 呼吸道病毒与气喘
包括鼻病毒（Rhinovirus）、冠状病毒（coronavirus）流感病毒、呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus,RSV）和腺病毒(adenovirus)在内的呼吸道病毒是引起普通感冒、流感、支气管炎、气管炎及肺炎的病原体。近年来，呼吸道病毒感染在气喘病发病过程中所扮演的角色也成为临床医生和医学研究人员关注的课题之一。
一般认为，呼吸道病毒感染可增加气喘发病的频率，使气喘加重，其中以鼻病毒对气喘儿童的作用最为重要。具1995年Johnston研究小组的报告指出，80-85％气喘发作的儿童病毒检测为阳性，55％为成人。而鼻病毒的检出率就占了60％。
与其它呼吸道病毒不同，鼻病毒最适的生长温度较低（330C），故认为该病毒以引起上呼吸道的感染为主。但已有越来越多的证据表明，鼻病毒可以引起下呼吸道的感染。体外实验就发现，在370C条件下，该病毒可以在肺泡及支气管上皮细胞内复制。这一结果至少说明了鼻病毒具有引发支气管及肺部炎症的能力。
呼吸道病毒使气喘病加重的机制可能与以下几个方面的因素有关：
1.病毒可直接在下呼吸道上皮细胞内复制，导致细胞代谢功能改变，上皮细胞坏死；上皮细胞舒张因子（EDRF）的分泌量减少，气管平滑肌紧张度增加。此外，病毒诱发对细胞具有毒性的NO大量产生，亦可使血管扩张，使气喘的症状加重。
2.病毒感染可增加炎性反应细胞的浸润和细胞因子的释放。观察发现，鼻病毒感染可引起嗜酸性白血球的浸润，这种现象在气喘病人比正常病人维持时间要长。因此，嗜酸性白血球的浸润被认为是导致气喘加重的重要因素之一。此外，病毒感染也可致中性白细胞和淋巴细胞在局部的堆积，增加这些细胞在气管中的数目。病毒感染的结果还可进一步导致发炎反应细胞释放如白细胞介素6（IL6）、IL8、PANTS等具有促进炎性细胞浸润的细胞因子（cytokine）及化学因子，加重病毒感染对气管上皮细胞的损伤及支气管的痉挛。
3.上呼吸道/下呼吸道病毒感染可诱导体内产生病毒特异的IgE。无论是体外实验还是对患者的血清学检测都发现，呼吸道病毒感染可使血中IgE总量和特异性IgE水平升高。
呼吸道病毒感染是一种常见的病毒感染。通常，感染的结果会使我们身体的免疫系统产生抗病毒抗体及细胞因子以对抗感染，清除病毒。在这种情况下，机体对过敏原的敏感性是降低的。
然而，研究发现，在病毒感染期间接触到过敏原是可以增加对过敏原的敏感性的。有些学者就指出，RSV感染所造成的支气管炎可能是后来发展为气喘的诱因之一。由此可见，重视对呼吸道病毒感染的预防与治疗，不仅对气喘患者是重要的，对于一般民众来说也是不应呼视的。
后SARS时代来临，民众如何因应?
