试管婴儿有眼盲危险性 介绍常用生活中的医疗健康知识,了解自身健康状况。
Posted by 健康之星, No Comments
尽管试管婴儿为许多不孕症夫妇带来希望。但外电报导,一位荷兰医师警告,由试管体外受精生产的婴儿很容易得眼癌,这是最近以来第三项研究报告显示,试管婴儿有严重的健康危险。
这项研究是由阿姆斯特丹自由大学医学中心眼科专家所作。据指出,在不到16个月的时间就检查出5个得自体外受精的儿童罹患视网膜肿瘤的病例。就统计上来看,来自体外受精的儿童罹患眼癌的可能性是一般自然受孕的儿童的7倍。研究小组的医师们对这种现象表示忧虑。
医师指出,必须尽速查明这些病例祇是畸形现象,还是有根本原因。推测可能致病原因,一是造成双亲中一人或两人不孕的同一基因,与视网膜癌之间可能有到目前还未知的关连。二是眼癌是这些儿童的母亲接受强力药剂促进排卵造成的影响。
Posted by 健康之星, No Comments
基隆长庚医院眼科宋湖仙医师
谁不期望自己的小孩正常又快活的成长。当你知道自己的小孩是严重视障时,作父母的震惊可想而之。因为不是人人都会变成出名的艺术家或科学家,可是几乎所有的父母都能创作小孩。这是他们一生最伟大的创作。所以当这个创作竟是瞎子时,父母的挫折感非同小可。作父母的角色突然变成障碍儿一生永远的特教保母,接下来是被告知许多可能并存的其他障碍及疾病,以及一连串后续的基因遗传谘询等,几乎要父母情绪全面崩溃。除了马上就无法享受育儿的成就感,也失去了促进幼儿发展的互动动机。视障儿的发展,马上受到影响。除此之外,还有两项外在因素加重了视障儿的发展。
第一、视障婴儿的反应,因为没有视觉,视障婴儿会比正常婴儿被动且容易受惊哭闹僵硬。使得父母更是难过,甚至害怕接触婴儿。这使得视障儿因缺乏父母的接触,而破坏了视障儿了解自我及探索外界的发展。
第二、医护人员缺乏良好的谘询技巧。许多医生对于无法医疗的病人,总是希望赶快把问题丢出去。太早就和父母讨论特殊学校,好像告诉父母特殊学校的人员会作的比视障儿的父母及医护人员更好。事实上没有人能比亲生父母忍住悲痛,在婴儿期(一岁以内)不怕麻烦困难的努力照顾视障婴儿,作的更好。我们应该告知父母这一点,并提供有别于照顾一般正常婴儿的父母经,使得视障儿其他方面的黄金发展期,不至于被忽略而造成更多障碍。
◎以下就是一些视障儿的特殊照顾法
观念— 视觉是幼儿正常发展的最重要工具,也是最良好的学习方式,因为它是持续存在的刺激可以重复被研究探索,不像听觉或触觉只是瞬间刺激。
视觉障碍会产生以下影响肢体动作发展的绊脚石
1. 探索外界的动力下降 (diminished drive)
2. 不良的肢体认知 (poor body image)
3. 应用肢体的机会减少 (reduced opportunity)
4. 形成本能反应的基础不足 (delay in the formation of basic concepts)
5. 感觉统合受干扰 (sensori-motor integration)
6. 发现动静的能力丧失 (reduction in monitoring capacity)
7. 害怕 (fears)
知道这些绊脚石,就可以想出对策来帮助视障儿。
首先还是要找出视障儿最好的剩余视觉及其他的能力作为训练的原点,再根据既有能力作出训练课程。
1.增加drive(动机)
首先要告诉父母视障儿也有内在情绪等待父母的体会爱惜及平抚。
不要误解视障儿的被动退缩,经常温柔快乐的拥抱还是会将视障儿的情感带出来。当视障儿知道有“自我形象”时,就可以经常带他接触固定位置的固定会发出声音的物品以增加drive。
2.增加“自我形象”的认知
时常引导婴儿抚摸妈妈的脸及妈妈亲吻婴儿的手,能加强婴儿认识肢体的存在。婴儿很熟悉手的存在后,再训练脚、肚子、膝盖等部位,然后引导他的手去触摸这些部位,让他知道自己。
