哮吼
« 小心小儿呼吸道过敏症状复发 (上)
定义：喉头（声带）及周围组织感染、发炎及肿大的现象。此现象会造成呼吸困难及在每次吸气或咳嗽时产生所谓的”吼哮”声；此状况可能与会厌软骨发炎（一种致命性紧急状况）混淆。
侵犯处：此病症主要侵犯喉头、喉咙、支气管及气管。
流行病学：小于六岁的孩童。
症状：
˙嘶哑。
˙哮喘及呼吸困难，特别是在晚上。
˙胸部或喉咙不舒服或疼痛。
病因：传染性病毒或细菌感染。
危险因子：过敏。
如何预防：
˙为了预防再度感染，第一次发作后请在孩童床边设置保湿机。
˙若您家族有格鲁布性喉头炎的问题，请考虑在家中空调系统中加入维持湿度的装置。
适切处置：
˙遵从医师的处置
˙在诊断后的自我照顾
˙若气管阻塞应送入加护病房照顾
诊断评估：
1.自我症状之观察。
2.接受医师的病史询问和理学检查。
3.胸部X光检查。
可能并发症：气道阻塞及死亡（罕见）。
预后：格鲁布性喉头炎（哮吼）是很可怕的，因为它通常在夜间发作，孩童通常会呼吸不过来；在大部分的病例中，喉头炎并不严重，且症状可以减缓，若疾病在白天发作，伴随发烧的话症状会较严重。
整体评估：轻微哮吼发作之家庭照护：
1.保持安静，焦虑会增加孩童呼吸困难之状况。
2.将孩童带往浴室并将门关上。
3.将热水全开以保持空气中的湿度，并打开窗户让冷空气进入。
4.等十分钟让蒸气及冷空气减轻症状，若在十分钟内严重症状未改善，将孩童带到最近的急诊室。
5.等在蒸汽浴室中直到准备离开，切勿害怕将孩子带到外面冷空气的环境，因为它可使呼吸困难的状况减轻。
6.若呼吸状况在十分钟内改善，不论打电话给医师或等回电时，随时将孩子带在身边，并保持室内湿度。
7.让孩子维持半坐姿势，以电视、音响或故事分散孩童的注意力，使其放松。
8.若呼吸状况恶化，重新将孩子带回蒸汽浴室。
9.孩童发作后，将保湿机放置在孩童床边数晚，即使孩子状况已改善，因为哮吼常常再发。
用药：若哮吼是由于细菌感染所造成，您的医师可能会开立抗生素；然而大部分的病例为病毒感染，故抗生素通常无效。
建议的活动：一旦哮吼发作，降低孩童之活动并鼓励其休息，切勿让孩子在冷空气的户外游玩，因为冷空气会促使哮吼发作（虽然发作时，冷空气有助于减轻症状）。
饮食建议：哮吼通常会减低食欲，故应常提供小量液体如：水、姜汁汽水、茶、果汁或可乐不要牛奶。哮吼亦可能造成呕吐，故切勿在疾病发作时给孩子固体食物。
何时该找医师：
˙当您的孩子呼吸困难及无法吞口水或水时，应立即找医师，这是紧急状况。
˙每分钟呼吸率增加到80。
˙呼吸吃力且收缩时发出声音（每次吸气时颈部及胸部变短）。
˙指甲或嘴唇变黑或变蓝。
˙冷湿空气之治疗三十到六十分钟无法改善轻微哮吼症状时。
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