 预防SARS慈爱做好了，你也做好了吗？
保持好个人卫生习惯比抢购口罩更重要
护理部主任 李雅琳
自四月底以来，全国同胞拢罩在SARS的恐怖阴影中，报章媒体、电视广播几乎全天候报导相关疫情，造成许多民众的恐慌与不安，因此不少民众出现失眠、焦虑、忧郁等身心症状。
慈爱综合医院于九十一年接获卫生署补助，设置五间负压隔离病房（negative pressure isolation room），原本是为了收治结核病等需要呼吸道隔离的患者，此具负压空调系统的病房内，利用负压使空气只能进不能出，一个小时至少抽 6～12 次，双层门的设计、使用高效率过滤滤材处理隔离病房排出的空气，并加装紫外线灭菌设备。怀疑病原体是利用空气传播时，就必须用这种隔离病房隔离病人，以防疫情扩散。此次疫情波及全台，本院义无反顾的提供人力物资，投入这场战役中。虽然曾发现几例疑似个案，但经检查与检验都已排除。慈爱医疗团队积极的规划缜密的因应计划、密集的安排教育训练，目的是为了提供乡亲及员工一个安全的就医与工作环境。
人们对事物会产生恐惧，是因为对事物的不了解。面对这次的 SARS 疫情，只要大家有正确的防护观念，相信疫情一定可以获得控制。如果没有出现相关症状，只要时时保持好个人的卫生习惯，避免进出人潮密集的公共场所，常洗手，其实你也可以不用害怕病毒的侵袭。要记得：再强大的病毒，也入侵不了身心健康的人。
建议乡亲，生活方面尽量保持规律，防疫的新闻注意即可，最重要的是学得如何保护自己和保护别人，不要观看过多渲染夸大的新闻报导。多作些休闲活动，或是多运动，一方面保持身体健康，另外一方面也可以解除焦虑。深呼吸、作作白日梦、找亲朋好友聊聊天、或者埋首于你喜欢的事物上面、换换胃口、微笑、转移自己的注意力、逗逗你养的小狗狗、洗个热水澡、保持性生活、听听音乐，这样都可以有助于舒缓情绪喔。
防治SARS人人有则，慈爱综合医院与您一同并肩作战！
与输血传播性疾病相关的病毒
某些致病微生物可经输血或注射血制品传播并感染人类。其中，与输血传染有关的病毒主要包括成人T细胞白血病病毒1型（HTLV-1）, HIV, 某些肝炎病毒，巨细胞病毒（CMV），EB病毒，人类泡疹病毒6型、8型（HSV─6, HSV─8）及微小DNA病毒B19（Parvo B19）。
HIV最初是从爱滋病患者的血浆中分离出的。十几年前，当HIV尚无法通过输血筛检以及某些血制品未实施加热灭活处理时，欧美国家的许多血友病患者便成为经输血感染上爱滋病的当然受害者。
HIV的易感细胞主要为含有CD4受体的淋巴细胞、巨噬细胞、单核球和树状细胞。特别是巨噬细胞和树状细胞，可帮助病毒逃脱免疫系统的抗病毒作用而感染全身。不难想像，HIV可通过输血感染是与该病毒感染这些血细胞相关的。HTLV─1是引起成人T细胞白血病的病原，该病毒由日本学者首先分离。由于该病毒只感染淋巴细胞，因而使用非全血的血浆制品可排除该病毒通过输血而感染。
乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV），丁型肝炎病毒（HDV）及庚型肝炎病毒（HGV）均被证实可经输血传播。其中，HBV和HCV的血源传播更为常见。除输血之外，它们尚可通过使用不洁的注射器等方式经破损的伤口进入血液引起感染。亚洲为肝炎病毒感染率高的地区，发展敏感的检测方法筛除HBV和HCV阳性的供血者血源，已经使这两种病毒通过输血传播的机率大大降低。
巨细胞病毒在人群中的隐性率是很高的。通常，被感染者无明显症状，病毒在原发感染后潜伏于体内。对于婴幼儿及免疫功能低下的人（HIV患者，免疫抑制剂使用者等）来说，巨细胞病毒感染可导致严重疾病。因此，即使是含有低水平巨细胞病毒的血制品，对这些人仍可构成威胁。此外，CMV抗体阴性的妊娠妇女,经输血感染也有垂直传播至胎儿的潜在危险。