从台湾疫情趋势图分析，SARS通报病例已在减少，不少病例都已排除，有些只是一般感冒发烧，和ＳＡＲＳ无关。黑暗将尽，黎明在望，经过近两个月的人人自危，民众应要如何因应后SARS时代来临？
坜新医院呼吁民众首先要有心理准备SARS在短时间内很难完全根除，大家要学习与‘防SARS’共处，以新的心情，新的生活习惯，尽快回复正常生活。
为何SARS在短期内无法消弭呢？原因有下列几点：
（1.）中国大陆人口众多，管理不易，很难完全根绝SARS足迹。然而，近年来世界各国与中国大陆的互动频繁，病毒仍然有可能随着轮船、飞机等大众运输工具带到其他国家。
（2.）目前绝大多数人及陆续出生的新生儿体内没有SARS抗体，若有下一波SARS流行，仍有被感染之可能。
（3.）SARS病毒很可能如同肠病毒、流行性感冒病毒一般会出现突变种。即使体内已经有抗体的人仍有可能受突变种病毒感染，或出现完全不同的症状。
（4.）值得大家注意的是，专家推测SARS疫情有可能因夏季温度上升而趋缓，待冬天一到才会再度流行。但是，大家切莫因此而掉以轻心，这种说法仍须待时间证明，毕竟四季如夏的新加坡也曾爆发过SARS疫情。后SARS时期大家一定要养成‘常洗手、量体温及少探病’的新生活习惯。
坜新医院家庭医学科副主任陈皇光医师，也是台大流行病学研究所博士候选人，特别从预防医学的角度提出注意事项: 有许多疾病与SARS早期病征类似，伴有高烧、呼吸症状或腹泻症状，大家应提高警觉。例如：发生在成人的病征类似疾病有流行性感冒、肺炎、登革热、杆菌性痢疾或慢性心肺疾病(如气喘、肺气肿、及心脏衰竭)合并感冒症状。另外小朋友容易感染的肠病毒、水痘、玫瑰疹，都属近距离接触传染疾病，发病时也会伴随着发烧症状，容易引起家长恐慌。
预防方法有在冬天以前施打流型性感冒疫苗；注意环境卫生，清除积水，避免滋生蚊蝇，减少登革热传染病媒；注意饮食卫生，预防感染杆菌性痢疾；以及发烧要立即就医，不要自行服用退烧药而延误就医，或造成医师误判疾病。幼稚园及学校老师若发现幼儿学童有发烧病例产生一定要即早就医，并请该学童请假在家休息，以免造成群聚传染。有肠病毒及水痘等病例，应立即通知地方卫生机关。
坜新医院陈皇光医师在后SARS时代来临之际，提供民众的以下总结建议：
（1.）常洗手。避免接触到病毒，经由口鼻眼黏膜进入体内。
（2.）少到人多而且密闭的空间，减少飞沫传染的可能。
（3.）养成经常量体温的习惯，如有发烧一定要就医，切勿自行服药。以免误导医师诊断及延误诊治的黄金时期。
（4.）因为流行性感冒的前区症状与SARS非常类似很难区分；故建议大家在冬季流行性感冒盛行季节来临前，前往医疗院所施打流行性感冒疫苗。
希望大家都能共同发挥社会大爱精神，打破疏离冷漠，保护自己，关怀别人，平安顺利进入后SARS时代，回归正常愉快的生活。
花东旅游应留意的微生物感染（二）
花东的地理环境极为特殊，某些国际级的景点，例如天祥、太鲁阁一带，被立雾溪的河水经过千万年不断的冲刷，终于打造出苍劲挺拔的悬崖峭壁，很少人能够不为之动容，打从心里敬佩造物主的鬼斧神工！好山好水固然令人神往，戏水溪畔，倘佯在秀丽的风光里，人生一乐也！不过得提防玩水嬉戏时遭到双钩螺旋菌（leptospirosis）感染。
