 时间虽不能倒转 青春却可以延续~抗衰老
坜新医院-美容中心 黄新生主任
人体的自然衰老开始于四十岁，四十岁以后人体的机能开始下降，对疾病的抵抗力也随之衰弱，坜新医院美容中心黄新生主任表示，一直以来人们对人体的防御系统认识不足，但是很早就有诱发生物反应的方法在病人身上进行了无数次增强人体抵抗能力的试验，他们发现，年龄增长后免疫能力下降的一个重要因素即是胸腺的衰退，胸腺在青春期时达到其生长的颠峰，其活动也最为活跃，他能对外界侵蚀人体的所有异体产生足够的抗体，然而青春期以后，胸腺就慢慢的萎缩，直到其功能完全衰退。
黄主任表示，胸腺是人体抵抗系统中非常重要的淋巴组织，它能够抵抗侵入人体的病毒、细菌和异物，以达到调节和监控整个抵抗系统的目的。少量的胸腺萃取对于慢性疾病及疗程抵制的感染具有很好的功效，而抗衰老不单是表面涂抹或是吃维他命就可以达到目的的，唯有全方位的补充流失与健康规律的生活，才能防止老化的发生。日常饮食虽可以补给许多蛋白质、热量、维生素与纤维等基本元素，但却无法补充难以唤回的腺体激素，所以必须透过专业的服务才能达到抗衰老的自然预防目的。
什么是自体免疫疾病?
我们人体的免疫系统对外来的抗原物质有抵抗力，相对的对于自己身体的组成能够自我辨识和耐受而不予反应，对于自己身体的组织不会破坏；如果这种免疫系统的反应异常，反而对于自己身体的组织破坏，便是自体免疫疾病。
自体免疫疾病的病人血清往往可以测得到自体抗体，这可以作为疾病诊断的依据；然而，某些免疫疾病测不到自体抗体，或者某些自体抗体存在于多种自体免疫疾病的病人血清，而增加疾病诊断的难度。
以自体抗体抗核抗体（ANA）来说，可能代表是全身性红斑性狼疮（SLE）、药物引起之狼疮（Drug -induced Lupus）、休格兰症候群（Sjogren syndrome）、硬皮症（Scleroderma）、多发性肌炎（Polymyositis）、类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis）、混合结缔组织病变（Mixed connective tissue disease）等等多种自体免疫疾病。
再以好发于20到40岁女性的全身性红斑性狼疮（SLE）来看，全身性红斑性狼疮病人血清往往可以测得到多种自体抗体，包括：抗sm抗体、抗RNP抗体。
什么是类风湿性关节炎？什么是退化性关节炎？
很多人会问我，什么是类风湿性关节炎？它和退化性关节炎一样吗？
关于这个问题，我想有一个比较简单的回答是，退化性关节炎的患者，绝大多数是中老年人才会有的毛病；而类风湿性关节炎则否，它的好发年龄层是比较年轻的族群，尤其是30~35岁的人，小孩子的比例不高，大概是5%，超过50岁的也不高，大概是10%。
至于为什么会这样呢？因为退化性关节炎，顾名思义，就是关节出现退化的情形，它可能是因为老化，也可能是因为受伤，而造成关节的磨损、变形，所以它[的年龄层自然多半比较大；而类风湿性关节炎则否，它是因为体内免疫系统发生障碍而造成的，而免疫系统的障碍使得关节软骨不断的发炎、毁坏，而引起诸多的问题发生。
一般退化性关节炎的患者，它的好发部位多半是在腰椎和膝盖，而类风湿性关节炎则否，它的好发部位是全身性的。这是因为腰椎和膝盖，是负担我们全身重量最主要的部位，因此比较会有退化性关节炎的困扰，而类风湿性关节炎因为是免疫系统的问题，所以侵犯的部位较广，全身事实上都有可能。
什么是深颈部感染 ?