3.增加肢体动作的机会
把视障儿抱起玩“空中飞人”的游戏,可以增进亲子关系,也可以让视障儿体会快感,利用地板经验也可引导婴儿忙于探索,增加肢体动作。
4. 建立 “持久性存在的观念”人物
让婴儿摸妈妈的脸,同时轻轻的呼唤或讲话,可以让婴儿了解妈妈的脸是持续存在的而声音是一时的。
.会发出声音的物体
大约四个月大时,妈妈可以摇摇奶瓶,先让视障儿听过后,再引导婴儿的手摸奶瓶。
.不会发出声音的物体
将不会发出声音的物体由婴儿手中拿走,再引导婴儿的手去触摸。
.不会发出声音的地板
视障儿稍会坐时,一边唱歌一边将她轻轻左右摇动,以使一边的手碰到地板作几次后,注意视障儿是否出现预测地板到来而用手碰地板的能力,若有则再训练其他方向的地板。
5.声音定位
让婴儿去触摸发出声音的东西,先训练同样音量不同距离的定位,再训练同距离不同音量的定位。
6.有关害怕的处理
预防胜于治疗,避免突骛的声音及触摸。
.先摸摸婴儿的身躯告诉她妈妈要抱你起来了在慢慢的将婴儿抱起。
.要喂食时先碰碰她的嘴说嘴巴开开再将食物喂入。
.要给他东西时要先碰碰他的手背或指头告诉她玩具来了以引导它来抓取。
Posted by 健康之星, No Comments
营养问题近年来渐受重视,但与儿童厌食、食欲不振相关的议题则少被重视。厌食或食欲不振常会导致营养不良,重度或慢性营养不良可藉由身高、体重的改变而察觉,但轻度的营养不良或特定营养素缺乏的临床征兆可能仅局限于身体特定处如头发、牙龈、指甲、皮肤等,此现象往往被家长忽视,而经过一段时间后,孩童已明显体重减轻、发育迟缓、活动力减退、或注意力不集中、家长才发现他的小孩可能有营养不良而求医诊治,往往已延误了治疗的先机,孩童可能因营养不良而导致不必要的并发症。
长庚林口儿童医院儿童胃肠科主任赵舜卿指出,林口长庚儿童医院胃肠科在最近3年分析病童罹患营养不良的征兆与成因,总计有594位病童因体重过轻或出现营养不良的外观表征而列入研究。这些病童中大多为健康儿童,其中仅104位(17.5%)有潜在的器质性病变。
根据家长提供的病童饮食内容与含量记录及排便情形,赵舜卿发现这些病童中约7成有厌食或食欲不振的困扰而导致长期摄食量不足,进而引起体重减轻或瘦小等问题。以外观表征所表现的营养不良案例中以头发掉落、指甲发育不良、口唇干裂、与皮肤病变居多,这些病童大多数有食欲不振的现象。
赵舜卿进一步研究,发现厌食或食欲不振而罹患营养不良的病童中约3成个案并有胃食道逆流,6成合并有便秘。仔细探讨食欲不振与便秘的关系,发现有6成的病人在食欲不振之前,已罹患便秘,其余4成病患先有食欲不振,导致后续便秘的产生。依据本科的临床经验,便秘合并食欲不振的病童,接受为期4周至12周的药物治疗,除了改善便秘情形,食欲也在4周后明显增加。这些病童在6个月内的追踪中,有近半数的病童饮食习惯明显改善(摄取青菜、水果的量大增),无需靠药物来控制便秘。
赵舜卿表示,儿童营养不良常罹患许多合并症而引起病童家长的忧虑,常见的合并症包括:1.生长发育的迟缓2.智力减退3.肠道吸收功能减退-容易腹胀与腹泻4.贫血5.性征迟缓6.免疫力减低而容易导致感染,并且易因感染造成重大合并症甚至死亡。
Posted by 健康之星, No Comments
有一个小孩,感冒好久都治不好,医院一家换过一家都没效,直到有一天抽血检查,才发现原来小孩患有“延迟性食物过敏”,因为每天吃草莓加炼乳,引起体内的G抗体升高所致,医师指出,长期吃某种食物过多,就有可能会引发食物过敏的诸多症状,因此民众最好不要偏食,同时作抽血检查,以了解是否为过敏体质。
食物过敏分为两种:立即性与延迟性。安法预防医学中心院长王桂良指出,立即性的过敏反应一般被认为与基因有关,有些是与生俱来的体质,也有些是幼年时过度接触过敏原,或是因为药物使用的关系所产生,也叫做永久性的过敏,只要一吃到这种食物,在几分钟之内就会产生过敏反应。