双钩螺旋菌感染又称为威尔氏疾病（Weils disease），是很普遍的人畜互通的微生物疾病，但很少被诊断出来。双钩螺旋菌的长度约为6至20μm，宽约0.1至0.2μm，可在肾脏的近端肾小管存活数个月之久，经由动物的尿液排泄到溪水或河水中，在水中存活6个月，双钩螺旋菌最适合生存在摄氏28至32度且略带碱性的体液，野外动物以猪的身体最合乎条件。人类接触到被双钩螺旋菌污染的水源，细菌通过人体的黏膜或受伤的皮肤，进入血液循环，引起各种临床病症。除了户外旅游，冲浪、游泳、划船等水上运动，乃至于某些行业，例如挤牛乳工人、屠宰厂工人、兽医、丛林战的士兵等，由于必须经常接触遭到污染的水质，较容易感染双钩螺旋菌，其中又以30至40岁的壮年男性居多。
双钩螺旋菌入侵血液循环之后，会破坏微血管的内皮细胞，引发血管炎（vasculitis），破坏肾小管、引起心肌炎、肺出血或造成肝脏功能异常，产生多重器官病变。微血管的管壁受创，大量的体液穿过血管壁，进入细胞间质，血量不足严重时可导致休克。致死的病人在身体各部位都可以发现广泛出血的现象，但是却很难从组织切片找到双钩螺旋菌的踪迹。
双钩螺旋菌感染的潜伏期约7至12天，接着突然爆发高烧、寒颤、头痛、胸痛、肌肉疼痛、颈部僵硬以及极度的衰弱，身体检查可发现眼睑泛黄肿胀（suffusion）、黄疸、肝脾肿大，压迫肌肉时引发疼痛，躯干出现红疹，足部胫骨前侧面发生红斑，神经学检查可观察到脑膜发炎的各种征兆，这些症状征兆可持续4至7天，接着逐渐缓解，一周之后，又再度爆发高烧、头痛、脑膜发炎的各种征兆，持续数天至一个月之久，少数病人可能并发眼球的虹彩炎（uveitis），免疫作用平常是捍卫人体，消灭入侵的微生物，这个时期的免疫系统却反噬自我造成伤害，产生各种病症。双钩螺旋菌感染会引起多重器官衰竭，严重时可能致死，怀孕的女病人可能因此流产，决不可等闲视之！
双钩螺旋菌感染的肝、肾、心、肺症状像极了急性肝炎、急性肾衰竭、心包膜炎、心律不整、流行性感冒，神经症状又像是无菌性脑膜炎，双钩螺旋菌感染拥有各种不同的面貌，比拟作千面女郎也不为过。双钩螺旋菌感染的盛行率超乎想像，在某些开发中国家，甚至高于A型肝炎。双钩螺旋菌只生长在特殊材质的培养基，培养的时间需要4至6周，需要当下立断即刻改善病情时，往往缓不济急，又很难藉着染色的方法，从组织切片发现双钩螺旋菌，因此临床诊断主要依靠间接的免疫学方法，血清的凝集抗体（agglutinin antibody）的浓度如果在发病之后上升四倍以上，几乎就可以确定诊断。
治疗双钩螺旋菌感染并不困难，口服四还霉素的衍生物Doxycycline或者静脉注射盘尼西林超过一周以上，几乎都可以痊愈，大部分的双钩螺旋菌感都会逐渐自行缓解，即使造成多重器官病变，只要及时做出正确诊断，对症治疗，死亡率可以控制在1%以下，万一发生肝、肾功能异常的合并症，也会在二个月之内恢复正常，死亡的原因以急性肾衰竭、肠胃道及肺出血或者急性呼吸窘迫症候群居多。
现行并无可供施打的双钩螺旋菌疫苗，职场上可藉着穿戴防护手套、防护鞋，避免接触到被污染的水质，从事水上运动或者进行丛林战的部队则可以每周服用一次Doxycycline，预防双钩螺旋菌感染。
红色警讯-轮状病毒活跃，预防小儿肠胃炎 ！
小儿科主任 苏樱桦医师
