 认识爱滋病
卫生署台南医院内科主治医师陈曜明医师
例一：陈xx，20岁，是一名血友病患者，常常需要输血，由于近六个月肺部反覆感染，免疫力低下，于本院检查，HIV呈阳性。
例二：王xx，28岁，女，结婚四年，一年前感染了肺结核，经治疗一直没有好转，免疫力低下，近二个月皮肤开始出现全身性平整，红色斑块，点状的疹子，咽喉疼痛，全身淋巴结肿大，本院医师怀疑有AIDS的可能性，遂抽血检查，HIV呈阳性。
例三：林xx，35岁，男，由于近期全身无力，体重减轻，持续被细菌感染和发炎包括口腔和生殖器， 持续性的皮肤发疹，剥落，后来有咳嗽、呼吸急促、持续腹泻、呕吐、发烧、腹痛，于本院就诊，本院医师怀疑为AIDS，抽血检查，HIV呈阳性。
例四：王xx，30岁，全身长满不明显的红色小斑块，不痛不痒，就医后被诊断为过敏，但红斑依旧不退，在到本院检查一次，不但被检出是梅毒疹，竟又验出为HIV呈阳性的爱滋病带原者。
例五：一名十八、九岁的男大学生，身上有好几块溃疡，前往皮肤科求诊时主述，一日到草丛玩后，就多处溃疡，天真地问医师：“是否被蚊虫咬伤？”但医师诊断为溃疡型梅毒，抽血同时检出HIV呈阳性。
爱滋病（AIDS）全名为后天免疫缺陷综合症候群，由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病。此病主要经由性接触和血液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴球，使人体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的伺机性感染和肿瘤。
一、传染源
１．病人和无症状之病毒携带者是AIDS的传染源，特别是后者。
２．病毒主要存在于血液、精子、子宫和阴道分泌物中，其他体液如唾液、眼泪和乳汁也含有病毒，均具有传染性。
二、传播途径
１．性接触传染：是本病主要传染途径。
２．注射途径传染：药瘾者共用针头，血友病患者应用第八因子和输注含HIV的血和血制品，均可传染。
３．母婴传播：感染本病的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或哺乳等传播给婴儿。
三、高危险人群
性乱交、男（女）同性恋者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者为高危险人群，发病年龄主要是50岁以下青壮年。
高危险人群存在下列情况两项或两项以上者，应考虑爱滋病可能：
１．体重下降10%以上。
２．慢性咳嗽或腹泻一个月以上。
３．间歇性或持续性发热一个月以上
４．全身淋巴结肿大。
５．反覆出现炎状疹或慢性播散性单纯疹感染。
６．口咽念珠菌感染。
对于以上可疑者应进一步作详细检查。
四、预防
１．HIV病毒对热敏感，摄氏56度30分钟、浓度25%以上的酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉能消灭病毒。
２．严禁毒品注射、严格检查血液制品、安全的性行为、禁止性乱交、医疗单位对医疗器械及患者用过的物品应严格消毒。
３．目前世界各国研制了许多HIV疫苗，包括合成多‘月太’疫苗、次单位疫苗、基因重组疫苗和核酸疫苗，有些已进入临床试验，期待不久将来，相信能实际应用于易感者。
预防胜于治疗，大家对自己的生活环境多注意卫生，要有安全的性行为，对自己的保护也是对他人的保护，相信AIDS的罹患率一定会有所下降。
认识爱滋病
