 更年期妇女药膳之保健
１、泽兰核桃粥：泽兰六钱、核桃一两、白米五○克。先煎泽兰，去渣取汁，入白米、核桃煮成粥。空腹食用，每日二次。有活血、行水、解郁之效。适用于妇女停经、产后瘀滞腹痛、身面浮肿、小便不利之症。
２、桃仁汤：桃仁六克、藏红花五克。先将桃仁打碎，加红花，煮汁去渣。空腹服用，每日二次。有活血通经、袪瘀止痛。适用于妇女瘀血停滞而引起的停经和痛经。
３、黑豆红花汤：黑豆三十五克、藏红花三克（滤纸包）、冰糖适量。将黑豆、藏红花同加水适量炖汤，至黑豆熟透，放冰糖融化即成。每日二次，食豆饮汤。有滋补脾肾、活血行经之功用，适用于血虚气滞型停经。
◎更年期妇女更应关怀自己
妇女到更年期时，至少每六个月应到妇科检查一次，包括阴道抹片检查及乳房的检查，如果有异常子宫出血的现象发生，应该做子宫刮除术的检查。当医师在使用药物治疗更年期障碍的症状时，除了自己必需清楚地了解外，必需配合医师及卫教人员的心理疏导，和适当的运动及经穴按摩等配合措施，可有效地防治更年期综合症，也是妇女永保快乐的秘诀。
更年期妇女心理健康
门诺医院身心科王迺燕医师
当女性的卵巢功能逐渐衰退，卵巢分泌的女性荷尔蒙减少，而引起身体及精神上许多的不适称之为“更年期”。这在卵巢机能衰减时(约四十几岁)，即可能发生，并非一定在停经(平均约五十一岁左右)后才出现；也出现于手术摘除卵巢的妇女。就生理层面而言，更年期的常见生理症状(如脸潮红、停经、心悸、盗汗、阴道干涩等等 )所带来的身体不适，也可能导致心理困扰。更年期前后，大约有三成左右的妇女，在精神状态方面，有程度不一的不适，例如注意力不集中、失眠、早醒、烦躁不安、易怒、莫名焦虑紧张、情绪低落、忧郁、食欲变差、懒散提不起劲、悲观、担心年华老去、担心先生嫌弃、记性变差等等。
美国学者赫威斯认为中年期的发展任务为：培养年轻人，完成社会责任，享受成就，适应中年期之身体变化，奉养年迈的母亲。若年龄已届而发展未达水准，就易产生种种障碍。在经历更年期这个复杂独特的阶段，也可能面临正值处于青春叛逆期的儿女，自己与配偶处于中年期的阶段，自己与配偶面临事业困境，而有心理上的压力。某些更年期妇女在女性性征逐渐减少、身体外观改变时，觉得已不是女人，或是缺乏女人味，担心对配偶失去吸引力而产生负面自我形象。若此时子女已成长独立，或离家求学，也就是处于所谓“空巢期”，很容易令妇女对自已的能力及价值产生疑问，产生失落感。因此，更年期的影响是“生理—心理—社会因素”互相关连的。
有许多证据支持更年期因缺乏女性荷尔蒙，是引起更年期情绪障碍的主要原因。但并非所有发生在更年期的情绪障碍，都是因为性荷尔蒙的缺乏。个人的体质、生理健康、性格、社会环境压力、有无精神疾病和工作负荷等，都是决定更年期症状轻重的原因。
有些人的情绪障碍刚好出现在更年期，有可能是体质原本就易产生精神障碍，加上更年期缺乏性荷尔蒙所带来的生理症状，潜在的精神障碍就被诱发出来了。而“忧郁症”平均好发年龄也在四十岁左右。若是这段期间的情绪症状严重到符合“忧郁症”的诊断标准，那就是“忧郁症”了。因此，如果以上之情绪症状严重到干扰生活或工作者，应该转介或求助“精神科(身心科)”，配合精神科医师的诊断评估，予以适当药物及心理治疗，才能有效改善病情。千万不要讳疾忌医或是归咎于个人意志薄弱、个性缺陷、环境弄人。与其将更年期看做是一种病，不如当作是生命中的一个自然的阶段。如果能重新规划此阶段后之生命蓝图，重新定位自已，就能积极开发出一个新的生活契机。
