糙米鸡粥
作者:陈思廷
糙米含丰富的维生素B群,很适合准妈妈给胎儿更好的神经系统发展原料,鸡肉又是高蛋白食物,无论是授乳期妈妈或怀孕的准妈妈都是一道很好的营养食品。
材料:
糙米 一杯
白米 半杯
鸡 半只
水 六杯(以快锅炖煮只需四杯)
去核红枣二十粒
盐 半茶匙
作法:
糙米泡水四小时以上,白米泡水一小时左右,鸡切块,将鸡先以开水烫一下,去血水,再将所有材料放进褒锅里加盖以小火炖一小时,用快锅只需十分钟。
产妇健康
妇产科 仇思源 主治医师
由于社会变迁急速竞争、压力,使得我国高龄产妇的人数日渐增加。
一、以市立万芳医院来说,三十五岁以上的高龄产妇有越来越多的趋势。针对高龄产妇容易发生的合并症,如:畸形儿、妊娠糖尿病、妊娠毒血症、胎盘钙化等问题,台北市立万芳医院提供母血筛检、羊水穿刺、尿糖筛检及高层次3D立体胎儿超音波来做各项评估,加上医师的专业诊察与评估,确保高龄产妇在生产时母子均安。
二、自开院以来,生产数逐年增加,剖腹生产率之低,居市立医院之首。常见的剖腹产原因为前胎剖腹(百分之五十二点一)、胎位不正(百分之二十二点五)、自愿剖腹产(百分之七点一)、产程迟滞(百分之五)、胎儿窘迫(百分之四)、以高龄的原因剖腹产的人亦占百分之四,其他如早产、内科疾病、前置胎盘等占百分之四。统计五年来剖腹生产总比例是百分之二十六点七二五,剖腹生产率之低,位居市立医院之首。
三、外籍新娘产后二个月的母乳哺育率可达百分之八十
外籍新娘在市立万芳医院生产的人数约有三百人,占总生产人数百分之四点二八,外籍新娘生产方式仍以自然分娩为主(约占百分之九十),产后在家专心照顾孩子及家庭,也可能是外籍新娘在自己国家鲜少牛奶广告,而且也深信母乳哺育对孩子是绝佳的选择,所以她们在产后二个月的母乳哺育率可达百分之八十。
根据市立万芳医院调查本籍母亲产后住院哺喂母乳率,其住院阶段、产后一个月、二个月的哺育母乳率各为百分之九十、百分之五十、百分之二十,比例较外籍母亲要低很多,虽然多数的母亲是因工作关系,导致母乳哺喂率低,这仍是未来宣导要努力的方向之一。
台北市立万芳医院自开院以来,即秉持着给予产妇们人性化照顾、及亲切态度来照顾每一位母亲。来到万芳医院生产的待产妇们,一进入到美丽的待产房时,就能听见如沐春风的温柔音乐,期待这些柔和的乐章能给予待产妇们放松的心情、放松的肌肉,使得生产更为顺利;在软硬设备做增加及改革,从产房的重新装潢、3D立体超音波的购置、连续两年的母婴亲善医疗院所评鉴通过、产妇产后电话追踪、谘询与访谈等服务,希望让妈咪感受万芳医院的努力及用心。
不正常阴道分泌物
正常的阴道上皮细胞是由阴道壁的腺体分泌液体来滋润。正常的阴道分泌物量,可能是跟随月经周期、动情激素、或怀孕而有所改变。避孕药及子宫内避孕器都会影响正常阴道分泌物的量。女性网友们应特别注意分泌物的颜色、气味、总量及质地。<br>造成不正常阴道分泌物的原因有:1.霉菌性阴道感染2.子宫腔感染3.细菌性阴道炎4.阴道异物5.阴道疱疹6.非特异性分泌物
不孕症需对症下药
现代妇女不孕症的比率愈来愈高,由于晚婚、不良饮食习惯、喜爱摄取油脂含量较高的食物,造成体重过重、满脸青春痘等,都可能引发为不孕症。大林慈济医院妇产科医师洪英俊说,女性的生育能力其实会随着年龄而下降,许多妇女因急于想要小孩,但是往往在未对症下药就一昧的进行“人工授孕”,结果不仅没成功,还给身心上带来莫大的伤害,呼吁夫妻双方应找出不孕原因对症下药,才能提高“做人成功”的机率。
大林慈济医院洪英俊医师表示,最近有一名三十多岁妇女,因结婚三年多一直无法怀孕,找了好几家妇产科医院做了多次的人工授孕,不过一次也没成功过,最后抱着一线生机来到了大林慈济医院求诊,经由抽血及超音波检查后,发现罹患“多囊性卵巢症”,妇女的问题出于卵巢功能异常、内分泌失调、男性荷尔蒙过多,在确定诊断后给予排卵药治疗,再算好适当的时机同房,一次就让此名妇女自然受孕成功。