EB病毒感染的靶细胞为淋巴细胞，主要引起成人的单核细胞增多症，并被认为与鼻咽癌有关。由输血感染EB病毒也可出现输血后肝炎的病历。同巨细胞病毒相同，使用去除白细胞的血制品可预防该病毒经输血传播。
HSV─6和HSV─8的输血传播也会使免疫功能低下的病人感染而发病。HSV─6是幼儿急疹与成人肝炎和传染性单核细胞增多症的相关病原。HSV─8则与Kapsi肉瘤有关。
Parvo B19是引起传染性红斑的病原，被感染者无明显临床症状。后研究证实，红细胞表面的P抗原有该病毒进入细胞的受体。病毒感染可引起贫血，骨髓细胞的造血功能抑制及肝炎相关的再生障碍性贫血。因此，该病毒的输血传播仍是仍是值得注意的问题。
几十年来，在医学研究人员的积极努力下，降低输血传播性传染病发病率的成果十分显著。人们在着眼于建立高敏感度的病毒检测方法的同时，也在积极推广义务献血制度，以确保血源的安全性。目前，某些病毒的检测方法仍有待于标准化，一些未知病毒也可能暂时无法排除。这些都是需要进一步解决的问题。
幼年型类风湿性关节炎
国策顾问刘侠自幼罹患类风湿性关节炎，引起社会对于该病的热烈讨论。宏恩医院家医科主任谭健民指出，在临床上，某些幼年型类风湿性关节炎，最早呈现的临床症状就是发烧，而发烧的时机都在接近傍晚的时分，少数个案体温甚至可以高达摄氏三十九度以上，且多以﹁不明热﹂的原因住院。
而在发烧前或许会有一阵阵寒颤的现象，某些患者可能在体温降低时，出现非痒性的红斑丘疹；最重要的是，幼年型类风湿性关节炎会影响青少年骨骼的生长发育。
另要注意的是，某些较年长的幼年型类风湿性关节炎，其临床表征或许会类似成人型类风湿性关节炎，即出现对称性的手部小关节疼痛，尤其在早上睡醒时，会发现手指关节较为僵硬。除此之外，某些长期患者或许会出现低度体温上升、贫血、皮下结节，甚至此时的血清类风湿性因子会呈现阳性反应，患者也是以女性青少年为主。
谭健民医师指出，某些幼年型类风湿性关节炎不仅会侵犯关节而导致关节炎，甚至在临床上会出现“虹膜睫状体炎”，而造成多样的眼睛疾病的合并症，其中包括白内障、青光眼、角膜炎，严重者甚至会导致视力丧失，而某些患者的虹膜睫状体炎会较关节炎提前几年出现。
同时临床上，幼年型类风湿性关节炎的诊断，必须要具有多方面的思考途径，其中最常见的鉴别诊断，包括有全身性红斑狼疮、其他感染症、白血病或其他癌症、炎症性肠道疾病，以及其他细菌或病毒所引起的关节炎。
一旦罹患幼年型类风湿性关节炎，或许需要对患者受伤害的关节进行特定的物理治疗，如给予弹性绷带的固定，使得经常关节活动时可以避免邻近肌肉的痉挛及痉缩，因此父母亲、师长，应该鼓励罹患幼年型类风湿性关节炎的青少年，多参加能够促进体能的课外活动，以免造成关节的僵硬，进而影响青少年的发育时机。严重的幼年型类风湿性关节炎，则或许需要骨外科手术来矫正变形的关节。
谭健民医师认为，对于患者所呈现的关节疼痛，也只能使用某些常见的肌肉镇痛松弛剂，其中包括阿斯匹灵或普拿疼，而某些临床医师或许会对于较为严重的全身性幼年型类风湿性关节炎使用类固醇，但长期使用类固醇会带来不良的副作用，常见的有满月脸、消化性溃疡、血压升高、钠离子及液体滞留、糖尿病倾向，甚至精神焦虑，对于发育中的青少年患者，更会导致骨质疏松症以及生长迟缓的合并症。
因此，在药物的选择方面，患者必须要谨慎的跟主治医师多方面的讨论及配合。除此之外，某些临床医师会使用免疫抑制剂或者金盐，但毕竟这些药物都具有肝肾毒性，同时也可能抑制骨髓机能，而容易导致感染甚至不孕症的后遗症。