更年期妇女为何会发生潮红、潮热的症状？
雌激素量下降时，会促使下视丘和脑下垂体活动增加，一方面加速分泌促性腺激素，同时使距离下视丘很近的体温调节点出现急剧的间歇性变化，当脑下垂体脉冲式释放出多量促卵泡生长素，导致周围血管紧张度处于不均衡状态，就会有阵阵发热、出汗、皮肤血流加快发红、然后畏寒等症状。当卵巢功能完全停止，雌激素下降到零或极微量时，下视丘和脑下垂体的活动趋于平稳，潮热出汗症状自然消失。
至于为何有些妇女更年期时没有症状，甚至不受潮热、出汗等所困扰，这完全取决于卵巢功能衰退速度和中枢神经系统及下视丘稳定状态。最明显的例子是因良性肿瘤或其他疾病，而在停经期前切除双侧卵巢的妇女，更年期症状比一般自然停经人为重；此外，在停经前月经紊乱时间较长的人，较少有潮热症状。
更年期妇女荷尔蒙的补充治疗是什么？
更年期荷尔蒙补充治疗通常除了雌性激素外，会再加上黄体素。
女性雌激素(尤其是雌二醇)不单可以口服也可以利用经皮吸收或植入性0.625mg天然结合型激素，用在预防和治疗骨质疏松和保护心脏血管疾病；有些妇女会用到较高剂量(1.25mg)在早期停经阶段解除热潮红症状。
雌激素的局部使用,如阴道栓剂的给予大部分用于雌性激素缺乏所造成生殖泌尿道症候群，另外其对子宫内膜增生的危险性较小。
雌激素加黄体素的主要目的是为了保护子宫内膜，避免因雌激素的过度刺激造成子宫内膜增生。服用方式有两种：一种是周期性服法，即前14天只吃一种雌性素(estrogen)，例如：Estrone，Estradiol，Estriol。而后14天则再加上黄体素(progesterone)，例如：Provera，Megace，Danazol…，服完后会有月经出现。
另外一种连续性服法，是28天都服用两种荷尔蒙，服完后不会有月经出现，少数人在初期可能有点状出血。此种连续性的服法，比较适用于停经一年以后的妇女。对于这种雌激素－黄体素的治疗新趋势，台北荣总选择最新上市的一种荷尔蒙补充疗法药物普力马林－合（PREMELLE），研究中证实结合型雌激素与黄体素合并锭剂（PREMELLE普力马林－合）可以缓解更年期短期症状，包括明显改状、缓解夜间盗汗症状、改善阴道干涩,缓解性交疼痛比例…此外，研究也证实服用这项药物可以提供全身长期效益，包括可预防骨质流失，增加骨质密度 3-5%；降低总胆固醇，增加好的胆固醇、降低坏的胆固醇的吸收，具促进大脑皮质神经元分生效果等等。
更年期妇女 充实健康观念很重要
为了让更年期的女性朋友可以更健康、更快乐，知名药厂特别邀请台北医学大学公共卫生暨营养学院院长谢明哲、基隆长庚医院妇产科主任陈芳萍、大叶大学事业经营研究所副教授张怡筠及丰华女性生活馆网站管理者汪敏娟，一起来分享及研讨如何从营养、运动及心理三方面让更年期的女性朋友了解如何做好自己的健康管理师，享受更美好健康的更年期生活。
基隆长庚医院妇产科主任陈芳萍指出，45岁至55岁是一般女性度过更年期的时段，这个年龄层的妇女占了台湾女性人口的一成以上，而且逐年成增加中。45岁以上的女性，要如何轻松渡过更年期，完全端视其自我身、心两方面的适当调适。如此，更年期不会令人恐惧，而是成熟女性的新起点。
