小心肠病毒来敲门哦！ 介绍常用生活中的医疗健康知识，了解自身健康状况。
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炎炎夏日就快来临，虽然，它将带来艳阳普照的好天气，但也常让人觉得炙热难耐，许许多多卫生安全方面的问题也常在这时候出现，像是食物保存不易且容易腐败，以及容易滋生蚊蝇等都常尾随着夏日的脚步而来，而因为卫生安全问题所引起的疾病也不胜枚举，如肠病毒就是一个例子！尤其是如果您家里有就读国小、幼稚园，或是更小的小宝贝，可就要更小心注意肠病毒来敲门哦！
目前肠病毒的种类有六十多种，它的症状常是发烧或类似一般感冒所出现的症状，因此，常会让人误以为是一般感冒来治疗，因此，爸爸妈妈以及其他小宝贝的主要照顾者，都应该要特别谨慎并提高警觉，肠病毒常会引起多种症状，除了可能有一般感冒所出现的症状外，还可能会引起高烧、呕吐、腹泻、口腔溃烂、手脚及屁股出现红疹和水泡，严重时甚至会引起死亡，再者，还可能合并脑炎、心肌炎、婴儿全身性感染症，或其他严重的病症。
※如何不让肠病毒来敲门？
１、常洗手：
常洗手是远离肠病毒的好方法！像是养成吃东西前后都洗手的好习惯就很重要喔！而爸妈除了要请家里的小宝贝常洗手外，注意及教导他正确的洗手方式也是很重要的哦！正确的洗手包括五个步骤：湿（手淋湿）、搓（两手交互搓揉）、冲（清水冲净）、捧（捧水将水龙头洗净）、擦（将手弄干），若在配合使用有消毒杀菌功能的洗手乳，其效果更赞哦！另外，爸妈在接触或是喂食小宝贝前，最好也能养成先洗手的习惯，这样才能避免间接传染哦！
２、减少进出公共场所：
肠病毒流行期间，应该尽量避免带您的小宝贝进出公共场所，像是百货公司、大卖场，或是人潮过度拥挤、空气不流通，以及环境卫生不佳的地方，以降低感染的机会。
３、使用煮熟的水：
在肠病毒流行期，病毒有时甚至会由污水中分离出来，因此，当爸妈在帮小宝贝冲泡牛奶，或是饮用水时，一定要将水煮熟后在饮用，才能有效降低被感染的机会哦！另外，食物也要煮熟后再吃哦！
４、增强免疫力：
避免肠病毒找上门，除了多洗手，减少接触不卫生的环境外，提升自我的免疫力也很重要哦！平时应注意均衡饮食并摄取充足的营养、多做运动，同时，也要有充足的睡眠哦！
５、勤打扫：
好奇的小宝贝总喜欢东摸摸、西摸摸的，而且拿了东西就随手往嘴里送，因此，保持家里的环境整洁，也是预防肠病毒的重要项目哦！爸妈除了扫除垃圾、灰尘外，还可使用消毒药水或是抗菌洗碗精来清洁、擦拭环境，以消毒家具家用品中看不见的细菌哦！但要提醒爸妈的是，使用消毒清洁用品时，一定要注意使用的方法与剂量，必要时要将消毒药水或清洁剂再加以稀释，以避免不必要的危险发生呦！
另外，小宝贝的玩具，也是清洁重点之一哦！尤其是毛茸茸的玩具更容易藏污纳垢，更容易成为传染疾病的媒介哦！因此，小宝贝的玩具应该要常常做清洗与消毒的动作喔！
其实，预防肠病毒真的要靠每个人努力，每个人都由自己做起！平时勤洗手与打扫，多注意个人及饮食卫生，注意维护周围的环境整洁，然后，多做运动强身，这样，除了能远离肠病毒以外，还能让自己健健康康的喔！
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这个夏天，天气异常热，因此有许多家中的孩子，每到了餐时间，却嚷嚷着说没胃口、吃不下饭？这样的情形，让正处于发育期的孩子挑食，已经够使得父母们头疼，吃不下饭更是让爸妈担心不已。小朋友食欲不佳怎么办呢？
