让宝宝保持坐姿两分钟 介绍常用生活中的医疗健康知识，了解自身健康状况。
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1. 在宝宝的身后放着枕头或小棉被，帮助宝宝靠着枕头保持坐姿，注意要把宝宝两侧的枕头垫高一点。
2. 把宝宝放在沙发的一脚，背后可垫枕头或小棉被支撑。
3. 把宝宝放在婴儿椅上，并牵着他的手，拉他坐起来，必要时可以扶住宝宝的肩膀或头部。
4. 把宝宝放置在高脚椅上，并用皮带松松地系在宝宝腰间。
5. 爸爸／妈妈可以让宝宝坐在自己的两腿中间，让宝宝把双手扶住爸爸／妈妈的腿以支撑，当宝宝习惯后，爸爸／妈妈再慢慢的坐远一点，让宝宝用自己的手臂支撑坐姿。
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台北市立万芳医院 小儿科 何文佑 主任
台湾天气，四季的界线，并不是分得很清楚。然而，因为儿童生活与饮食习惯，随着季节的变换而有所不同，疾病的流行，也随着改变。大致上春天和夏天，流行细菌性疾病，秋冬则以病毒感染比较普遍。因此父母亲在孩子的疾病预防方面，也应特别注意。
一、水痘：
水痘的病原体，是一种叫做varicella zoster的病毒。这种病毒的主要侵犯对象是婴幼儿与孩童。孩子被感染之后，经过十-二十天的潜伏期，就可能发病。在潜伏期，孩子的呼吸道，就有病毒存在，可以传染给其他人。水痘发病的初期症状是发烧、怠倦、厌食、头痛与腹痛。疹子多属广泛性，嗜中央性，亦即身躯比脸部和四肢都多。疹子的特色是红疹、水泡、结痂三个阶段同时存在，这些疹子，十分的痒，孩子忍受不了，就会用手去抓，造成继发性细菌感染。此外，水痘也可以诱发脑炎与脑膜炎，有些病人也有可能发生雷氏症候群。
目前，水痘仍然没有特效治疗，我们所能提供的，只是使症状减轻与支持疗法而已。在预防方面，给孩子施以疫苗接种，是最佳办法。
二、急性细支气管炎：
秋冬时分，细支气管炎特别容易流行。虽然这种疾病往往症状轻微，且可自行痊愈，但假如被感染的是两岁以下幼儿，症状则可能是十分严重的喘，必须住院治疗。细支气管炎的病原体有许多种，但仍以呼吸道合体病毒较为常见。其所引起的喘，也较为严重，且常发生呼吸衰竭，必须使用呼吸辅助治疗。
临床上细支气管炎的主要症状是发烧、流鼻水、咳嗽与鸣喘（wheezing）。这些症状与哮喘类似，常会被诊断为幼儿型哮喘。细支气管炎虽是轻微疾病，绝大部份都可在门诊治疗，但孩子如果原先是慢性肺疾病的患者，症状就特别严重，发生呼吸衰竭的可能性也高。细支气管炎以病毒感染为主，治疗上则以氧气帐、水份与呼吸道物理治疗比较有效，不必使用抗生素。
三、轮状病毒肠炎：
轮状病毒是一种极容易造成肠炎的病毒，在电子显微镜下呈车轮状，因而得名。被轮状病毒感染后，孩子可能出现的症状是发烧、皮肤红疹、呕吐与腹泻。有些孩子因为呕吐与腹泻严重，导致脱水、酸中毒与电解质的不平衡，必须住院用静脉注射方式加以矫正。轮状病毒疫苗，虽已开发，但使用并不是很成功。因此预防轮状病毒感染，目前仍以注重卫生为主。
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新生儿一出世就必须开始施打预防疫苗，以防止细菌病毒的感染，但许许多多的预防疫苗，都是在不同的时间点注射，当父母的偶而会忘记注射的时间，因此疫苗专家经过长时间的研究，研究出一种混合性的疫苗，不仅可以简化疫苗的接种时间，减少小宝宝扎针之痛，更可达到面防治疾病的效果。
台大医院小儿部黄立民教授指出，国内现行的儿童疫苗常规预防注射的高接种率，确实有达到预防的效果，但是国人在普遍追求高生活品质的今天，除了要延续过去好的预防成效之外，更应该积极开创预防接种的新纪元，因此特别引进了多合一的混合疫苗，确实简化了疫苗接种的时程，不但降低了医疗成本，让小孩子减少扎针之苦，同时也可以有效预防各种传染疾病。
