我家也有过敏儿？(1) 介绍常用生活中的医疗健康知识，了解自身健康状况。
Posted by 健康之星
慈爱综合医院小儿科何宇苓医师
其实过敏疾病并不可怕，如果你能了解它，面对它，就可轻松的避开它。
近年来因为环境及生活方式的西方化，过敏疾病有逐年增加的趋势。其中以气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎最为常见。曾经针对台北市十二岁以下儿童做过调查发现：气喘盛行率约为百分之十至十五，过敏性鼻炎约百分之十五至二十，与十年前相较，患者人数几乎成倍数上升。更在最新的报告中发现，台湾的过敏儿，几乎是每三个小朋友中就有一个，教我们这些家长怎么能不忧心呢？
过敏疾病起因于本身体质已经致敏化的个人(sensitized individual)，急性或慢性暴露于特殊的过敏原。大规模的前瞻性研究也显示：当小孩的双亲有一人过敏的话，小孩有50%的机会过敏；若双亲都有过敏体质，小孩过敏的机会将有66%的过敏机率。高雄长庚更在去年提出，相对于父亲，母亲对于小孩的过敏体质有莫大的影响。而一般过敏儿常见的特色如：常常会揉鼻子，揉眼睛，所以常在鼻梁上会看到增厚的表皮；眼眶周围常因附近黏膜常在发炎肿胀所造成静脉血郁积而导致黑眼眶；或是用舌头用力顶住上颚搔抓所发出的怪声。不同年龄的儿童也会有不同的过敏原：如婴儿的异位性皮肤炎大多是因食物过敏而引起，母亲喂食母乳但是却食用高过敏食物，六个月以前接触副食品等；而台湾人去美国后引起的花粉热则是要经过数个季节甚至于数年才会发生。
询问病史，对于诊断这些疾病异常重要，可以准确地诊断出90％的过敏疾病，之后再藉由适当的实验室诊断或过敏物质的刺激实验(allergen challenges)来作最后正确的诊断。可以抽取周边血验取血中嗜伊红性白血球的数目，及血中的E-型免疫球蛋白(IgE) (异位性皮肤炎的患者最易升高，再来是气喘，其次是过敏性鼻炎)。但是约有一半的过敏病童血浆中的IgE抗体会在正常范围内，所以测定过敏原特异性IgE就显得更重要。所以就有临床医师常说的过敏原检测如：偏向定性的MAST反应 (针对台湾常见的过敏原作出1 到4 的强度) 和偏向定量的CAP反应(CAP1：食物性，CAP2：吸入性，CAP3：霉菌性过敏原)。 对过敏原的皮肤试验一般很少作，原因在于一方面比上述这些方法来的危险(反应强的可以导致休克)，但是如果病人已经有发生休克性的过敏反应但仍然不知道过敏原为何之时，皮肤试验(skin prick test)就有其必要性；但是若是阴性，则可以再作皮下测试，但对食物过敏是不建议使用 (因为容易引发过敏性修克)。