婴幼儿能不能吃花生或瓜子 ?
« 婴幼儿轮状病毒肠胃炎
花生及瓜子,香喷喷的味道颇受小孩喜欢,尤其是混合着稀饭或米饭味道更是鲜美,不过在医院耳鼻喉科或小儿科门急诊常常发现花生或瓜子闯祸的病例,甚至危及到小孩的性命。
这些闯祸的小东西如果卡在喉部、气管或支气管时,就非常危险,尤其是三岁以下的乳牙期小朋友,此时喜欢咀嚼物品,如果口含小东西时,小孩一直讲话,甚至有大人喝止导致突发状况,极有可能引起小东西吸入道呼吸道,造成气道异物。一旦整个呼吸道被堵住,幼儿可能在短时间之内因缺氧而死亡,堵住单侧肺叶也会造成肺炎等严重症状。
所以三岁以下小孩最好不要随手拿到花生、瓜子、弹珠、BB弹等坚硬的细小物品,而且避免吃东西时跑跳及嬉戏。常见症状为严重咳嗽、喘鸣、呼吸困难、甚至窒息等,主要诊断工具反而是靠(照顾小孩)大人的描述,来怀疑气道异物,部分病例可用X光看到肺气肿或肺塌陷也可以诊断。
气道异物以生物性种类居大多数,尤其是花生。主要原因是花生随手可拿到,表皮光滑,体质坚硬,容易滑入末端支气管而不易咳出。零食包装内的细小玩具是国外常见的气道异物种类,主要是孩童嬉戏时把玩具放入口中引起的。
摘取异物的手术是全身麻醉下以通气式硬式支气管镜所执行,危险性极大,目前因医疗器材进步,使用放大9倍的远距镜及医疗监视器合并硬式支气管镜,可大幅增加安全性。不过度过危险期后,常有肺膨胀不全、声门下狭窄、及支气管炎等后遗症发生,应该继续和小儿科或耳鼻喉科医师互相配合接受治疗。
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