 摆脱更年期不适（下）
女性在天生的生理构造上，就是属于罹患骨质疏松症的高危险群，而现代女性不良的生活习惯，例如运动量不足、没有获得充足日照，以及失衡的饮食习惯，蔬菜水果摄取量不足，咖啡或烟酒摄取量过高等等因素，都会令女性罹患骨质疏松症的机率大幅提高并将罹患时间提前，所以光是单一并大量的摄取钙质并不能保证让你远离骨质疏松症，还必须搭配良好的运动习惯，接受充分但不过量的日照量，以及均衡摄取蔬果膳食等，才能有效的降低骨质疏松症罹患的机率。建议您可以考虑至各地专业医疗诊所接受骨质密度检测，尤其是有发生过骨折的女性朋友更应该定期接受检测，骨质密度检测通常不是只进行一次就算了，即使你的骨质密度在初次检验时表现正常，仍应该计划在大约5年之后再度接受检测。若每隔一段时期做一次骨质密度检测，并且持续好几年，检测结果才能显示出您流失骨质的速度。
女性在历经更年期过后，还有三分之一以上的人生必须走过，所以更年期对女性所带来的生理威胁便成为40岁以上妇女朋友面临的重要课题。更年期的基本症状是由于妇女体内的雌激素减少所引起，常见的症状为记忆力减退、失眠、热潮红等，许多女性常因身体的不适而无法控制自己的情绪进而产生焦虑，此时女性朋友可以适时的补充医学界所称的“更年期女性至宝”─植物性雌激素、也就是异黄酮素，除了帮助钙质吸收保住您的骨本外，亦可有效减轻更年期热潮红的症状，搭配摄取维他命B、E等成分，注意均衡的蔬果摄取与运动，绝对可以让迈向更年期的您拥有青春活力、水水好气色，调和身体各项机能，让您安心度过更年期，迎向自信怡然的下一个人生黄金阶段！
摆脱更年期不适（上）
根据内政部统计资料显示，40-50岁左右更年期女性疾病罹患率最高为骨骼肌肉类疾病，而其中沉默寡言的“骨质疏松症”更是多数熟龄美人们的头号大敌！
更年期女性除了身体上外显性的不适症如热潮红、心悸、记忆力减退外，真正潜伏于角落的致命杀手“骨质疏松症”，才应该是更年期女性最应该严肃面对的问题。骨质疏松症是无声无息的，但却会迅速的吞噬并威胁您的身体健康，更年期时女性骨质流失的速度会增快，每年都会流失1%~2%的骨质，大约是更年期以前流失速度的10倍左右，但罹患骨质疏松症到底会有什么可怕的结果呢？“骨盆腔碎裂”可说是骨质疏松症最可怕的并发症，七成以上发生骨盆碎裂的骨质疏松患者患者会因此而丧命，主要是由于骨质密度的严重下降，使得骨骼松软易碎，如果一不小心跌倒或垂直坐倒，都可能因过度的撞击力而使骨盆腔产生碎裂。除此之外，由于骨骼的支撑力下降，造成全身酸痛、下背痛、驼背或不耐站立或步行等都是罹患骨质疏松症的征兆，有些发生在背椎部分的骨质疏松现象，还可能造成脊椎支撑力不足，引发神经压迫性酸麻疼，痛也是令人非常难受的。
现在很多人都懂得要在年轻时为老年后储存骨本，开始重视钙质的摄取问题，平常除了多吃乳制品还会吃钙片来为加强骨质，但对更年期的女性来说，想要有效的留住骨质，除了在日常生活中充分的补充身体所需要的钙质外，更年期停经后所缺少的女性雌激素也有必要一并补充。女性雌激素是帮助骨骼有效吸收钙质、增加骨骼密度的最佳法宝，但除了使用医院处方的雌激素补充药品外，我们可以从日常生活中摄取女性雌激素吗？答案是肯定的！由植物中萃取的珍贵天然异黄酮素，其主要的化学结构与女性雌激素接近，而有类似与雌缴素一样的调控能力，所以又称为植物性雌激素。女性体内所分泌的雌激素可直接作用于骨骼细胞，防止骨骼中钙质过度流失，但更年期停经后女性体内雌激素停止分泌，导致骨钙大量流失，大大的增加了骨质疏松症的罹患率，此时如果适时的补充异黄酮素，可以有效降低骨钙的流失率，达到减缓骨质流失之效果，由此看来，天然异黄酮素势必会成为新一代的更年期女性保养圣品，这是身受更年期问题之苦的你不可不知的唷！
安然度过更年期后的岁月
嘉义基督教医院妇产科/黄嵩杉医师