德国疫苗谘询会主席Schmitt表示，目前已经有越来越多的疾病可以藉由新型疫苗的接种来获得有效的预防及保护，以国外的儿童疫苗接种计划的变革为例，渐渐由新型非细胞型的三合一疫苗取代过去传统的三合一疫苗，且B型嗜血杆菌疫苗，或将全面性的纳入儿童常规的接种疫苗计划中，甚至像是B型肝炎疫苗接种，在其他许多国家也都将全面的实施。随着一连串疫苗种类的增加，会带来许多的问题，最先面临的问题便是如何有效的规划日益繁复的疫苗接种项目，因此混合疫苗的概念也因此而产生。
疾病管制局局长陈再晋表示，台湾地区预防接种的实施，从最早期的破伤风疫苗、到B型肝炎疫苗的预防接种，一直到现今65岁以上老人接种流感疫苗，及幼儿白喉、百日咳、破伤风、小儿麻痹及日本脑炎疫苗的接种规划等等，使得过内由过去以传染病为主的疾病型态，逐渐转为癌症及中老年疾病型态，预防接种的确是一大功臣，同时也是结合医疗及公共卫生，进而达成传染疾病防治的重大成就之一。
陈局长说明，在国人追求生活高品质的今日，未来的疫苗接种计划，除了延续过去的成就之外，更重要的是疾病管制局将朝向积极开创预防接种的新纪元，尤其是可以将同一接种时程的数种疫苗混合成一种疫苗的引进，以及各项疫苗接种效益评估后所订定的新疫苗接种计划。
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目前已经开学一两个多月了，爸爸妈妈常在接送小朋友上下学的时候，看到其他同年龄小朋友的身高，再相隔了二个多月的暑假之后，看见别的小朋友明显的长高又长胖，再看看自家的小朋友，好像愈看愈矮，这该怎么办才好呢？为什么别人家的小孩子长得快，自己家的小孩却迟迟长不大。
嘉义市天主教圣马尔定医院新陈代谢科医师郭祖仁说，每年过完暑假之后，经常都会有上述困惑的爸爸妈妈们，带着自己的孩子前来求诊，他们总是忧心自己的小孩长不高，而怀疑小朋友是不是生长迟缓。
新陈代谢科郭祖仁医师指出，其实影响身高的表现，主要是由遗传来决定的，以及内分泌、营养、药物、心理状况….等等的许多因素。而事实上，在临床的统计上，只有不到百分之十的生长矮小病患是因为生长激素缺乏所造成。因此家长们应该不必过于忧虑，只要定期为孩子的身高做好纪录，并且配合参考中华民国儿童身高筛检表，如身高在同龄儿童低于第三百分位，或者每年的身高成长少于四公分，就必须进一步就医检查。
郭祖仁医师表示，自八十九学年度起，教育部已于各国民中小学实施“疑似身高生长迟缓学生转介医疗”计划，要求学校在每学年度第一学期为学童进行身高、体重测量并予以纪录，发现异常个案，即通知并协助家长转诊内分泌专科医师做进一步检查。以小二的男童为例，转介之标准身高为低于110公分，小五则为125公分。
郭医师说明，目前对于生长迟缓的诊断，可以透过生长曲线、骨龄、医师评估、抽血、生长激素刺激试验等方式诊断，符合诊断者，得以专案申请健保给付注射治疗。原则上，治疗的时间愈早，对孩子的生长空间及治疗效果愈好，不过小于六岁的孩子，郭祖仁建议先观察，不需要急着检查或是治疗。看待身高问题，除了医学能帮忙之外，维护小孩的自尊、正常的生理发育也是非常重要的一环。原则上智商与身高并不相关。因此，家属、师长、同侪对待小孩子的态度，要依实际年龄为准，而非以身高。多鼓励小孩参加体育或其他课外活动，均衡营养正确的饮食习惯，睡眠充足，千万不要迷信坊间一些未经证实的药物或健康食品。
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书田诊所小儿科主任 丁绮文 医师
