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流感病毒报到-老幼族群严防

家庭医学科 陈建州医师

流感疫苗打了没?“你打感冒疫苗了吗?”最近成为老人家们见面的招呼语。近几年来,每年从十月起政府即提供65岁以上老人免费注射流行性感冒疫苗,希望在流感季节来临时能有足够抗体免于严重的感染。

每年十二月到隔年二、三月间,是流行性感冒高峰期,多数病患在感染病毒之后,会出现包括:发烧、头痛、肌肉酸痛、流鼻水、喉咙痛、咳嗽、疲倦等症状,严重影响到日常生活与工作,有时还会引发中耳炎、原发性病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎和肌肉炎等并发症,这对一般身强体壮的成人可能还可承受,但对年纪大的老人、心肺功能差、免疫功能不良的病人可能造成致命的后果,民众切莫掉以轻心。

一般民众常将“感冒”和“流行性感冒”混为一谈。其实,一般感冒的症状较为轻微,发烧的程度较低,也不至于影响工作能力。而且,引起感冒的病毒众多,变异性也大,目前仍无法制造有效的感冒疫苗,因此目前用来预防流行性感冒的疫苗,不是感冒疫苗,应正名为流感疫苗。另外,流感疫苗也无法预防一般感冒,许多人以为注射了流感疫苗就“不会感冒了”,这是不正确的期待。

流行性感冒病毒是一种 RNA 病毒,依抗原性分为A、B、C三型,病毒容易产生变异,其中A 型最为常见,每年大流行也多由 A 型造成。由于 A 型流感病毒时常会随着时间改变其抗原性,甚至是一季数变,每隔一段时间即可出现新的变异抗原病毒,使得大多数的人对目前正在流行的感冒病毒都无法具有效抗体,因此也会有重复感染发生。

因为病毒变异的关系,每一年疫苗的制造是在年初时由全球专家聚集讨论,依照前一年流行的病毒来“预测”今年可能的变异,再加以制造。因此,流感疫苗的特性是“每年都要打”及“可能猜不准”。所以,即使注射了流感疫苗也不代表就不会感染流行性感冒,只能说是机会较低,及感染后症状较轻、较少并发症罢了。但这对抵抗力较差的老人家就有很大帮助了。

感染了流行性感冒,目前已有新型有效的药物可以治疗,可以改善症状及缩短病程,但价格仍昂贵而不普遍。大多仍是以症状治疗为主,给予退烧解热及缓解症状,但无法缩短病程。患者的居家照顾,必须多休息,饮用大量的水分。

流行性感冒主要传染途径为飞沫及接触口鼻分泌物而传染。所以建议民众在流感流行期应勤加洗手、避免以手接触口鼻、并减少出入公共场所。然而,最好的预防方式仍是接种流感疫苗。

淋病

性传染病很多种,其中,除梅毒外,大概就属淋病最有名了。虽然淋病是一种古老的性传染病,但其致病菌,奈瑟氏淋病双球菌,是一直到1879年才被发现的,此种菌好侵犯尿道、子宫颈、及直肠黏膜等柱状上皮细胞,而导致不同的症状出现。

 当与淋病患者的黏膜渗出物接触,便易受到感染,在美国,每年约有400,000病患(约1/687),不过,若加上感染但未治疗的病患,则数字可能可达到2,000,000人(约1/130),所以,其感染力相当惊人。

 淋病的潜伏期约2-7天,不过,有的人可能迟到2周后才会发病。而且,接下来出现的症状不见得明显,在女性身上,大约会有子宫颈炎、尿道炎、白带多且有异味、及频尿等问题,但大多数病患并不觉得有明显症状,约有20%的女性,病菌会侵犯子宫腔,而造成子宫内膜炎、输卵管炎或骨盆腔炎等,或是进一步导致不孕或子宫外孕等问题;若是孕妇感染,则新生儿可能会在生产时,因接触母亲黏膜而发生结膜炎,若是不予处理,可能会导致失明。不过,目前新生儿出生后都会给予点眼药膏(四环霉素、红霉素、或土霉素等),来预防或治疗新生儿眼炎;当然,若是已知母亲为淋病患者,则新生儿出生后必须作相关部位之细菌培养,以确定是否遭感染。