光田综合医院营养室程琼瑶主任指出，小朋友们不当的饮食习惯，往往与父母有着非常大的关系，因此特别建议父母，应该协助小朋友改掉爱吃零食的习惯，天气炎热时，若是食欲不佳，吃不下饭，可多以凉拌、清蒸食物来增加食欲；再适时以水果当成佐菜，也有开胃的效果。
程琼瑶主任表示，小朋友们往往吵着要吃零食、喝冰凉的饮料。许多父母常常是拗不过小朋友，便买给孩子们填填肚子，可是如此的久而久之，不但对孩子成长发育有害，而且部分含有高热量，并且经常添加色素、防腐剂、人工甘味料等，孩子们无益，日后还易造成饮食习惯不佳、挑食、胃口差等问题。由于目前市面上贩售的零食多半是以味浓、辣、香等重口味来吸引消费者，平时如果零食吃得多，习惯这些口味后，影响正常食欲，三餐饮食接受度自然大大降低，营养无法均衡，对于身体健康及生长发育毫无益处。
程琼瑶主任进一步表示，用餐时间不固定，也是造成小朋友食欲不振的因素之一。许多家长由于工作忙碌，有时下班回家煮好饭，已比正常用餐时间晚了许多，小朋友不是饿过头，就是等不及已先以零食裹腹，用餐时自然就吃不下饭。亦有少数父母只要孩子喜欢吃的食物总是有求必应，造成孩子专挑自已喜欢的食物摄取，而导致偏食。
因此，程主任建议为人父母者，为了提振小朋友的食欲，可以从人、事、物三方面来着手。在人的方面，可在孩子们开始学习吃饭时，养成全家定时用餐的习惯，并且不让孩子在餐前吃零食，以免影响正餐食欲。事的方面，可以加强菜色上的口味及变化，由于夏季懊热，多少会影响大人小孩的食欲，因此烹调方式可以凉拌代替，使口感清爽；或着是在菜中添加水果，像是番茄、凤梨、芒果等的食物，也都有开胃的作用。
要培养孩子正确的饮食习惯，必须以循序渐进的方式，除了要在菜肴美味上下工夫之外，爸爸也要扮演较权威的角色，纠正小朋友爱吃零食喝冰凉饮料的坏习惯，尽量让全家人能够一起定时用餐。
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光田综合医院 小儿科黄婉愉医师
宝贝出现异样 尽速由小儿专科医师诊治为佳
光田综合医院小儿科门诊近来接获一名出生十多天的小女娃，小小的头上长了一个柔软的球形小包，到其他医院及诊所求诊时，被诊断只是皮下血肿块及皮肤感染；而在用了几天的抗生素药膏涂抹后发现仍未见效果，这才赶紧至该院就医。经小儿科黄婉愉医师详细检查后，才知道原来女娃是得了“先天性脑膜膨出”，经手术切除后已无大碍，目前于门诊追踪中。
光田综合医院小儿科黄婉愉医师指出，该名女娃到院时发现其头顶囱门上方有一柔软凸起物，乍看之下还以为是长了一颗小肉瘤。该名女娃的父母说，起初发觉时先带至附近的医院，诊断为皮下血肿块合并皮肤感染；黄婉愉医师表示，先天性脑膜膨出在新生儿期的确常会与皮肤病变混淆，而形成的原因与胚胎期中枢神经之发育畸型有关。如果女童仍迟未正确诊断治疗，则可能会因为受到感染，严重者甚至会引发脑脓疡、脑膜炎等威胁生命，千万不可忽视。
先天性脑膜膨出一般常见于头部或脊背部，会随着脊髓腔内压力的不同而出现忽大忽小的现象。治疗方式仍以手术治疗为主；但由于其在临床上常合并其他中枢神经系统的异常，如水脑、先天性大脑导水管阻塞等，甚至会造成日后之发展迟缓问题，所以在临床的诊断处置及日后追踪须相当注意。
因此黄婉愉医师呼吁准爸妈们，多留心刚出生的宝贝，若是头部或是身体表面出现突起，可别单纯觉得只是皮肤症状，应由专业小儿科医师进行诊断才是万全之策。