去年让许多小朋友及家长不安的肠病毒疫情，今年似乎还有的迹象。肠病毒是一群滤过性病毒的统称，包括克沙奇病毒A型和B型、小儿痲痹病毒、艾科病毒及肠病毒。常在夏季、秋季流行，通常经由接触病人的口鼻分泌物、粪便、飞沫等途径所传染，主要感染儿童。
肠病毒的潜伏期约为三到五天，一般症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡，俗称手足口症，病程约为七到十天。严重症状有可能会发生无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痹等并发症。
小朋友如果你有出现持续或反覆发烧、呕吐、嗜睡、不安、意识不清、活动力不佳、咳嗽、呼吸急促等非典型症状，则发生严重并发症的机率很高，请一定要去找医师紧密追踪。
至于预防的方法，目前肠病毒中除了小儿痲痹病毒外，没有疫苗以预防，所以尽量必捻出入公共场所，不要与疑似肠病毒的病人接触，家里如果有人感染，请务必隔离以免传染给他人，且要多多休息，补充水份，重要的是要重视个人卫生常洗手，若不幸罹患，应请爸爸妈妈为你向学校请假，以免传染给其他的朋友。且在身体免疫力克服感染后即便逐渐康复，但病毒仍有可能会经由粪便排出，持续数周之久，而感染给他人，所以勤洗手是非常重要的。
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苗栗大千综合医院 复健科 小儿职能治疗师 刘国政
孩子的情绪问题究竟该如何面对，这一直是个难解的习题，多数的家长选择忽略，但是真的忽略得了吗？事实不然，孩子的情绪问题若未能适时给予处理，到后来经常演变成情绪障碍的问题，而这就会陷入另一个难解的问题，也是多数家长不愿去正面面对的问题之一。
目前的社会型态多以小型家庭为主，家中成员简单，又现在多数的家庭多为双薪家庭，家中能仔细倾听孩子心中话的人越来越少，再加上手足、同侪之间的竞争增加，孩子的压力日渐增加，却缺乏适切的宣泄管道，慢慢的你将会发现孩子的话越来越少了，同时，他的愤怒与笑容也变少了，逐渐的孩子不知道如何正确表达自己的情绪，一但有一天情绪爆发，家长可能会被吓到，但随之而来的，可能是更大的压制力量，让孩子更不敢说出自己在想什么，最后就是每天你问他今天发生什么事？他只会回答“没有”。
要防止这问题的发生，最重要的就是家庭功能的发挥，举例而言，在家中需将孩子是为一个完整的个体，要让孩子有表达意见的机会，然后适时导正孩子错误的观念，而不是一昧告诉孩子，你就是要这样做。还有就是多听听孩子的想法，让孩子感受到家人对他的爱与关心。
如果不幸孩子已经发生情绪上的问题，千万不要逃避，不要认为长大就好了，事实上，多数有情绪障碍问题的孩子，长大后多会有人格上的问题，因此，当您觉得孩子有这方面问题时，应勇于带孩子就医，接受谘询辅导，甚至是治疗，以免遗憾终身。
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文．李淑芳 坜新医院复健中心物理治疗师兼复健科科长
何谓早期疗育？其观念是对于经医学鉴定为发展迟缓儿童，主张“愈早给予必要的医疗、教育等处理，对孩子的成长发育愈好”，同时早期疗育是运用多专业整合性的服务，来解决发展迟缓或障碍儿童，各种医疗上、教育上、甚至家庭上相关问题，以协助及促进儿童各方面的发展，使孩子的潜能得到最大的发挥。早期疗育团队组成成员包括：医师、物理治疗师、职能治疗师、语言治疗师、特教老师、社工人员、心理治疗师等，藉由各种专业人员共同参与，以处理儿童在成长发育阶段面临的各种问题。
儿童物理治疗师在早期疗育中服务的对象包括：
一、发展迟缓及神经肌肉疾患之婴幼儿
如脑性麻痹儿童、发展迟缓儿童、智能不足、唐氏症、脑外伤儿童、脊髓损伤儿童等。
二、骨骼肌肉系统疾患之儿童