 男性的症状则较容易发现,亦即,尿道有脓性分泌物、排尿时有灼热感或痛感;当然,若是不治疗淋菌尿道炎,则可能转变为慢性尿道炎,而造成副睾丸炎与摄护腺炎;若是病菌侵犯膀胱及直肠,则可能会有直肠炎。

 淋病的诊断除了先以症状来怀疑病患为淋病外,要确定诊断,必须从尿道、肛门、阴道、子宫颈等处,以棉棒充分吸收分泌物后,作革兰氏染色,以找出病菌,或是再经病菌培养,以确定为淋病双球菌感染。而且,淋病经常与其他性传染病同时发生,因此,淋病病患最好同时接受梅毒或爱滋病等性传染病的检查。至于治疗则用抗生素(使用药物种类、方式、时间等须依病患是否具抗药性及其疾病状况而定)。男性淋病尿道炎在治疗后的4-7天内必须追踪检查,在确定没有任何尿道炎后,才可停药。而且病患罹病前十天内及病后之性伴侣接须作检查,以监测感染状况。

 根据调查,男性再与淋病女性病患性交后,约有20%的感染率(也就是五个人中有一人感染),而女性的感染率更高,因此,在有性行为前,最好作好保护。当然,禁欲是完全隔绝性病的方法,但似乎是较不合理的要求,因此,保持单一性伴侣(双方都没有性病者)便是最好的方法了。除此外,使用保险套或许也可行,但须切记,只要是与可能有性传染病者有性行为,每次皆必须使用保险套,如此才能保护自己也保护他人。

淋巴腺炎

淋巴腺炎就是淋巴结发炎的意思。当淋巴腺受到任何病媒菌感染时,就会发生淋巴腺炎,而这些病媒菌包括:细菌、病毒、原虫、立克次体或真菌类,淋巴结被侵犯的程度可以分为全身性或局部性,全身性淋巴肿大最常见于感染性单核球症、巨细胞病毒感染、弓浆虫症、布鲁氏症、第二期梅毒等等。局部性的淋巴腺炎通常是由于链球菌、结核菌或霉浆菌、猫抓症、第一期梅毒、淋病、下疳及生殖器泡疹所引起的。

 淋巴腺炎的临床表现通常是没有症状的,或者会有疼痛及压痛的感觉,有些人皮肤会呈现发炎的状况,偶而会伴随蜂窝性组织炎甚至会产生化脓现象;另外,如果和皮肤相通则会产生廔管。淋巴腺炎通常在临床很好诊断,偶尔淋巴结的抽吸、培养或切片对诊断是有帮助的。

 淋巴腺的治疗端视潜在的病因,在初期变化缓解后,淋巴腺种通常会消失,但是坚硬不具疼痛的淋巴腺病变,有时仍会持续,热敷或冷敷通常可以缓解急性疼痛的淋巴结,如果化脓现象产生,则需要以外科引流来改善。

临床应用型干扰素(interferons)

50年前,科学家发现了一种由病毒感染的细胞所分泌、具有抑制病毒进一步感染周围正常细胞功能的糖蛋白,并命名为干扰素(interferon)。以后的研究发现,这个家族的糖蛋白包括α、β、γ三种,这是根据干扰素所产生之细胞所分类的,如白细胞产生的干扰素被称为α干扰素,成纤维细胞所产生的干扰素为β干扰素等。50年来,除了干扰素的性质、结构与功能等基础研究取得了很大进展外,伴随着抗肿瘤作用的进一步发现,干扰素治疗多种疾病的临床试验及实际应用也在积极进行中。

干扰素之临床应用研究是从1966年开始的。当时的干扰素来源完全是从体外培养的白细胞分泌物提取的,也称做天然型干扰素,纯度和产量都很有限。主要用于治疗急性白血病、Hodgkin病、黑色素瘤等。