深颈部感染泛指发生在颈部各个间隙空间的发炎感染，由于颈部的空间互有相通，而且和纵隔腔、心包膜都可能相连，所以致死率相当高，应及早处理。深颈部感染最常出现在侧咽间隙(parapharyngeal space)，其次是后咽间隙、下颌间隙，也可能因扁桃腺发炎的范围超越扁桃腺，就形成扁桃腺周围炎(peri-tonsillitis)，但是如果没有适时的接受治疗，扁桃腺周围炎就会化脓，转变成扁桃腺周围脓疡(peri-tonsillar abscess or quinsy)，脓疡再扩及侧咽间隙形成深颈部感染。
深颈部感染主要的症状包括颈部肿大合并皮肤红肿、疼痛，甚至呼吸困难或是吞咽困难及高烧不。患者发生年龄从6-80岁都会发生，主要是糖尿病患者、癌症患者或是生活习惯常日夜颠倒等抵抗力较差的病人身上，主要的致病细菌有链球菌、金黄色葡萄球菌及厌氧菌。
治疗扁桃腺周围脓疡方法有1)深颈部感染早期在蜂窝组织炎时可以用抗生素输液治疗。2)如果形成脓疡则应考虑切开引流，以免扩及纵隔腔、心包膜导致死亡。3)住院接受抗生素输液治疗至少5-7天，再加上口服抗生素一周。4)控制糖尿病及其他内科疾病，以改善抵抗力，根除后患。
虽然目前医药科技进步，但是我们还是常见到因深颈部感染没有控制而形成坏死性肌膜炎，这种疾病常常是嗜肉杆菌造成，致死率大于5成，因为整个脓液浸润到颈部空间、纵膈腔、心包膜会形成呼吸窘迫，危及到生命的现象，不可不慎。
什么是感染性疾病？
自有人类以来，就有感染性疾病。感染性疾病又称“传染病”，古称“瘟疫”。历史上有几次瘟疫大流行，改变了人类的历史文明。十四世纪蒙古帝国的兴起，骁勇善战的骑兵把鼠疫传播至欧洲，造成欧洲中世纪的黑死病，流行四五百年之久，许多城市因为腺鼠疫流行而荒芜。
西元1492年哥伦布发现新大陆，开启海权时代，也宣告传染病全球大流行的开始，神勇的西班牙舰队，率领八百精兵轻易摧毁数万人的阿玆特克帝国，原因何在？据考证，水手们带来欧洲大陆的传染病，在当地造成瘟疫大流行是主要的原因。十八世纪霍乱大流行，在短短十五年的时间内，霍乱环游世界一周，原本是印度与孟加拉当地的地方性传染病，为何造成世界大流行？引起欧洲学者广泛研究：坚信瘴气说（无生源说）的学者，相信污水会带来霍乱，于是研发新式的下水道，改善当时都市的环境卫生，结果使用新式下水道的都市都没有霍乱的流行；坚信生源说的学者，用科学实验证明污水不会致病，后来巴士德更进一步成功分离出霍乱弧菌，证明是污水中的微生物造成霍乱。
虽然以科学的角度来看，生源说是对的，但是环境卫生的改善确实能够阻止霍乱的流行。于是这两派学者持续努力，发展为后来的公共卫生学和微生物学，大幅降低人类因感染性疾病的死亡率，对于二十世纪人类平均余命的延长，两派学者皆有其重大贡献。微生物学家分离出成千上万种病原，根据病原的生活史研发新药加以对抗，解开古代瘟疫的神秘面纱；公共卫生学家在世界各地推动预防医学，藉着疫苗与抗生素增加族群的免疫力。今日的儿童已经不再惧怕白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹、麻疹等疾病。
以感染性疾病演变的历史来看，人类发明疫苗与抗生素对抗传染病是近代发生的事。对于三十亿年前就存在于地球上的微生物来说，拥有数百万年短暂历史的人类，只不过是不速之客。人类与微生物之间，存在着微妙的关系：当陌生的微生物入侵人体，两者的关系是敌对的，人体的免疫系统会想尽办法消灭来犯的敌人，这种微生物称为“致病微生物”。
经过长年的演化之后，微生物逐渐找到与人类的共存之道，致病能力逐渐降低，成为儿童疾病的常客，甚至最后成为“共生微生物”。因此历史上的大瘟疫，都与民族之间的贸易交流或交战有关，在中国、欧洲、印度、中东四大古文明中，南方民族因气候湿热，感染性疾病盛行，为传染病的大镕炉，造成北方民族入侵最大的障碍。然而数百年来，随着世界性战争与资本主义全球化的发展，目前这种区域性差异在国际化都市已经消失。地方性传染病仍然在许多未开发的地区盛行，偶尔会传出大流行。
当致病微生物引起炎症或器官功能障碍的症状时，就称为感染性疾病。病原在体内繁殖，或者是因为病原产生的毒素引起宿主中毒、都是由感染造成的。很多感染，临床上不会有症状或者症状十分轻微，但是感染性疾病最后的结局不外有下列四种：
（一）感染终止，致病微生物被消灭。
（二）慢性感染，致病微生物持续引起慢性炎症。
（三）带原状态，致病微生物对宿主无害，存在宿主体内，可传染给其他宿主。
（四）潜伏状态，致病微生物暂时对宿主无害，等待机会，伺机而动。
对抗感染性疾病的方法，积极方面，对于健康的个体，藉着运动、充足的营养、规律的作息、与疫苗增强个人和群体免疫力；消极方面，对于已经被感染的个体，藉着抗生素、干扰素、和抗病毒药物，可以有效阻止病原继续扩散、甚至根治传染性疾病。
什么是肌肉无力症?