如先天性髋关节脱臼术后治疗、先天性畸形、脊柱侧弯等。
三、其他
如呼吸系统疾病儿童、癌症、烧伤、先天免疫不全等婴幼儿。
而儿童物理治疗师是如何参与早期疗育工作呢？
主要包括：
一、个案评估筛选，包括如从粗动作、精细动作等发展来与实际年龄比照发展里程是否相符；肌肉张力是否正常、平衡能力、动作控制等都是评估重点。
二、拟定并执行儿童治疗计划。
三、针对个别化教育计划及家庭服务计划等，提供建议与协助。
四、提供家长、老师、主要照顾者谘询服务。
五、指导居家摆位等，可进行活动指导。
六、依据个别需要，提供、设计适宜辅具，以供家长或学校选购。
七、定期追踪，评估治疗效果
在早期疗育的治疗介入上，物理治疗师应用神经发展理论eurodevelopmental theory）来评估儿童的动作发展，认为儿童的动作随着年龄增长，神经系统的日趋成熟，而达成特定的发展里程碑，例如七坐八爬九学站。另外针对其肌肉张力、不正常的反射动作、心肺系统、关节活动度、日常生活自理、步态分析、摆位姿势等整体的发展，做完整的评估与治疗。
在执行的治疗内容上包括：
一、操作治疗
如被动关节运动、牵拉运动等，能增加肌肉骨骼系统的活动度与延展性。
二、运动治疗
藉由治疗球、地垫等进行平衡训练、肌力训练及诱发动作发展等，利用各种治疗手法来达到治疗目的。
三、仪器治疗
如利用水疗来达到改善肌肉张力与关节挛缩；利用电疗仪器刺激，诱发肌肉动作等；亦即是利用光、电、水、冷、热等物理因子，来促进患童动作功能的治疗方式。这些都是儿童物理治疗师的专长。
透过早期疗育中各种专业人员的介入，使得发展迟缓儿童与家庭获得全方位的照顾与协助，儿童物理治疗师在此团队中不仅是位直接或间接的治疗者，也是跨专业彼此沟通协调者、配合者，更是父母、老师等儿童成长相关人员的指导者，藉者设计简单易学的动作，使儿童在日常生活中、学习中，都能将治疗活动融入，随时获得正确发展、动作引导，也使照顾发展迟缓儿童的家长们更有能力与自信来处理他们所面对的困难。儿童的成长发育一生只有一次无法重来，三岁以前接受治疗一年，胜过三岁以后才开始接受治疗的效果，如此能不使天下父母有所警觉吗？若您质疑自己的孩子有发展迟缓的现象时，别迟疑、把握时效，及早就医，让早期疗育专业团队来协助您，在陪伴孩子成长的路程您并不孤单。
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门诺小儿泌尿科主治医师 钟慧明
案例：小宝今年6岁了，平时爱吃麦当劳，长的肥肥胖胖挺可爱的，可是他的”鸡鸡”(阴茎)，却好像跟不上他的发育，看起来好像特别小，有时甚至只看到一块包皮贴在下腹部，根本就看不到小鸟了。妈妈很担心就带去给医生看，医生说是因包皮过长的关系，割割包皮就好了。没想到割完包皮后，情况反而更严重，不但小鸟还是看不到，连尿尿都有问题了…
说明：
类似小宝的案例，在小儿泌尿科门诊时常会碰到，本来只是很单纯可以解决的问题，却因割包皮造成相当严重的后果。一般人都以为包茎(俗称包皮过长)，只要割包皮就没事了，却不知道有不少的小男孩(特别是胖一点的)，其包茎并不单纯，是属于一种叫做”隐藏式包茎”，这是一种不应作割包皮手术的特殊包茎，若不幸被当作单纯的包茎而割了包皮，轻则只是外观上更难看，重则连小便都会出问题。以下就为各位家长介绍此一种特殊的”隐藏式包茎”。
一、 何谓隐藏式包茎？
所谓”包茎”指的是包皮将龟头包住，使龟头无法完全露出而无法清洗干净。而隐藏式”包茎”则除了包茎以外其阴茎被包埋于耻骨前的皮肤中，导致外观上很难看到其阴茎，好像”鸡鸡”不见了。这是一种先天性的异常，特别是在肥胖的小孩常见，通常其阴茎长度是正常的，只是因被包埋于软组织中而看起来很小。
二、”隐藏式包茎”会有何影响?
