掌握早期发现早期治疗 小病婴仍可健康过生活
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新生儿动脉转位 光田医院接连发现多例个案
大动脉转位症对新生儿而言,是极为严重的心脏疾病,根据医学文献指出,新生儿罹患先天性大动脉转位的机率约为万分之一,但光田医院近几个月以来,即连续发现了五例新生儿大动脉转位的个案,出生后有脸色发绀、易喘等症状,立即会该院小儿心脏科诊治后发现为先天性的大动脉转位个案,所幸及早诊断,并立即给予治疗,目前预后状况良好,虽是罹患了严重的心脏疾病,接受治疗后,小病童们仍可过着与正常人相同的生活。
小儿心脏科邱葆升医师指出,所谓大动脉转位,即是与心室相连的主动脉及肺动脉位置互换,致使缺氧血无法流入肺部进行气体交换,而让缺氧之血液重覆在体内循环;另方面肺部充满氧的血液又继续流入肺动脉,且继续在肺部进行气体交换,而这些充氧血无法送到身体各器官被利用,因而组织含氧量不足。通常刚出生的婴儿几小时即会藉由发绀、呼吸急促的状况表现,根据统计显示,罹患大动脉转位的病婴若未即时治疗,由于两侧心室血量及血压的过度负荷,因心脏衰竭而在一周内死亡的机率高达百分之三十以上,且多数的病患也会合并有生长迟滞现象。
邱葆升医师并指出,大动脉转位的情形若早期发现,可先以内科治疗方式打开动脉导管,并立即为其进行“心导管人工心房中隔造口术”让心脏内之充氧血及缺氧血获得混合,以增加血中氧浓度,此时病童发绀及呼吸急促现象通常可获得改善;并在出生后一~二个星期的黄金时间内,为其进行大血管置换术,将连接错误的两条血管导回”正”途,病童们即可摆脱心脏疾病及生长迟滞的威胁。
邱葆升医师强调,先天性大动脉转位虽为严重的心脏疾病,不及早处理会有生命上的危险,但只要医疗人员及家长能多加留意,掌握黄金治疗时间,愈早接受妥善治疗,愈后效果愈佳。
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