台湾地区自从民国73年发现第一位爱滋病患以来，至84年3月为止，已发现800位感染者，其中并有174人已发病，但这仅仅是冰山浮出水面的一角，实际感染 人数，绝对不只如此，且增加速度非常惊人，发现前一百位感染者，共经过55个 月的时间，但从第701位累积至800位却仅有5个月的时间。
爱滋病是什么？
爱滋病（AIDS – Acquired Immunodeficiency Syndrome ）又称“后天免疫缺乏症候群”，是由爱滋病毒所引发的疾病。这种疾病会破坏人类的免疫系统，使人体失去抵抗疾病的能力，导致病毒、原虫、菌、霉菌等可轻易侵入人体，而引发各种疾病及发生恶性肿瘤，最后终致百病俱发而丧失宝贵之生命。
爱滋病是如何得到的？
．与染爱滋病毒者发生口腔、肛门、阴道等方式的性交。
．输用爱滋病毒污染的血液、血液成份、血液制剂。
．与感染病毒者共用针头、针筒。
．由爱滋病母亲传染给婴儿。
下列情况不会得到爱滋病：
爱滋病不会从一般公共场所或日常生活接触中得到；即使我们和感染者同处于游泳池或公共浴池，也不会得到爱滋病。此外，爱滋病也不会像登革热那样经由蚊子叮咬传染。至于眼泪、汗、唾液、粪便也不会传染爱滋病。
爱滋病如何预防？
迄目前为止爱滋病无法治愈，也没有疫苗预防。 最好的预防方法就是：
．勿与任何已感染爱滋病毒的人有性交、肛交或共用针头、针筒的 行为。
．勿与“个人交往史”不清楚、不了解者发生任何性行为。
．维持单一固定性伴侣。
．避免嫖妓。
．请确实正确使用“保险套”。
怎样才知道感染爱滋病？
是否感染爱滋病，要经验血才知道。有高危险行为的人，或怀 疑自己被感染的人，请尽速到检验单位抽血检查。但是，请千万记得，绝不可利用捐血中心做爱滋病毒的检验，捐血中心亦不会将爱滋病毒检验结果告诉您，以避免高危险行为者“假捐血之名，而从事验血之实。”
认识爱滋病
台东马偕纪念医院护理室黄金莺小组长
爱滋病！爱滋病！全球笼罩在其阴影下，世界卫生组织不时地发布感染人数，至今全球已有五千万人以上受到感染，2180万人死亡，且每天感染的人数仍在继续上升。亚洲地区感染的人数仍然无法控制下来，加上国人近年来到大陆及东南亚投资的人数也愈来愈多，近日爆发的各种性丑闻显示国人性关系的复杂化、多性伴侣、嫖妓、旅游的买春卖春、色情行业的漫布将是随时引爆的炸弹，使得台湾到目前为止感染人数为1832人、死亡人数441人，这只是冰山的一角，冰山下未浮上来的人数更是无可测度。
爱滋病就是后天免疫不全症候群，是一种传染性疾病由人体免疫缺乏病毒（简称HIV）所引起，此种病毒会破坏人体自然的免疫系统，导致免疫力的减弱甚至丧失，正常状况下不该感染的疾病也会因之而发生，即所谓的伺机性感染如肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、霉菌感染….等。
感染爱滋病毒后约2-6星期会产生抗体，血液检验呈阳性反应，约经过半年到十年或更久时间才发病，有些人的症状非常轻微因而不易察觉，而成为带原者但仍会将病毒传染给别人。在感染一段时间后有些人会逐渐产生与爱滋病相关的病症如下：
1.不明原因的发烧、发冷、发汗等
2.不明原因的体重减轻
3.呼吸不顺、气喘
4.持续的头痛咳嗽或下痢
5.在颈部腋下股间或其他地方有肿大的淋巴腺
6.皮肤下、脸皮、直肠黏膜产生粉红色或紫色甚至肿块
7.口内出现白色斑点或溃烂
8.不寻常的皮肤发疹
9.极度疲倦
大部分的患者会有一段生病期、然后康复、再生病如此循环下去，直到最后免疫系统损坏到无法康复，死亡通常在两年内。爱滋病的主要传染途径如下：
