认识肠病毒
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小儿科 主治医师 余进光
肠病毒有哪些表现？可以引起很多种的疾病：从没有症状；重症死亡～
（一）大多数（50-80%）感染者，没有特殊临床症状或症状很轻微（只有一点舒服），过几天就好了。这些不明显的感染以成人较为常见。
（二）少数感染者会有症状，其中：
（1）大部分呈现：非特异性的发烧：会比较倦怠，比较烦燥，胃口差，呕心，呕吐，肚子不舒服，拉肚子，喉咙痛，小感冒，头痛，肌肉酸痛，眼睛有点红，喉咙有点红，皮肤会出点疹子），平均烧3天，不舒服前后大概4~7天。
（2）少部分呈现：
A.手足口病：通常在手心，手背，脚掌，脚背，口腔咽喉，舌头，牙龈甚至嘴唇，膝盖，肛门口旁边会出现散在性的小水泡，之后破掉留下暗红色，压起来会痛的小斑点，小水泡在1周内会消退，有些会发烧，但有些不会烧。少数手足口病患者会合并严重的神经并发症。
B.咽峡炎：散在性的小水泡或溃疡主要出现在后咽壁，也可出现在上颚，咽颊或扁桃腺上。发烧约1~4天，所有症状要消退大概要3~7天。
C.呼吸道的症状-喉咙痛，流鼻水为主，其他还有肋膜痛
D.肠胃的症状-肚子痛，呕吐，轻微拉肚子
E.神经的症状-无菌性脑膜炎，脑炎，麻痹，神经后遗症，甚至死亡。
F.心肌炎，心包膜炎-死亡率达4%
G.肌肉炎，关节炎
H.新生儿感染-（a）垂直感染-妈妈传给婴儿（b）水平感染-被家中其他人感染。
什么时候会有危险性？
发病7天内是重症的危险期，因口腔的水泡及溃疡疼痛会不愿意吃东西及喝水，就容易造成脱水。小婴儿更可能因长期的脱水而造成休克甚至死亡。
如何避免肠病毒感染
肠病毒中除了小儿麻痹病毒之外，没有疫苗可以预防。要预防肠病毒，减少被传染的机会，最基本的方法就是：
（一）正确洗手（ 湿、搓、冲、捧、擦等五个步骤 ）、保持良好个人卫生习惯，接触或喂食婴幼儿前最好能换衣服。
（二）流行期间尽量避免出入公共场所，不要跟疑似病患（家人或同学）接触。
（三）注意环境卫生及通风（儿童玩具应常消毒，清洗）。
（四）罹病之学童，宜请假暂勿上课，适当补充水分，在家休息至少一星期，或一直到没有发烧为止。
（五）增强个人之免疫力，平时应注意营养、均衡饮食、适度运动及充足睡眠。
（六）没有经过煮沸的水，不可用来泡奶或饮用。
（七）一般小学或托儿所发现有2个人同时感染肠病毒时，大部份会停课1~2周。
（八）家中若有幼童病患时应注意妥善处理其排泄物，更换尿片之工作台面要彻底消毒，处理尿片之事前事后均应正确洗手。
（九）有下列情况需立刻就医：
（1）嗜睡，意识不清，活力不佳，手脚无力等神经并发症在发疹2~4天后出现。
（2）肌抽跃抽搐-类似受到惊吓的突发性全身肌肉收缩动作。
（3）持续呕吐。
（4）持续发烧、活动力降低、烦躁不安、意识变化、昏迷、颈部僵硬、肢体麻痹、抽搐、呼吸急促、全身无力、心跳加快或心律不整等。
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