强烈的立即性反应包括气喘、过敏性休克、立即性荨麻疹;比较温和的立即性反应会引起剧烈的头痛、嘴唇发痒或头脑不清楚。这种立即性的过敏反应通常是终身性的,一旦体质上对一种食物过敏,不管避开这种食物多久,只要一吃到,就会立即的产生反应。任何一种食物都可能会引起立即性的过敏反应,其中草莓、带壳海鲜类或花生是最被一般人所熟悉的。
至于延迟性食物过敏,通常要好几天才会有症状出现,而且食物种类相当广泛,除了一般人常听到的海鲜、牛奶、芒果以外,很多我们平时常吃的食物,都可能是引起过敏的元凶,包括苹果、凤梨、面包、米饭、高丽菜、猪肉、牛肉、鲔鱼、白糖、咖啡等等。
王桂良说,延迟性食物过敏造成的过敏症状也有很多种,从偏头痛、失眠、疲倦、鼻窦炎、中耳炎,到关节肌肉疼痛、便秘、腹泻、情绪低落等等都可能发生,严重时甚至会引起免疫的缺失以及心脏血管方面的疾病。
对于会产生立即性过敏反应的食物,应该要永远避免食用,相对的,如果要改善延迟性过敏反应的症状,通常不需要永久的避免这类食物,但是至少要在三到九个月内避免吃这一类食物,免疫反应才会明显的下降;但是,只要再度频繁的进食这类食物数周或数月后,过敏反应又会重新出现,因此,要避免产生食物过敏,最好不要经常吃相同的食物,否则很容易刺激身体产生过敏反应。
不过王桂良指出,若缺乏锌,容易全身发痒,常让人误认是过敏所致,多吃新鲜海产及补充维他命C、E可以改善症状,至于海鲜容易引起过敏,他说这并不正确,主要还是因个人体质而异。
Posted by 健康之星, No Comments
门诺医院小儿科张海山医师
四岁的王小弟弟于三天前出现喉咙痛及发烧的情形,王妈妈以为是一般感冒,为了不浪费医疗资源,并没有带王小弟弟去看医生,只给他吃一般退烧药,并且让他多喝开水。可是三天后,王小弟弟的皮肤开始出现红疹,胸前皮肤呈现粗糙颗粒状,而且奇痒难忍。王妈妈很担心,将王小弟弟送医求治后,医师的诊断为”猩红热”。王妈妈很困惑,到底什么是猩红热?小孩子是否会有生命危险?是否会有后遗症呢?
所谓的猩红热为A族链球菌引起的传染病,好发于学龄前儿童,临床上兼有链球菌性咽喉炎与中毒发赤症状。最初的症状与扁桃腺炎相同,临床特征为发烧(摄氏39度以上),咽头、扁桃腺的渗出性炎症,颈部淋巴节发炎,软口盖的红肿、点状出血,咽头、扁桃腺疼痛。通常疾病开始第二天出现粘膜疹、皮疹、舌头上的乳头增生(草莓舌)等。身上出现点状痒疹,从胸部、颈部开始,一至二日后就以腋窝、肘部、鼠蹊周围为中心扩及全身,如同晒伤的红斑且有疙瘩之皮肤,持续二至四日。在颈部皮疹密度增加,摸起来粗粗的,就像鹅的颈部皮肤一样,俗称鹅颈,另外也有人形容如同砂纸状。其后随着体温的下降开始消退,于第一周末四肢指端出现脱皮现象。有时会发生中耳炎、淋巴节炎等化脓性合并症。典型 的皮疹不出现于脸部,但脸部会潮红( flushing ),以及嘴巴周围的地方泛白( Circumoral pallor)。严重的感染常伴有高烧、恶心及呕吐。
本病属于疾病管制局分类中的法定传染病,主要以飞沫传染为主,主要经由与 患者或带菌者直接或密切的接触所传染,鼻腔带菌者更容易传播疾病,潜伏期为 一至三天 。
猩红热最常发生于温带国家,其次为亚热带,而热带国家则较不常见。以往猩红热是十分严重且会致命的疾病,最近一百多年来由于诊断技术的进步以及治疗的方式的改进,此病已逐渐变得缓和。根据1998年国外的一篇统计研究发现,每年每十万人中,约有42人会罹患猩红热,而好发年龄为六至七岁儿童,男生发病率略多于女生,约百分之一的病人需要住院治疗,而死亡病历已很少见。
Posted by 健康之星, No Comments
所谓的“疝”原先指的是脐部隆起肿的病名,广义的说可解释为器官或组织脱离正常位置,如果脱出去的是肠子就叫脱肠,或俗称为疝气。