1.性行为：爱滋病病毒存活于带原者的体液中，包括血液、经血、精液、阴道分泌物、射精前的液体、甚至含有血液的排泄物，与爱滋病带原者进行性行为是爱滋病的主要传染途径。
2.共用注射器共用注射针筒或注射毒品或药品：如其中有人感染就有机会传染给曾经共用的人，其他未经适当消毒的手术仪器如穿耳洞和纹身….等
3.输血或输入血液制剂：有不少血友病及需接受输血病人因此得到爱滋病，目前国内对血及血液制品已作筛检及处理，这种感染途径会愈来愈少。
4.带原母亲对婴儿的感染：由于生产时婴儿与母亲的血液会互相接触，婴儿在母体分娩过程或哺乳期间会受感染，很多被感染的小孩于出生两年内死亡。
爱滋病如何预防：
1.避免有多个性伴，侣性伴侣愈多得到爱滋病的机会愈高，也就是不要跟配偶以外的人发生性行为。
2.避免跟已感染的人或高危险行为群的人做性接触
3.假如你不能绝对肯定你或你的性伴侣是否已受感染，则应采取保护措施避免体液交换，应使用保险套、避免深入的交合、肛交、口交、避免深吻以减少皮肤黏膜的损伤。
4.避免共同使用注射器注射药品或毒品，如必须要注射则使用抛弃式空针。
5.避免因输血或血液制剂而感染，捐血者应作爱滋病筛检，血液及血液制品应经过处理及筛检。
6.避免与别人共用牙刷、刮胡刀，或任何皮肤穿刺工具（如纹身、穿耳洞）。
7.若妇女已受感染则应避免怀孕，怀孕对已受感染的母亲而言是非常危险的，而且她所产下的婴儿被感染的机率也有50％。
8.对高危险行为及自愿接受检查者做筛检，阳性患者应避免传染给他人，阴性患者应注意自己行为避免遭受感染。
哪些情况下不会感染爱滋病：
1.不会经由日常生活感染如：谈话、握手、拥抱、亲吻、搭公车、游泳、上课、共进饮食、一起工作。
2.不会经由空气感染
3.不会经由蚊子的唾腺传染，所以不用担心会被蚊子咬伤而感染。
在日常生活中，我们只要做好简易的防范措施（如：以70℃-80℃的热水洗净共用的餐具及饮食、以家用漂白水洗沾有感染者血液或精液之衣物及用具等），我们便可以绝对放心地，与爱滋病患或爱滋病病毒感染者安全地相处，任何过度的恐慌，都表示是我们对爱滋病知识缺乏、无知和愚昧，才会造成对爱滋病患及感染者的排斥、歧视与遗憾，也因此我们再度呼吁社会大众正视爱滋病患们，他们不只是病人也是“人”，他们是病人但不是“罪人”，还给他们应有的受尊重、有尊严也能被爱等基本权力。
人芽囊原虫？人芽曩原虫？
卫生署台南医院 家医科 高名人医师
自西元1993年起，本院家庭医学科开始承办外籍劳工体格检查，在肠内寄生虫部份一直可检出Ascaris lumbricoides(蛔虫)、Entameoba coli(阿米巴原虫)、Enterobius vermicularis(蛲虫)，…..等等常见之虫卵，直至2002年年一月十一日体检表肠内寄生虫栏位中出现了一个陌生的名字”Blastocystis hominis”，这到底是什么样的虫呢？让我们来一窥究竟。
人芽曩原虫(Blastocystis hominis)是一种人类的寄生性原虫，主要寄生于消化道之中，但是长久以来人芽曩原虫一直未被重视，直到近年来有些文献指出它的感染与消化道疾患，甚至与大肠直肠癌有关。但是人芽曩原虫的致病机转为何？则至今仍未完全清楚。