进入冬天，轮状病毒感染是儿童肠胃炎常见的原因，病儿除了发烧、呕吐外，常因严重脱水而需住院;由于具有高度传染性，根据美国疾病防治局(CDC)报告，五岁以下因腹泻而住院的病童，每十人就有三到五人是因感染轮状病毒而起;由于台湾地处亚热带，轮状病毒的流行季节都集中在十月到隔年约二、三月，是儿童闹急性肠胃炎的高峰，现在正是流行的月份，所以做好防范措施不可少。
如前所述，轮状病毒的传染，多是经由接触所致，因此在处理完病人排泄物时，一定要记得用肥皂洗手。饮食的清洁也是必须注意的重点，避免生食及不洁的食物。若已被感染，病人亦需适当的隔离，例如幼童暂时停止上学以防疫区扩大。轮状病毒的传染力很强，在病童经常接触的玩具上也可能有它的踪迹，因此病童家长应定期清洗玩具，以维护卫生。
一般来说，在治疗上以症状治疗为主，补充水分、电解质是相当重要的，如果幼儿持续呕吐、严重腹泻，最好改由注射点滴，以补充水分。在呕吐阶段最好不要喂食病童，因为愈喂愈吐，反而造成更严重的脱水现象。最好的方式是先禁食让肠胃休息，待病童停止呕吐或腹泻后，从喂食少许开水开始，病况稳定了，再喂食清淡饮食，等开始进食后，避免甜食及油腻食物。有些人会认为小孩子若不进食，可以改喂食牛奶，这样的做法是不正确的，因为轮状病毒会破坏肠胃道中的乳糖脢，导致小孩喝下牛奶后，无法吸收牛奶中的乳糖，造成乳糖不耐症，所以一但喂食牛奶，小孩会出现严重腹泻的情形，最好约一周后，才可恢复正常的牛奶喂食。
红斑性狼疮患者饮食建议原则
好发于女性的全身性红斑性狼疮（SLE），是一种会影响身体内很多种器官的自体免疫性疾病，由于自体抗体会攻击全身各器官而导致的全身性疾病。而均衡营养及清淡饮食是患者的饮食指导的重要原则。
三总营养室主任金惠民表示，导致全身性红斑狼疮的主要致病原因还不是很清楚，但根据临床的研究，发现某些环境因素，可以激发出现全身性红斑狼疮特有的临床症状及表征，这些常见的因子，包括有阳光曝晒、基因遗传性、补体的缺乏、病毒感染，甚至某些临床上所常使用的药物。
除此之外，全身性红斑狼疮在临床上，还会出现某些非特异性的症状及表征，其中包括有食欲不振、不明原因的体重下降、无月经或月经延迟、秃头、头发变细，甚至指端末稍出现不正常的血管收缩之病症；某些患者或许会以消化系为主要的临床症状表现出来，这些症状包括有长期间歇性的腹泻、腹痛、肝功能异常。
而类固醇是目前最被广泛使用的治疗药物，可有效抑制自体免疫反应。然而，此种治疗可能有的副作用包括：体重增加、月亮脸、水肿、高血压、高血胆固醇症、血中电解质不平衡、血糖上升、易感染和肠道出血。
而类固醇治疗对营养的影响包括：促进食欲、体重增加、肌肉蛋白的流失、脂肪囤积、钾流失、血中锌浓度的下降、维生素C、D、B6的需求量增加、影响钙的吸收以及钠和水分的滞留。因此，患者平日饮食应该把握两个重点：均衡营养及清淡饮食。
以下列举全身性红斑性狼疮患者饮食建议原则：
一、取富含钾高的蔬果类：含钾高的水果如香蕉、香瓜、杨桃、橘子、柳丁、桃子、果汁等；含钾高的蔬菜如胡萝卜、白萝卜、空心菜、波菜、香菇、红苋菜、山药等。
二、多摄取钙质丰富的食物：牛奶和奶类制品，如鲜奶、优酪乳、奶酪、起司片等。少吃精致糖类的食物：如蔗糖、糖果、饮料，多选择全谷类及其制品如燕麦、全麦面包、糙米饭等。
三、选择含锌丰富的食物：如肉类、海鲜食物、牡蛎、家禽类、蛋等。
四、多摄取维生素C含量高的食物：如草莓、柳丁、奇异果、花椰菜、包心菜等。