安然度过更年期后的岁月—-谈女性荷尔蒙置换治疗
人类如果没有了癌症,平均年龄会增加三岁;但是如果每一个停经妇女都接受女性荷尔蒙置换治疗的话,那么人类的寿命将增加四岁。
台湾以正式迈入高龄化社会,妇女平均年龄高达79岁,而台湾妇女平均停经年龄在50.8岁,每一个妇女差不多有三十年漫长的时间,是停经后的岁月。”停经”是妇女生涯上一个重大的里程碑,代表着女性荷尔蒙的停止分泌,身体很多器官组织老化的开始。目前已知人体中最少有三百多种器官与女性荷尔蒙的滋养有关,最常见的有生殖泌尿道、皮肤、骨骼、及心脏血管组织。通常小学生演话剧，扮老妇人的，一定驼着背，拄着拐杖，一步步颤危危地走着，这是一般人对老妇人的印象，”人老要认老”也是一般人的观念。的确，根据统计，台湾妇女在75岁时，身高比她在50岁时的身高，平均矮了7公分!但随着医学的发达，这些旧观念必须抛弃，我们要让更年期后的岁月，活的更健康、更快乐。
妇女在45岁以后，卵巢荷尔蒙分泌减少，导致月经间隔缩短，甚至紊乱，在接近停经的日子里，约有百分之七十的妇女或多或少会有更年期症状出现，妇女常突然感觉脸部潮红、全身发烫，接着流了一身冷汗，并伴随着心悸、头晕、疲倦等症状，每次发作约4分钟，约有十分之一的病人每天发作许多次，尤其是夜晚，一旦发作，常伴随着失眠，非常痛苦。更年期症状尚有:肌肉、骨骼酸痛、头晕、心情不稳、易怒、易沮丧、注意力不集中、倦怠、食欲不振等症状，这些更年期症状快者两年，慢者甚至长达十年才能自行痊愈，对生活上的困扰非常的大。很多妇女常会因这些更年期问题到处找医师、逛医院，找遍了精神科、神经科、心脏科、胃肠肝胆科、骨科、内外科，就是不知道来挂妇产科，是最常逛错科的一群。50岁以后，卵巢停止女性荷尔蒙的分泌，泌尿生殖道开始萎缩，有1/3的妇女会出现阴道或尿道感染、阴道干燥、性交疼痛、频尿、排尿疼痛，较严重的会出现尿失禁或子宫脱垂。其他如皮肤也会萎缩变薄，皱纹跟着出现。
停经后对妇女健康影响最大的，莫过于骨质流失导致的骨质疏松症及相关骨折，还有血管硬化导致的心脏病和脑中风。在台湾，65岁以上的妇女，约有1/3有骨质疏松症。美国等先进国家，停经后妇女，约将近半数死于心肌梗塞，即俗称的狭心症；大于50岁的妇女，有15%将会罹患前臂骨骨折，有1/3将会得到脊椎骨骨折；更老的妇女，有1/3会得到大腿骨骨折，美国一年花费在治疗大腿骨骨折的经费高达100亿美元，幸运的是，若能接受女性荷尔蒙治疗者，其发生率与死亡率，都可降至为原来的一半。
女性停经后，骨质大量流失，尤其是停经后的前七年。骨质流失后，几乎无法恢复骨质的量，因为女性荷尔蒙只是抑制流失，不能增加骨量，所以早期诊断，早期治疗，至为重要。建议每一位妇女在35岁、50岁及60岁时各做一次骨密度检查。一般高危险群妇女如:早期停经、卵巢切除、停经超过十年、身高变矮、身体瘦小、长期卧床不运动、抽烟、酗酒、喝大量浓茶、咖啡者，皆要提早做骨密度检查。据统计，接受女性荷尔蒙置换治疗者，会减少百分之六十的骨折机率。
停经前，妇女几乎没有狭心症的疾病发生，那是因为女性荷尔蒙可降低血中胆固醇，并可扩张血管，所以停经后血中胆固醇增加，血管硬化、心脏病及中风就跟着增加。
最近美国一项研究报导显示，停经后妇女服用女性荷尔蒙，患老年痴呆症的比率是5.8%，而未服用的危险率是16.3%，两者有显著差异，女性荷尔蒙可延缓老年痴呆症的发作。
什么是女性荷尔蒙置换治疗？那是用雌激素和黄体素来调配使用的治疗方法，雌激素能抑制骨质流失、降低血中胆固醇、扩张血管、防止器官老化，为主要之治疗荷尔蒙，但也有一些副作用如:增加子宫内膜癌的机会、增加胆结石，对某些特殊体质的人会使高血压控制不稳；而黄体素对抑制骨质疏松有加乘效果，而且能大量降低子宫内膜增生及子宫内膜癌的机会，但黄体素会增加血中胆固醇，使糖尿病不易控制，使子宫不规则出血，所以为了达到使用目的，降低副作用，这两种激素的剂量、剂型、种类及使用方法，必须加以参酌考量，目前要达到这些目的是没什么问题的。