台北医学大学公共卫生暨营养学院院长谢明哲表示，由于45岁以上女性体内雌激素减少，造成生理上一些不舒服的症状如心悸、经期不规律及热潮红等，罹患心血管疾病及骨质疏松等慢性病的机率也会随着年纪增长而越来越高。他建议45岁以上妇女应该多吃深海鱼类如鲔鱼、鲱鱼、沙丁鱼及秋刀鱼等，以适量摄取DHA。谢明哲指出，研究报告显示，多摄取DHA可降低中风的机率，降低心血管疾病的相对危险，以及控制血压上升。谢明哲说，DHA除了可以从饮食中适量摄取，还可以自特别为45岁以上妇女设计的专属补充品中获得。另外，他也建议妇女在脂肪的摄取上，要采取三低原则：脂肪低、胆固醇低及饱和脂肪酸低，以期达到健康的目标。
基隆长庚纪念医院妇产科主任陈芳萍表示，对于45岁以上妇女来说，适当的药物治疗，均衡的营养与适度的运动同等重要。定期的适当运动，如适量的慢跑，简单的健身体操或有氧运动，可以使血液循环顺畅，强化心肺功能及肢体灵活度，对45岁以上的女性是一项利多。陈芳萍说，定期的身体健康检查也是少不得的。定期健检可以让自己了解身体哪一部位出了问题，症状要如何来补救或治疗，以及未出现的疾病要如何做预防。她也建议，与医师有良好畅通的沟通管道，也是缓解更年期症状的良方之一，因为唯有如此，医师才能找到最佳的对策及方法来帮助45岁以上妇女的纾解相关生理上的不适症状。
大叶大学事业经营研究所副教授张怡筠表示，更年期妇女的EQ挑战包括：因生理失调所造成的情绪不稳、烦躁，适逢儿女长大离家让自己生活顿失重心的“空巢期”失落感，以及停经后生育能力丧失，认为自己不再是“100％女人”的沮丧焦虑。张怡筠说，其实只要EQ处理得当，更年期是女性魅力丰华再现的高峰期，她建议从四方面来着手：1) 注意饮食作息运动及补充特定营养，来减少因生理不适引起的心情起伏； 2) 正面定义“更年期”的心理意涵：少了经期不代表青春不再，反而应视为身体轻松、心情更轻松的生命新阶段； 3) 早晚各做5分钟“大脑SPA”：以1：4：2之吸气－摒气－吐气之方式进行腹式深呼吸，并自脚至头放松身体的每一部分肌肉，以消除烦躁与不安，调适心情； 4) 与姊妹淘互相成长打气，有了同侪支持，心情低潮就不再难熬。
更年期妇女使用荷尔蒙药物安全吗？
慈爱综合医院 妇产科 何抱治 医师
最近看门诊时，遇到许多妇女乡亲紧张的询问：“我继续吃荷尔蒙药物会不会有副作用？”因为她们听闻到医药新闻报导：“更年期妇女因服用荷尔蒙治疗产生并发症，荷尔蒙补充疗法可能会增加乳癌、心脏病等的危险性，在美国已经宣布停用……”所以造成更年期妇女朋友的不安。
“更年期”是人生必经的历程，妇女迈入此阶段常常受到更年期症状所困扰，对于这些症状的治疗，我们常会使用荷尔蒙药物来补充。根据过去研究证实：荷尔蒙药物对更年期妇女的热潮红、盗汗、心悸、失眼、阴道干涩萎缩、萎缩性尿道炎等症状的缓解是最有效的治疗方法，而且对骨质疏松症的预防也受到肯定。
安全用药必须在医师指示下使用，身为妇产科专科医师，期许自己能协助妇女朋友健康且安心的走过更年期！在此，特别提供“中华民国妇产科医学会”对于荷尔蒙治疗的建议给各位乡亲们做参考：
1. 如要缓解妇女更年期症状，短期服用荷尔蒙，仍是利大于弊，可建议使用。
2. 若要长期使用(四年以上)则需进一步针对骨质密度、乳癌、心脏病及血栓疾病等，进行利益风险评估。
3. 子宫切除的更年期妇女，单独使用雌激素疗法仍可考虑继续治疗。
4. 不建议荷尔蒙治疗用于预防与治疗心血管疾病。
5. 建议妇女定期就医检查，每年做子宫颈抹片检查、乳房检查、血液检查，并依照妇产科医师的处方用药。
更年期妇女补充荷尔蒙防痴呆