洪英俊医师说明,不孕症的原因有很多,像是体重过重、月经不正常、长期食用油脂含量高的食物、抽烟、喝酒、卵巢功能异常等,而肥胖妇女不孕的比率比一般正常体重的女性多二至三倍,女性自身的卫生习惯、性伴侣的固定,也都是造成不孕的关键因素,但大部份原因多发生在晚婚女性。不孕症的原因男女都有可能,原因不一定都是出在女性身上,所以“不孕”夫妻双方都需做详细的检查。
洪英俊指出,夫妻之间一年正常同房频率情况,八至九成都会怀孕,超过一年若没授孕时就可能有不孕的问题,女性不孕则是与月经、排卵有相当大的因素,其它影响因素像是多囊性卵巢症、男性荷尔蒙较高、血糖耐受性异常等。在初诊检查后若判断为子宫内膜异位,最好夫妻能同时一起做检查,若必需做人工授孕时,女性则要调整排卵、卵泡大小问题,而男性则要做精液洗涤,萃取活动力较好的精虫。
“不孕症”对三十七岁以上的高龄女性朋友,在心理方面的压力是较大的,在诊治上也有时间上的紧迫感,想急于在生育力急剧下降前,能够及时生儿育女,然而“不孕症”并不见得使用高科技技术成功率就会高,若是没针对不孕问题而一昧的做“人工授孕”,不仅成功机率不高,还会造成妇女身体伤害、心力交瘁,呼吁夫妻双方找出真正病因做治疗,才能提高“做人成功”机率。
菜花治疗新药
“菜花”,是性传染疾病中常见的一种。根据台北市性病防治所的最新报告,北市每年的病患数是性传染疾病的第四位。目前它的治疗方法包括局部电烧手术、雷射治疗或冷冻疗法等,但根治不易,且可能会反覆发作。不过,现今有一种涂抹性外用软膏–化疣敌乳膏warteccream,可让患者摆脱病毒纠缠,远离治疗苦痛。
临床研究证实,化疣敌乳膏的临床疗效佳。台北医学院泌尿科主治医师江汉声透露,泌尿科在门诊中,曾对十位生殖器疣及肛门疣的男性病人试用一种化疣敌乳膏,发现效果相当明显。
十位病人首周的治愈率为百分之七十八,第二周治愈率为百分之八十九,全程使用后治愈病人共八人,仅有一位在第三周发现再发,再发率百分之十二点五,病兆区域在阴茎各处及肛门附近,病兆大小从零点二至一点零公分,单发或多发,可见一般常见的男性阴部尖形湿疣大部分都可以wartec软膏治疗成功,取代传统的电刀烧除,使病人感到满意。
江汉生医师进一步指出,化疣敌乳膏是一种白色均质乳膏,由植物中纯化萃取出的抗病毒物质,能有效抑制细胞中期的有丝分裂过程,此种疗效被认为是因podophyllotoxin具有抑制细胞生长及能侵入被病毒感染的细胞所致。
使用化疣敌乳膏前,先用肥皂及清水洗净患处并拭干,再用指尖涂抹恰好足以覆盖长疣处之剂量并按摩。每日两次,早晚各一次,建议连续使用三天后,停药四天,此为一治疗周期。
另wartec软膏的安全性也是值得注意的,十位病人中仅有一位在肛门附近有病兆的病人,感到皮肤刺痛而放弃治疗,该病人的病兆较大,病灶范围直径约八公分,而且多发,所以药物涂抹范围较大或可能因此刺激肛门黏膜,所以没有继续使用。
另一位病人治疗一个月仍未成功,但并没有明显的皮肤红肿、破皮或溃烂。十位病患都没有察觉得到的局部副作用,也没有全身过敏的现象。
当然,也有些“菜花”是药膏擦不到的,尤其在身体的深部,像口腔、咽喉、尿道,最近在门诊中有一例尿道内反覆再发的传染性疣,治疗上必须用镭射进入尿道烧灼,相当麻烦。
不过,这种药膏也不适用于怀孕的妇女,因为并没有详细的胎儿毒性研究。太大的生殖器或肛门附近传染性疣,直接擦药可能效果较差,要等疣完全消失的时间较久,所以最好还是先用电刀烧灼,剩下小部分或伤口附近再以药膏涂抹,不仅能完全消除,对预防再发也有疗效。
江汉生医师强调,其实这种药膏在临床上最大的优点是以往很小的病兆到底是不是菜花、要不要烧灼实在令人困扰,现在用药膏涂抹,立可消失,对病人的伤害最小,也不会天天担心如果是菜花会继续长大或传染给伴侣。
菜花在目前仍是很常见的性传染病,虽然容易治疗,但这几十年来并没有减少,但因为有时病兆小,很难发现,而且传染快,也常治疗不完全而再发,所以化疣敌乳膏对将来菜花的根治和预防上有一定的功效。
不孕症首席性病∶披衣菌
你以为什么性传染病最容易引起不孕症?淋病?梅毒?爱滋病?都不是啦!而是一只名不见经传的“披衣菌”。到底披衣菌有多“吓人”?