目前最困扰医师的是:一般民众，甚至于某些医师对于女性荷尔蒙置换手术的误解，认为这种治疗会增加子宫癌及乳癌机率，而使许多该治疗的患者望之却步。其实女性荷尔蒙治疗发展至今，已经非常安全了，子宫内膜癌反而比没使用者降低5倍，大肠癌降低了46%，患癌的机率比没治疗的少了20%。
台湾十大死亡原因，前四名十年来一直都没变，第一名为癌症，依次为脑中风、意外伤害、心脏病。女性荷尔蒙置换治疗能降低20%癌症罹患率，降低一半的脑中风及心脏病死亡率，并能减少意外伤害中骨折的机率。女性荷尔蒙置换治疗对于减少停经前后的妇女疾病及延长生命有很大的成效。据统计，美国加州约有1/3停经后妇女正接受女性荷尔蒙置换治疗，而曾经接受过治疗的高达85%。
帮助停经后妇女过着更健康、更有品质的生活，是现代妇产科医师的责任，而荷尔蒙置换治疗则是我们目前拥有的利器。
安全性行为
漫长暑假正式展开，青少年应重视安全性行为。医师强调，激情过后，青少年临时起意而无避孕措施，事后七十二小时内应采取紧急避孕；但紧急避孕并无法阻止性病或爱滋病的传染，所以安全性行为的观念建立，及教育青少女学会说“不”才是最重要的。
根据内政部人口统计，我国十五至十九的未婚青少女，每年约有五万多人走上堕胎一途，其中又以七至九月堕胎潮最令人担忧。部分医师认为，若这些青少女能在事后采取紧急避孕措施，就可以减少许多堕胎的悲剧。
康宁医院妇产科医师詹景全表示，在未使用任何避孕措施之下，在月经周的中期发生性行为，其怀孕机会可高达百分之卅；而在月经周期中期以外的任一天发生性行为，怀孕机率则在百分之二到四。
针对在未避孕的情况下而发生性行为，为避免事后怀孕，可采紧急避孕法。詹景全指出，紧急避孕法是为发生性行为之后所采取的补救避孕措施，也被称为事后避孕。紧急避孕不仅能用于性行为后的避孕或强暴、乱伦事件发生之后，也可以用于一般保险套破裂、移位时之补救，更可以降低人工流产的比例。
日前卫生署核准在台上市的事后避孕丸“后安锭”，其成功率可达九成五以上，但在同一月经周期内多次使用，则效果会变差，并不适合作为常态避孕使用。而除了“后安锭”，施以高剂量动情素、动情素黄体素混合制剂、黄体素、黄体素抑制剂、口服Danzol或在性行为后植入子宫内避孕器等，也是紧急避孕的方式。
但詹景全表示，想要藉由服用事后避孕药，需在发生意外性行为七十二小时以内才有效；若超过七十二小时，而未超过七天，在没有使用禁忌的情况下，可以植入子宫内避孕器来避孕；若已怀孕，则可能就得进行堕胎。
他也强调，以大量荷尔蒙做事后避孕，会扰乱经期，严重者会引起不规则出血，不应做为常规使用；另外，事后避孕效果并非百分之百，若避孕失败，恐有畸胎之虞，唯有采取事前避孕，如戴保险套等，才是最安全的。
值得注意的是，在网路一夜情、援交等性行为逐渐开放的同时，爱滋病已悄悄侵入校园，最近有一名女大学生在捐血时才发现感染爱滋病，追查感染原可能是她的男友。另外，即使有固定性伴侣者，对于性传染病也不能轻忽，根据调查发现，国内一百廿七对爱滋夫妻中，高达九成的先生都承认有婚外性行为。
詹景全认为，事后避孕丸虽然让不想怀孕的女性多一层保护，但却只能避免怀孕，而无法阻隔性病或爱滋病的传染。他建议，惟有对青少年积极宣导“安全性行为”的观念，推动保险套的使用，并教导少女说“不”，才能有效降低性传染病或堕胎的发生。
爱人从爱自己开始－谈避免堕胎潮
书田诊所 家庭医学科 许荥铄 主任
有一次，凌晨三点钟正在深睡做好梦时，突然“哔哔””哔哔”呼叫器声声响起，爬起来回电 ，便听到另一端话筒传来一女子的声音：“医师~~医师~~我好紧张好害怕哦 ! 刚刚跟男朋友做爱，我们都很注重避孕，也全程使用保险套，但刚刚保险套破了，怎么办？我会不会怀孕？”除了安慰这位女性，也请他隔天到门诊，来服用性行为后避孕法。
