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先天性横膈疝气

每年台湾约有一百位先天横膈膜破了洞、呼吸困难、全身发紫发绀、性命垂危的先天性横膈疝气的病童出生，而过去其死亡率高达六成，不过现在有医院引进一种先进呼吸器，并结合一氧化氮做治疗，能够将病童的存活率提高到九成。

长庚医院新生儿科主任周怡宏表示，先天性横膈疝气的成因，是因为新生儿先天性横膈膜缺损，而导致腹部的器官如胃、小肠移入胸腔，因而压迫到肺脏及心脏，引起呼吸窘迫，甚至死亡，一般来说，约两千两百到三千五百名活产婴儿中，会遇到一个先天性横膈疝气的案例。

医师说，依照美国儿科学界论文指出，先天性横膈疝气的婴儿，如果症状严重到需要呼吸治疗或手术处理，其死亡率约在百分之四十到六十，也就是可能会有一半以上的小生命都会死亡，而在今年九月美国小儿科医学会杂志中，先天性横膈疝气的十年统计死亡率，则约为百分之六十二。

周怡宏指出，过去传统用来治疗的呼吸器，一分钟只能打六十下，很容易造成先天性横膈疝气的病童罹患肺动脉高压，而依照国内外医学文献回顾，病童罹患肺动脉高压，才是造成新生儿横膈疝气死亡率高达五成的主因。

因此院方引进一分钟可打七百下的高频呼吸器，来帮助病童用剩下的肺部呼吸，并结合吸入性的一氧化氮，同时打入病童体内，来缓解这些病童的肺动脉高压，医师解释，一氧化氮本身是种很有效的血管扩张剂，能有效降低因缺氧、先天性横膈疝气所引起的肺动脉高压。

周怡宏主任表示，过去一年内，共有十位先天横膈疝气的病童接受这种新的综合疗法，其中仅有一例因为极度严重的肺部发育不良而死亡，也就是说，存活率已经由传统的百分之四十到五十，提升到百分之九十。

医师指出，虽然许多先天性横膈疝气的病童会胎死腹中，但只要在怀孕五到六个月时能先发现，就能早期发现早期治疗，降低死亡率，因此周怡宏提醒，产妇最好要养成定期产检的习惯。