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光田综合医院小儿科 黄婉愉医师
一名出生十多天的小女娃，小小的头上长了一个柔软的球形小包，到其他医院及诊所求诊时，被诊断只是皮下血肿块及皮肤感染；而在用了几天的抗生素药膏涂抹后发现仍未见效果，这才赶紧至本院就医。原来女娃是得了“先天性脑膜膨出”，经手术切除后已无大碍，目前于门诊追踪中。
光田综合医院小儿科黄婉愉医师指出，该名女娃到院时发现其头顶囱门上方有一柔软凸起物，乍看之下还以为是长了一颗小肉瘤。黄婉愉医师表示，先天性脑膜膨出在新生儿期的确常会与皮肤病变混淆，而形成的原因与胚胎期中枢神经之发育畸型有关。如果女童仍迟未正确诊断治疗，则可能会因为受到感染，严重者甚至会引发脑脓疡、脑膜炎等威胁生命，千万不可忽视。
先天性脑膜膨出常见于头部或脊背部，会随着脊髓腔内压力的不同而出现忽大忽小的现象。治疗方式仍以手术治疗为主，但由于其在临床上常合并其他中枢神经系统的异常，如水脑、先天性大脑导水管阻塞等，甚至会造成日后发展迟缓，所以临床诊断处置及日后追踪须相当注意。
医师呼吁准爸妈们，多留心刚出生的宝贝，若是头部或是身体表面出现突起，可别单纯觉得只是皮肤症状，应由专业小儿科医师进行诊断才是上上之策。
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小朋友即使天天“嗯嗯”，也不见得没有便秘问题。便秘必须要看清楚便便的性质，若是硬便，即使天天排便也算不正常。医师建议家长，除了训练幼儿每天固定在一个时间练习“嗯嗯”，并且从小帮孩子记录“宝宝便便日记”。
国泰医院小儿科主任林隆煌说，所谓便秘，指的是便便的性质。若是硬便，即使天天排便，也是不正常，软便则是两天排一次也算正常。而一般来说，便秘是指三天以上不排便，就一定要处理，这时可以利用软便剂、塞剂、浣肠剂，但这些都是治标不治本的方法，长期仍要解决多喝水、不偏食的饮食习惯。
肠道保健谘询中心药师江郁玟指出，一般小儿科门诊中，约有百分之五的小朋友是因为便秘。便秘的症状除了不嗯嗯，还会出现腹绞痛、食欲不振、肛裂疼痛，同时肛门括约肌松弛，而出遗屎、遗尿。
江郁玟指出，若是儿童便秘出现恶性循环时，不仅从憋便、肛裂，甚至于当大便渗漏出来时，还容易引起泌尿道感染，小朋友也会因此没有自信心，不敢去上学等。
江郁玟建议，避免便秘的方法，多喝水是不二法门，另外，均衡饮食、作息正常多运动、定时蹲厕不憋便，母亲也要养成记录“宝宝便便日记”。若是小朋友每天有吃青菜、肉类、面饭类及有去嗯嗯时，就记绿下来。长期下来，不仅可以养成儿童认识食物的特性，也清楚了解小朋友的排便习惯。
林隆煌指出，正常的宝宝每天会解便一次，他建议家长，除了训练幼儿每天固定在一个时间练习“嗯嗯”，也要从小就记录“宝宝便便日记”，了解孩子一周排便次数与便便是否太硬，适时补充蔬菜及水果等高纤维食品，以维持正常的排便习惯。
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其中以“肺炎”所引发的腹痛情况较难以捉摸和疏于防范，因为根据医学研究报告显示，婴幼儿患者因急性腹痛而求诊，平均每100名婴幼儿中才只有2～5位是因“肺炎”而造成，所占百分比很低。正因为如此，如果真有“肺炎”发生，常常会因为腹痛而转移了焦点。