一般最常使用的性行为后避孕法，是服用比较高剂量的荷尔蒙，和一些口服避孕药相同，需要在性行为后72小时内服用，一次两颗，12小时后再服用一次，同样是两颗，怀孕率可降至小于3%。主要的副作用是恶心（约50%）和呕吐（20%），如有呕吐也许需要第三剂并同时服用止吐药。但在服药前要排除是否已经怀孕了，接下来的月经通常会准时但经血也许会较多，也有些人会有乳房疼痛，如有血栓病史的人最好避免使用。
在美国需要医师的处方才能取得这样的药，但最近在新格兰医学杂志发表一篇文章，认为这种避孕方法很安全，可以考虑让需要的人更容易取得，以避免不期望的怀孕，造成堕胎的发生。
另外，在性行为后的五天内，安装子宫避孕器，也可以有效的阻止怀孕，失败率在1%以下。好处在可以变成长期的避孕方法，缺点在比较会有经痛、大量经血和比较有骨盘腔发炎，是故比较不建议年轻未生育的女性或有多性伴侣的人使用。
在浪漫的月光下，沉浸爱河的年轻朋友们最容易情不自禁，要预防堕胎的发生，就要从预防做起，最好是不要有性行为，但若无发避免性行为的发生，保险套还是最好的预防方法，不但可以避孕，也可以预防性病的传染。如有不可抗拒的因素或意外，也不要害羞，提早至医院找医师做性行为后避孕法，来保护自己免受堕胎之苦。
阿斯匹灵 俗搁大碗“种子饼”
今年台北中华美食展推出“不输威而钢”的“情色金瓶梅”宴，其中有一块“暖宫饼”（种子饼），女人吃了会“子宫卵巢热热的”，果真有此一饼，我想可以拿来增加胚胎着床的机率，可减少习惯性流产咧！因为可以改善子宫的血流灌注（热热的）就可以增加着床的机会。
我们利用超音波来算子宫动脉血流灌注的指标叫做P.I.（Pulsatility index 悸动指数），如果P.I.（Pulsatility index 悸动指数）大于3表示子宫动脉灌流不好，怀孕率非常低，但如果可以使P.I.（悸动指数）减少（表示子宫脉流量大）则怀孕率大大增加，我们使用的不是“种子饼”，而是非常便宜的阿斯匹灵（Aspirin）。
首先注意到子宫动脉血流灌注的是高斯瓦米（Goswamy），他在人类生殖医学期刊发表一份著名研究，在一五三位连续三次试管婴儿失败的妇女发现她们的子宫动脉血流阻力偏高（即P.I.悸动阻数偏高），他在排卵期试着用雌激素补充以增加子宫动脉血流灌注，发现可使怀孕率增加。后来，史帝（Steer）在生育与绝育医学期刊发表，把子宫动脉血流灌注的P.I.分成三组：1~1.99；2~3；3以上，其中第三组P.I.大于三怀孕率是零。
这些病人可以用低剂量的阿斯匹灵获得到出人意表的改善：因为阿斯匹灵可以增加子宫动脉的血流灌注化！
使用阿斯匹灵的方式是月经周期第三天起，一天三次，一次只要一百毫克的阿斯匹灵，我们可以发现在黄体中期，子宫动脉血流阻力呈现下降，而使着床及怀孕的机会大大增加！临床上使用阿斯匹灵的一○五位不孕症病人，怀孕率提高二倍！
就女人生殖血液动力学的观点，一颗几角的阿斯匹灵，就可以使你子宫动脉血流灌注大大增加，而使你子宫“迎接”胚胎着床的机率大大增加，实在是“俗搁大碗”。
安全期避孕法安全吗？
最近在回覆网友问题的时候发现有些关于安全期避孕的疑惑。利用安全期推算来避孕是所有避孕方法中最简单却也是最不安全的方法，与其名称恰好相反！虽然是最简单的方法，但是避孕效果却不如使用其它方法来得有效。
采用安全期避孕不能靠胡乱猜测，通常必须男女两个人共同努力，只要有其中一方疏忽或是不合作就很容易避孕失败。这是为什么呢？
首先，必须利用月经周期计算出可能的排卵时间，这段时间从事性行为容易导致怀孕，因此称为“危险期”。在这段比较容易受孕时期，男女双方应避免同房、或是采用其他避孕方法，例如保险套等。
