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抽烟小心不孕

常在想如果香烟盒子印有“抽烟可能导致不孕！”或是“抽烟可能让你不举！”的警语，不知道会让多少瘾君子因而戒烟，这并非玩笑话，因为根据医学研究报告证实，女性抽烟会使受孕力变差，月经量减少，甚至因而导致不孕！

妇产科医师蔡锋博指出，根据美国旧金山大学的动物实验显示；即使健康的狗吸入市面上的香烟，再以电刺激阴茎使之“高举”，赫然发现抽烟的狗阴茎动脉充血量明显减少，阴茎静脉封死海绵体血液的功能下降，而导致勃起功能比正常的狗差很多。进一步的研究更显示造成狗儿阳萎的原凶是尼古丁，因为根据实验显示，即使狗不抽烟，单单把尼古丁注入体内，也会造成“不举”。且根据病理切片显示:抽烟的狗的阴茎海绵体动脉呈收缩状态，众所周知，阴茎之所以能“举”，就是靠海绵窦的充血，因此阴茎动脉收缩，当然就“不举”了。

有许多相关的研究也显示相同的结论:英国在1981年曾针对43位抽烟男人做精虫筛检，研究结果发现精虫畸形率比一般不抽烟男子明显增加。美国另一项针对94名抽烟男子及125位不抽烟男子之精虫检验结果比较，不抽烟男子的精液，每西西平均有6364万只精子，而抽烟者只剩2254万只。而且根据美国乔治华盛顿大学研究，男性抽烟不只对精虫有影响，更会使性伴侣流产率提高至60%。

而在女性方面，美国一项针对17000名女性研究结果显示，一天抽烟超过15支的女性受孕力明显较差。抽烟女性的卵巢滤泡液，可以检测到尼古丁。另一项针对13000多名30～49岁妇女研究:抽烟的女性月精量减少，较早停经，尤其一天抽烟量超过15支的更是如此，若一天超过2包，则停经年龄提早2年！

对于想要在短期内怀孕的民众，蔡医师以身为一位不孕症专科医师提供以下几点秘方公大家参考：

1. 马上戒烟，不要迟疑。

2. 每天补充100毫克维他命C增加精子活力。

3. 不孕症夫妇可于三餐外，每天补充25毫克锌!锌有助于精子活力。至于那种食物含锌最多?像生蚝:一只中型生蚝就含有13毫克的锌，情圣唐璜夜夜”征服”女人，据说他每天睡前必吃50只生蚝。

4. 中药:据研究八味地黄丸、补中益气汤有部份人可以有治疗的效果哦!!

5. Pentoxifylline：可以抑制CAMP被磷酸二醇瓷分解，增加CAMP浓度，增加精虫的活力及受精力。

抽烟会造成不举、试管婴儿失败

医师表示尼古丁抑制卵巢内颗粒细胞，对胚胎发育及着床有抑制作用

六三禁烟节将届，烟害问题备受关注，然除了造成肺部、心血管方面疾病外，据彰化市博元不孕症试管婴儿中心院长蔡锋博指出，抽烟造成不孕外，还可能使试管婴儿失败!蔡锋锋博表示，目前烟盒上只印“抽烟会影响健康、易得肺癌”等字语，还比不上印“抽烟会造成不举”来得有效。

蔡锋博指出，根据医学研究发现，抽烟男人的精虫畸型率大增、且其精液精虫数较不抽烟者少，而美国一项针对一万七千名女研究发现，每天抽烟超过15支的女性受孕力较差，最近医学研究更指出，抽烟女性的卵巢滤泡液，可以检测到尼古丁，美国乔治华盛顿大学研究也指出，男性抽烟使性伴侣流产提高至百分之60，以及医学研究常指出的，抽烟的女性月经量减少，较早停经。

根据英国方面医学研究证实，抽烟可能减少试管婴儿成功率，主要原因为尼古丁会抑制卵巢内颗粒细胞，对于胚胎发育及着床有抑制及干扰作用，若不孕症的夫妇想早一点圆抱子望，有烟瘾的可得早一点把烟戒了。