最近，美国哥伦比亚大学一项研究结果显示，停经后妇女服用女性荷尔蒙患艾滋海默症（俗称老年痴呆症）的比率是百分之五点八，而未服用的危险机率是百分之十六点三，两者有统计学上的差异。而二十三位服用女性荷尔蒙超过一年以上的妇女，无一人罹患。
两年前，另一报告也发现，服用动情激素（即女性荷尔蒙）可降低艾滋海默症的死亡率，而随后的动物实验也证明在大脑的脑下垂体、海马回，有丰富的动情激素接受体，服用动情激素可透过这些接受体影响情绪、认知等反应，而且动情激素有活化脑部生化、神经传导的作用，也会影响神经传导功能。
艾滋海默症是因基底前脑区神经的退化，导致纪忆、认知功能的丧失，而女性荷尔蒙可增加神经细胞的分化、再生及可塑性。另外，在实验室也可证实：海马回神经若暴露于毒素、过氧化基之伤害下，加入女性荷尔蒙可使细胞免于受伤。
此外，即使在停经妇女给予短暂时间的女性荷尔蒙补充，也可强化海马回神经细胞的存活，以及减少类淀粉β在基底前脑之堆积，因此，可把艾滋海默症发病的时间往后延。
到底要使用多少女性荷尔蒙剂量，要用多久，才能在一定安全性下提供最大的好处，把艾滋海默症的发病时间延后？这需要一个前瞻性的研究。至于使用女性荷尔蒙是否会增加若干癌症的罹患机率，以目前的低使用剂量，应不必担心，近来甚且有研究指出，它会减少罹患大肠癌机率达百分之四十六。更年期后妇女若想减少自己变成痴呆的老人，或许可以考虑开始补充女性荷尔蒙治疗了。
更年期的心身健康
万芳医院精神科 邓惠文医师
一、更年期不一定是坏事
常见女性在四、五十岁时期，若出现身体不适、情绪困扰或是疲倦、失眠等现象，就紧张地询问医生：”我这是不是更年期？”更年期仿佛成为一群难治症状的垃圾桶，似乎每个女人都不喜欢更年期。
原本更年期这个名词指的是停经前后的数年期间。在生理上，女性卵巢所分泌的荷尔蒙量产生变化，不再排卵、受孕，月经逐月减少、停止。这应该是身体自然的周期进展，不带有任何负面的印象。如果原本拥有良好的健康状态，许多女性都可以顺利地度过更年期。
二、更年期的精神心理症状：
目前研究并没有具体的证据显示更年期与特殊精神疾病有关。目前精神医学界所依据的DSM-IV诊断手册也已经取消先前版本所列的”更年期郁病”诊断。更年期妇女所经历的情绪困扰、疲倦、失眠等问题，其实有许多是肇因于复杂的社会因素和心理因素。实际上，在某些文化中，停经并不被视为功能的丧失，反而象征年长女性成为族群长者、智慧的角色。在这种文化中，更年期妇女就较少有心理上的困扰。
但目前社会上过度强调更年期的负面印象，使许多女性”闻更年期色变”，认为停经代表自己即将失去魅力和影响力，无法自信、理智地处理这个阶段的生活事件（如子女离家、退休、搬迁等等）。有时候家人、子女也容易把更年期视为病态，以此解释女性的抱怨和不满，忽略了家庭成员应该共同调适的问题。这些因素对更年期女性情绪的影响恐怕比荷尔蒙变化的影响更大。
三、错误的更年期观念掩盖了真正需要治疗的心身疾病：
如果出现严重而持续的的忧郁、焦虑、食欲变化、悲观想法等症状，可能是患有心身疾病的表现，未必跟更年期有关。最好能寻求专业医师的谘询和检查，千万不要认为”更年期本来就会不舒服”，而忽略了治疗。在正确的观念和健康行为的配合下，更年期可以是舒适而轻松的。
停经症候群（menopausal syndrome）
随着人类寿命的延长，女性在一生中有将近三分之一的时间，会在停经以后的时间度过，加上荷尔蒙补充疗法的进展，停经这个问题已变得越来越重要。