芽曩原虫(Blastocystis)不仅在人体消化道中寄生，也会在非人类的宿主中感染，其会依不同宿主而有不同的命名。寄生在人类体中的芽曩原虫是在1911年被Alexieff命名为Blastocystis enterocola，翌年，Brumpt则依寄生于人体的特性将之名称更改为Blastocystis hominis，此后，人芽曩原虫就被沿用至今。而其分类地位则是在1988年由Zierdt正式将之分类为kingdom Protista，subkingdom Protozoa，phyium Sarcomastigophora，subphylum Sarcodina，superclass Rhizopoda，class Lobosea，subclass Gymnamoeba，order Amoebida，new suborder Blastocystina。
在型态上来看，人芽曩原虫相当多变，大小约介于5-40μm间，主要有下列六种型态：空泡型细胞(vacuolar form)、颗粒型细胞(granular form)、多空泡型细胞(multivacuioar form)、无空泡型细胞(avacuolar form)、阿米巴型细胞(amoeboid form)、曩体型细胞(cyst from)，其中以空泡型细胞最为常见。
关于生活史方面，人芽曩原虫的生殖方式众说纷纭，依型态的不同，而有不同的方式。空泡型和颗粒型细胞的生殖方式有：二分裂法(binary fission)、原质团分割法(plasmotomy)、裂体生殖(schizogony)、内出芽法(endodyogeny)，而阿米巴型细胞的生殖方式则有出芽生殖(budding)、芽胞生殖(sporulation)及原质团分割法。不仅是生殖方式尚未被定论，人芽曩原虫的生活史亦是尚未完全被证实，仍需进一步的研究。
人芽曩原虫的分布是全球性的，尤以热带、亚热带及开发中的国家最为常见，其最有可能的传染方式为粪口传染。目前台湾地区除少数寄生虫流行病学综论文章外，尚无专门有关人芽曩原虫的流行病学调查报告，而国外人芽曩原虫的感染率则是因国家卫生状况不同而差异甚钜，从已开发国家的1.5-3％到开发中国家的30-50％。
在临床表征方面，感染人芽曩原虫较常出现的有食欲不振、恶心、腹胀、腹痛、腹泻等，另外亦会伴随有下消化道出血、嗜伊红性白血球增多、肝脏肿大、脾脏肿大、肠阻塞等疑似大肠结肠癌的症状。通常人芽曩原虫是从粪便中检查出来的，主要寄生于消化道之中，但是长久以来人芽曩原虫一直未被重视，直到近年来有些文献指出它的感染与消化道疾患有关。随着社会型态改变，境外移入的外籍家庭帮佣被大量引进，人芽曩原虫在外劳例行性体检的阳性率又远超过台湾本土居民的感染率，来自高感染区开发中国家的外籍帮佣和我们的日常生活关系密切，尤其是饮食方面更是息息相关，是故人芽曩原虫的感染问题将日渐被重视，实为外劳健康管理不可或缺的一环。
人类泡疹病毒第六型
在发现Epstein-Barr病毒(EBV)后的二十年，一新的泡疹病毒亦由Salahuddin及其同僚报告出来，此株新病毒是从爱滋患者及其他淋巴增生性疾病患者体内分离出来的，最后将其命名为人类泡疹病毒第六型(HHV-6)。
HHV-6属于泡疹病毒之一种。泡疹病毒感染流行病学已困惑临床医师许多年，于1950年，Burnet与Buddingh报告指出：初次感染单纯泡疹病毒可维持潜伏状态直到后来再度被引发；Weller于1954年自天花及带状泡疹病患中分离出VZV (HHV-3)，表示它们是相同的病因。约有100种泡疹病毒已被分离出来，然而至今已知只有八种人类泡疹病毒。泡疹病毒可分为三个次群：
（1）α-泡疹病毒
a. 单纯泡疹病毒：人类泡疹病毒第一型及第二型(HSV-1, HSV-2)
b.水痘病毒：人类泡疹病毒第三型(VZV)