而妻子没抽烟而丈夫抽烟，也同样会因二手烟受害，蔡锋博表示，医学研究发现，做试管婴儿的病人若没有抽烟或丈夫不抽烟，则卵子受精率为百分之72，但是若有抽烟的话，血液中尼古丁的代谢浓度高的话，卵子的受精率只剩百分之44%。蔡锋博医师常在门诊劝告进行试管婴儿的夫妇，对于抽烟一定要戒，连二手烟也一样会有碍生子，不利于试管婴儿的成功率，而若一下子无法戒除，也一定要“戒急用忍”减量。

抽烟的人做试管婴儿易生女宝宝

有一份研究来自于西班牙的研究，他们找出到底做试管婴儿会不会影响到男生与女生的比例，的确以前有一些零星的报告证实：父亲或母亲如果是烟瘾很重的，抽烟抽的很凶的人，可能会影响到生男生和女生的比例，特别是试管婴儿，这份研究他们用第三天的胚胎切片来分析，如果烟瘾很重，抽烟很凶的人，女胚胎的比例比较重，试管婴儿中心他们是针对有烟瘾的56对不孕症夫妻行试管婴儿，而故意让他们做胚胎着床的基因诊断（PGD）。

这个研究从1998年9月到2003年的3月有三组人进入这个研究报告，第一组人有31人，就是没有抽烟的人，第二组是抽烟的丈夫每天抽1-19支烟这有10个人，第三组是抽烟的丈夫每天抽烟超过20支，而做试管的“太太”也一样分成三组，第一组是根据她们抽烟的习惯做分析，来评估抽烟对于胚胎的影响，不抽烟的有34个太太而抽烟1到19个有9个太太，抽烟一天超过20支的有13个太太，他们的胚胎切片之后，做萤光原位杂交染色法（FISH）去做评估，他们同时分析染色体第13对，18对、21对X染色体，Y染色体，评估抽烟会不会改变X和Y的精虫，同时看染色体正不正常，看抽烟也会造成染色体异常的宝宝，在FISH的染色法发现，如果用精虫去分析的话，跟不抽烟X和Y的比例是没有差别的，可是在胚胎方面，如果第三天的胚胎先做切片，取其中的1到2个胚叶细胞来做男生和女生的区分，结果他们发现在丈夫这边，如果抽烟每天超过20支，也就是烟瘾很凶，抽烟很多，男胚胎比女胚胎是22：47，也就是丈夫抽烟每天超过20支他有生下男生的比例会偏低，而生女生的比例会偏高，比例是22个男生比47个女生，而没有抽烟的男生，这一边男胚胎与女胚胎的比例是80比71，也就是不抽烟的话比较容易生男生，而抽烟的情况，如果是发生在太太这边的话，好像并不会影响胚胎的改变，因为决定性别的还是在丈夫而不是太太，这个研究是符合自然现象，抽烟的习惯，并不会改变精虫的分布，但是会改变就是烟超过20支的女性当中，男胚胎与女胚胎的比例，如果你的烟每天抽的到男生的比例只有3/1，得到女性的比例只有3/2，所以你要不要抽烟，请你看着办吧！！

吃素食，女人会不排卵，造成不孕症！

近年来在台湾素食餐馆如雨后春笋般林立，渐为消费者欢迎，尤其是肥胖者之女性，希望藉吃素食达到减肥的效果，无可否认，多吃素食，蔬菜水果等纤维质的食物，少进食肉类，的确对减肥及保持美妙身材有帮助。

最近医学界研究素食对女性排卵的影响，以西德 马斯保兰学院的研究最引人注意，西德 慕尼黑市，马斯保兰学院的卡儿宝克教授选择18名健康少女分成两组，其中一组除了进食少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食，而另外一组进食正常食物，这两组女性同时参加为期六周的减肥计划，发现吃素食这一组中九人有七人（78％）有排卵停止的现象，而肉食组中只有三人出现排卵停止，卡儿宝克教授分析，此种情况之贺尔蒙纷扰而导致的排卵终止及月经周期变异的情形，与减肥或过度运动之因素无关，因为两组受验者之体重都有同幅度的下降，她推论：素食组织所以出现生殖机能异常，是由于进食的食物中，所含蛋白质少，因导致贺尔蒙分泌失常，她指出蛋白质吸收的多寡，对女性生殖能力有决定性的影响！