五、多选择铁质丰富的食物：如肝脏、牛肉、羊肉、蛋、家禽类、全谷类、葡萄汁等。如果有水肿的情况，则需要采低钠饮食，有时还需要限制水分的摄取量。不过这些限制需要视病情及检验报告，病患最好请教您的医生或营养师，不要自行决定。
其次，要注意的是，少吃油炸、油煎和猪皮、鸡皮、鱼皮等脂肪含量高的食物。研究指出高脂饮食可能会促进病情的恶化。同时要少吃胆固醇含量高的食物，如内脏类、虾卵、蟹黄、鱼卵等。胆固醇若过高的患者则蛋黄每周以不超过三至四个为原则。以及适当的补充维生素D以预防骨质疏松症。另适度的休息及运动是必须的，但是须避免过度劳累及过大压力。
红斑性狼疮
定义：一种结缔组织发炎的疾病，狼疮不会遗传，亦无致癌性。
侵犯处：结缔组织(如胶原)，许多身体系统会受到危害包括：关节、皮肤、肾脏、脑部、心脏及肺部。
流行病学：所有年龄及两性都可能发生，然而百分之九十的病例都是发生在三十到五十岁的妇女身上。
症状：狼疮症状常常突然严重随后消失，一般症状包括发烧及疲倦，加上下列任四项症状：
．出疹子，通常在脸颊。
．嘴部溃疡。
．手掌及手发红。
．关节疼痛、红肿及敏感—但并未变形。
．脸及腿肿大。
．呼吸急促。
．心跳快速或不规律。
．胸痛。
．掉头发。
．淋巴腺肿大。
．蛋白尿。
．对太阳敏感。
．贫血。
．心理变化包括：精神病。
病因：不明，但狼疮可能为自体免疫性疾病；自体免疫疾病为一种身体免疫系统功能异常，且可攻击自身组织—通常为结缔组织。
危险因子∶
．压力。
．药物使用如：hydralazine、 procainamide、methyldopa及chlorpromazine。
．遗传因子，黑人之SLE发生率较高。
如何预防：目前并无良好预防之道。
适切处置：
．自我照顾。
．遵从医师的处置。
诊断评估：
．自我症状的观察。
．接受医师的病史询问和理学检查。出现不明及再发性症状之病患可能需要长期观察后才能做出最后的诊断。
．实验室检验抗核抗体、血液数目及沉降率。
可能的并发症：
．细菌或病毒性肺炎。
．肾功能受损。
．心包炎。
．抽搐。
．高血压。
预后：狼疮目前为无法治愈的，此疾病一般只有减轻及复发现象，平均寿命虽降低，但症状能减轻或受控制许多年。医学文献提出许多无法解释恢复的例子，科学家正持续研究疾病的原因及治疗方法，故对于有效治疗及疾病之治愈仍有希望。
整体评估：
．任何感染都应立即接受医药治疗。
．切勿在未谘询医师前自行接受免疫或药物。因为免疫及某些药物可能会使症状复发或恶化目前的症状。
．切勿在未谘询医师之前怀孕，因为怀孕可能使肾脏负荷加重并造成死亡。
用药：您的医师可能会开立免疫抑制剂、类固醇及非类固醇抗发炎药物或抗疟疾药物。这些药物可减缓症状但不能治愈疾病。
建议的活动：尽量维持正常活动性。
饮食建议：若您的肾脏或心脏受影响，请限制盐的摄取，除此之外并无须限制饮食。
何时该找医师：
．出现系统红斑性狼疮症状。
．诊断后出现下列状况：
（1）发烧至华氏101度(摄氏38.3度)或更高。
（2）血尿。
（3）呼吸急促。
（4）胸痛。
（5）血便。
（6）严重腹部疼痛。
（7）任何伴随发烧的疾病。
．新的无法解释症状出现，治疗药物可能会产生副作用。
何谓延迟性食物过敏？
一般对食物过敏的认识，以皮肤起疹子或全身发痒的过敏现象为多，但事实上，引起过敏的食物种类与过敏的症状很多，远远超过大多数人的印象，你可不知道，有人就是因为食物过敏导致中耳常发炎。