（2）β-泡疹病毒
a.细胞巨大型病毒：人类泡疹病毒第五型(HCMV)
b.Muromegalovirus：老鼠细胞巨大型病毒第一型
c.玫瑰疹病毒：人类泡疹病毒第六型及第七型(HHV-6, HHV-7)
（3）γ-泡疹病毒
a.Lymphocryptovirus：人类泡疹病毒第四型(EBV)
b.Rhadinovirus：人类泡疹病毒第八型(HHV-8)
HHV-6为最小的泡疹病毒（约170 kb），亦为一种嗜T细胞泡疹病毒（T-lymphotropic herpesvirus），它通常感染所有两岁前的孩童且终生潜伏。许多实验室都曾经分离出HHV-6，且一致都将其分类为两个次群A及B，此分类主要是依据其限制酵素的位置、生物及免疫特性。调查显示：HHV-6B为年轻孩童急性热病（包括：玫瑰疹）之病因。两个次群间的差异有：（1）某些序列位点；（2）造成疾病之主要地理位置分布；（3）感染组织部位不同；（4）致病性及再度活化特性
研究显示：HHV-6分离株可在许多不同的宿主细胞中以不同的速度进行复制，包括：原始T细胞、单核球/巨噬细胞、天然杀手（NK）细胞及星形细胞等。一般来说，实验室中接纳HHV-6A之宿主似乎比HHV-6B来得广。
单纯泡疹病毒第一型（HSV-1）的感染中，一般认为最初是透过与细胞表面的heparan sulphate proteoglycans (HSPGs)作用后，再结合至特殊的细胞接受器，对HSV-1来说，此接受器是一种膜蛋白，已知为泡疹病毒进入调节者（herpesvirus entry mediator ，HVEM），它也是属于肿瘤坏死因子接受器之一。然而对于HHV-6来说，病毒接触宿主细胞的方式仍不清楚，HHV-6可能也会与细胞表面之HSPG结合，因为HHV-6可制造与HSV-1 gB相似之蛋白（已知此蛋白可与蛋白多醣结合），然而特异性HHV-6接受器尚未清楚。
虽然HHV-6并不直接与细胞CD4分子结合，CD4＋T细胞仍为组织培养细胞中最主要可让HHV-6A及HHV-6B于其中复制的细胞株；除此之外，细胞活化如：刺激休眠T细胞对于病毒之有效生产似乎很重要。
一旦HHV-6进入宿主细胞，其病毒复制的速度会变得非常慢，且细胞会在感染后3-5天内出现细胞病变效应（CPE），其中包括：胞膜起泡、水肿且有多核细胞形成（syncytia）的现象，感染最终结果为CD4＋T细胞凋亡，伴随不含病毒之细胞死亡，此状况与HIV-1感染报告中所述相同。
除了造成细胞凋亡的现象外，HHV-6感染对于T细胞还有许多其他影响，其中包括：某些细胞激素产生改变，以及T细胞讯息传送所需之细胞表面蛋白的表现改变，例如：HHV-6A及HHV-6B会造成某些CD4-细胞如：天然杀手（NK）细胞、CD8＋T细胞等表现CD4；此外，某些HHV-6A株可使细胞表面CD3表现减少，此结果支持了其他报告中指出的HHV-6有免疫物抑制的效应，包括：压抑T细胞增生及T细胞的功能，然而目前对于HHV-6B是否也会降低CD3的表现，则尚不清楚。
人类小病毒B19型（Parvoviruses B 19）
小病毒（Parvoviruses）为一种微小、单股之DNA病毒，动物小病毒一般可使猫狗产生血液方面的疾病；一种小病毒B19型只会感染人类，初始感染年轻孩童可造成erythema infectiosum疾病，或称为第五号疾病（fifth disease）；先天性感染可伤害婴儿血液形成之能力，因而引发严重贫血及类似Rh血型不相容所产生的水肿现象；B19亦可造成成人贫血，特别是那些有潜在血液疾病或HIV感染患者。