为何“肺炎”会造成婴幼儿急性腹痛呢？潘俊伸说明，“肺炎”可依常见病源的不同而大致区分为“病毒性肺炎”、“霉浆菌肺炎”及“细菌性肺炎”三种，其中以“病毒性肺炎”较为常见。一旦婴幼儿肺部开始出现发炎，不只会造成下呼吸道感染，引发咳嗽、发烧与呼吸急促现象，其肋膜及横膈膜同样也会遭受池鱼之殃，进而引发更严重的急性腹部疼痛。
此外，家长们必须留意的是，每年的冬春交际是婴幼儿肺炎的好发季节，尤其以10个月至4岁的婴幼儿最容易受到感染，目前婴幼儿肺炎已高居婴幼儿死因排行的第4名，因此千万不可小觑婴幼儿肺炎后续所带来的负面连锁效应。
在门诊临床检查方面，潘俊伸说，现行是以反覆理学检查、血液检验及尿液检查为主，并视个案情况再决定是否有必要进一步安排腹部与胸部X光检查。治疗及预防方面，则有支持疗法、氧气罩或氧气帐、抗生素及疫苗（如肺炎链球菌、流行性嗜血杆菌）施打等方法可供选择。
最后，潘俊伸提醒家长，当你的小朋友有不明原因的急性腹痛，同时合并有感冒发烧情况，加上有咳嗽现象，此时可能要考虑是否因肺炎所引起，因为感冒常会引发肺炎，除了腹部X光要考虑外，胸部X光检查也应一并考量。有时在儿童肺炎初期，其可能不会有明显的咳嗽或呼吸急促等症状，但往往家长们总以为小孩没有咳嗽是好现象，而轻忽了肺炎的存在。如果你的小孩有断断续续发烧不退、久咳不愈、呼吸急促、腹痛却找不出问题等以上症状时，这时你应该就要合理怀疑有可能是肺炎在作祟。总而言之，家长们平时就要多注意小朋友在脸色、活力、食欲、体温、排便、呼吸等日常征候情形是否有所异常，当小朋友抱怨腹痛时更应战战兢兢，看诊时设法安抚幼儿情绪，如此一来才可顺利帮助医师正确找出病因所在。
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“医生，不好意思，请问为何我的小孩常常哭闹肚子会痛，是不是很严重啊？真的让我很心急如焚！”最近门诊中发现有两位幼儿看诊时主诉腹痛，其中邵小弟是一名5岁的小男孩，原本并无发烧现象，但因急性腹痛哭闹不停而前来小儿科求诊，岂料隔天却陆续发生发烧、咳嗽现象且腹痛依然持续，因此施予X光检查，但却意外发现其有“下叶性肺炎”，后来在医师的持续治疗下，腹痛不再且其肺炎的情况也逐渐康复。
而另一位小朋友黄小妹，现年3岁，看诊前有发烧、腹痛、腹泻及轻微咳嗽现象，没想到在看诊后两天，不但发烧持续，肠胃症状也加剧，原以为是肠胃道问题所引发的感冒发烧，但经医师诊断和X光检查后，竟同样发现其肺部也有发炎症状，在治疗一段时间后，目前肠胃与肺炎病症已经好转。
书田诊所小儿科主治医师潘俊伸指出，肚子痛是婴幼儿最常见的肠胃症状之一，同时也是许多严重急症的初期表征。因引起婴幼儿急性腹痛的原因千百种，故往往不易得到迅速的诊断，再加上其自我表达能力尚未完整，无法完全表达腹痛不适的真貌，所以婴幼儿急性腹痛不只让父母亲感到手足无措，相对也提高在诊断病征的困难度。因此一旦当家长发现此时自己的小孩有腹痛的情况时，首先要观察小朋友的持续疼痛时间，若只是痛一下便又到处玩耍，大部分都不是严重的腹痛，若持续不断地痛且不断哭闹，这时候就必需请医生作更缜密的诊治，以初步厘定病因何在。
潘俊伸表示，通常婴幼儿急性腹痛的常见原因可归纳如以下所列：1、胃肠炎；2、便秘；3、盲肠炎；4、无特定因素之腹痛；5、肠阻塞；6、肝炎；7、泌尿道感染；8、糖尿病；9、外伤；10、肺炎。