请看以下数据:
1美国疾病管制中心曾统计,光是1993年全美国一年当中就增加了一千万名披衣菌新病例,平均每天就有三万人左右,实在厉害。
2有一份统计研究中,如果女人有骨盆腔发炎,她们之中有百分之六十可以分离出披衣菌;尤有甚者,在女性不孕症患者身上,每三个人就有一人感染披衣菌。
很多人感染披衣菌,也许因为没有症状,或以非特异性的尿道炎、膀胱炎表现而被忽略了,因为很多感染披衣菌都以“沉默的羔羊”(带原者)的身份出现。
披衣菌是介于细菌和病毒之间的微生物,在人体内有二周左右的潜伏期,在此时披衣菌先“躲”在人体细胞内寄生,一旦它脱去外壳,这就是发病的时候,也是有传染力的时刻。
病人有以下症状:尿道炎、尿道口黏液有透明分泌物、尿道口灼热感、发痒、子宫颈分泌脓性黏液、外阴腺炎、阴道炎;它的并发症是骨盆腔发炎、不孕症。如果孕妇于妊娠期间感染会造成早产、流产、胎死腹中、新生儿包涵体结膜炎、肺炎。
最近几年披衣菌的“散怖”速度十分快速,这与性开放有关(像:极乐台湾、XXX性爱派对、3P、4P……),有研究显示,杂交、性工作者、多重性伴侣的人,他们罹患披衣菌是一般人口的4-10倍之多。在台湾,有研究发现于常有“性派对”、“性应酬”的男人或女人居多。
披衣菌诊断方法有三种:
(一)直接染色检查:比较不准。
(二)抽血检查:如果加上萤光测抗体的检查,更准确。
(三)披衣菌培养:利用特殊抹片送检培养,也可以检查 DNA,这是最准确的,另外,检体也可采自尿液,同样也可以检查披衣菌DNA,也很准确。
治疗披衣菌可以用红霉素或四环素,最少要二周,切忌,不要“打打停停”(即吃吃停停),一定要除恶务尽,不可以吃吃停停,一天打鱼十天晒网,这会让治疗效果大打折扣的。在性泛滥、性开放的今天台湾社会风气,由披衣菌传染所引起的不孕症人口愈来愈多,这值得我们重视。
不孕症漫谈
造成不孕的原因可大略分为:
女性不孕症(约占50%):其中包括排卵障碍、输卵管阻塞、子宫颈因素、子宫异常、子宫内膜异位症等等。
男性不孕症(占30%):例如射精障碍、精液异常、无精症等、免疫因素等。
不明原因或共同因素不孕则约占20%。
为了让不孕症的治疗可以达到事半功倍,先找出不孕病因是跨向成功的第一步,因此会先让不孕夫妻先接受一些基本检查:女性的基础体温表测量,基础荷尔蒙分析、超音波检查、子宫输卵管摄影、男性的精液检查和同房后试验。如果这些检查的结果大致正常,便可以从最简易的不孕治疗开始。
不孕治疗通常可分为以下几个阶段进行:
第一阶段:三到六个月,用基础体温表或是超音波的卵泡测量来预测排卵日,建议夫妻在适当的时间行房。(如果是排卵障碍或是黄体机能不足的患者则直接进入第二阶段)
第二阶段:六个月,使用口服排卵药来加强卵巢的排卵,追踪卵泡的成熟状况,选择适当的时间行房。
第三阶段:当经历以上的治疗一年都无法成功受孕时,可以考虑采用排卵针来诱导排卵,或配合人工受孕的治疗。如果人工受孕六次以上还是无法受孕,最后再考虑是否要接受要接受试管婴儿治疗。
当然如果检查中发现有异常时,例如像输卵管阻塞,或是重度男性不孕像无精症、重度精子无力或稀少,就需要直接进入试管婴儿的治疗。另外若是除了不孕症还合并其他妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤,则可能依患者情况来决定是否要先进行手术或药物治疗。总而言之,针对不同患者的情况来调整治疗方向,才能达到最好的治疗效果。