何谓第五号疾病？它是一种常见于孩童之轻微出疹疾病，患病孩童典型会在脸上出现类似被打巴掌的红疹，及在身体躯干及四肢出现带状红疹。偶尔这些红疹会痒，病童在红疹出现前几天可能会有轻微发烧、不舒服或感冒的症状，但通常不会很严重，且红疹通常在七到十天内可消退，故一般并不视它为很重要的孩童疾病，近来研究显示：此人类小病毒B19型在某些人身上会造成严重的并发症，目前并无精确的测试方法可预知第五号疾病的发生。
暴露于人类小病毒B19型后的一到两周，有些孩童会出现轻微发烧及疲倦的症状，第三周则开始在两颊出现红疹，此红疹可能蔓延至身体其他部位，趋向消退后再出现；然而有些孩童可能出现模糊的症状或完全没有症状。
人体没有蜂窝 何来蜂窝性组织炎
人体的皮肤组织中有一层为皮下脂肪层，皮下脂肪层的外观就好像是一区区蜂窝状的组织，所以如果这个区域发炎肿大，一般就称之为‘蜂窝性组织炎’。
蜂窝性组织炎发生的原因主要是因为细菌感染所引起的，常见造成蜂窝性组织炎的细菌包括大肠菌、链球菌、葡萄球菌、嗜肉菌…等，当皮下组织遭受到这些细菌感染，如果恰好此时此时病人免疫系统很弱，就很有可能会引起蜂窝性组织炎。
蜂窝性组织炎最明显的症状就是‘红、肿、热、痛’，也会有发烧、畏冷、疲劳、头痛等症状，有些还会有淋巴炎或是局部淋巴肿大的现象。蜂窝性组织炎的部位，可能发生在以往曾经外伤的部位，或是皮肤本身已经有病变的地方。一般较常发生的部位为下肢和脸部。当细菌感染造成严重发炎情况时，很可能会找不到伤口，或是细菌转移至其他部位感染。
容易罹患蜂窝性组织炎的高危险群包括以下族群：
1.糖尿病患：糖尿病患者因为体内血糖浓度较高，提供细菌一个良好的生长环境，所以在伤口感染时也比较容易形成蜂窝性组织炎。
2.老年人或免疫力较差的人：老年人以及服用抑制免疫类药物或长期服用类固醇等抵抗力较差人，因为免疫系统功能较弱，所以伤口感染的机会比较大，罹患蜂窝性组织炎的机率就明显比一般人高。
3.香港脚患者：香港脚患者的因为患部伤口位于脚部清洁不易，许多人又喜欢抠脚，容易造成细菌感染，应该要特别小心，平时注意脚部清洁，不要撕皮或抠患部，并应尽速请医师诊治。
4.胖哥胖妹：体型比较肥胖的人，一般来说血液循环也比较差，对于病菌的抵抗力相对比较弱，当伤口遭到细菌感染时，也是造成蜂窝性组织炎高的危险群。
蜂窝性组织炎通常用抗生素进行治疗，但是如果患部已经形成脓疡，就必须由外科医师做病灶切开引流及清创的处理，通常约需一个礼拜至十天即可痊愈。但是如果感染太过严重，患者出现了发烧、全身不适、淋巴腺肿大等症状，表示细菌已经侵入血液造成菌血症，严重时还可能尽一步引发败血症。
人类免疫T细胞
我们都知道T细胞为人体免疫防御系统中最关键的一环，然而目前尚未清楚T细胞的早期发育过程为何？目前已知的线索有：T细胞主要在人体胸腺内制造，但基本上T细胞是源自于骨髓干细胞，所有的血球细胞都是从骨髓起源的，故最开始会有所谓的‘祖先细胞’必须离开骨髓跑到胸腺以供制造T细胞。长久以来，研究人员希望能找出这些‘祖先细胞’，期望有助于某些T细胞制造异常疾病的治疗。
美国宾州大学医学院病理学助理教授Avinash Bhandoola博士致力于鉴定这样的细胞，期望其研究发现将有助于科学家研究了解T细胞发育的早期过程。
人体骨髓干细胞为所有血球细胞的祖先，从血小板、红血球到免疫细胞T及B细胞都是源自于骨髓干细胞，然而T细胞的发育跟其他细胞不太相同，T细胞主要在胸腺被制造出来，因此，理论上，定期T细胞的祖先会透过血液循环从骨髓转移到胸腺，但这些细胞型是很难被检定出来的，不过研究人员锁定了几个目标：骨髓干细胞、多功能祖先细胞或共同淋巴祖先细胞。
