脑性麻痹的物理治疗﹝四﹞
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国外针对脑性麻痹的物理治疗派别有许多种，目前国内最常使用的是玻巴丝﹝Baboth﹞这一派的理论，因此在这里特别针对这一派的理论做一个说明。
早期对于肢体障碍的孩子，采取的物理治疗方式只是单纯的训练他们的肌力，而忽略了他们障碍的原因和类型。笔者记得十多年前在石牌的振兴复健中心﹝现在改名叫振兴医院﹞实习的时候，里面的治疗人员和我们聊到振兴在蒋夫人创办的时候，是因为那一阵子台湾大规模的流行小儿麻痹，很多的小朋友肢体严重的萎缩，因而想到成立一个专门的机构，来帮助这些孩子站起来。当时其实是土法练钢，对于接受治疗的小朋友，都是一个口令一个动作，抬抬手抬抬腿的做运动。许多小儿麻痹的小朋友在肌力训练之下，也确实收到一些成效。后来他们接收了脑性麻痹的小朋友，也照本宣科，却发现他们和小儿麻痹完全不一样，单纯的肌力训练对于他们，根本收不到什么成效，后来才从国外神经生理的知识，了解这种病童应该如何治疗。
国外的治疗人员也是一样，早期他们也是傻傻的训练病童的肌肉力量，在收不到太大的成效后，才有人从神经发展这一条路下手，玻巴丝就是其中的一个派别。
玻巴丝的神经发展治疗﹝Neuro-Development Treatment，简称NDT﹞，其主要的内容有二：一个就是抑制不正常的肌肉张力，一个就是刺激诱发正常的动作表现。
举个例子来说，痉挛型的脑性麻痹孩童，他们的肢体会因为大脑不正常的放电，造成肌肉张力过高，而出现紧缩拉不开的情形。而要他们正常的翻个身、站起来，或者是拿东西、走走路，又做不出这些动作出来。
所以玻巴丝他们就先用抑制的手法，先降低病童的肌肉张力，让他们的躯干和躯体先得以放松，这样才好做动作；然后再用刺激和反覆学习，让正常的动作得以做出来。〈待续〉
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