人工生殖科技的进步的确完成了许多‘不可能的任务’。很多不孕夫妻也因此而能一圆子望,但是目前的人工助孕还是有一定的风险存在,包括多胞胎的问题,出现卵巢过度刺激症候群的可能性等,还有如何改善卵子的品质及胚胎着床率的问题,这些都代表着在人工生殖科技的领域中还存在着许多尚未解决的问题,人类生殖之密码还没有完全破解。
目前因为妇女晚婚极为普遍,当出现不孕困扰时,常会因为高龄卵子而使得治疗的成功率不高,所以在此还是奉劝各位有志青年把握生育的黄金年龄,结婚生子,假如缘份真的姗姗来迟,务必积极寻求不孕治疗,千万不要磋跎光阴,充实自己的不孕知识也非常重要,网路是一个相当方便的资讯来源,日前亚洲医药网(www.icareasia.com.tw)设立了一个虚拟不孕症中心,可以让你在家中便能轻松地获得不孕症资讯,如果您正有这方面的困扰或疑惑,不妨上网瞧瞧。
不孕症夫妻的饮食建议(3)
哪些维他命与生育功能最有关联呢?目前的研究认为维他命A,维他命B6,维他命B12,维他命C,维他命E,叶酸,矿物质方面则是钙,铁,锌与人类的生殖系统功能有重要的关联。
1维他命A:会影响女性体内性荷尔蒙的规律性,而在男性方面则与精子的制造有关。
2维他命B6及维他命B12:与卵泡刺激素(FSH)和黄体刺激素(LH)的制造有关,所以如果缺乏维他命B群会影响卵子的成熟,而研究指出补充足够的维他命B6及维他命B12可以改善排卵,让月经变得规则些。
3维他命C和维他命E:这两种维他命都是有名的抗氧化剂,服用维他命C可以帮助身体排除像尼古丁这一类对人体有害的毒素,可以改善精子的活动力,提高精液的品质。另外补充维他命E对精子的制造与成熟都有很大的助益。
4叶酸:可帮助下视丘及脑下垂体发挥正常的功能,所以与良好的排卵有关。而且在怀孕前补充叶酸还可以降低产下脑神经管缺损的胎儿的机率。
5钙:中国人的饮食中一般而言钙的摄取量比较不足,除了大家熟知的骨质疏松症外,其实也会有雌激素下降的问题,所以每天最好摄取800到1600毫克的钙。
6铁:缺铁会造成小球性贫血也会出现乱经的现象,每天建议至少补充18毫克,怀孕后需要量则要增加4倍。
7锌:锌不够会影响免疫系统,除了会影响女性的生育力外,尤其对男性的影响更大,缺锌会使雄性荷尔蒙降低也会使精子数目大大地减少,所以每天最好补充15到25毫克的锌。
所以对一些有轻度精液不良的男性,我建议不妨特别补充维他命C维他命E和锌,而对一般准备怀孕的女性则可以每天吃一粒综合维他命,相信将有助于你的求子之路,也算是为将来怀一个健康宝宝奠下良好的基础。
不孕症夫妻的饮食建议(2)
目前科学家所发现的几点的确需要我们特别注意:
(1)长期限制饮食的热量(为了怕胖)会干扰正常的排卵,而让你比较不容易怀孕,即使怀孕后生下体重过轻儿的比率比较高。所以如果准备怀孕每天至少要摄取2300卡的热量。
(2)均衡的摄取各大营养素,所以不可偏食,尤其是像好的蛋白质,维他命C, 维他命B群,叶酸,矿物质如锌,对生殖系统的功能有相当大的影响,就要特别注意自己的饮食内是否有摄取不足的问题。
(3)有些可能不利受孕力的食物要尽量避免:像人工甘味剂(所谓的代糖),茶,咖啡,可乐,巧克力等含有咖啡因的饮料。过量摄取咖啡因会影响下视丘的功能而造成排卵的问题。其实还有其他含有咖啡因的成药像减肥药,感冒药,止痛药,咳嗽糖浆等等,如果想怀孕的人也要避免服用。
当然有确实不孕症问题的夫妻不可期望因为改善饮食就能解决不孕的问题,但是对于正准备怀孕的夫妻或是多年不孕却找不到原因的夫妻好好注意饮食健康,即使无法因此怀孕成功,但还是可以得到健康也算是一举数得。
(3)来粒维他命吧!
