预防将来过敏气喘发作。另外，气喘如果没有即早预防及控制，有一部份的人，会演变成‘气喘重症’。
气喘没有控制好，小心演变气喘重症。翁至德表示，气喘可以是无预警的突然发作，不要以为控制一阵子没有复发或假象稳定时就松懈，当气喘重症发作时，症状不仅逐渐恶化，且会有肺功能代偿不全，呼吸衰竭的倾向，甚至会致命。
翁至德进一步指出，气喘重症的症状为咳嗽喘鸣、呼吸窘迫、嘴唇及肤色发紫，意识不清、模糊等问题，常见的诱发因素有上呼道感染、接触敏原或其他刺激性物质。
慢性咳嗽，小心是气喘引起！很多气喘宝宝常被家长误以为是感冒，其实当慢性咳嗽超过三星期以上，就要小心有可能是由气喘引起的，应找小儿过敏科医师进一步追踪检查。
气喘的诊断为何？翁至德说明，气喘诊断方式是依据患者的临床症状、家族史来作诊断，并辅助作抽血检查（嗜伊红性白血球，免疫球蛋白E）、过敏原皮肤测试、过敏原抽血检测。满5岁以上的小朋友，可以进一步作肺功能检查及支气管激发测试。
气喘的治疗方式为何？翁至德说明，气喘药物治疗主要可分控制药物及缓解药物两大类。控制药物须长期每日使用，如抗发炎药物及长效支气管扩张剂；缓解药物可迅速缓解支气管收缩的现象，如短效型支气扩张剂。
气喘儿童平时该如何预防？翁至德指出，居家环境控制，远离过敏原，少吃冰冷食物，戴口罩、勤洗手，避免至公共场所，运动前先做暖身运动，是平日预防气喘发生的好方法。
最后，翁至德医师强调，异位性皮肤炎小朋友要小心将来出现气喘的问题，特别是家中有异位性体质家族史的人更要特别注意。此外，当慢性咳嗽超过三星期以上时，就要考虑是否罹患气喘。气喘是长期的慢性病，唯有做好环境控制，积极耐心与医师配合治疗，才能有效减少与控制气喘病的急性发作。
Posted by 健康之星, No Comments
国泰医院小儿科主任陈五常指出，常常看到焦虑的母亲带着不安的小孩来到皮肤科门诊，这些聪明伶俐的小朋友却有不同程度的皮肤病，不停地搔抓，或是依偎着母亲身体不断地磨擦，并露出几许无奈，无助的神情。
这些家长表示，小孩生下来不久，皮肤就会陆陆续续出现些红色、干燥的痱子，因为太痒，所以不停地与枕头、衣服磨擦，皮肤越来越厚，分泌物越来越多又稠，小朋友整天吵闹不休，看了很多医生也都医不好等等，其实这就是异位性皮肤炎一种表征。
陈五常医师分析说，异位性皮肤炎的基本症状是痒，常为阵发性发作，特别是夜里更加严重。长期的搔抓后皮肤变成苔癣化，反而加重原先的痒感，形成恶性循环。
值得注意的是，异位性皮肤炎是婴儿、儿童及青少年常见的慢性皮肤病，少部份可延续至成人。台湾地区异位性皮肤炎在青春期以前的发生率约为百百分之五至十。六成以上在一岁以前就发病。
引起异位性皮肤炎的原因有很多，可能与免疫系统有关。它是一种先天性过敏遗传体质加上后天环境、食物过敏原刺激所造成的过敏性皮肤病。患者本人或亲属中常伴有气喘、荨麻疹、及过敏性鼻炎，因为遗传得到过敏体质是其中一个原因。
陈五常医师透露，这些患者，会对很多过敏原包括食物，花粉，动物毛发来产生阳性反应。天气及湿度的改变，接触到布料、绵羊油、油脂类、清洁剂等会使病情恶化。
至于家有异位性皮肤炎过敏儿宝宝的家长该注意哪些事项呢？