停经症状的种类主要分成三大类：第一类是血管运动性（vasomotor）的症状，主要来自于自律经系统的不稳定，症状包括有热潮红、夜间流汗、恶心的感觉，头晕，心跳加速以及头痛。第二类是情绪或心理症状，包括失眠、焦虑、忧郁、担心、体力减低，兴趣减低以及情绪易怒。第三类是骨骼肌肉以及其他系统的症状，包括萎缩性阴道炎、皮肤跟乳房萎缩、以及骨质疏松。
在情绪或心理方面，精神科在停经议题上会关心一些特定的精神症状跟停经有特别相关、产生这些症状的主要因素、以及这些精神症状的治疗。此外，停经是人生的一个重大的生活改变，在过去面对其他生命发展过程上类似重要的改变时，譬如初经、结婚、怀孕、生子等等的适应状态良好与否，也会影响面对停经时的反应。而停经的这段期间，女性同时面临许多角色上的改变，例如子女长大离家或结婚生子、夫妻关系的改变、朋友、父母或亲戚的生病或死亡。所以心理和社会的适应问题也需考虑。
更年期妇女
妇女在更年期会发现之一些症状如：
(1)头晕、耳鸣、潮热、盗汗、失眠、烦躁易怒。
(2)下肢浮肿。
(3)月经乱、情绪低落等。
产生原因:停经前，由于生理之变化适应不良，荷尔蒙之调节不平衡，而影响到生活品质，而中国医学乃云，女性在停经前后肾气渐衰冲任二脉益弱，生殖能力降低或消失，而使阴阳失去平衡，脏肺气血不协调所致。
药膳饮食材料选择原则：调节阴阳，平衡脏肺气血为主，同时尚需注意精神上之调适。
食膳原则：
一、热量控制：更年期后，由于活动呈减少，基础代谢率降低，少食太油或脂肪高之食物。
二、多摄食高蛋白质食品：
动物性：各种肉类。
植物性：豆类，例如：大豆、花生。
三、少吃糖，多吃高纤维食物以及深绿色之蔬果，以防便秘及补充维他命A、E等，少食盐，多补充钙，维他命D及锌等。
烹煮方法:食物多以清淡为主，宜用蒸、煮，少用烘、焙、烤、炸，忌用或慎用辛辣添加料。
药膳食谱介绍：
滋补肝脏—枸杞炒鲜笋
材料：枸杞子30克、绿竹笋一条、绿色花椰菜、香菇10朵、里肌肉4两、太白粉、酱油、香麻油、盐。
作法：
(1)里肌肉洗净切片，香菇洗净后加少许水润软后切成4片，加入酱油、香麻油及太白粉，拌匀，入味待用。
(2)绿竹笋带外壳洗净，放入微波炉中微波6分钟后取出除去外壳，削去老的部位切成块。
(3)深色绿花椰菜，切开成小朵，洗净后，泡于盐水中5分钟，放入微波炉强微波6分钟取出待用。
(4)锅中放入香茹炒香后加入枸杞子略炒，放入肉片炒至肉片变色后加入笋及花椰菜，最后加入适量之盐水炒匀后，即可上桌食用。
说明：
枸杞子含丰富维他命A，有滋肝益肾，香菇含有多醣类，可增加免疫力，配合高纤维及凉性之笋及含维他命丰富之花椰菜，可说是一道滋阴且含丰富维他命A及纤维质之补眼膳食，适宜头晕、耳鸣、燥热、眼力下降者之膳食。
清心滋阴安神膳–百合排骨汤
材料：百合20克，酸枣仁10克，少许油，小排骨4两。
作法：
(1)百合洗净用温水浸泡10分钟。
(2)酸枣仁略用刀背压碎。
(3)排骨洗净，去血水，放入锅中加入
(1)(2)材料后，加入3杯水放入电锅中，外锅加入半杯水，煮至开关跳起，即可食用。
说明：
清心滋阴安神膳，百合清心安神，益智化痰。酸枣仁养心安神，排骨肉含有蛋白质及铁质。本食膳不具热补，清润对内有虚火、口干、烦躁、热潮者适宜之补品。
冰肌玉肤银耳羹
材料：银耳十公克、百合四十公克、大枣二十粒、冰糖适量。(此为一小家庭四至六人食用之份量)
