无肛症新疗法 后矢状面直肠肛门成形术
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中国医药学院附设医院发表最新无肛症新疗法“后矢状面直肠肛门成形术”,可以在手术时直视下,将控制排便机能做最充分的利用。
无肛症是新生儿最常见的先天性疾病,发生率占活产的千分之一左右。一般以为无肛症的手术只需在会阴部肛门部位以手术造成“粪便开口”–“新肛门”即可。但却忽略新肛门必须有排便控制的功能,否则排便会失禁,无肛症的手术的功能性十分重要。
中国医药学院附设医院小儿外科表示,无肛症是最被忽略的先天性重大疾病,因排便控制机制极为复杂,正常排便控制功能须有正常的直肠蠕动及神经支配,正常的内括约肌、正常的提肛肌及外括约肌。当粪便至直肠而引起直肠扩张,经交感神经反射动作,使内括约肌松弛,再经直肠蠕动,大便即排出。一般人如想不使大便渗出,必须靠提肛肌及外括约肌由意志控制引起收缩,使肛门及末端直肠管道压缩而封闭。
无肛症的手术在于充份保留直肠的神经支配,直肠未端内括约肌的保留,及肛门必须正确置于提肛肌及外括约肌的正中位置。医师表示,随着医疗的进步,手术方法有革命性的改变,即所谓“后矢状面直肠肛门成形术”。此方法最大优点在手术时直视下,把这些控制排便机能作最充分的利用,这是治疗无肛症最佳手术方式,且术后的追踪及给药控制非常重要。
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