一般来说，幼年型类风湿性关节炎的预后，有不同的结局；通常没有出现虹膜炎的个案之预后较佳，而所侵犯的关节越多以及血清类风湿性因子呈现阳性者，顶后都较差，甚至某些严重的个案必须终生仰赖轮椅，或者卧床休息。因此，幼年型类风湿性关节炎患者，必须紧密的跟相关的专科医师做定期的检查治疗以及复健，以免造成永久性的关节伤害。
有量有福、有爱有希望～携手防爱滋、接轨全世界
中正国际机场位于国家交通之枢纽，与世界交流之动脉，为响应政府与民间对爱滋病防治的决心，于十二月一日到三十一日期间驻站相关单位员工，将于左胸前佩戴象征对爱滋病代表关怀的红丝带，与世界同步，表达国人对爱滋防治的支持，展现国人防治爱滋的爱与关怀。
而卫生署疾病管制局为遏阻爱滋病毒感染率高涨，即日起将于中正机场出境时候机之内候机室摆放保险套及卫教宣导单张，提供出国民众主动索取。根据卫生署公布的资料显示，我国至九十一年十一月底累积通报4,286例本国籍爱滋病毒感染者中，有17％承认曾有嫖妓经验，在台湾越来越国际化，国人足迹踏遍全球，连带性活动也无远弗届之际，不得不提醒国人特别注意其他国家，尤其是目前世界爱滋感染人口集中的亚洲地区（大陆、东南亚国家），他们的爱滋流行趋势与感染危险途径对国人健康的影响，及对台湾疫情的冲击，因此该局郑重呼吁国人，出国旅游或经商应避免嫖妓行为，且需特别注意安全的性行为，全程正确使用保险套。
该局为对境外爱滋宣战，除了在候机室提供民众索取保险套及卫教单张外，还积极进行出国旅行团之面对面卫教及‘写问卷、奖同乐’活动，藉由与民众间活泼之互动推广爱滋防治观念，此外，为防止爱滋病移入国内，对我国造成冲击及成本耗损，正与相关单位研拟针对特定对象提供“入境旅客免费匿名筛检作业”，以期经由多元化的管道，全民携手防治爱滋和关怀感染者，努力达成降低爱滋感染发生率之目标，打造一个有量有福、有爱有希望的台湾。
由动物传染给人的病毒感染症（下）
SARS即急性呼吸道症候群，被感染者主要为成年人。症状表现为高烧、发冷、肌肉酸痛、头痛、倦怠等类似流感的症状。较少流鼻涕及咽喉痛，也常出现腹泻。症状出现2─7天后即会有干咳、呼吸困难等下呼吸道症状，在胸部X光及CT中可见浸润的影像。80％病例2周后可慢慢回复，20％则进一步恶化。
禽流感病毒在近年内造成人类流感大流行的可能性是目前人们最关心的公共议题之一。自2003年起，高致病性禽流感病毒H5N1不仅在许多国家造成了大批禽类的死亡，而且已有超过100人因接触感染的鸡只而被感染，其中死亡病例超过了50％。当这种传染模式还仅限于鸡只→人时，病例仍属于散发的。一旦禽流感病毒与人流感病毒的重组病毒株可以在人体内稳定生存，禽流感病毒在人→人之间的传播途径即可建立。人群中即可能爆发大规模流感的流行。由于流感病毒可通过空气传播，因此对人类健康的威胁则远大于SARS。
Nipah病毒（NiV）属于一种动物的副流感病毒，是猪的严重呼吸系统和神经系统疾病的致病原。于1999年首次在新加坡和马来西亚被发现引起人类集体脑炎的爆发流行。此后于2001-2004年间又在孟加拉国发生了人类NiV脑炎的爆发病例。
与感染猪只的直接接触是人类感染NiV的最主要途径，其次可通过猪只的粪便和尿液而被感染。除此之外，接触过感染猪只的呼吸道分泌物及尿液的狗和猫也可能是传播NiV病毒的动物。而在孟加拉国出现的病例显示，存在着人→人传播的可能性。
NiV感染的临床表现为急性脑炎、迟发性脑炎、再发性脑炎、其它迟发性神经症状或急性呼吸道症状，也可为轻微症状或无症状感染。
由于WHO推动的世界自由贸易市场，使得动物向各地区输入的同时也面临了人畜共通性感染原流通的可能性。某些新型感染源的检疫和控制难度尤其大。必须及时并尽可能完整收集来自国内外的有关资讯，加强管理，将造成感染性疾病传播的危险性降至最低。
