秋冬儿童常见疾病与预防
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台北市立万芳医院 小儿科 何文佑 主任
台湾天气，四季的界线，并不是分得很清楚。然而，因为儿童生活与饮食习惯，随着季节的变换而有所不同，疾病的流行，也随着改变。大致上春天和夏天，流行细菌性疾病，秋冬则以病毒感染比较普遍。因此父母亲在孩子的疾病预防方面，也应特别注意。
一、水痘：
水痘的病原体，是一种叫做varicella zoster的病毒。这种病毒的主要侵犯对象是婴幼儿与孩童。孩子被感染之后，经过十-二十天的潜伏期，就可能发病。在潜伏期，孩子的呼吸道，就有病毒存在，可以传染给其他人。水痘发病的初期症状是发烧、怠倦、厌食、头痛与腹痛。疹子多属广泛性，嗜中央性，亦即身躯比脸部和四肢都多。疹子的特色是红疹、水泡、结痂三个阶段同时存在，这些疹子，十分的痒，孩子忍受不了，就会用手去抓，造成继发性细菌感染。此外，水痘也可以诱发脑炎与脑膜炎，有些病人也有可能发生雷氏症候群。
目前，水痘仍然没有特效治疗，我们所能提供的，只是使症状减轻与支持疗法而已。在预防方面，给孩子施以疫苗接种，是最佳办法。
二、急性细支气管炎：
秋冬时分，细支气管炎特别容易流行。虽然这种疾病往往症状轻微，且可自行痊愈，但假如被感染的是两岁以下幼儿，症状则可能是十分严重的喘，必须住院治疗。细支气管炎的病原体有许多种，但仍以呼吸道合体病毒较为常见。其所引起的喘，也较为严重，且常发生呼吸衰竭，必须使用呼吸辅助治疗。
临床上细支气管炎的主要症状是发烧、流鼻水、咳嗽与鸣喘（wheezing）。这些症状与哮喘类似，常会被诊断为幼儿型哮喘。细支气管炎虽是轻微疾病，绝大部份都可在门诊治疗，但孩子如果原先是慢性肺疾病的患者，症状就特别严重，发生呼吸衰竭的可能性也高。细支气管炎以病毒感染为主，治疗上则以氧气帐、水份与呼吸道物理治疗比较有效，不必使用抗生素。
三、轮状病毒肠炎：
轮状病毒是一种极容易造成肠炎的病毒，在电子显微镜下呈车轮状，因而得名。被轮状病毒感染后，孩子可能出现的症状是发烧、皮肤红疹、呕吐与腹泻。有些孩子因为呕吐与腹泻严重，导致脱水、酸中毒与电解质的不平衡，必须住院用静脉注射方式加以矫正。轮状病毒疫苗，虽已开发，但使用并不是很成功。因此预防轮状病毒感染，目前仍以注重卫生为主。
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