总是有不孕患者问我有什么可以吃来“顾”子宫?如果告诉她只要“正常吃就可以”似乎无法让人满意,最后我终于想到了一个好答案—每天吃一粒综合维他命吧!
现代人的饮食过于精致,重美味却忽略营养均衡的需求,长期下来常会有矿物质,维他命不足的问题。尤其是对于像平日靠大量咖啡,茶,可乐提神的职业妇女,老烟枪,每天至少要喝上两杯的人,曾经长期服用避孕药者,或是处于高污染高压力环境中工作者等等都是属于可能会有维他命不足的高危险群。
不孕症夫妻的饮食建议(1)
蔡锋博
(1)维持理想体重-不要太胖也不能太瘦
在千禧年的九月我到英国剑桥的Bourn Hall不孕症中心(也就是全世界第一位试管婴儿路易丝布朗诞生地)参加不孕症研习会,会中提到做试管婴儿的治疗前最好能让体重控制在BMI 20-30之间,此语一出,在座的一位来自科威特的医师马上说“在他们国家这几乎是不可能的任务”引起大家会心的一笑。所谓BMI的算法是体重除以身高(单位是公尺)的平方,所以如果是一位身高160公分的女性她的体重最好是介于51-76公斤之间。
为什么做不孕症治疗需要“斤斤计较”呢?因为性荷尔蒙的原料来源就是脂肪。所以不论过胖或过瘦都可能影响到你的荷尔蒙而导致排卵异常,当然就不容易怀孕了。
对过于福态的女性由于她体内的脂肪细胞会持续制造雌激素,这些过量的雌激素对脑下垂体有抑制的作用脑下垂体无法分泌足够的滤泡刺激素所以卵泡成熟的速度缓慢,而常常出现不排卵的现象。而对已经进入试管婴儿治疗的妇女如果体重过重,常需要用到高于一般妇女1.5-2倍的剂量才能达到满意的卵巢反应。
反过来像过于纤细的女性则由于体内脂肪细胞不足所以雌激素的浓度过低,也比较不容易受孕.尤其一些已成为“燕瘦型美女”为己志的爱美族如果严格控制食欲出现厌食症的问题更可能造成下视丘功能下降,严重时会引起无月经症,完全无法排卵当然就无法受孕。
美国南卡罗来纳大学妇产科的威廉贝特斯医师做了一个这样的研究:26名不明原因不孕症四年以上但体重只有理想体重百分之九十一的苗条女性,让他们有计划的以每周增加0.4到0.6公斤的速度一直到达到理想体重为止。结果在之后追踪的三年内,其中24位女性自然成功怀孕.另外有13位平均体重为77公斤的女性在减去9公斤后,有10位自然怀孕。
如果您目前正为迟迟无法受孕而又找不到原因,注意一下您的体重,是否为理想体重?如果太过或不及都可能影响你的求子路,但要注意不论你是需要增重或是减肥,一定要循序渐进。不可操之过急,否则反而会出现反效果,而更不容易受孕喔。
(2)讲究健康饮食
目前的小家庭大多是双薪家庭,在忙碌的生活中,夫妻俩人对于三餐可能绝大多数是草草了事,再加上满街的速食店提供大量方便美味但却无法顾及营养的汉堡炸鸡薯条,营养不均衡成为危害现代人健康的隐忧。食物导致不孕症在畜牧界里有一个很有名的故事:发生在1940年代的澳洲伯斯(Perth),当时发生了一个奇怪的现象就是当地的绵羊先是出现了一连串怀孕的母羊胎死腹中,接着是难产导致死亡,最后是母羊反覆地跟公羊交配却无法受孕,也就是出现了绵羊的不孕症.整个事件持续五年,政府投注大量的专家进行研究最后才发现问题出在绵羊的食物-牧草。当时畜牧业者从15年前开始种植一种欧洲地中海地区的三叶草作为饲养绵羊的牧草,这种草口感很好,很受绵羊的欢迎,喂食三叶草的羊,羊毛更是华丽精美,但是没想到最后却造成绵羊的不孕症。称为“三叶草病”我们人类是属于杂食类的动物,不会像绵羊只吃一种食物,所以即使食物中可能含有干扰生殖荷尔蒙的成分或是因为营养不均衡而造成受孕力下降是很难被发现的。
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