参考文献：日本临床，2005年12月号“”
由动物传染给人的病毒感染症（上）
目前已知全世界共有200种以上的人畜共通性病毒感染症，其种类可因地域及气候环境的不同而不同。虽然在20世纪初期，有效的预防接种、抗生素的发明以及消毒剂的开发，大大地降低了多种感染症的发生率和死亡率，但从1970年代起，一些未知/人们所不熟知的新型感染症相继被发现，其中有一些属于人畜共通性病毒感染症，尤以野生动物做为自然寄主的居多。近年来，由于土地及森林资源被过渡开发，增加了人与野生动物接触的接会，也大大增加了人类被这些新型病毒感染的机率。
人畜共通性病毒感染症之感染源，来自于家畜、家禽、宠物和野生动物（包括人类生活圈内的野生动物）。这些动物可做为直接的传染源或病毒的中间寄主，引起包括人们所熟知的狂犬病、SARS、禽流感、病毒性出血热等人畜共通性感染症。
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种最典型的人畜共通性疾病。在感染的犬类唾液中含有高浓度的病毒，咬伤而被感染是狂犬病毒从动物→人传播最常见的途径。病毒通过伤口侵入至神经细胞并上行至脊髓，进一步到达脑组织。病人会出现急性神经症状，半数患者还会出现典型的恐水症，继续恶化呈昏迷状态甚至死亡。
人类第一次使用狂犬疫苗成功地预防狂犬病至今已有一百多年的历史。今天，有计划地对饲养的敏感动物进行疫苗接种，已经成为有效控制疾病的手段，并大大降低了狂犬病的发病率。
从2002年底开始于中国广东省、并于2003年造成以亚洲国家为主要流行地区的SARS，属于一种新的人畜共通性病毒感染症。这种引起SARS的病毒属于冠状病毒科，已命名为ScoV（SARS coronavirus）。虽然目前尚无法确定造成那一次人类SARS大流行的病毒究竟来源于何种动物，但从已有的分析资料可以推断，野生动物是ScoV的天然寄主。
来自于野生动物的冠状病毒经过长期的适应过程，形成了人→人稳定传播的新变种ScoV。SARS主要经由飞沫传染，亦可能经由排泄物接触而感染。其感染力虽低于麻疹病毒和流感病毒，但由于可以引起二次感染，因此，一个感染者往往可能造成数十个被感染者。
用漂白水来对抗sars
入冬之后SARS再度出现踪迹，国内出现入冬以来全球第一例SARS确定病例后，政府立即启动B级防护措施，从中央到地方总动员，全面防范疫情扩大蔓延。在这套防护措施下，卫生署规定公私立公共场所即起强制筛检体温；除启动密切接触自主健康管理及居家隔离者在实施期间不得出国之措施外：凡被检出发烧而要出国者，须持有排除感染SARS的医师证明才能成行，避免其他国家对我国误解。
此外，由于研究指出，引起SARS的新冠状病毒，可附着在任何平面物体上，存活达三小时，手指一旦沾上病毒，触碰眼睛、口鼻就有可能被感染。为防疫情持续向外扩散卫生署相关单位建议以漂白水作为清洁杀菌的工具，针对大众运输系统－公车、捷运、火车及相关公共场所，展开大规模的消毒、杀菌。在一片恐慌声中，为避免病毒威胁家人健康，尤其是家中免疫力较弱的孩童及老人，更应趁早彻底进行居家环境的清洁杀菌。专家建议民众在进行消毒杀菌工作时，可使用能有效杀菌的漂白水，依照正确的比例稀释及步骤进行杀菌清洁，打造无细菌、无病毒的住家空间。
台大公共卫生系兼任副教授王正雄表示，一般清洁剂只能将污垢及微生物移离物体表面，但无法彻底消灭；漂白水主要成分为次氯酸钠，在与细菌接触会产生氧化作用而破坏细菌的细胞壁，进而杀死不少种依附在细菌上或病毒，一般医院内使用漂白水消毒，可降低藉飞沫附着硬体表面之流行性感冒病毒、轮状病毒、呼吸融合病毒…等。
