异位性皮肤炎
« 医药小辞典－发展迟缓儿
天气转冷，又到了幼童罹患异位性皮肤炎的高峰期。医师建议，出生的宝宝尽可能哺喂母奶，若妈妈无法哺乳，则可选用经过水解及低过敏的奶制品。或是将婴幼童副食品，延至六个月或九个月时再添加，并应从较不易过敏婴儿米粉开始添加。至于比较容易发生过敏的副食品包括蛋、海鲜（鱼、虾、蟹）等，宜一岁二个月，甚至二岁后再添加为宜。
书田诊所小儿科主治医师翁至德指出，近日来门诊中，新生幼童因天气转冷，感染异位性皮肤炎的人有增加现象。而异位性皮肤炎，就像气喘病童一样，通常存在于有过敏家族的成员中。
临床发现，异位性皮肤炎的患者，冬季容易恶化，夏季则会转轻。然而，婴儿型的异位性皮肤炎，多以患者手足屈侧来表现，通常表示属于较严重的异位性皮肤炎。
此外，由于异位性皮肤炎，皮肤的本身已经丧失正常皮肤保湿的功能。因此，细菌容易聚集，再经由手指搔抓，容易得到续发性的细菌或霉菌的感染。
另外，对于有异位性皮肤炎的病童，体内的IgE免疫球蛋白浓度很高，也比较容易对周遭环境中的过敏原发生过敏。因此找出过敏原，避免过敏原的接触和暴露，对于降低异位性皮肤炎恶化的程度是有帮助的。
而台湾最常见环境的过敏原以尘（虫满）、蟑螂、狗毛、猫毛、霉菌等为常见吸入性过敏原。而牛奶、鸡蛋白、鱼、有壳海鲜或花生等坚果类食物，则是容易造成过敏的食物。
翁至德表示，当异位性皮肤炎逐渐进行到慢性化，其原本因持异性过敏原所引起的过敏性发炎反应，会逐渐转变为不再须要特异性过敏原，即可受到各种不同的内源性或外源性因素的刺激，就可自行使其自身的过敏性炎症反应持续恶化循环下去。
由于异位性皮肤炎属于慢性长期的疾病。除了治疗外，如何照顾保养及防止宝宝抓痒也是非常重要。翁至德建议，首先应找出过敏原并避免接触。其次尽量将指甲剪短，或睡前戴棉质手套，避免宝宝抓痒，造成皮肤恶化。
其次，或是以婴儿肥皂或不含酒精的沐浴油洗澡，并趁皮肤水份尚未完全干时，马上用润肤霜涂抹于易痒或发炎的部位。当幼童白天觉得皮肤干燥时，都可涂抹润肤霜，不限一天擦几次。同时尽量着宽松透气棉质衣服，不穿毛衣。
同时要依照医师指示，适当使用抗组织胺及局部类固醇制剂，或新一代非类固醇免疫调节剂。病情严重时可短期加上口服类固醇使用。并有细菌或霉菌感染时，必要时须使用抗生素或抗霉菌制剂，让症状获得有效缓解。
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