总之，女性们假若不愿意生育能力受影响，进行素食减肥前，必须三思，尤其年纪三十岁的女性，生育能力比较以前差，更应留意！！

吃了药，一定要拿掉小孩吗？（下）

（二）孕妇用药的时间：

在医学研究报告指出，药物导致胎儿畸型的危险期主要是在胚胎发育的阶段，这个阶段也是胎儿重要器官分化的时期，这个期间大约指的是最后一次月经算起第4周至第12周，所以孕妇在这个时期服药一定要格外小心谨慎，当然母亲与胎儿靠着胎盘脐带相连，性命与共，所以妈妈在整个孕期饮食上都必须小心，以免吃进了伤害胎儿的物质。

（三）用药的长短及必要性

有些妈妈因为自身的疾病，必须长期服药，甚至于整个怀孕过程皆必须服药，例如甲状腺机能亢进，妈妈服用抗甲状腺药物、癫痫妈妈服用抗癫痫药物、风湿免疫疾病的妈妈服用类固醇药物等等。这些药物对于腹中胎儿或许有害，但为了使怀孕维持下去，在医师的监督下，这些药物在怀孕期间是被允许的。而短期服用的感冒药及肠胃药风险自然也不高，孕妇在怀孕期间自身免疫力较差，若有轻微感冒应该要多休息多注意营养及多喝水，不一定需要吃药，另外运可以选用专为孕妇设计的营养品或维生素（例如新保纳多），一定不要服用来历不明的健康食品或中药。

其实，妈妈的担心不是没有道理的，因为在整个怀孕的过程中，不单单是药物会对胎儿的健康有影响，还有包括各种病毒的感染、放射线的接触、妈妈本身的疾病（如糖尿病）及环境中各种污染及电磁波，或多或少对腹中的胎儿产生威胁，所以孕妇必须配合产前检查包括抽血、羊水分析及高层次超因波检查，来筛检出可能异常的胎儿。所以无论是您计划受孕，或是正在怀孕中或是将来打算产后哺育母乳，妈妈们都还是必须对使用药物的成分来源及服用的时间有一定基础的了解，这样就可以降低妈妈们在怀孕期间的焦虑和不安。

吃了药，一定要拿掉小孩吗？（上）

大千综合医院　产科主任周志恒医师

医生！我不知道自己怀孕，前二周吃了感冒药，有没有关系啊？

医生！我不知道自己怀孕，前二周健康检查，我照了X光，小孩要不要拿掉啊？

医师！我有甲状腺亢进，必须长期吃药，我可以怀孕吗？

许多妈妈在得知自己怀孕的同时，也会担心腹内胎儿的健康，所以在门诊经常有妈妈提出这样的问题：医生！我不知道自己怀孕，前二周吃了感冒药，有没有关系啊？医生！我不知道自己怀孕，前二周健康检查，我照了X光片，小孩要不要拿掉啊？医师！我有甲状腺亢进，必须长期吃药，我可以怀孕吗？事实上胎儿畸型的比例约占整体新生儿2-3%，这其中和药物相关的胎儿畸型，目前大多是动物实验报告，因此药物导致人类胎儿的畸形缺少人体实验的明确报告。但是身为妇产科医师我们还是要特别提醒孕妇在使用药物一定要注意，仔细区别（一）用药的成分种类。（二）用药的时间。（三）用药的长短。（四）用药的必要性，在用任何药物之前一定要谘询妇产科医师意见，不要有吃了药就一定要拿掉小孩的错误观念，谨慎用药，这样对妈妈的心理压力才不致于太大，而且可以维持一个安全的孕期环境。