会引起过敏的食物种类很多，除了一般人常听到的海鲜、牛奶、芒果以外，很多平常吃的食物，包括苹果、凤梨、面包、米饭、高丽菜、猪肉、牛肉、鲔鱼、白糖、咖啡等等，都有可能是引起过敏的原凶，安法预防医学中心院长王桂良指出，任何一种食物都有可能引起过敏反应，只是每个反应时间与程度不一，而且造成的过敏反应更是五花八门，从偏头痛、失眠、疲倦、鼻窦炎、中耳炎，到关节肌肉疼痛、便秘、腹泻、情绪低落等等都可能会发生，严重甚至会引起免疫缺失及心脏血管方面的疾病。
王桂良指出，延迟性的过敏反应通常和我们接触同一种食物的频率有关，如果经常食用某一种食物，久而久之身体的免疫系统就可能对这种食物产生过敏反应。这种过敏反应不会立刻出现症状，通常是在进食后几个小时或几天后才会发生如关节或肌肉疼痛、慢性头痛或疲劳等等症状，因此称为延迟性的过敏反应，这种反应可能很轻微，也可能很严重，长期可能会导致慢性的发炎和慢性退化的症状。
如果要改善迟发性的过敏反应症状，王桂良说，现代人外食人口众多，每天的食物内容都很类似，产生延迟性过敏的机率就提高很多，如果能调整食物种类，很多困扰多年的健康问题，有可能会不药而愈。如果知道会造成延迟性过敏反应的食物，虽不需要永久避免食用这类食物，但建议最好不要在4天之内吃太多相同的食物，且至少要在3至9个月内避免吃到这一类食物。
食物过敏的反应可以分为两种，立即性反应以及迟发性反应，这两种都和身体里的免疫系统所产生的免疫球蛋白有关。当有外来物质侵入人体的时候，我们身上的免疫系统会产生免疫球蛋白，也就是一般所说的抗体，来对付外来的物质，这就是正常的免疫反应，而所谓的过敏，是指身体对于某些特定的物质产生太强的免疫反应，造成让身体不适的症状。
何谓威尔森氏症
威尔森氏症（Wilson’s Disease）为一项身体化学异常造成肝及脑中堆积有毒浓度的铜，然而，对于一般人，少量的铜为身体所必须；患者的肝无法正常代谢饮食中过多的铜，此症若无适当治疗，通常会在三十岁以前死亡。
威尔森氏症患者主要为体染色体第13号染色体上带有一组特殊异常隐性基因（已知为ATP7B），故此症并非性联遗传，即男女发生比例相当；仅具单一异常基因者称为带原者，世上每九十人便有一人为威尔森氏症之异常基因带原者，由于为隐性基因，通常带原者并不会发病，不过，会有轻微铜代谢异常症状，当他与另一带原者结婚，其后代便有四分之一的机会发展威尔森氏症，全球每三万人中会有一人出生时便有此症，因此目前全球约有二十万人患有威尔森氏症。
大部分的威尔森氏症最初都是由于自然基因突变所造成，目前已鉴定出的突变有三十几种，而此突变基因则一代代地传下去。
虽然威尔森氏症为一项遗传性疾病，但是通常会潜伏直到成人才被发现，在此潜伏期，过多的铜首先会堆积于肝中，最后经血液携至脑部，因而造成严重神经或精神异常，且眼睛会形成金黄色Kayser-Fleischer环；约有40%患者的最初症状为轻微疾病通常会被误诊为肝炎，而在某些病患中，最初的肝炎症状会突然变得严重进而在短时间内造成死亡；可能的严重神经症状为颤抖或头部、舌头、手臂、手或腿部僵硬，亦可能出现人格改变、不适当行径及严重情绪异常。
目前尚无针对威尔森氏症之异常基因筛选测试，最正确的筛选测试为24小时尿液铜测试；血浆铜蓝蛋白（ceruloplasmin）测试亦有所助益，血浆铜蓝蛋白为血液中含有铜的蛋白质，然而有5-10%患者的血浆铜蓝蛋白正常；特殊的眼部检验为检查是否有Kayser-Fleischer环，但此症状并非绝对存在；通常无症状的亲戚亦应在5及15岁时接受尿液测试；通常于两岁时便可筛检到低血浆铜蓝蛋白及异常肝功能现象。