一、避吃致敏食物：在怀孕期间及产后喂奶期中，都要避免吃致敏食物，或是以低过敏奶粉喂养宝宝，才能降低新生儿发的机率。过敏性的食物如蛋、牛乳，麦粉应特别注意，家族史有过敏性皮肤炎的小孩最好吃母奶，六个月后再吃副食品。
二、去除环境中的过敏原：个人的过敏原各有不同，可藉由抽血测试出常见的过敏原，异位性皮肤炎患者以尘和灰尘为最常见的过敏原，因此居家环境宜减少绒毛或羽毛填充玩具，不宜装设窗帘或铺设地毯，尽量清除家中灰尘杂物，若对动物毛发，如狗毛、猫毛、羽毛等，也会过敏的话，则家中就不合适畜养猫狗及小鸟等宠物。
三、其他注意事项：异位性皮肤炎的皮肤因长期搔抓，容易遭受细菌、病毒或霉菌的感染，且一旦遭到感染，病情往往较常人严重且蔓延迅速，须格外留心。
Posted by 健康之星, No Comments
天气转冷，又到了幼童罹患异位性皮肤炎的高峰期。医师建议，出生的宝宝尽可能哺喂母奶，若妈妈无法哺乳，则可选用经过水解及低过敏的奶制品。或是将婴幼童副食品，延至六个月或九个月时再添加，并应从较不易过敏婴儿米粉开始添加。至于比较容易发生过敏的副食品包括蛋、海鲜（鱼、虾、蟹）等，宜一岁二个月，甚至二岁后再添加为宜。
书田诊所小儿科主治医师翁至德指出，近日来门诊中，新生幼童因天气转冷，感染异位性皮肤炎的人有增加现象。而异位性皮肤炎，就像气喘病童一样，通常存在于有过敏家族的成员中。
临床发现，异位性皮肤炎的患者，冬季容易恶化，夏季则会转轻。然而，婴儿型的异位性皮肤炎，多以患者手足屈侧来表现，通常表示属于较严重的异位性皮肤炎。
此外，由于异位性皮肤炎，皮肤的本身已经丧失正常皮肤保湿的功能。因此，细菌容易聚集，再经由手指搔抓，容易得到续发性的细菌或霉菌的感染。
另外，对于有异位性皮肤炎的病童，体内的IgE免疫球蛋白浓度很高，也比较容易对周遭环境中的过敏原发生过敏。因此找出过敏原，避免过敏原的接触和暴露，对于降低异位性皮肤炎恶化的程度是有帮助的。
而台湾最常见环境的过敏原以尘（虫满）、蟑螂、狗毛、猫毛、霉菌等为常见吸入性过敏原。而牛奶、鸡蛋白、鱼、有壳海鲜或花生等坚果类食物，则是容易造成过敏的食物。
翁至德表示，当异位性皮肤炎逐渐进行到慢性化，其原本因持异性过敏原所引起的过敏性发炎反应，会逐渐转变为不再须要特异性过敏原，即可受到各种不同的内源性或外源性因素的刺激，就可自行使其自身的过敏性炎症反应持续恶化循环下去。
由于异位性皮肤炎属于慢性长期的疾病。除了治疗外，如何照顾保养及防止宝宝抓痒也是非常重要。翁至德建议，首先应找出过敏原并避免接触。其次尽量将指甲剪短，或睡前戴棉质手套，避免宝宝抓痒，造成皮肤恶化。
其次，或是以婴儿肥皂或不含酒精的沐浴油洗澡，并趁皮肤水份尚未完全干时，马上用润肤霜涂抹于易痒或发炎的部位。当幼童白天觉得皮肤干燥时，都可涂抹润肤霜，不限一天擦几次。同时尽量着宽松透气棉质衣服，不穿毛衣。
同时要依照医师指示，适当使用抗组织胺及局部类固醇制剂，或新一代非类固醇免疫调节剂。病情严重时可短期加上口服类固醇使用。并有细菌或霉菌感染时，必要时须使用抗生素或抗霉菌制剂，让症状获得有效缓解。