这种包茎对儿童主要有三种可能的并发症精神上的自卑—因自觉阴茎外观与他人有异，在学龄期后容易造成自卑包皮发炎，小便障碍—若包茎引起包皮垢感染发炎，会造成局部疼痛，或因包皮过紧而影响小便的顺畅功能障碍—若到了青春期后仍未改善，因其包茎导致龟头无法露出后无法褪回包皮，将引起包皮肿胀及性功能障碍。
三、”隐藏式包茎”一定要手术吗？
有两派学说，一派认为应在儿童自觉与他人有异之前即应手术，以免造成
精神上更大的伤害。另一派则较保守，主张若没有引起包皮炎或排尿上的问题，则可以等到青春期以后，若情况没有改善再来手术即可。当然若已有感染或排尿障碍则应以早期手术治疗为主。有部份男童，可能在长大后配合减肥，在外观上会有所改善，可是有许多也可能一直维持原状，造成心理自卑。所以在没有症状时，是否要接受手术，就得视父母的想法而定了。
四、”隐藏式包茎”的手术方式
在此要再次强调这种包茎绝对不可割包皮。其手术是采取包皮整型术，有多种方法可用。大多是采取将包皮重新固定于阴茎根部，在肥胖的小孩有时还须移除部份多余的耻部脂肪。手术后外观一般都会有很大的改善，有部份病童术后可能包皮会肿的比较久，此外大致上并没有其他重大的并发症。
结论：
割包皮是儿童最常接受的一个小手术，有些甚至在婴儿出生时就被割掉包皮。但请记住”隐藏式包茎”这个先天性疾病，当您觉得您的小孩”鸡鸡”似乎很小时，应找泌尿科医师仔细评估是否属于此一特殊包茎，绝不要轻率的割掉包皮而造成更大的遗憾。
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六个月至3岁的婴幼儿最容易有异物吸入的危险，特别是他们在一边进食、一边从事跑、跳、哭等活动的时候；异物吸入的严重程度，视吸入物体塞住呼吸道的程度而定，最常造成异物吸入的食物如：花生、核果、豆子、爆玉米花、小块热狗或面包等，此外，婴幼儿也会吞食细小玩具、铜板、钮扣、回纹针、玻璃珠或将这些物品塞在耳朵或鼻孔内，使得该部位组织水肿或发炎。
临床表征：
由于右支气管比左支气管较宽较直，因此细小物体易跑到右侧。咽喉部或气管阻塞时，儿童会有声音沙哑、呼吸暂停、发拑、呼吸喘鸣、胸肋骨凹陷、如狗吠的咳嗽声或无法说话等症状，塞住细小支气管时，可能引起咳嗽和呼吸困难，如果物体很小、呼吸道受阻塞的影响不大时，儿童只有轻微的咳嗽，但物体停留时间过久未处理，会造成细小支气管末端脓疡、儿童会一直轻微发烧，且产生化脓性分泌物。
诊断性检查结果：
儿童或家属的主诉与病史询问，可得到初步的资料，若吞入不透明的物体，可由X光片看到，或由喉头镜的检查则可直接看到物体，并将其移除。
处理措施：
如果无法立即送至急诊就医时，建议先用腹部戳挤法或哈姆立克急救法（婴幼儿可用成人之手指直接施压于剑突下，儿童可由成人自背后环抱施压剑突下将异物排出），在异物移除后，病童最好采侧卧，以避免吸入性危险，且立即寻医就诊以评估呼吸窘迫的情形及去除阻塞呼吸道的原因，最终仍期盼家中幼童的主要照顾者应具备幼儿安全知识，并避免意外再度发生。