1979年底,日本科学家谷口先生带领的研究团队首先从人类β干扰素产生细胞中抽取的mRNA进一步得到了cDNA clone,将其导入大肠杆菌后生产出大量重组的β干扰素,并确定了蛋白质的氨基酸序列。接下来的两年,人类α干扰素和γ干扰素的cDNA clone也分别被成功地导入大肠杆菌。

高效能生产干扰素之大肠杆菌菌株的培养成功为体外大量制造人类干扰素创造了条件。但做为原核生物的大肠杆菌,所制造出来的重组蛋白并没有真核细胞的修饰功能,即这些蛋白在结构和组成上与天然的人类干扰素是有差别的。

为了使生产的重组蛋白在结构和功能上更接近天然的人类干扰素,科学家用动物细胞代替大肠杆菌细胞,用卵巢细胞“CHO细胞”成功地制造出同天然型β干扰素非常类似的糖蛋白,并应用于多发性硬化症的治疗中。

干扰素做为治疗用医药品的开发象征着从研究走向实际应用。除了规模化生产之外,其纯度、剂型、投放途径、诱导体的研发、合并其它药物使用之疗效、安全性、毒性、副作用等都是所要回答的问题,也包括动物实验及人体实验。

从天然型干扰素到人工干扰素,注入到人体内产生抗体的问题也随之出现,已有高活性的人工干扰素,可以以极少的投放量来避免抗体的产生;与其它化合物如PEG结合型干扰素的开发也可以减低干扰素在体内产生抗体的反应,并已经用于C型肝炎的治疗。

淋巴结的构造与功能

彰化基督教医院肿瘤中心主任 张正雄 审阅

淋巴系统和血液循环系统组成人体的循环系统;而淋巴系统是由脾脏、扁桃腺、淋巴管、淋巴结和一些内脏的淋巴组织所构成;淋巴管就好像铁路,而淋巴结就像火车站一样,错综复杂地密布形成人体淋巴管道系统。全身淋巴结的重量约100g,正常时呈针尖至黄豆般大小,不容易摸到,虽然重量不大,却是人体重要的免疫器官。

淋巴结中主要含淋巴细胞和组织细胞,会吞噬入侵人体组织的癌细胞及其他有害的物质、细菌、病毒等微生物,阻止它们继续入侵人体;同时能产生抗体,提高身体的抵抗力。对人体产生重要的防卫保护作用。

两岁以下幼童出国疫苗注射

一个2岁的儿童应该已经注射过3或4剂的白喉、破伤风、百日咳(DTaP)疫苗。一剂的DTaP仅能提供很少的免疫力,两剂能提供稍多一点的免疫力,但是临床上并不够,若能完成三剂的注射则可以提供高达70%– 80%的保护。父母应该要晓得,携带为完成三剂DTaP注射的小朋友出国时,特别是流行区,一定要小心,因为小朋友对百日咳不具备完整的免疫力;如果可能的话,要按照接种的时间在国外接种疫苗。

麻疹、腮腺炎、德国麻疹(MMR)疫苗在一岁以上的小朋友应该都已打完,如果6-11的越大的小朋友要到流行区去旅行,可以提前施打;但是六个月以下的婴儿是不需打的,因为妈妈之前所留给他的抗体在六个月以前都还很有效。

所有2岁的小朋友应该都接受过三剂的小儿麻痹疫苗,如果一个未完成规定疫苗的小朋友要旅行,而目的地是脊髓灰质炎(小儿麻痹)的流行区的话,可以加给口服沙宾疫苗,如果距离出发前不到一个月则给一剂即可,如果离出发前有一个月以上的时间的话,就可以考虑完成全部的注射。

在美国,嗜血性流行性感冒杆菌(Hib)在2岁以下的小朋友是例行的注射,Hib可以在小朋友六周大就施打,前三剂每隔四周打,最后一剂过了一岁之后就可以打。

如果两岁以下的小朋友要到A型肝炎的流行区旅行的话,一般是建议施打免疫球蛋白,因为A型肝炎疫苗是建议在两岁以上的小朋友施打。

两岁以下的婴儿在旅行时如果是喂母乳的话对伤寒是有保护性的,如果是喝配方奶的小朋友的话,其实只要小心地用煮沸的水来泡还是可以预防伤寒的。目前两岁以下的小朋友没有合适的疫苗可以打,所以一定要靠饮食与用水的防护。现在有一种新的注射性的伤寒疫苗(ViCPS)是可以为2-6岁的小朋友施打的。