疝气是人类常见的疾病之一,好发于男性腹股沟 ( 俗称鼠蹊部 ),男女的比例大约九比一,当中以小孩及老年男性占多数。小儿疝气多半是腹壁发育不良,原本该缩小或封闭的缺口没有关闭;老年男性的疝气则多半是因为腹肌退化导致的萎缩,将已经缩小或封闭的缺口变为宽松或薄弱,加上腹压增加 ( 如:腹腔内肿瘤,心脏衰竭或肺气肿而长期咳嗽,或摄护腺肥大及长期便秘须用力排便等等原因 ),使肠子及其周围组织被挤压滑出腹腔而形成疝气。
疝气这个病跟随人类已经有很长的一段时间,而且将会持续下去,根据研究估计疝气可能自古代人类改变为直立行动时便出现,且再好的预防医学也不易将之断绝。不过大家不必感到恐慌,因为疝气通常只带给人类一些外观不雅及生活不便的问题,大部分并没有生命危险。虽然疝气会因大小位置及特性而产生不同的症状,症状早期会在久站、咳嗽、运动或使用重力时,出现腹腔外重物下坠的感觉,到中其肠子就会真的滑脱而形成疝气。
原发性的小疝气多半症状轻微治疗简单,不过疝气也有复发或巨大复杂而导致器官功能障碍组织缺血坏死而威胁生命的。倘若某人已经有疝气又合并长期腹胀,那就可能会因为疝气引发肠阻塞,如果疝气部位出现持续剧痛,同时有肿块无法轻压回去,加上时间超过四十八小时以上,则可能已有肠坏死,这些复杂危险的情形最好迅速到较具规模的医院紧急求诊。
疝气不是靠药物可以治疗的,虽然疝气托带可暂时防止肠子脱出,但一般还是都须要到医院找小儿外科、肠胃外科或一般外科给予手术治疗。手术方法不外乎是直接缝合腹壁缺口,或以侧壁补缺口,当不易补牢时,便会缝上人工网。这种手术虽安全,但仍有极少数病例会出现伤口血肿发炎或手术后疝气复发等现象。不过目前这种手术是十分安全可靠的,患有疝气的朋友值得鼓起勇气考虑接受手术治疗。
Posted by 健康之星, No Comments
一、什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是指鼻子对一些特定物质如家尘、、花粉、蟑螂、徽菌等,或非特定的因素如气候变化、空气污染、冷热饮食、情绪因素等过度敏怠而产生鼻子发痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞之症状。
二、小儿过敏性鼻炎流行病学
小儿过敏性鼻炎可说是台湾小儿科最常见的慢性病,在台湾各大医院的小儿慢性病门诊人数中,占有最大多数的比率。病童常同时患有气喘病、过敏性结膜炎或异位性皮肤炎。根据台大小儿科谢贵雄教授的统计资料显示:1994年台北市国中小学的过敏性鼻炎盛行率约为33%,是同时间调查小儿气喘病盛行率(10-11%)的三倍,而在美国据估计过敏性鼻炎的发性率约占总人口数的15-20%。台湾属海岛型气候,湿热空气污染严重,过敏性鼻炎的一般人口发生率约为5-20%。约22%之中小学学生在天气变化或灰尘扬起时会有打嚏、流鼻水及眼睛痒等反应。台北荣总之统计也显示初诊的过敏性鼻炎病人占鼻病病人的1/3以上。
三、小儿过敏性鼻炎的引发因素
(一)遗传体质:
约有五、六成的过敏性鼻炎患者有家族性病例。若双亲之一有过敏性鼻炎,其所生孩子之罹病率为25-30%;若双亲皆有,则机率增至75-80%。
(二)感染:
因感染病毒、细菌、徽菌以及这些微生物之产物,作用于组织膜细胞,会使呼吸道黏膜便加敏感,所以呼吸道感染后,常使过敏症状加重。
(三)气候:
季节转换气温剧烈变化会使过敏性鼻炎之严重程度增加。
(四)外伤:
鼻黏膜受伤或手术后,易增加过敏症状的发生。
(五)过敏原浓度高或空气污染严重区,过敏性鼻炎患者也越多。
Posted by 健康之星, No Comments
◎什么是脑性麻痹