其次，简单介绍如何计算排卵日。月经周期规律的女性，排卵日在下次月经首日的前十四天。例如预计本月二十八日为下次月经来临的第一天，排卵日就在本月的十四日。但是排卵日并不固定，或有误差，因此可以估计前后两天作为缓冲，简单来说，排卵日会落在本月的十二日到十六日之间。而男性的精子会在女性的体内存活三天之久，所以“危险期”就是从本月九日到十九日。
所谓的“安全期”原则上只要避开“危险期”就可以，理论上，月经来临的日子行房，绝对不会受孕，但是实际上很少有人喜欢在那几天从事性行为，因此再避开月经来的第一天到第五天，所剩下来的安全期其实并不多。
再者，月经周期不规则的女性，推算排卵日就更加困难了。举例来说，一个妇女其月经周期从24天到36天的范围内，其中最短周期天数减去18天就是危险期第一天，即24-18=6；而最长周期天数减去11天即为危险期的最后一天，36-11=25。所以从第六天到第二十五天都必须避免从事性行为，或是配合其它方法避孕。这样扣除掉危险期之后，其实安全期约略等于月经来临前十天，加上月经来临后七天，所剩不多。所以以月经周期不规则的女性，不适合用安全期来避孕。
若还是坚持采用此方法，月经周期不规则的妇女，必须配合基础体温法来侦测排卵日。所谓基础体温法和安全期推算法的目的是相同的，一般来说，排卵日把月经周期分为前后两半，前半段为滤泡期，后半段为黄体期。滤泡期体温正常，但是在黄体期期间，因为受到黄体成长激素分泌较多的影响，有排卵之月经，排卵后体温会较为升高，大约是升高摄氏半度至一度。
依据体温是否有升高的情形来判断是否有排卵，涉及到每天测量体温的方法和测量用的器材是否精准，最重要的是要很耐心的每天测量体温，事实上，这种较科学的方法执行起来反而较困难，所以很少有人使用此方法避孕。
总之，采用安全期避孕法或基础体温法来推测排卵日，界定危险期与安全期的理论基础是一致的，但是执行的成功率却往往偏低，笔者在此良心的建议许许多青少年朋友，还是采用其他的避孕方法较为安全。
RU486-性行为后避孕
堕胎并不是避免怀孕的正确方法，其中隐含了相当大的风险，也招致很大的争议；当然，事前防范、事前避孕是最理想的，但是性行为之后3天之内，仍然有方法补救，还是不应该任听自然，而要采取行动防范怀孕，因为对于某些妇女或许有许多苦衷不愿意在当时怀孕。
RU486是一种黄体素拮抗剂，若在性交后3天之内给予600毫克的RU486，不仅可以避孕、抑制排卵或着床，而且可以堕胎，可使80％着床的受精卵脱离着床；因此，RU486可以堕胎也备受道德或宗教面的争论。
ＷＯＷ！！ 最接近妈妈 ㄋㄟ ㄋㄟ 的宝宝
阮综合医院 妇产科 欧凯盈医师
母乳是上天赐给宝宝最珍贵营养安全的食物，上天赋予每个女人这份伟大的使命，不但解决每个妈妈产后胀奶的问题，又可以提供宝宝最丰富的营养与生理需求，真是再好不过了。真是上天赐给妈妈与宝宝最好的礼物了。
我想跟大家分享我的经验，我的小宝宝从出生到现今已六个月大，当她四个月时除了喂母乳以外又另添加副食品。在这一段期间，我更深深地尝到哺乳的辛苦和困难：初始仅有涓滴奶汁，实在无法满足我女儿夜夜哇哇哭索，于是开启我使用电动吸乳器的决心，每隔三小时便很努力地做，每次或30分或一小时，并且配合袒胸喂乳，这样下来，只过了一星期奇迹终于出现，大概可以拿‘波霸’来形容乳房之伟哉伟哉啦！
渐渐地，乳汁分泌得愈来愈盛，终于超越宝宝可吸吮的量，必需尽速解决。于是开发了自我母乳冰库，把盈余乳汁分装在母乳冷冻袋内，若放冰冻层可三个月期，一般冷藏仅可存放５～８天，如置室温（25 ℃）则在（6～8）小时内必须用完，有了以上的经验，对上班的妈妈喂乳既方便且助益颇大。
日积月累，我的冰箱终于爆满，排得整整齐齐，每袋都清楚标示着挤奶日期，很像小超市，不得已赶快改变挤乳次数时间，紧缩供应，于是分泌乳水渐少，直到供需平衡。