在过去的研究中，研究人员已证实胸腺中最早期的T细胞祖先并非源自共同淋巴祖先细胞，但很惊讶的是这与教科书上所图示的发源路径是相异的。为了了解到底何种细胞型会到达胸腺，Bhandoola博士及其同僚分析成鼠血液想看看早期祖先的细胞群，Bhandoola博士表示：“过去我们实验室的研究显示，在胸腺发现的早期T细胞祖先状似骨髓干细胞及多功能祖先细胞，因此我们假设介于中间的细胞—即在血液中循环的那些祖先细胞应该看起来也类似骨髓干细胞或多功能祖先细胞。”
研究人员利用细胞流速仪检测血液中极少量的细胞型，细胞流速仪主要将细胞一个个通过一道雷射光柱，藉由萤光标定细胞上的特殊标签如：细胞激素接受器可以辨识出不同的细胞型。Bhandoola博士及其同僚发现，血液中所鉴定出的细胞都属于共同骨髓干细胞-多功能祖先细胞-早期T细胞祖先细胞型，而没有发现任何共同淋巴祖先细胞的细胞型；正如另一组研究人员发现的，一种骨髓中的细胞并不会发展为T细胞，但仍留在骨髓中发展为自然杀手细胞及B细胞。
为了进一步了解此细胞群的特性，研究人员从老鼠血液中分离出这些细胞，并将这些细胞移入骨髓被摧毁的老鼠体内，十六周后分析此老鼠体内有哪些细胞型被制造出来，结果发现所有的细胞型都存在，所以，骨髓干细胞及多功能祖先细胞都存在于血液中，但还是不清楚哪一种细胞会进入胸腺？
人类随着年龄增长，渐渐的胸腺会制造越来越少的T细胞，因此，若能了解哪一种细胞型在T细胞的发育过程中连接骨髓与胸腺，也就是找出T细胞的祖先细胞，将有助于解决许多骨髓移植病患无法重建其体内T细胞系统的问题。
人类流感病毒H5N1疫苗
近两年，禽流感H5N1病毒在亚洲各国引起禽类流感的大规模流行，特别是在柬埔寨、泰国、印度、越南和中国都发现了人类感染的例数逐渐增多的情况下，密切监控禽流感在人群中爆发流行的可能性及做好预防工作是包括世界卫生组织和各国疾病管制系统在内的专家学者一起努力的目标。据报导，我国将在年底进口19万剂H5N1疫苗，未来也将朝向自行生产该疫苗的方向进行。由于目前所施打的流感疫苗均来自已流行的甲型或乙型流感病毒抗原，因此H5N1疫苗的上市在针对未来可能流行的新型流感的预防上将更具有意义。
H5N1属于禽流感病毒的强毒株，该病毒感染人类亦造成多人死亡。当人类流感病毒和H5N1禽流感病毒同时感染人体时，产生适合在人群中传播之突变株的可能性就会存在。新的突变株对于一般人来说并不具免疫力，因此被感染后所出现的临床症状也会比较严重。
2004年，国际过敏与传染病研究所（National Institute of Allergy and Infection Disease, NIAID）提供了sanofi pasteur和Chiron两种参照病毒以供评估疫苗的安全性和产生免疫保护反应的稳定性。这种疫苗来自于灭活的H5N1流感病毒，是由美国的St.Jude儿童研究医院的研究人员应用反向的基因技术研发产生的。这种疫苗刺激人体产生保护性抗体的两个重要抗原─血凝素和神经氨酸酵素均来自于越南病人体内分离的H5N1流感病毒A/Vietnam/1203/2004(H5N1)株，而疫苗病毒的其它蛋白质来自于实验室培养的流感病毒A/PR/8/34株，对于血凝素中与毒力有关的氨基酸序列又做了进一步的修饰。这样产生的重组病毒株在抗原性上与自然界分离的A/Vietnam/1203/2004(H5N1)是一致的，但具有安全性。即施打后刺激人体产生的保护性抗体可以预防同类型H5N1流感病毒的感染。该病毒经由鸡胚获得高滴度的H5N1重组病毒，纯化去除非病毒成分，再经灭活除菌处理而制得。
