语言发展迟缓简介
« 幼童吞入异物–鱼骨、筷子最常见
新竹马偕纪念医院李松泽医师撰
‘我的小孩快两岁了还不会讲话，请问医生这样有没有问题呢？’，‘我的小孩子三岁了，讲话还是很不清楚，需不需要去剪舌根呢？’
在门诊常常听到父母们对于小孩子迟迟不肯开‘金口’的情形感到苦恼。到底小孩子在多大年龄要开口说话才是正常，其实并没有很严格的标准。有些小朋友在一岁出头就会叫‘爸爸，妈妈’，有些小朋友快两岁了‘爸爸，妈妈’还不太常说出口。或者五岁多了，‘阿公’还常常叫成‘阿翁’。在这些情况下，小孩子倒底有没有问题，特别是在这父母望子成龙，望女成凤，竞争激烈，又处处强调不要让小孩子输在起跑点的社会下。父母对何时小孩子能开口说话就变的相当在乎了。虽然许多儿童发展手册都描述了多大年龄的小孩子应该要会说哪些话，但这些情形都会因为小孩子的个别差异，生长环境的不同而有所差别。然而，一些异常的指标性语言发展倒是提供了家属和医师们一些重要的讯息，以下便列出一些异常的指标性语言发展：
1.已满两岁而仍然没有任何字汇出现。
2.已满三岁还不会说任何句子。
3.三岁以后说话模糊不清且难以理解
4.五岁以后句子的结构仍有明显错误，或仍然有显著的构音异常（俗称的臭乳呆）。
如果小孩子在语言发展过程中出现了上述情况，医师们就需要加以寻找为何不说话的原因。造成语言发展迟缓的原因相当繁多且复杂，主要常见的原因归纳成为下列几项：
1.听力障碍：小孩子听力有问题，自然无法学习语言。因此，如果父母觉得小孩子从婴儿时期开始起，就对声音都没有明显反应的话，就要考虑小孩子是否有听力上的障碍。
2.智能障碍：一般而言婴幼儿的成长大致分为四大项：（一）粗动作：‘如三抬头，四翻身’，‘七坐八爬’等等。（二）细动作：吸允拇指，拍拍手，用手抓物等等。（三）语言：会发出笑声，会发出‘啊’‘呜’等声音。（四）社会行为：逗他会笑，会认妈妈的脸，会怕陌生人等。如果这四大项的发展里程碑都有延迟的话，小孩子就可能有智能障碍情形
3.脑部功能障碍如脑性麻痹等：如果小孩子有早产情况或者出生过程不顺利，对脑部所造成的伤害也会影响小孩子的语言发展。
4.情绪障碍，如自闭症的孩童：一般而言这种小朋友的粗，细动作发展上都正常，但是语言和社会行为会有明显落后，像自闭症的小孩，会自己玩自己的，跟其他人少有眼神接触等等。
5.环境因素：主要照顾者鲜少和小孩子有语言互动也会造成幼儿语言发展迟缓。
6.此外有些情况是有家族史的，如果家中有些长辈在小时候比较晚开口说话的话，有时候小孩子就会比较晚开口说话。
7.舌系带（吊舌根）的迷思：有些家属会把小孩子不肯说话或是发音不标准的情况全部归咎于舌系带太紧，而带来剪舌系带。其实，真正因为舌系带太紧而造成语言发展障碍的情形实在不多。一般认为只要舌头能伸出嘴巴以外，舌头不会被向后拉成‘W’型，就没有舌系带过紧的问题。
当父母亲查觉小孩子有语言发展迟缓的倾向时，先仔细回想小孩子以前的发展情况，对声音的反应如何，除了语言之外，粗、细动作和社会行为的发展是否也有迟缓的现象，再问问家中的长辈，是否自己在小时候也比较晚开口说话。有了这些资料再和医师做详细讨论，大多可以找出小孩子迟迟不肯开‘金口’原因了。
预防儿童肺炎链球菌 唯有接种 »
更多相关文章 |