何谓焦虫病？
焦虫病（babesiosis）为一项罕见、严重、可能致死且由壁虱传染的一种疾病，主要感染红血球。焦虫病最常见于老年人或免疫系统有缺陷的病患，如：曾经进行脾脏切除或接受某种癌症治疗的患者。焦虫病病例曾被报导出现在美国东北海岸及西北部威斯康辛，亦曾出现于加州、乔治亚州及某些欧洲国家。
焦虫病是如何散播的？焦虫病是由一种巴倍虫属原虫Babesia microti所引起，主要经由受感染的壁虱叮咬而传染，而壁虱可寄生于田鼠、老鼠及鹿身上，一般很少透过输血而感染。
感染焦虫病的症状为：发热、疲倦及贫血，症状维持数天到数月，亦有可能没有症状出现，一般须花一到十二个月的时间症状才会出现。目前尚无标准的治疗方法，然而，一般是结合抗生素及某些用于治疗疟疾的药物来治疗焦虫病。
预防焦虫病最重要的一点是控制居住环境的整洁，避免老鼠的滋生，如果环境中出现壁虱，应注意下列事项以减低罹患焦虫病的危险性：（1）穿长袖长裤及长袜；（2）淡色衣服有助于发现壁虱的踪影；（3）自户外回到屋内时应彻底检查身上是否有壁虱；（4）发现壁虱应马上去除，如此能有效降低疾病感染的危险性；（5）使用含0.5% permethrin或20-30% DEET的杀虫剂能有效杀死壁虱，若要使用此类药品须详读产品标签指示。
何谓海洋性贫血（四）
排铁剂
要避免铁质沉积的唯一方法，就是打排铁剂。然而排铁剂有些副作用，体内可供铁质藏匿的地方又很多，所以通常不做一次打入静脉，必须一点一滴、缓缓注入皮肤与皮下脂肪之间，如此才能延长排铁的时间。
目前常用的排铁剂使用法是：临睡前，先将肚皮夹起，把一根细 针插进皮下，而后用机器帮浦，整晚打药。一周至少得打上五晚，一晚八到十小时。
脾脏切除
由于脾脏是过滤血液的地方，因此切除脾脏有益于畸形红血球的存活，患者在切除脾脏后，往往有段时间可以不必输血。
不过最大的坏处，就是少了脾脏的过滤，病原体容易随着血液到处散布，大大提高了败血病的发生率。
骨髓移植
这是唯一能够永远解决重症患者困扰的方法。做法是先用大量化学疗法或放射线彻底破坏患者的造血机能，再将正常人的骨髓移植进去，让这些骨髓在患者体内产出正常的血球。
然而不同人间的组织会彼此排斥，所以骨髓移植最怕排斥，很多患者就是因此找不到合适的骨髓，只好痴痴地等下去。
目前世界各国正在积极进行的骨髓移植资料库，就是希望累积大量骨髓资料，提高合适的机率。此外就是感染问题。为了预防排斥，一些压抑免疫系统的药就得使用，如此却会增加感染的机会。如何避免感染与排斥，就是骨髓移植最大的挑战。
结语
尽管目前医学对于海洋性贫血还是没有特别有效的疗法，但是不管怎样，海洋性贫血是绝对可以预防的。
想想一位重症患者一生要受的苦难，以及一个月要花掉的医疗费用（在有健保以前，每位重症患者一个月至少得花上四、五万），再想想为人父母者为此要付出的心血，每位准备踏上红毯另一端的青年朋友们，似乎都该去做场婚前健检的。要让这样的悲剧永远不再发生，就只有靠大家多多关心，彼此警惕了。
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