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脑性麻痹的认识与治疗(上)

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脑性麻痹(cerebral palsy)是指小儿大脑因受到固定性损坏而引致的行动障碍。脑性麻痹并不一定有弱智、癫痫或其他问题;这是由脑部受损范围的大小及严重程度而决定。脑性麻痹虽然是由固定性的损坏引起,但若不妥善处理,病情将会续渐变坏。

简单来说,脑性麻痹有下列的分类:

痉挛形 (Spastic):肌肉拉紧,引致姿势畸形,行动困难。

半身麻痹 (hemiplegia):即半边身体受到影响。

双边麻痹 (diplegia):四肢都受到影响,但双脚的影响较为严重。

三肢麻痹 (triplegia):常见是双脚及一只手受到影响。

四肢麻痹 (quadriplegia):全身都受到影响。

运动障碍形 (Dyskinetic):全身会受到不自主的张力(Dystonia)及动作(choreo-athetosis)影响;患者会不断及不自主的转变姿势及舞动四肢。

协调不良形 (Ataxic):活动的协调有困难,引致如写字、扣钮、鞋带等需要协调的动作十分缓慢。

混合形 (Mixed):任何上述形态的混合。常见是痉挛及运动障碍的混合形。

虽然脑性麻痹在目前的医疗技术下仍未能够根治,但是透过适当的治疗,不少患者的功能及生活质素是可得到相当的改善的。相反,若果没有适当的照顾,病况及生活质素或会因痉挛,挛缩,及体重随年龄增加而变坏。

每个脑性麻痹病童因为受到侵害的状况不同,其运动与姿势控制的困难程度,也由轻度到重度有别。有些病童只有轻微的肌肉无力感或跛行,有的则可能连爬行、走路、说话、进食、或手部运动都有困难;有些病童可能连坐或站也需要人帮忙。最严重的病况是重度残障,终其一生都需要他人照料生活起居。《请续阅(下)篇》

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