肌肉无力症本身也是一种自体免疫疾病。主要是体内产生抗乙醯胺受体的抗体，影响神经肌肉交接处，临床产生无力的现象。它会影响到许多不同的肌肉，例如控制眼球的肌肉，控制脸上表情、咀嚼、说话、吞咽的肌肉以及四肢。由于每个人受影响的肌肉不同，临床症状也就不尽相同。
有百分之九十的病人，眼睛周遭的肌肉会受影响，于是出现眼皮下垂或视力模糊（复视）的现象。少部分的病人症状局限于眼睛，但大部分的病人会出现其他肌肉无力的症状，例如吞咽困难、讲话变小声或出现鼻音、下巴往下掉、四肢无力等，最可怕的是呼吸肌肉的无力，严重的话，甚至可导致死亡。
肌无力患者的症状常是起起伏伏的，无力通常在持续运动一段时间后较明显，或是在傍晚或晚上出现症状加重的现象，在休息一段时间后，症状便会减轻。
这种自体免疫疾病会受到遗传体质，外在环境，自体身体的健康情况等因素影响。若属最前者，就无法预防了！
什么是肠病毒(Enterovirus)
肠病毒是一群病毒的总称，属于小RNA病毒科的一大属，大小约20-30 nm。虽然叫肠病毒，但感染后却很少出现肠道症状。
人类肠病毒群有67种血清型，分别为三种小儿痲痹病毒(Poliovirus)、二十三种A型科沙奇病毒(Coxackie A virus)，六种B型科沙奇病毒(Coxsackie B virus)、三十一种衣科病毒(echovirus)以及四种的新型肠病毒(Enterovirus 68-71型)。
我国的去年流行的肠病毒，死亡个案症状都是病情发展迅速“死得很快、很突然”；国内大型医院相继检验出新型肠病毒71型的变异株─是混合无菌性脑膜炎型及手足口症型的两种亚型。
肠病毒71型
肠病毒71型是60几种肠病毒当中的一种，也是我们目前己知的肠病毒当中最后被发现的一种。其致病力特别高，尤其是神经系统的并发症。肠病毒71型自1969年在美国首度被发现以后，在世界各地都有流行的报告，台湾在10几年前也曾经流行过。目前除小儿麻痹病毒外，尚无疫苗或特效药可预防或治疗肠病毒感染症。依据血清流行病学调查显示，虽有部份幼童已具有肠病毒71型之抗体，但是仍有一半以上幼童不具有抵抗力，因此，1999年肠病毒71型在台湾地区有造成小幅流行的空间。
肠病毒诊断及治疗
诊断：
1.必须经过实验室检验，才能确定是何种病毒，但病毒分型对治疗并没有实际上的助益。
2.病患于身体免疫力克服感染后即逐渐康复，但病毒仍可经由粪便排出，持续数周之久，而致感染他人。
3.如出现持续或反覆高烧、呕吐、嗜睡、不安、意识不清、活力不佳、咳嗽、呼吸急促等非典型症状，请尽速就医。
4.肠病毒感染后免疫力可持续一段时间;对不同型肠病毒亦有短期交叉免疫。
5.有关例行预防接种，特别是两个月大婴幼儿，请于接种前洽请医师审慎评估。
治疗：
1.支持疗法─包括退烧、补充水分、卧床休息。大多数症状轻微者，予以症状治疗即可。极少数有并发症之个案，则采对症疗法。
2.免疫球蛋白注射(Intravenous immunoglobulin)─针对幼儿中枢神经疾病严重感染患者。但因为免疫球蛋白尚在试验阶段，同时须考虑可能潜在危险，应由医师审慎评估。
类固醇治疗─针对克沙奇病毒性心肌炎感染患者。
肠病毒之预防方法
由于肠病毒有很多型，无法一次终身免疫，且目前除小儿麻痹外并没有疫苗，可经口、飞沬、接触传染，控制不易，故提醒民众应注意下列防范方法：
1.增强免疫力：注意营养，均衡饮食及运动。
2.加强个人卫生：尤其需勤洗手，以防感染或藉由接触传染婴幼儿。
3.注意环境卫生：环境清洁及通风。
4.避免接触受感染者：避免出入拥挤公共场所，不要与疑似病患接触。
正确洗手方式：“湿、搓、冲、捧、擦”，尤其擦手决不能马虎，最好用纸巾擦完即丢，许多民众家中的擦手巾及手帕未经常换洗，用来擦手是愈擦愈脏。
A.“湿”在水龙头下淋湿手、涂上肥皂或洗手液。