王正雄副教授说明，面对市面上众多的漂白水，民众在选择时，应注意漂白水是否确实具有杀菌效果及卫生单位认证。而使用时依照正确比例稀释，可杀死一般家庭硬物表面细菌如葡萄球菌、霍乱沙门氏菌、链球菌、霉菌、流行性感冒病毒、德国麻疹病毒及水痘病毒..等，达到99.9％杀菌的功效。漂白水的清洁杀菌，可使用于厨房、浴厕、地板、瓷砖等居家环境的清洁及消毒。稀释漂白水的比例，以高乐氏漂白水为例：6 oz(180ml)的漂白水(约量米杯8分满)再加入4公升(约2瓶装2公升宝特瓶)清水混合。
◎漂白水的杀菌五步骤
“穿”－穿上围裙、戴上口罩及手套，保护双手及衣物
“稀”－确实依照标签指示比例稀释漂白水
“刷”－用刷子刷洗地板、洗手台
“停”－刷完之后，静置5至10分钟
“冲”－最后使用清水冲洗或擦拭方才清洁杀菌的区域，漂白水的工作及大功告成
面对威胁性强大的SARS病毒，除了个人的卫生及应有的防护，趁早从居家环境的杀菌清洁做起做起，选择有效杀菌的漂白水，搭配正确的杀菌步骤及方式，就可以维护全家人的健康，让病菌在家中绝迹。
营养性食疗增强免疫功能
预防医学正大行其道，西方医学对于未病之前的防范之道也提出诸多理论与实务。
台大医院免疫学博士孙安迪指出，在防癌抗癌的过程中，免疫系统扮演重要角色，而营养与机体免疫又有密切关系，其中有许多单一营养素对免疫功能的影响已有显著进展，各类维生素除了可强化免疫系统，还对癌发挥缓解效果。
孙安迪指出，营养缺乏或过量可改变活性细胞或调解免疫细胞的分化，因而妨碍免疫功能，也就因此而产生许多疾病。所以，适当的补充维生素等营养素，是有其实际上的预防疾病的功效，尤其是在癌症手术、放疗、化疗后，充分的营养和膳食可对癌的纾解发挥效果。
孙安迪说，含有营养性食疗除了可改善病人对自身健康的感觉外，还可以维持组织功能或恢复，增强免疫功能，增加对手术、放疗、化疗的副作用耐受力；例如维生素Ａ可增加机体对微生物的抵抗力，维生素Ａ族可作为佐剂增强卵蛋白诱导的反应，显示维生素Ａ族对Ｂ细胞有直接作用。
至于微量元素锌、铁、铜与硒等都有其疗效，孙安迪说，缺锌对免疫功能的影响有胸腺萎缩、细胞免疫反应降低、Ｔ辅助细胞功能缺陷、抗体反映降低，以及迟发型过敏反应下降，健康人和动物补充锌能提高免疫功能，但锌过量可损害免疫反应，影响中性白血球及巨噬细胞活力，抑制趋化性和吞噬功能及细胞内杀菌活力。
孙安迪表示，缺铁会损害免疫功能，缺乏铁，甚至当血红素仅减少百分之十，Ｔ淋巴细胞明显减少，而且降低分裂原或抗原的增殖反应，对肿瘤的杀伤能力明显下降；缺铜会降低动物的分裂原反应及对肿瘤的抵抗力，铜可增强中性白血球的吞噬功能，铜缺乏会抑制单核吞噬细胞系统，降低中性白血球杀菌活性，因而增加对微生物的易感性。
孙安迪说，硒有广泛免疫调节作用，硒和维生素Ｅ合用对增强抗体产生和淋巴细胞转化反应有协同作用，如同时缺乏，则对依赖Ｔ细胞抗体反应的损害更为明显。
孙安迪建议，若是要摄取抗癌膳食需注意维生素Ａ的摄入，抗氧化剂可对抗自由基，另如维生素Ｃ可防止亚硝胺的形成，而甘蓝属蔬菜中的引朵可在消化道中诱导出某种代谢脢，可降低致癌原活性，且应多摄取含有生物活性的黄酮类食物，其中大豆等食物中发现的蛋白脢抑制剂似有抗癌活性，可多摄食。
婴幼儿轮状病毒肠胃炎
近来天气炎热加上干旱期间，门诊中拉肚子就医病患增多，除了杆菌性痢疾、沙门氏杆菌等细菌感染之外，过去好发于冬季的轮状病毒肠胃炎，在今年季节交替期间仍然盛行，病毒潜伏期短，发病迅速，以六个月大到三岁儿童居多，且年龄愈小，症状越严重。
医师提醒家长，处理婴幼儿腹泻问题时，绝对不要任意使用止泻药物，因为无法对抗病毒、细菌，甚至还会停止肠运动，当病毒、细菌囤积在体内排不出去时，就会出现腹胀，对症状治疗没有帮助。另外，别让拉肚子的宝宝喝运动饮料，以免破坏肠道吸收。
