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物理治疗 从日常生活引导

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一般儿童发展迟缓之发生率约为6~8%,若孩童发展落后其年龄20%以上,就必须进一步接受专业评估。目前发展迟缓之评估及治疗皆是早期疗育的服务内容,藉由各专业之分工合作,包括医师、物理治疗师、职能治疗师、语言治疗师及临床心理师、听力师、视力检查师、社会工作师、护士、特教老师等,透过专团队评估后,再拟定治疗计划。所以,早期疗育为一整体性服务,提供发展迟缓儿童之医疗复健、特殊教育、亲职教育、家庭里之情绪支持、福利服务谘询、协助个案本身发展等服务,目的在于降低患者日后在生活上产生障碍的机会。

振兴医院物理治疗长林千珍指出,在早期疗育中,物理治疗介入的目的,针对迟缓儿本身来说,促进其发展跟进的同时,并矫正其运动功能发展,进而促进正常化的动作模式。

实际上,儿童运动功能的发育与动作控制的能力牵涉到其生理功能,并加上外在环境等多个系统共同运作的结果。这其中包括了身体感觉和运动神经系统、肌肉骨骼系统、知觉认知系统、心肺系统及周边生活环境等。孩子自从出生后,各生理系统即持续成长,而使婴幼儿的各方面能力遂渐提升以趋成熟,各生理系统虽担当的角色不一,但对儿童的整体运动能力都有重要的影响,因此物理治疗师在处理发展迟缓儿童问题时,会针对多系统的全面评估,了解各生理系统,以及身体上各部位功能互相影响的情况,在治疗介入时再针对主要的障碍给予治疗。

林千珍说,物理治疗的介入可有效减少日后肢体变形而须手术矫正的可能性,因此物理治疗对发展迟缓儿是一种“治疗性”也是“预防性”的专业。

迟缓儿的物理治疗方法包括运动治疗、主动动作之诱发、被动关节活动等,另外,尚包括评估、选择适当的辅具、指导助行器的使用、术后的治疗与训练、在家照护的指导。

总之,迟缓儿的物理治疗最终目标,就是把治疗融入孩子的日常生活中,使孩子能随时接受合适且适量的发展引导。

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