因此我鼓励各位妈妈亲自哺乳，这不但是给宝宝最健康、最天然、最经济的礼物，而且也省下许多冲泡奶粉、消毒奶瓶等等的杂碎工作。你可知道？小女儿体重符合标准，不会过敏或拉肚子，更可远离疾病哩！
RU486使用在堕胎的国内与国外经验
基隆长庚医院 水廖德医师
全世界估计每年约有五、六千万的早期怀孕妇女寻求流产手术。而非正式的统计，台湾地区每年亦约有20-40万的妇女摘受人工流产手术，其中一大部份为未婚女性。发现黄体素接受器的Dr.Baulieu曾说：在医药发达的国家地区，因流产手术而造成感染死亡的机会微乎其微，但在贫穷落后的国家地区，用手术流产的危险性远超过使用RU486。是故减少侵袭性的流产手术（D&C），改用非侵袭性的药物（RU486）来终止妊娠，无疑是医学上的一大进步。
尽管天主教国家及各国内堕胎人士的反对，法国政府在1988年批准Mifepristone（RU486）以堕胎药上市，也是全世界第一个核准该药的国家。之后,英国及瑞典亦分别在1991及1992年核准Mifefpristone的上市。中国大陆于1990-1992年进行phase I、II临床试验后批准上市。而美国FDA终于2000年9月28日决定核准Mifefristone合并Misoprotl使用于终止妊娠。国内卫生署在各方引颈企盼之下，亦于2000年12月28日正式核准Mifepristone以第四级管制药品上市。
妥善使用Mifepristone（RU486）能保障某些妇女健康，甚至挽救一些妇女的性命。Dr. Baulieu强调：“不能在没有医师及护理人员的指导监视下服用RU486进行堕胎。”身为妇产科医师的我们必须了解Mifeprostone的使用及其限制。
相对于人工流产手术，Mifeprostone（RU486）提供早期妊娠流产另一种选择的机会。目前一般设定的条件为妊娠周数小于50天，RU486给予600mg单一剂量，36-48小时后给予小量前列腺素E1（Misoprostol）0.2mg共3粒或E2（Sulprostone）500mg肌肉注射，流产成功率可达95%以上。
在RU486正式上市前，法国自1988年5月至1989年9月曾进行大规模的临床试验，参与人数达一万六千名妇女，平均成功率为95.3%，单独使用RU486者成功率仅达88.6%。56%的胚胎在给予前列腺素后的4小时内排出，86.5%的胚胎在24小时内排出。平均阴道出血天数为8天。0.8%的病人因大量出血而需进行子宫搔刮术，且只8.5%有的病人有一些轻微的副作用，如头痛、疲倦、皮疹等。
1991年,在七万名使用者中，有一名三十岁烟瘾极大的患者使用RU486进行堕胎，在注射列腺素后，因心脏病突发死亡，因此法国健康部禁止烟瘾大者及年龄超过三十五岁妇女使用RU486，并建议使用低剂量前列腺素。同时为避免被滥用，开始时限定于怀孕七周内的妇女使用，1994年起则放宽至怀孕十周内。妇女若考虑堕胎，在证实早期怀孕后，予一星期时间的考虑后，返回门诊签署必要文件及同意书，医师会给予600mg（3颗）的RU486，48小时后再返诊，于医护人员的监视下服用前列腺素，留院观察4小时。依临床经验大部分的妇女在（1-2小时会内有如月经般的出血，而此将持续十天左右。十天后妇女必须返诊检查是否完全排出体外。以往前列腺素采肌肉注射，但自1991年起，可改用口服前列腺素，较为方便。
1990年，英国发表的多中心临床试验，设定的怀孕周数在九周以内，使用单一剂量Mifepristone 600mg，48小时后给予gemeprost 1mg 阴道塞剂，完全流产之成功率达94%，而妊娠43天以下的患者100%成功。