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急性化脓性甲状腺炎是一种罕见的疾病，发生在学龄前后(1-10岁)的儿童。主要的症状是发烧、吞咽困难、颈部疼痛及最重要的临床表征—前颈部皮肤潮红合并甲状腺肿痛。急性化脓性甲状腺炎经常为各科医师所忽略，因为这种疾病涵盖小儿科、一般外科及耳鼻喉科。诊断工具包括血液相中白血球增多、电脑断层或甲状腺超音波显示甲状腺有脓疡的发炎现象、钡剂食道摄影可能显示下咽部梨状窦有廔管。
急性化脓性甲状腺炎主要的致病因素就是第三或第四鳃裂器官无法自动消失，形成廔管钻到甲状腺内发炎，属于先天性疾病之一。急性化脓性甲状腺炎主要致病细菌为口腔的常见细菌，如金黄色葡萄球菌或是链球菌，第一线的抗生素都可以控制病情。不过如果病灶有脓疡形成，除了抗生素外，外科手术切开引流也是必要的。
值得说明的，急性化脓性甲状腺炎最好要找到下咽部梨状窦廔管，并且予于廔管完全切除，否则化脓性甲状腺炎一定会再复发，形成反覆感染。所以有时候小病人为了要定位鳃裂廔管，反覆执行钡剂食道摄影或是下咽喉喉镜摄影是相当辛苦的。
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根据统计五岁以下的孩子百分之十五都有尿床的经验，而成长到１５岁以后，一百位当中还是会有一位民众，正受到夜尿问题困扰，而且男生的尿床率是女生的一点五倍。医师提醒家中有常尿床孩子的父母，孩子尿床常常是受到情绪和心理因素影响，六岁过后多半会自然痊愈，家长不必太过担心。
台北市立阳明医院小儿科主治医师杨文理指出，家中儿童男生于６岁后，女生于５岁后，假若仍持续地在一星期中尿床次数达到一到两次，那么家长可能就要注意加强训练孩子上厕所的习惯。其实人体排尿是由大脑皮质的中枢神经控制，在孩子三岁过后，这项身体机制会慢慢成熟，膀胱容积也加大，这时候，小朋友的排尿次数，和婴幼儿时期比较也就会随之相对减少。
夜尿症在小儿门诊当中，可分为原发性和次发性两种，一般而言，原发性的夜尿症状在幼儿时期，孩子还不太会感觉膀胱涨起感觉时，几乎都是正常现象，这样的孩子，从小就无法控制膀胱，晚上经常都是尿湿裤子醒来，不过医师表示，原发性的孩童夜尿情况，通常会随年龄增长而好转，家长可从教育孩子体会身体膀胱涨涨的感觉着手，不必过度担心。
而另一种次发性的孩童夜尿，他们通常已经学会起床上厕所，但是仿佛突然失去这种能力，医师提醒，这样的情况常常是伴随孩子的情绪和心理状况发生，例如家庭学业突然出现变化或问题，导致孩子不知如何面对，在彷徨惊恐的心理状态下，可能会出现夜尿现象，这样的孩子白天小便控制正常，晚上可能是作梦或是睡得太沉膀胱控制不良导致尿床发生。
大部份尿床的孩童是找不到明显的原因，因此杨医师表示，最直接且简单的方法就是采取行为治疗，对于会尿床的孩子家长可以从旁协助辅导，第一步就是减少孩子尿量的产生机会，实际做法是在晚餐后或是睡前四小时间，减少孩子糖分饮料的摄取，医师进一步解释，因为含糖饮料会将身体中水分带出体外，孩子半夜就会容易尿床；其次，家长也要注意孩子是否有服用类似抗组织铵等，容易产生尿液的药物，找出孩子可能因为外力导致尿床的原因。
另外，医师也建议家长，可以透过行为习惯的建立改善孩子夜尿情形，例如在睡前一定要提醒催促孩子上厕所，尤其是比较小或是夜尿频繁的孩子，甚至大人在睡觉前，再将孩子叫起来上一次厕所，相信孩子夜尿的情况会有所改善。