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何谓婴儿猝死症（sudden infant death syndrome, SIDS）？
婴儿猝死症为小于一岁的婴儿突然，且无预期死亡的症状，他们的死因，在经过一系列的研究调查如：解剖、调查死亡时的状况及环境、调查婴儿的家族病史之后，仍然无法解释；大部分死于婴儿猝死症的婴儿为二到四个月大，至今死因不明，通常的状况为：父母在检查睡梦中婴儿时，发现自己的小孩已经死亡，这是所有天下父母都无法面对突如其来的悲剧，这样的伤痛也都将终生地伴随着他们。
由于婴儿猝死症为目前尚未能以医学证实的死亡，许多父母便心生愧疚与自责，甚至责怪其他无辜者，也有许多父母开始怀疑疫苗的危险性，因为澳洲研究学者曾在1980年代提出疫苗与婴儿猝死症可能有关联的报告，然而，日前的一项美国医学中心研究报告强调，疫苗与婴儿猝死症是没有关系的。主导此研究的Marie McCormick博士指出：“虽然婴儿接受疫苗的时间与婴儿猝死症最常发生的时间恰好相当，但是，父母应放心，许多孩童疫苗是不会造成婴儿猝死症的。”
许多美国孩童在出生后一年内会接受一些疫苗的注射，其中包括：综合白喉-百日咳-破伤风疫苗、流行性感冒疫苗、B肝疫苗、天花及肺炎疫苗，而此研究调查也证实了疫苗与婴儿猝死症没有关系，且报告中指出，旧型的白喉-百日咳-破伤风疫苗确实与1946年的两起严重过敏性反应有关，但此疫苗已不再被使用。依据美国国家卫生统计中心最新的记录显示，西元2000年，在美国有2523起婴儿猝死症病例，相较于1990年的5417起病例明显少了许多，这也可能是积极推广教育父母如何照顾婴儿的结果，如：让婴儿睡觉面朝上，且睡觉的地方尽量避免放置太多软的东西，以免影响婴儿呼吸。
某些研究人员建议其他可能造成婴儿猝死症的原因，其中包括有：对一般呼吸性细菌或病毒的异常免疫反应，然而，目前并无研究证实这些疫苗会导致这类的发炎反应，此外，这项研究除了表示婴儿猝死症与多重疫苗剂量没有关系外，也重新证实了婴儿猝死症与旧型综合白喉-百日咳-破伤风疫苗是没有相关性的，由于目前的综合白喉-百日咳-破伤风疫苗比旧型疫苗的副作用来得低，因此认为根本没有理由怀疑现在的白喉-百日咳-破伤风疫苗与婴儿猝死症有关；然而，目前并无足够的证据显示其他疫苗与婴儿猝死症的关系。
以下为美国国家卫生研究院提供降低婴儿猝死症危险性的方法，以供参考。
1. 尽量让婴儿脸朝上躺着睡，不要趴着睡
2. 勿让婴儿躺在过软的床垫上
3. 移除婴儿睡觉区域附近任何软的、蓬松及松软的床垫被褥及绒毛玩具
4. 确定婴儿的脸部及头部没有被任何东西覆盖住
5. 切勿让婴儿附近有烟薰
6. 切勿让婴儿在过热的环境中睡觉
7. 告知任何看护婴儿的人有关婴儿猝死症的危险性