所谓脑性麻痹乃是指脑在发育未成熟前受到损伤或发生病变,而引起非进行的运动障碍。大多数的脑性麻痹是发生于生命早期的,通常是在妈妈的子宫内,胎儿的脑部就出现了病变,或是于生产期间,或是宝宝出生后不久时,大约是一、二个月内发生的;脑性麻痹本身是非进行性的,这也就是说,脑伤并不会一直恶化下去,但是,如果小宝宝若没有接收到适当的治疗,关节各方面可能会产生硬化,这并不是由于脑的病变恶化而引起的。
因此,小宝宝在幼儿时期就应该接受早期疗育。另一个脑性麻痹发生原因的分法是分为生产前、生产中及生产后。在出生前,小宝宝若是产前感染、缺氧、脑部出血、代谢干扰等,都有引发脑性麻痹的可能;在生产过程中缺氧、窒息、受到伤害或是早产,小宝宝变成脑性麻痹的机率就会增加;在出生之后,小宝宝因为受伤、感染、中毒、血管障碍或黄疸,都有可能发生脑性麻痹。
脑性麻痹小宝宝的肌肉比较容易紧张或是发生无力的现象,会在出生后不久之后发现;但是有些脑性麻痹的征兆也许要等到几个月之后才会比较明显。脑性麻痹的小宝宝在某个姿势时,例如卧仰或是穿衣服的时候,会突然僵直,全身伸直,不容易抱起来;或是宝宝到了三个月大时,还无法抬头,全身感觉软瘫瘫的;还有头部的控制、坐姿或手部的操作都比预期慢,是属于发展迟缓;甚至是吸食吞咽都很困难,嘴巴不能闭合;还有出现一些不寻常的行为,像是哭闹、焦躁、无法入睡、对外界的刺激没有反应….等等,这些都是脑性麻痹症的初期征兆。
脑性麻痹是属于多重残障,他们除了运动障碍的问题外,常还伴随着其他的相关缺陷。有些是可以透过药物治疗,职能、物理、语言治疗或心理辅导来改善。
◎脑性麻痹的预防
到目前为止,还没有完全可以预防脑性麻痹发生的方法,但采取一些步骤,是可以降低脑性麻痹的发生机率。在怀孕之前,先确任已经接受了德国麻疹疫苗注射,记得要在健康状况良好的情况下才可怀孕;怀孕期间定期作好产前检查,并补充足够的营养,避免服用不必要的药物,需要服药一定要经医师指示;生产时尽量在设备齐全、安全无菌的地方进行;当小宝宝出生后最好是要喂食母乳,并且定期接受健康检查及接种疫苗,密切注意小宝宝的生长状况。
若不幸您的家中出现了脑性麻痹的宝宝,请一定要好好调适自己的心理,因为脑性麻痹患者的生活适应,与其爸爸妈妈的态度有相当密切的关系。千万不要像有的父母,会因为生下脑性麻痹儿而内疚,进而过度保护姑息纵容,这样反而会妨碍其小宝宝情感上及生活上的独立性。
Posted by 健康之星, No Comments
一般民众所言“顾胃肠”药,在中医治疗上,通常是指有燥湿化浊作用,其主治脾胃湿滞所引起的腹胀、恶心、呕吐、消化不良、身体倦怠等症,市面上的平胃散、金十字胃肠药、张国周强胃散等均属之。
在西医治疗上,一般是指改善肠胃机能之药,如消胀剂Simethicon,蠕动机能调整剂Metoclopramide、Prepulsid,消化霉制剂StazymeR等,这些药品皆属处方用药,需由医师开立处方,另一类产品在市面上容易取得,如表飞鸣、纳豆菌、优酪乳等,是经由增加人体肠内的有益菌种进而达到整肠的效果。
因此可藉由肠胃机能的改善,使消化功能恢复正常,相对地胃口就会变好,有些疾病如感冒、寄生虫或泌尿道感染等也会引起小孩胃口变差,所以不可擅自将“顾胃肠”药当成“促进食欲”的药给小孩吃,应先经医师正确诊断后,给予适当治疗。
Posted by 健康之星, No Comments
嘉义市天主教圣马尔定医院获卫生署认证,评选为91年母婴亲善医院,这是嘉义市唯一荣获卫生署推荐的医院,院方营造一个体贴安心的母婴亲善空间,让婴儿与母亲同住同睡,不但成功提升母乳哺喂率,也增加亲子间安全感与亲密接触。
国民健康局91年度共计核定通过58家医院母婴亲善的评核认证,卫生署调查,母婴同室是产妇决定是否亲自哺育母乳的最大因素,因此提供一个母婴同睡的亲善环境,成为各大医院的努力重点。
圣马尔定医院除了用心营造一个母婴安心舒适的居住环境,且在产妇返家后追踪辅导半年哺喂情形,实施以后受到相当热烈回响与支持,也因此获得卫生署的评核认证。