Posted by 健康之星, No Comments
所谓发展迟缓，是指出生后之婴幼儿在运动、感觉、认知、心理、语言、情绪、社会适应等有发展障碍，在一定时间内未达正常发展之孩童的90%者称之。在复健科门诊之婴幼儿，大部分皆因上述之单一发展障碍或迟缓，诸如粗细动作（运动）发展迟缓，或是因为合并多种发展迟缓，诸如运动迟缓，同时亦有语言及认知方面之障碍。
在这些患童中，有些只是单纯在某一方面发展迟缓，有些则可能因单一发展之迟缓导致多重功能发展之迟缓。例如粗动作发展迟缓之婴幼儿，可能因在早期无法像正常孩童般探索学习周遭环境，亦无法发展手之细动作及口唇协调动作。因此，早期发现及治疗，可减轻发展迟缓的严重度，且有助于减少其扩散的相互效应。
振兴医院复健医学部主任刘复康表示，正常婴幼儿在二岁内的发展非常迅速，且循一定之顺序轨迹逐步而全面地发展。发展迟缓可能导因于胎儿期、生产或产后期中任何急性或慢性、直接或间接的病因在未成熟之神经系统（尤其在脑部）产生病灶所致，或是环境因素剥夺其正常之学习发展所造成。临床上造成发展迟缓常见疾病或高危险群包括脑性麻痹、唐氏症、体重过轻之早产儿脊髓发育不良症、德国麻疹之先天性感染、问题家庭新生儿、生产时导致之新生儿呼吸窘迫症候群、听障或视障之儿童及心理行为障碍儿童等。
Posted by 健康之星, No Comments
你家有没有白天睡觉晚上哭闹的小婴儿，如果严重哭闹的现象每天超过三小时，每周多于三天，你的小BABY在四个月以下，那就是很典型的肠绞痛宝宝。
为什么会有肠绞痛，医学上至今仍不是很明确，不用任何治疗，小BABY一到四个月，就会奇迹似的好起来，有肠绞痛现象的宝宝并不会影响他日后的发展，甚至食量也完全不受影响，只是BABY很会涨气，临床上，小儿科医生可能会开一些消涨气的药给小BABY缓解症状，但仍是治标不治本，除了磨人外，家长其实不必太担心。
不过最近一期的小儿科医学杂志指出，以乳清蛋白为基底的婴儿奶粉可以缓解肠绞痛BABY哭闹的状况，这是一份针对四十三名肠绞痛婴儿所做的实验，平均每天的哭闹时间是368分钟，结果发现，使用乳清为基底的婴儿奶粉的BABY比使用以传统牛奶为主的婴儿配方奶粉的婴儿少哭六十三分钟，这可能是因为乳清蛋白比一般未分解的乳蛋白容易分解消化，减少涨气产生之故。
不过，无论哪一种配方奶粉都不如母奶好，肠绞痛宝宝最好还是能喂母奶，宝宝的不适也可以因为依偎在妈妈怀里而得到不少缓解，除非无法自己哺育母奶，那就只好仔细挑选适合自己宝宝的婴儿配方了。
Posted by 健康之星, No Comments
小儿科专科医师是婴幼儿童的另一位保姆，他也是父母除外的另一个守护神。小儿科医师不仅是帮宝宝做预防的定期接种及生长发育评估外，在遇有疾病的时候更能因平时建立的默契而能迅速有效的予以诊查及治疗，把握了预防及早期治疗的先机。
所以小朋友及家长应及早寻求一至两位学养俱佳小儿科医师作为您家庭健康的谘询者，可以随时就相关问题相互沟通与讨论，以保障您家的宝贝能在健康环境下成长茁壮。
Posted by 健康之星, No Comments