在美国使用Mifepristone并用Misoprostol的给药方式系依据在法国进行的二个试验结果建立的，在最后一次月经周期开始的49天内，口服Mifepristone 600mg，2天后再口服Misoprostol 400 mg，二周后返诊追踪确认堕胎是否完全。美国进行的临床试验显示，完全流产的成功率为95.5%，因大量出血需接受紧急搔刮术者仅1.5%。因此美国FDA在1996年9月18日核准Mifepristone上市。
中国大陆在1986-1990年研制成功Mifepristone，而在1990-1992年进行phaseI、II临床试验，显示其所制造的Mifepristone与法国产制的RU486临床效果相同。1993年在17省市30个医院进行的phase III临床试验（n=4500）,比较单次给药（Mifepristone 200mg）和分次给药（Mifepristone 150mg：50,25,25,25,25）,并在第5天早上使用Carboprost（15-methyl PGF2a）1mg阴道塞剂之效果。结论发现分次给药优于单次给药（完全流产成功率：92.0% vs 88.6%）；同时年轻者、妊娠周数小者、及初产妇者效果较佳。目前中国大陆生产的Mifepristone有二：（1）浙江省出品之”含珠停”：第一天早上空腹或进食后2小时，口服Mifepristone（25mg）早晚各一粒连续3天，第四天早上空腹或进食后2小时，口服Misoprostol（0.2mg）共3粒。（2）上海出品之”息隐”：第一天早上空腹或进食后2小时，口服Mifepristone（25mg）早晚各2粒，第二天早上空腹或进食后2小时，口服Mifepristone（25mg）早晚各1粒，第三天早上空腹或进食后2小时，口服Misoprostol（0.2mg）共3粒。
至于国内，在卫生署核准Mifepristone上市之前，根据中华民国妇产科医学会统计有八成的医师会员曾处理过因服用Mifepristone所产生不适反应的病例，其中二名死亡案例都是自行到药局购买Mifepristone服用，没有医师的监控，其中一名因流产不完全，持续出血超过一个月，引发感染造成败血症而死亡；另一名案例则是因子宫外孕，服用后引发大量出血而死亡。西元1998年底，卫生署核准台大、国泰、新光、高医四家医学中心进行RU486的临床试验。高医使用由法国进口RU486原料，在国内打锭的产品（Apano），其他三家则用直接由法国原厂进口的产品。西元1999年8月21日卫生署药政处公布国内某医学中心（高医）执行的临床试验初步结果，在接受200mg（低剂量组）、600mg（高剂量组）两种剂量的Mifepristone之后，36-48小时后再并用400mg前列腺素，高低两种剂量组的各16名受试者中，各有七名患者堕胎失败，失败率为44%。失败的14人案例中有3例为不完全堕胎，之后必须以堕胎手术将胎儿取出，另一名则继续怀孕。研判如此高的失败率应是子宫收缩不完全所致，强列怀疑是前列腺素剂量不足，卫生署已要求研究单位修改计划，提高前列腺素剂量至600mg。后续的临床试验结果显示与国外所发表的结果并无差异。2000年12月28日行政院卫生署终于核准法国原厂堕胎药RU486的成分药Mifepristone上市。
总之根据国外实际使用的经验及国内的临床试验，在在显示Mefipristone对早期妊娠（妊娠周数£49天）的流产效果较诸传统的手术治疗亳不逊色，但其并发症并不比传统手术低，常见的并发症从不完全性流产、出血、感染到败血、休克、死亡都有。可见以药物堕胎仍需在医师的严密监控下，才能确保安全。所以，我们支持妇产科医学会对RU486的立场：列为管制药品，由妇产科医师执行使用，争取修法使不得于药局贩售。并应按学会及院方拟定之标准流程使用RU486，以维妇女福祉。
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