作法：
(1)银耳洗净泡于清水中十分钟，使其膨胀，用刀去除其黄色之蒂头后，加两杯水放入果汁机瞬间打碎。
(2)百合挑选除去黑色或褐色之不新鲜者，用水搓洗，除去表面之杂质，再泡于清水中一小时后待用。
(3)大枣于水龙头下用水搓洗干净，待用。
(4)将打碎之银耳、泡开软之百合、大枣及适量之冰糖一起放入炖锅中，先用大火煮沸后，改用小火炖煮至百合熟烂为止，即可上桌食用。冬天可吃热食，夏天放入冰箱作为冷饮，冰凉可口。
说明：
食用本食膳，不但具有燕窝之享受口感，而且有生津止咳、宁心安神、滋阴养胃之强壮作用。天气一入秋冬，早晚温差大，尤其长期咳嗽，易使心情烦躁、心神不安、食欲不振。本食膳为最佳之补品。
补肾骨质疏松粥
材料：黑大豆20克、茯苓20克、薏仁20克、良质米半杯、冰糖适量。
作法：
将黑大豆、茯苓、薏仁打成粉后加入良质米煮成粥后，加入适量之冰糖即可上桌食用。
说明：
黑大豆补肾含丰富之钙质、纤维质及蛋白质;茯苓滋脾健胃，利水渗湿，并含丰富维他命D之前驱物;薏仁，利水、止痛、防癌。本食膳含丰富之蛋白质、纤维质，预防骨质疏松之维他命D及钙质，配合米之”补中益气”是更年期妇女最佳之补气肾骨之最佳膳食，但亦需配合在阳光下多运动。
更年期的中西医保健
停经与更年期是妇女生命中一个转折点，在生理、心理上的调适与照顾是否得体，深深地影响到女性朋友的幸福与健康。停经是指一年以上没有月经，而更年期指的是从正常月经…过渡到停经或停经后一年之间的变化期。
更年期妇女除了重视停经症状，心脏血管疾病及骨质疏松症等三大项目的防治外，更要防止失忆症、性器官以外组织与性生活等项目的保健。
更年期医疗保健的方向主要是性荷尔蒙的使用与更年期妇女心灵与心理、情绪的关怀，在药物使用方面，会耐心且细心的将相关资讯告诉病人，使病人免于恐惧，同时要依病人个人的条件与状况而有不一样的处方。
最重要的一点是更年期的医疗照顾，不仅需要医生的诊治，更需要先生或其他家人的充分了解与支持。
◎更年期的症状
更年期的症状可真不少，热潮红是常见的症状之一，大多数的情况是由胸口开始觉得燥热，然后很快地往上延伸到颈部及头部，皮肤泛红发热，有时还会伴有恶心、呕吐、头晕及头痛的症状，发作时间通常只有一、两分钟，就会自然消退，这种情形通常会持续数个月到数年之久，在热潮红发生时，因血管扩张，体温散热，会导致夜间全身盗汗，而致失眠，翌日容易疲倦。此外，心悸也是常见的症状之一，它也常会伴随着热潮红发生，若此时，由于身体的不适，再加上心理、社会文化的因素，常使得妇女会出现情绪不稳定、紧张、急躁，及注意力不集中等精神方面的问题。
而随着雌激素的逐渐缺乏，生殖泌尿器官也开始逐渐萎缩，有时会发生萎缩性阴道炎，典型的症状是外阴搔痒、白带、阴道有灼热感、出血，以至性交疼痛，而尿道的萎缩、则会出现频尿、小便灼热及疼痛的现象。又因荷尔蒙的缺乏，会使得支持骨盆的肌肉及韧带变得松弛，而子宫脱出、膀胱和尿道膨出的情况也就日益严重，不但会发生尿失禁，严重的子宫下垂、膀胱膨出更会造成疼痛不适及行动不便。
皮肤失去弹性、干燥、搔痒、头发干燥、断裂、脱落；口干舌燥；乳房变小、松弛、失去弹性等也都是更年期妇女常遭遇的问题。而心绞痛、冠状动脉疾病、骨质疏松、背痛以致骨折也都是停经后妇女健康及生命安全的隐形杀手。
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