至于脑膜炎双球菌疫苗,疫苗的有效性取决于小朋友的年纪,如果两岁以前施打的话有效性就可能没有办法达到完全的预防效果,特别是三个月以前的婴儿。这个疫苗为婴儿施打基本上是安全的但是可能效果比较差。

黄热病的疫苗一般是不建议为小朋友施打的,四个月以下的小朋友完全不应施打,4-6个月大的小朋友只有在非常不寻常的情况下才施打,如果6-9个月大的小朋友实在不能避免到流行区旅行且避免不了蚊子叮咬的时候就可以施打。九个月大以上的小朋友若是要到南美或是非洲旅行的话,就应该要打黄热病疫苗。

旅客感染霍乱的机率实在是很低,所以虽然现在有霍乱疫苗可以施打,但是霍乱疫苗的效益还是有争论。如果真的要打的话要等到小朋友六个月大以后,因为这个疫苗在六个月以前的注射安全性还没确立。母乳哺喂可以预防小朋友的霍乱,但是如果不是喂母乳的话,小朋友泡奶使用的水就要很小心。如果是年纪比较大一点的小朋友,在出发前施打一剂霍乱疫苗是安全的,但是还是要考虑是否有施打的必要,因为旅客罹患霍乱的机会是很低的。

两岁以下幼童出国疫苗

一个2岁的儿童应该已经注射过3或4剂的白喉、破伤风、百日咳(DTaP)疫苗。一剂的DTaP仅能提供很少的免疫力,两剂能提供稍多一点的免疫力,但是临床上并不够,若能完成三剂的注射则可以提供高达70%– 80%的保护。父母应该要晓得,携带为完成三剂DTaP注射的小朋友出国时,特别是流行区,一定要小心,因为小朋友对百日咳不具备完整的免疫力;如果可能的话,要按照接种的时间在国外接种疫苗。

 麻疹、腮腺炎、德国麻疹(MMR)疫苗在一岁以上的小朋友应该都已打完,如果6-11岁的小朋友要到流行区去旅行,可以提前施打;但是六个月以下的婴儿是不需打的,因为妈妈之前所留给他的抗体在六个月以前都还很有效。

 所有2岁的小朋友应该都接受过三剂的小儿麻痹疫苗,如果一个未完成规定疫苗的小朋友要旅行,而目的地是脊髓灰质炎(小儿麻痹)的流行区的话,可以加给口服沙宾疫苗,如果距离出发前不到一个月则给一剂即可,如果离出发前有一个月以上的时间的话,就可以考虑完成全部的注射。

 在美国,嗜血性流行性感冒杆菌(Hib)在2岁以下的小朋友是例行的注射,Hib可以在小朋友六周大就施打,前三剂每隔四周打,最后一剂过了一岁之后就可以打。

 如果两岁以下的小朋友要到A型肝炎的流行区旅行的话,一般是建议施打免疫球蛋白,因为A型肝炎疫苗是建议在两岁以上的小朋友施打。

 两岁以下的婴儿在旅行时如果是喂母乳的话对伤寒是有保护性的,如果是喝配方奶的小朋友的话,其实只要小心地用煮沸的水来泡还是可以预防伤寒的。目前两岁以下的小朋友没有合适的疫苗可以打,所以一定要靠饮食与用水的防护。现在有一种新的注射性的伤寒疫苗(ViCPS)是可以为2-6岁的小朋友施打的。

 至于脑膜炎双球菌疫苗,疫苗的有效性取决于小朋友的年纪,如果两岁以前施打的话有效性就可能没有办法达到完全的预防效果,特别是三个月以前的婴儿。这个疫苗为婴儿施打基本上是安全的但是可能效果比较差。