B.“搓”两手自手心、手背到手指、指缝摩擦搓洗至少二十秒。
C.“冲”用清水将双手洗净。
D.“捧”关水龙头前将水龙头冲洗干净。
E.“擦”用干净纸巾或烘干机将手烘干。
擦手是常被人马虎带过的步骤，卫生署疾病管制局病毒组长陈豪勇在进行疫情调查时，发现许多人洗完手就在衣服上擦擦算数，更糟糕的是有人家中浴厕备有擦手巾，但二、三个星期也不换洗，闷在潮湿的浴厕中孳生病菌；还有人给小朋友准备手帕，但手帕也没有天天换，洗手后用这样的擦手巾、手帕擦手时，前功尽弃。
现在民众大都知道，回到家时、进食前、如厕后要洗手，并且清洗家中绒毛玩具时，最好也经常换洗擦手巾及手帕。
危险群：三岁以下特别小心，有较高比率得到脑炎、类小儿麻痹症候群或肺水肿；西元1981年以后出生的人对肠病毒71型都没有抗体，都可能受感染，要特别注意。
肠病毒中药预防药方－秀传医院提供
药方
板蓝根三钱、白茅根3钱、大枣1钱、生甘草2钱、薄荷1/2钱、薏苡仁1两、滑石6钱、马齿笕3钱（板蓝根代替大青叶）
煮法
加水约1000cc、以大火煮沸后加冰糖适量转小火熬煮30分钟，薄荷最后下。
每次服用量
０－３岁：１０ｃｃ（一汤匙），三餐后饮用,每日饮用３－４次
１６岁以上可当开水喝，每日一帖,连续喝七帖以期达到药效
３－６岁： ２０毫升 （二汤匙）
６－１２岁：３０毫升 (三汤匙)
注意事项：
1.大人、小孩及婴儿皆可饮用，若因体质敏感，喝后有腹泻情况，可将计量减少，或吃苹果以缓和胃肠。
2.药剂煮好当日可放冰箱，加温后再喝，可保存24小时。
3.怀孕、气喘、过敏体质者不宜饮用。
什么是病毒？
什么是病毒? 病毒是一种非常小的有机体，它仅可在细胞内生长及复制，因为它需要细胞内的成分来制造病毒本身的构成要素，这些构成要素包括：
（1）DNA或RNA核酸。这些是病毒的遗传分子，病毒颗粒含有RNA或DNA，并不会两者同时存在，然而，细菌及细胞则同时拥有DNA及RNA；不同病毒中DNA或RNA的含量亦不相同，小病毒如：乳突病毒（papillomavirus）约有9,000个核甘酸分子；大病毒如：泡疹病毒（herpesvirus）则含有150,000个核甘酸分子。
（2）病毒外鞘（capsid）。此蛋白与DNA或RNA相连，并在病毒通过细胞时可提供某些保护。
（3）有些病毒在脂肪套膜（envelope）外还有一蛋白保护层，有时亦介于外鞘及套膜之间，其称之为外皮蛋白。
病毒一般的分类方式如下：
（1）病毒颗粒中是含有RNA还是DNA。有些RNA病毒在进入细胞后会转变为DNA，这种病毒称为反转录病毒（retroviruses）。
（2）基因组为单股或双股。
（3）针对单股RNA病毒，基因序列可直接作为制造蛋白的密码（正股），亦可能含有相对股称为负股。
（4）基因组可能为直链或环状，可能为单个部分或含多个部分。
（5）病毒基因组的大小及整体外型，套膜存在与否皆为分类的标准。
（6）病毒造成不同疾病种类亦为病毒区分的方法之一，相关病毒可被并为同一种、属及族。
可造成疾病的病毒我们称其具有致病性，例如：造成流行性感冒、天花、麻疹、白喉、肝炎、感染性单核球增多症等等的病毒，有些病毒被认为可造成癌症，人类免疫不全病毒（HIV）则可造成后天免疫不全症候群（AIDS）。有些病毒可藉由耗尽细胞代谢资源及/或产生有毒成份干扰细胞正常功能而直接伤害细胞，这些病毒一般来说可在组织培养细胞中引发细胞病变效应（cytopathic effect，CPE），病毒亦可使细胞表现病毒的成分或改变细胞构造使其成为抗细胞免疫的目标物，例如：HIV最后可直接攻击免疫系统，使感染HIV的患者特别容易受到其他致病原之二次感染。