在复健科里，常常可见到妈妈抱着刚出生一、两个月大的小婴孩，诉说着在帮小孩洗澡的时候，发现小孩的脖子上长了一颗硬块，而且小孩的脖子似乎转不太动，只会往同一侧看外界。这个问题，我们称为小儿斜颈。
小儿斜颈的发生原因，可能是胎儿过大，在母体里头就受到挤压，或者也可能是在出生的时候，不小心拉扯所造成的。那么，要如何解决这个问题？
一开始，我们建议是定期到复健科做物理治疗，利用超音波、按摩，和拉筋的运动，帮助小儿颈部硬块的吸收，以及松弛紧缩的肌肉，回到家里，也要每天帮小孩做按摩和拉筋的运动，这样一来，应该就会有不错的效果。如果小孩的硬块过大，到了一岁时还是没有进展，那么可能就要考虑动手术，清除粘连的肌肉组织。
小儿斜颈如果小时候不处理好，长大后会造成颈椎的侧弯，而且两侧的脸也会大小不一，影响外观，还是要早早处理为佳。
Posted by 健康之星, No Comments
根据最新统计，全台十二岁以下儿童中每三位有一位具有过敏体质，其中，异位性皮肤炎比例约百分之十至十五，若以每年有二十六万新生儿来计算，则十二岁以下的异位性皮肤炎病童可就高达四十万以上。近来，皮肤科医师则发现，使用“医疗辅助保养品”合并医师处方药品用于治疗异位性皮肤炎，不但可以提升治疗成效，甚至多数患者单独使用医疗辅助保养品，症状也能充分获得缓解，告别皮痒的日子。
异位性皮肤炎是一种过敏性的皮肤炎，其特征为皮肤干燥且奇痒无比，患者通常在新生儿或幼儿期便会发生皮肤变化，根据统计，五成患者在一岁前便会有皮肤的症状。由于患者脸部、颈部、躯干及四肢容易反覆出现红疹及搔痒症状，常因搔痒抓破皮，导致脱屑、流脓。
现阶段对于异位性皮肤炎的药物治疗，多以含有类固醇的外用药膏及抗组织胺的口服药剂为主。但由于异位性皮肤炎无法短期根治，过去不少患者因为担心长期用药伤身，或以为病童长大就会好，而放弃正规治疗。
王贞乃皮肤科诊所王贞乃医师指出，近年来包括国外研究以及国内皮肤科医师临床使用“医疗辅助保养品”，配合药物合并用于异位性皮肤炎等相关皮肤问题治疗发现，不但患者治疗成效提升，甚至多数患者单独使用医疗辅助保养品，症状就能获得缓解。
国外研究则发现类固醇药物合并使用医疗辅助保养品(舒特肤长效润肤霜)后，可以提升异位性皮肤炎的治疗成效。其中，合并治疗一周后，可将患者总体改善幅度从单独用药的五成三提高到六成七，三周后可将改善幅度从7成提升到8成。此外，发红、干燥、搔痒等皮肤症状的改善，也分别从原先单独用药的六成三、五成六、七成八，进步到七成、七成九与八成五。
用太热的水或碱性肥皂清洁身体都极易使身体变得太干燥，而加重异位性皮肤炎患者发痒等症状，建议洗澡时可在澡盆内加入一些沐浴油或使用特别适合异位性皮肤炎专用的清洁品以减少清洁时皮肤的水分散失。可以依质地喜好、受损皮肤面积大小选择洁肤乳或洁肤凝脂。
洗完澡后，轻轻擦拭避免用力摩擦，趁肌肤未完全干燥前使用专为异位性皮肤炎患者设计，不会导致刺激或过敏的润肤产品，可让肌肤柔软滋润，如需擦外用药品，先擦上医师处方药品后再涂抹润肤产品。此外，对于患者来说，时时维持肌肤滋润也是必要的，一天当中可随时补充润肤产品，至于产品的选择可以依季节、质地喜好、受损皮肤面积大小等，选择使用长效润肤乳或润肤霜。