 黄热病的疫苗一般是不建议为小朋友施打的,四个月以下的小朋友完全不应施打,4-6个月大的小朋友只有在非常不寻常的情况下才施打,如果6-9个月大的小朋友实在不能避免到流行区旅行且避免不了蚊子叮咬的时候就可以施打。九个月大以上的小朋友若是要到南美或是非洲旅行的话,就应该要打黄热病疫苗。

 旅客感染霍乱的机率实在是很低,所以虽然现在有霍乱疫苗可以施打,但是霍乱疫苗的效益还是有争论。如果真的要打的话要等到小朋友六个月大以后,因为这个疫苗在六个月以前的注射安全性还没确立。母乳哺喂可以预防小朋友的霍乱,但是如果不是喂母乳的话,小朋友泡奶使用的水就要很小心。如果是年纪比较大一点的小朋友,在出发前施打一剂霍乱疫苗是安全的,但是还是要考虑是否

有施打的必要,因为旅客罹患霍乱的机会是很低的。

两岁以上的旅客出国疫苗接种

每一个两岁以上的儿童在出国前都应该依据其例行疫苗接种的时程与医师讨论,是否有需要加种或是提前接种其他的疫苗,以保护儿童在国外旅行时的安全。

例行性的疫苗

两岁以上的旅客一般应该在出发前至少接种过以下的疫苗

(1)麻疹/德国麻疹/腮腺炎疫苗(MMR):在一岁时应该至少接受过一剂的疫苗注射

(2)白喉/百日咳/破伤风疫苗(DPT):在七岁的时候,每个小朋友应该已经接种过四到五剂的疫苗,但是过了七岁后,每十年都建议接种一剂成人的减量破伤风白喉疫苗。

(3)小儿麻痹疫苗:一般儿童应该在学龄前已经接种过至少三剂的小儿麻痹疫苗,在美国为减少口服沙宾疫苗造成的副作用,现阶段是建议使用注射的沙克疫苗。

(4)B型嗜血性流行性感冒杆菌疫苗(Haemophilus influenzae type b,Hib vaccine):一般好侵犯2-5岁的儿童,所以在某些国家是列为例行性疫苗,而台湾是选择性的疫苗。如果注射的话,应该在五岁前已完成3-4剂的接种,但是过了五岁一般就不建议接种了。

(5)B型肝炎疫苗:一般过了两岁时应该已经完成三剂的注射。

 两岁以上的旅客一定至少要完成该年龄所有应该接种的例行性疫苗,而成人的话就一定要完成所有的例行性疫苗注射再出国才安全。随着儿童的年纪不同,接种过疫苗的剂数也不太相同,不过如果对此无法确定的话,就一定要请医师协助确定。

另外,如果是成人的话,还有一些疫苗可以考虑注射的:

(1)流感疫苗:一般是建议在65岁以上的老人家,及其他如心肺疾病的高危险群病患接种。

(2)肺炎双球菌疫苗:一般也是建议在65岁以上的老人家,及其他如心肺疾病的高危险群病患接种。

需要追加的疫苗

(1)白喉与破伤风疫苗:现在的建议是每十年接种一剂成人减量的白喉/破伤风疫苗。

(2)小儿麻痹:不管是沙宾或是沙克疫苗,只要曾经接种过完整的疫苗注射,过了18岁如果要到某些特定国家还是应该追加一剂(终生只需加种这一剂)的沙克疫苗。这些国家包括非洲、东亚与东南亚、中东地带、印度与前苏联的国家。