医师强调心理建设同样重要，多鼓励，多关怀，给予心理上的建设，让他学习半夜爬起还上厕所不再尿床，这也是建立他自信心的做法，而对于家中半夜会尿床的孩子，家长更必须以健康正确的态度面对，并从旁给予协助，最忌讳家长当场责骂，有的父母会给孩子一种相当负面及可耻的感觉，因为这对幼小孩童日后心理发展将会有相当影响。
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疾病引起的厌食或食欲不振，大多因病情改善而使胃口正常。长期的厌食则因环境及心理因素所引起较多。如前面提到，婴儿长大时会对食物产生好恶，对食物的选择有其自我的主张，而且他们的记忆力及味觉也愈来愈好，他们会记得各种食物的味道，同时也记得每次用餐时不愉快的经验，如家长强迫他们吃不想吃的东西、家长过份的关心或漠视使孩子焦虑、兄弟姐妹间的争取表现，或经常被责骂而紧张不安等，都会令孩童对食物产生厌恶或胃口不好。嫉妒父母关心照顾较小的弟妹，有时会拒食或厌食以博取父母的注意或关爱。相信很多家长有如下的经验，当小朋友吃饭时，用贿赂或处罚的方式使小孩就范，如‘好好吃！吃完了买糖果给你！’或者‘赶快吃！吃不完就打你！’等，甚至有些家长一手拿碗一手拿棍子在旁监督，这些方法或许会偶尔奏效，但长期下来，吃饭便成为一种厌力，使得小朋友逃避吃饭或者每次吃饭时便哭起来或身体不适。
若发生了长期厌食的问题，则需要比较长时间的努力和耐性才能解决，有时候需要数周或更久才使小孩慢慢的忘记过去用餐时的种种不好的经验，这样胃口才会变得正常。我们应试着诱发儿童的食欲而不可以强迫他们吃东西。药物固然可以使食欲改善，若厌食是因为以上所提的环境与心理因素造成的话，应从改善这些不良因素着手才是根本之道，况且长期服用药物终究不是最好的。
首先，不要太过分注意小孩的饮食，避免在吃饭时谈及他们的饮食，吃多了不需太多的赞许，吃少了也不要太紧张或失望，让小孩吃饭没有压力。家长在用餐时要保持愉快的心情，因为我们的不安或严厉表情与发怒会吓着孩子，使他提不起食欲；若无法做到，不妨于小孩用餐时安静的暂时离开，但当中不能太关切小孩吃饭的情形，免得他们紧张不安。要使孩童渴望进食，开始绝不能给他嫌恶的食物，过一段时间，待他胃口改善时，不动声色的加上他较不拒绝的食物，循序渐进；但当他仍然不喜欢吃时，亦不要勉强，免得再度使他厌食。上一餐不吃的东西，下一餐不要再为他准备。大人对食物不要给予好坏优劣之分，也不要让小孩对一般食物抱有好坏的成见。吃饭时，碗里盛的饭菜太多时，容易会有吃不完的感觉，无形中降低食欲，也不要催促小孩多吃一点；所以开始时碗里不宜装太多的饭菜，过一段时间，才慢慢增加饭菜的量。不要以任何方式的诱惑使孩子多吃，不管是糖果或奖品，或者是说为了健康，为了长得更壮更漂亮等，这些可能会短暂的增进食欲，但若每天如此，到后来还是会减低食欲的。
营造一个有利于进食的环境是重要的，愉快的气氛可增进亲子的关系与食欲，尽量避免环境的干扰如电视节目等，不对小孩施予吃饭的压力，对食欲应有正面的效果。家长间的配合与协调也不能忽视，因为家长不同的态度与意见，会使小孩无所适从，不知如何做才好。虽然每一个小孩的情况、认知及年龄不尽相同，但他们同样的不能承受过多的压力与勉强。若能让孩童高高兴兴无压迫之下用餐，相信厌食的问题应可迎刃而解。