三总小儿科主任王志坚指出，传统上治疗腹泻经常以“让肠胃休息廿四至四十八小时”为解决方案，医师会提醒病人暂时不要吃东西；然而经研究指出，大部分婴幼儿发生腹泻，只要经过充足的水分补充，小肠仍可维持吸收各种养分的能力。
因此，对于腹泻的小婴儿应尽早给予容易消化吸收，且营养均衡的食品，例如母乳或不含乳醣的配方。而维持进食或许暂时会让粪便量略增，但并不会加重病情；相反的，许多家长选择让病童持久禁食，或是只喝稀饭的米汤，如此将会延缓肠道绒毛修复，时间一久，恐致肠绒毛发育残缺不全，形成水肿、营养不良、慢性腹泻等恶性循环。
至于运动饮料或是汽水更不适合在腹泻时饮用，因为这些饮料含糖量过高，一、两岁以内的幼童肠道无法有效消化吸收，反而会增加肠管内渗透压负担，小宝宝可能会腹胀的很厉害，很不舒服。此外，又因其含钠量甚低，而引起低血钠的电解质不平衡。
王志坚医师建议，在婴幼儿轻度腹泻脱水阶段，可补充“口服电解质醣液”以避免脱水加剧及病情恶化。经研究六十例急性肠炎的婴幼儿发现，给予生理性浓度的“口服电解质醣液”，能在短时间内达到水份及电解质平衡目的，帮助腹泻时肠细胞的水份运输，使水份和电解质吸收至血流循环，减缓症状。
同时要注意的是，新生儿的妈妈可以实行母乳哺育，其中的乳清铁蛋白是一种强而有力的抗微生物的物质，且临床上也证实，喝母乳时间较长的小朋友抵抗力较强，相对的受其他细菌或病毒感染的机会较低。虽然喂母乳可提高新生儿的免疫力，但最重要的还是家长本身要确实配合做到勤洗手的观念，才能避免把病毒带回家中。
由于目前肠病毒并无疫苗，且医师多采用对抗症状的支持性疗法，面对肠病毒，除了落实正确的“湿、搓、冲、捧、擦”洗手方式；另还可从饮食营养上着手，均衡的摄取奶、蛋、豆、鱼、肉及五谷蔬菜来增加宝宝的免疫力，如肠胃有问题的宝宝，也应该在饮食上增添锌和核甘酸的摄取量，来增强细胞代谢和肠胃黏膜修补能力，维持功能正常，自然有效吸收营养，达到提高免疫力的目的。
硬皮症
大千综合医院 过敏免疫风湿科主任 徐北辰医师
硬皮症故名思义就是皮肤变硬，为一种慢性自体免疫性疾病。正常人在伤口愈合时才会产生结痂组织，而硬皮症的病人却在正常情形下，不断产生结痂组织（即胶原纤维）。除了皮肤、肺脏、肠胃道、肾脏等器官也可能产生纤维化。硬皮症不会传染，不是一种癌症，也不是遗传病。其中患者大多是女性。
临床上硬皮症可分为局部型和系统型。局部型不像系统型一样侵犯全身器官，而只是发生在身体的某些部位。依患部位形状又可细分为块状和线形。通常病灶起初看起来红红的，之后会有颜色变化（变深或变浅），慢慢皮肤就变硬，紧绷有光泽，且毛发减少，有时候皮肤底下的肌肉和骨头也会波及。线形硬皮症若跨越关节，常造成肢体的变形萎缩，影响日常活动。须注意的是块状硬皮症有可能会转变成线形。
系统型硬皮症的病人，全身器官都会波及。除了皮肤病变，其他器官的纤维化和血管伤害会造成胃肠道的收缩减慢、关节炎、肌肉炎、眼睛/嘴巴干、手脚于温度低时，会诱发小血管痉挛（雷诺氏现象）。肺脏、心脏、和肾脏的伤害，最常引起严重症状及死亡。
硬皮症需由有经验的风湿免疫科医师，靠临床病史和理学检查来诊断。硬皮症的引发原因仍未知，预后个别差异也很大；目前仍以免疫抑制剂或是抑制胶原纤维生成的药物来治疗及控制。若有关节的变形和功能退化，还要加上物理和职能治疗。
建议民众；当我们的肢体有麻木感、疼痛或皮肤颜色有变化时，要赶快求诊，透过医师仔细地问诊和触诊，及血液检查或组织切片是必要的，若有其他器官病变，就要加上特殊检查。保持正常的生活，不要自怨自艾，和医师合作，就可以好好控制病情。
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