(3)麻疹:1957年以后出生的人出国前还是建议加种一剂。

特殊疫苗

(1)黄热病:如果是要到非洲或是南美洲的话,一般会建议要施打黄热病疫苗,除了巴西以外大部分的国家都会在入境许可上要求出示黄热病疫苗证明。

(2)B型肝炎疫苗:如果到高盛行区域居住超过六个月以上的话,一般都会建议要接种,但是台湾特殊的环境而言,可以说只要没有B型肝炎表面抗原抗体的话都有施打的必要。

(3)A型肝炎疫苗/免疫球蛋白:一般而言,除了到日本、纽澳、西欧、北欧、美加地区的旅客都需要接种。

(4)伤寒疫苗:如果旅客所到的地区有暴露在不洁饮食环境的话可以选择接种。

(5)脑膜炎双球菌疫苗:一般对于十二月到六月到下撒哈拉沙漠地带区域旅行的旅客,特别是与当地人有较接近的接触的话,都建议接种。

(6)日本脑炎疫苗:如果旅游的目的地是日本脑炎盛行区,且属于长时间停留的旅客,都还是建议施打。

(7)霍乱疫苗:一般的旅游之中很少会罹患霍乱,所以一般不会建议例行性的接种霍乱疫苗。

 除了霍乱与黄热病疫苗不能同时接种以外,大部分的疫苗都可以同时接种,也不会减低其效价;而免疫球蛋白也可以与其他死菌疫苗(如白喉百日咳破伤风疫苗、沙克疫苗、嗜血性流行性感冒杆菌疫苗、A型肝炎疫苗、B型肝炎疫苗)同时注射,但是要选择不同的注射部位。但是,免疫球蛋白若与活菌疫苗(如麻疹德国麻疹腮腺炎疫苗及水痘疫苗)同时注射却会减低活菌疫苗的效价;不过免疫球蛋白却不会影响黄热病与沙宾疫苗这两个活菌疫苗的活性。

怀孕与疫苗接种

如果妇女已经确定怀孕,或是未来的三个月内有怀孕的可能的话,都不应该接种麻疹德国麻疹腮腺炎疫苗、水痘疫苗等活菌疫苗;除非有绝对必要,也不应该接种黄热病疫苗与沙宾疫苗。如果无论如何非要打不可,也要等到怀孕的第二期与第三期,以避免可能的畸形儿形成。有些研究发现,即使是怀孕第二期或第三期的妇女也可能因为感染流行性感冒而发生问题,加上流感疫苗是一种死菌的疫苗,所以有很多专家都认为怀孕并不是接种流感疫苗的禁忌,但是目前的资料还不足。

 如果是死菌或是类毒素疫苗,目前并没有证据发现怀孕期间的疫苗接种会增加畸形儿的机率,这些疫苗包括:A型肝炎、B型肝炎、狂犬病疫苗、注射式的伤寒疫苗、脑膜炎双球菌疫苗、肺炎双球菌疫苗、成人减量白喉破伤风类毒素疫苗与沙克疫苗。霍乱疫苗在怀孕妇女的使用目前还没有资料,所以还是保守一点比较好,而免疫球蛋白在怀孕妇女的使用基本上是安全的。

坜新医院传达正确观念 提供最新SARS疫情讯息

依据世界卫生组织公布最新全球严重急性呼吸道症候群(SARS)病例数增加为1622例,死亡病例由54例增加为58例。因担心受到SARS感染而到坜新医院求诊的民众也增加许多,但幸而未有任何确认之病例发现。

坜新医院坜新医院许诗典副院长指出,近日因上呼吸道不舒服前来门诊的病患比例增多,在门诊时,医师也会加以询问病患近日是否曾出游大陆或香港等疫情严重地区。但在问诊当中,胸腔内科许诗典医师发现民众对于SARS普遍不具有正确观念;甚至邻近里长更要求医院协助进行宋屋公园消毒。显示出一般民众对于SARS的不了解,而造成多余的恐慌。坜新医院特地于每个诊间、病房护理站及急诊备有SARS最新疫情讯息,提供民众索取,传达民众SARS的正确观念。

虽然坜新医院不是SARS疫情高危险区,但是院方仍然规定医院内的特殊单位同仁需要配戴外科用口罩;例如:急诊、外劳健检区、内科门诊、家医科门诊、小儿科门诊、挂号柜台人员…等。 坜新医院是属于桃园县SARS第二线防疫医院,如果在医院门诊发现SARS确诊病例,医护人员及病患都会立即戴上N95医疗用口罩,避免传染扩散。