（一）孕妇用药的成分与种类

孕妇尽量避免使用来路不明的药物，例如药房贩卖的成药，或是来路不明的中药（有些渗有重金属物质），最好能了解药物的成分，并与妇产科医师讨论后才服用。美国食品药物管理局（FDA）有将药物的安全性分类为A、B、C、D及X五个等级，其中A、B级是对胎儿较安全的药物。D、X级药物在人类及动物上皆有明确报告，证实对胎儿有害，孕妇应禁止使用。C级药物（也是大多数药物）因在人类尚无充分的研究报告，所以妇产科医师会研判病人用药的必要性来谨慎用药。

◎常见引起胎儿先天性异常或是有害的药物并不多见，例如：

１．口服降血糖药物

２．抗癫痫药物

３．抗凝血药物

４．抗癌药物

５．少数的抗生素（例如Tetracycline、Aminoglycoside等）

６．酒精

７．女性荷尔蒙或含男性荷尔蒙的黄体素

８．高剂量的维生素A酸或高剂量的类固醇

９．香烟

１０．部分精神科用药或成瘾禁药

成功受孕10大条件（上）

怀孕该具备的条件您都有了吗？

* 辅助生殖技术指人工受孕（IUI），试管婴儿（IVF），显微受精术（ICSI） …

陈昭姿出书　催生代理孕母法

和信医院药剂科主任陈昭姿六年前公开不孕经验，当时遭外界极大非议，现在大家已逐渐接受代理孕母应合法化的观念，陈昭姿特别将自己挑战不孕的过程纪录下来出书，继续为代理孕母法催生。

陈昭姿在新书“神阿! 为什么不给我一个孩子”发表会上表示，六年前她第一次站出来为无法自己怀孕的女性说话时，不到两成的人认同她，很多人批评她，但最近美国一名中年母亲为她罹患子宫发育不全女儿怀孕生下孩子的新闻，被处理成一则温馨报导，现在有很多女性支持她推动代理孕母法早日立法。

陈昭姿说，代理孕母比起大家普遍接受的捐精捐卵，甚至领养孩子，不会更复杂，至少没有伦理考量或感情割舍。曾多次尝试不孕生殖的艺人白冰冰本人未出席，但特别请陈昭姿代她念一份致词稿，白冰冰指出，当她进行第三次不孕生殖时，医生告诉她年龄和输卵管阻塞使她受孕困难时，真是痛苦的折磨，对于无路可走的不孕妇女来说，她希望大家一起支持通过一个开放前瞻的不孕生殖法案，开放代理孕母，给不孕妇女一个选择的机会。

成功受孕10大条件（下）

快速受孕三部曲

当您已尝试怀孕1 ~ 2年以上仍无好消息时，表示您可能有某些潜在原因导致不易受孕，最常见之可能原因有：男性因素、排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、子宫内膜异位症…等，此时我们建议您先安排进一步检查找出可能原因，再针对个别原因接受下列三种不同的治疗，并持续努力半年至一年，通常都能成功受孕。提醒您一个重要的最新观念：今日的辅助生殖科技（ART）字典里已经没有所谓‘不孕症’了，只要您还有生殖细胞（精、卵）就有机会受孕，所以建议您永远不要放弃，除非您真的不想拥有小孩。

沉默的不孕症杀手—您不可轻忽的披衣菌感染

光田综合医院不孕症中心 杨隆辉主任

对女性而言，保持通畅的输卵管是成功怀孕不可或缺的因素。输卵管在受孕过程中，所扮演的角色是提供精卵受精及发育成胚胎，输卵管内腔中含有纤毛，可形成朝向子宫腔方向的一致性摆动，以帮助胚胎顺利移行至子宫腔内着床，成功受孕。

披衣菌会造成两性生殖道的感染，但其所引起的感染通常是无痛、无症状，因此经常会被忽视；但却可在不知不觉中破坏女性输卵管腔内的纤毛，导致输卵管发炎、阻塞以及发生骨盆腔黏连。此外，披衣菌亦可造成男性尿道发炎，进而影响精子功能而导致不孕。

什么情况下该怀疑披衣菌感染？

（1）尿道及阴道有分泌物

（2）经常性下腹部不适（因骨盆腔黏连所造成）

（3）一直无法顺利怀孕时

如有上述症状出现，请至妇产专科由医师为您做进一步的谘询及检查，以确定病因。