这种疫苗用于人类禽流感病毒预防的临床试验是从2005年4月进入临床试验的首批实验在451名18-64岁成人、10月又在65岁以上老人中进行。另一个类似试验也在今年1月开始针对2-9岁的儿童进行,接下来还有一系列试验依规划进行中。
由于目前施打疫苗仍是预防病毒感染的最好方法，随着预防禽流感的迫切性，相关疫苗研发和生产的需求压力也在增加。我国疾病管制局在积极引进国外生产之H5N1疫苗的同时也在积极研发自己的疫苗，这对于解决国人需要无疑是一喜讯，我们期待自产疫苗的早日上市。
人类基因组计划与过敏性疾病
以人类基因组的序列定序及功能解为目的的人类基因组计划在二十世纪取得了巨大的成果，有90％的人类基因草图已经完成，为被称为后基因医学的二十一世纪医学的发展奠定了基础。
建立在基因科学基础上的医学研究，可利用基因组计划所提供的信息，针对某种疾病的遗传学基础，从基因水平上探讨是否由于某些变异而导致产生该疾病的原因，进而确定药物作用或基因治疗的靶子。
过敏性疾病是严重危害人类健康的免疫系统疾病。在发达国家，疾病的人口比例有明显增高的趋势。过去的研究已显示，这是一种与遗传因素和环境因素均相关的疾病。人类基因组计划开始后，美国、日本等国家均成立了以基因资讯的汇集和药物发展策略相结合的商业性质的研究机构。在日本，就有由厚生省所属的医药品机构与8家民间企业共同出资设立的基因研究所，并与国立小儿病院合作进行临床基因组方面的研究。在锁定的几种与遗传因素相关的疾病中，过敏性疾病便被列为重点之一。从与异位性皮肤炎、气喘等过敏性疾病相关的基因及药物敏感基因的分析着手，目的在于提供药物治疗与基因治疗的依据。
常用的方法之一是将对某一种物质过敏病人（如对花粉过敏者）的T细胞或嗜酸性白细胞的RNA抽出，制成图谱，与来自正常人之同样样品做比较；取患者发病前后之细胞，做相同的比较，从而发现有变化的基因。再从基因库中寻找已知的变化基因，并确知哪些是未知的。当锁定某些变化的基因后，再扩大病例数，了解这一基因的变化在该过敏性疾病中所代表的意义。用这一方法，日本学者在8名花粉过敏患者的T细胞遗传物质中发现了包括ARA70在内的基因可能与他们的疾病有关。后来又收集了22名同样疾病患者的检体，特别对ARA70的基因表达做分析。结果发现，在低IgE组病人，该值是高的。
另一种常用的分析方法是单一核甘酸的多型性分析（single nucleotide polymorphism, SNP）。在人类约30亿碱基对中，99.9％为人类所共通，个人不同的部分只占0.1％。这部分不同可能由于一个碱基对的差异而形成，称为单一核甘酸的多型性(SNP)。这就决定了每个人对疾病的感受性及药物的敏感性和药物的代谢等均不同。SNP分析就是将这样的不同在基因图中一一标示出来，有利于建立以个人遗传特征为背景的资料档案，提供未来诊断及治疗疾病时用药的依据。
目前，欧美等国家在SNP的分析定位方面已经取得了相当的成果。至2000年5月，共发表的SNP就有15万个，并努力绘制SNP图，作为临床应用的基础。日本也从1996年起将此分析作为医学发展的核心课题之一，希望汇集出与包括过敏性疾病在内的危害国人健康之主要疾病相关的SNP资料库。
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