SARS的主要症状为发高烧(>38℃)、干咳、呼吸急促或呼吸困难。胸部X光检查可发现肺部病变。SARS尚可能伴随其他症状,包括头痛、肌肉僵直、食欲不振、倦怠、意识紊乱、皮疹及腹泻。依据现有的证据显示,致病原在人与人之间的传播需经由与病人的密切接触,可能是接触病人的飞沫或体液而传染。坜新医院许诗典副院长提醒民众,戴口罩只是预防呼吸道传染的方法之一,要预防呼吸道传染病,还是要注重个人卫生,特别是要经常洗手、保持环境卫生及空气流通、避免到人多拥挤的地方,尤其是疫区。同时也要注重均衡的饮食以及适度的休息和运动以增加个人免疫力。

另外,坜新医院中医科曾淑媛医师也提到进来门诊有不少民众问到中药—板南根是否可医治SARS? 曾医师说板南根具有清热解读之功效,在传统中医常利用板南根来治疗上呼吸道感染、消炎、止咳、消肿。但是最近发现来势汹汹的SRAS是新发现的疾病,在临床上并没有足够的证据显示板南根是否确实有治疗功效。

利用免疫营养对抗SARS

SARS疫情爆发至今已一个多月,在全世界引起不小的恐慌。截至目前为止,医学专家们似乎还是束手无策,世界卫生组织(WHO)表示,诊断试验发展过程中出现的问题比预期要多。在台湾,感染SARS的人数也在持续增加当中,卫生署为了避免疫情扩大,紧急公布将SARS正式列入我国第四类法定传染病,只要一发现确定的病例,即可强制将病人与家属隔离。因此卫生署疾病管制局也极力地呼吁民众尽量避免出入人群聚集的场所、注意卫生习惯及保持室内空气流通,目的在减少感染的机会。除了外出可戴口罩、手套外,更可积极地“提升自己免疫力”,加强补充能提升免疫力的营养素,增加身体对抗疾病的抵抗力。

知名药厂专业营养师陈元佩表示,在传染病流行期间,提升身体的免疫力是非常重要的!若这个时候营养素摄取不足的话,会使得营养不良或是营养不均衡时,免疫系统的功能就会大大受到影响,肺以及消化道的黏膜会变薄、抗体会减少,身体对抗病毒的能力就会降低,也就是会增加病原侵略成功的机率,感染率自然就会升高。因此,免疫系统功能太弱,容易使人感染各种疾病。免疫营养的目的就在于加强体内的免疫系统,它就像是驻守于身体内的军队一样,将身体的免疫系统训练好,就能抵抗前来侵略的病毒,自然就不容易生病。在目前SARS四处流窜的敏感时刻,如何利用最佳的免疫营养支援,增强免疫力便成为目前最重要的课题!

陈元佩说明,增强抵抗力 麸醯胺、精胺酸、核糖核酸、鱼油、β-胡萝卜素、维生素E、维生素B群免疫营养共防疫陈元佩建议,要加强免疫系统,首要注意营养的摄取。除了维持均衡的饮食外,多摄取富含花青素的深绿色蔬菜,及富含硒与锌的海鲜类食物都可加强免疫功能。在欧美等先进国家,临床上为了有效提升重症病患的免疫力,常会使用强化麸醯胺、精胺酸、核糖核酸、鱼油等营养素的医疗营养品,对于想提升免疫力的民众可以作为参考。

陈元佩进一步说明,目前,已有大量医学临床研究证明含有这四种关键成分的营养品,可有效提升病患免疫功能、降低感染率。她进一步解释,麸醯胺可促进肠黏膜细胞的增生、强化免疫系统的屏障,精胺酸可提高氮气滞留,促进淋巴细胞免疫力;核糖核酸则可促进淋巴细胞及肠黏膜细胞的增生;而鱼油可以降低过量油脂对免疫产生的抑制作用,达到提升免疫力的功能。除此之外,民众还可以选择强化与免疫力相关之维生素:如β-胡萝卜素、维生素E及B群。

陈元佩表示,加强免疫系统,除了利用免疫营养支援身体免疫力外,有几点需要特别注意:

1.维持正常的生活作息,不熬夜、睡眠充足;

2.多吃高纤维质的食物;

3.不抽烟、不喝酒;

4.适度运动,每天至少20分钟;

最后更不要忘记放松心情,让身心减压,自然可以降低感染率。

 

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