一般来说，实验室是利用血清、分生及组织培养的方法来诊断病毒感染，确认病毒对身体危害的程度，以及身体免疫系统的品质及强度。病毒感染的抗体反应通常最开始为快速而短暂的免疫球蛋白IgM产生升高，随后IgG产生增多且维持在人体血清中的时间较长，因此，检验特异性IgM抗体反应可得知病患是否为早期感染；自由病毒抗原之血清测试亦为最早期感染的指标，此类的评估在某些病毒感染中特别有用，如：人类微小病毒 B19（parvovirus B19）、HIV、B型肝炎病毒、人类泡疹病毒-6（HHV-6）；抗原测试亦可用以区分患者是否为持续性感染。
抗病毒细胞免疫反应的品质与强度亦可利用下列方式来评估：淋巴细胞次分析、天然杀手细胞调节之细胞毒性及测量细胞激素（cytokine）的产生如：IL2、IL4、干扰素等等。对于某些感染可利用实际病毒培养提供急性感染之直接证据，亦可以分子标定测试法（如：PCR）来评断。器官伤害的程度可直接以组织切片来评估，亦或测量自感染器官释放出的不同成分。
什么是“多重抗药型”结核病？
结核病，通常称作TB，是一种可以通过淋巴结及血液流动播散至全身任何一个器官的细菌感染性疾病，最早发于肺部。结核病的症状包括发烧、夜汗、消瘦、胸痛和咳嗽。
而“多重抗药型”结核病是结核病的一种，通常继发于那些没有完成彻底治疗的结核病人。因为医师没有采取恰当的治疗方法，或是患者不能够坚持只使用一线药物治疗，这些因素都会导致这种结核病?生。尤其可怕的是，“多重抗药型”结核病会经由空气传染其他人。
“多重抗药型”结核病的病因及传播，抗药性通常发生于结核患者没有正确使用或是没有完整使用抗生素。不正确的治疗会导致个别结核杆菌对一种药物?生天然抗药性，开始繁殖，最后人体内的大多数杆菌就会具有抗药性。另外，经由空气传播是结核病最常见的传播方式，包括咳嗽、打喷嚏和呼吸都是传播途径。这种疾病极少通过衣服、寝具或其他个人用品传播。在街上偶然遇到一位结核感染者也不会被传染。可是当你生活或工作的环境中有人处于结核病的活跃期，而你又常和他密切接触，在这样的环境曝露下，就有罹患结核病的风险。
“多重抗药型”结核病的发生率，根据统计，每年在100多个国家中，有大约40万“多重抗药型”结核病新病例出现。据WHO估计，平均每个“多重抗药型”结核病人在其一生当中会传染近20个人。至于危险族群，包括曝露于活动期MDR-TB多重抗药型结核病患者环境的人，特别是免疫系统机能低下的人，例如爱滋病患者或白血病患者；还有不遵从医嘱进行治疗的结核病患者；所接受治疗方案无效的结核病患者；生活于MDR-TB高发区的人。因此我们不得不去重视“多重抗药型”结核病的发生。
什么叫过敏体质
究竟什么原因使某些人对某种物质发生过敏或敏感，而这种物质对大部分其它人则无害，目前还末完全了解。我们都知道过敏的人会产生大量的过敏性抗体 (叫做免疫球蛋白E，IgE) 来对抗。其实对大部份人无害的物质。这种过敏体质可能牵涉到体内生物化学和免疫调控机转发生某种改变及身体组织对外界环境物质的处理方式的异常。
目前这个问题仍是全世界许多科学家和研究机构正在进行的基本研究题目。然而，在某些过敏病，我们知道遗传是一种很强的影响因素，气喘病人其亲属有气喘或其它过敏病如枯草热 (过敏性鼻炎) 或湿疹的百分比相当高，在台湾，约50%。过敏可以在其父母亲出也可能隔代而在其袓父母发现，可以在父母亲的兄弟妹中出现，也可能出现在其兄弟姐妺中。家族中没有气喘或过敏病的其他人，也可能遗传有过敏的倾向，但非直到他们对某种物质过敏而出现症状，否则我们不能说他们有过敏。
因此，一个人今天没有过敏的征兆出现，也许5年或10年后会有明显的过敏症状产生，而事实上，他可能一出生早已经有过敏的体质存在。然而有一点必需强调的是，一个遗传有过敏体质的人并不一定要发生过敏病–假如我们能及早让那些人避免曝露于过敏原的话。
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