认识儿童健检（上）
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文．徐炳坤 坜新医院家庭医学科主治医师
儿童是国家未来的主人翁，在今天大家生养子女朝向〝重质不重量″的时代，每个小孩都是父母的心肝宝贝。因此儿童身体的成长、智能的发育、社会行为的养成及身体的健康，则变成父母相当重视的问题，唯恐自己的小孩会〝输在起跑点上″。为避免儿童早期的发展及健康问题，定期的健康检查是必要的，而施予儿童健康检查的主角不是医师、医疗人员或卫生机构，而是每天和幼童朝夕相处的父母！事实上，儿童的很多健康问题都是父母亲自己发现的，所以做家长不要忽视自己的直觉，当你发现子女出现任何异常的健康问题，都应该向你的家庭医师、小儿科医师或当地卫生所主任及公卫护士求助，以期早期发现健康问题早期诊治。
儿童健检的地点及机构
政府为了照顾儿童的健康，早已设下重重关卡，从新生儿到国小学童，都有一套定期的健康检查及保护健康的措施：
1.新生儿
苯酮尿症、高胱胺酸尿症、枫浆尿病、半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下症及G6PD缺乏症的筛检在婴儿一出生时在婴儿房时已采血筛检，以早期发现先天性代谢疾病，早期治疗及避开致病特殊食物及危险因子。
2.新生儿出院至上小学
新生儿出生后，每个人都有发一本“儿童健康手册”，提供家长儿童发展及施打疫苗的资讯，在各地卫生所及医院小儿科皆可在施打疫苗同时由小儿科医师、家庭医师或公卫护士提供健康筛检。家长可藉此和专业人员讨教子女的 健康问题。近年来因政府十分重视幼儿身心发展方面的问题，所以目前更加入了〝早期疗育″的检查项目，早期筛检出肢体活动、语言听力、行为认知的问题，让发展迟缓的幼童可以早期受到转介及治疗。另外在两岁后疫苗接种频率较少后，托儿所及国小学童都有定期的健康检查。
善用“儿童健康手册”
儿童健康手册是一本方便的家长自我筛检及评量幼童健康的手册，但在笔者的经验上，会仔细研读内容及填写的家属少之又少。更夸张的是，在健儿门诊常常看一本脏兮兮的或封面早已消失的手册，很多家长常常没有重视它的价值。事实上家长常在诊间问的问题，通常在手册内可以得到解答，例如发育情况，可在前面的生长曲线图利用横座标月 (年)龄得到子女头围、体重及身高的百分比，知道生长的情况是否正常。〝家长记录事项″可提供幼童喂食、排便、疫苗注射、身心发展及口腔卫生的资讯，对医疗人员评估幼童的健康有很大的帮助，因为医疗人员和幼童的接触远不如父母来得长久及亲密。所以在此提醒家长在每次带幼童施打预防针及看健儿门诊前，要仔细填写，以提供医疗人员最完备的资讯。
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