间歇性疼痛 小心肠套叠
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小朋友常常会喊肚子痛,其实肚子痛是幼儿常见的症状之一,当面临这样的情况时,家长们常会以为只是胀气或吃坏肚子当作是腹痛的原因。
门诺医院小儿科医师提醒民众,家中的小朋友如果有强烈间歇性疼痛,很可能是罹患肠套叠,若是没有即时就医,延误病情可能导致严重后果,需小心提防。门诺医院小儿科余进光医师表示,“肠套叠”是指小肠末端塞进大肠里,造成肠子上的动、静脉及淋巴管因为扭曲而无法正常传送血液,一旦动脉血流不足,肠子就会开始缺氧甚至坏死,往往在极短的时间内就会发生。
余医师说,若肠套叠没有及时处理,接下来就会引起菌血症、败血症、腹膜炎或肠子破裂,严重者甚至导致休克或死亡。“肠套叠”有80%发生于两岁以下,在婴幼儿腹部急症排名中列居第一位,在比例上为千分一至四。虽然比例不高,但由于稚龄幼儿对于自己的感受仅能以哭闹表达,父母也难判断到底是哪里不舒服,因而延误就医的情形相当多。
余医师指出,临床上肠套叠的典型症状有三个特征,包括腹痛、腹部肿块和血便,但也常伴随呕吐。余医师说,在肠套叠病例中,有70%~90%的小孩会出现腹绞痛,因为小小孩还不会说话,因此医师提醒父母,当孩子突然发生约十五到二十分钟无法安抚的尖叫,哭闹不安、脸色苍白或弯曲双腿,捂着肚子呻吟,这段时期过去后,孩子又完全恢复正常,此种情形周而复始交替,极可能就是肠套叠。
余医师表示,近来即在门诊发现此种病例。据家长表示,这位一岁五个月大的陈姓男童,凌晨时突然哭闹不休,并有呕吐现象,在接近二十分钟后情况趋缓,一小时候症状又重复出现,经医师进行超音波检查,发现即为肠套叠,随即予压力灌肠法,所幸而发现得早,该童在院治疗一日后已返家。
余进光医师说,肠套叠虽可能发生在任何年龄的儿童,但罹病的高峰是五至九个月大,其中男女比例为三比二,男生罹病率明显较高。在治疗上,目前有压力灌肠法及手术两类,惟早期发现治愈率较高,预后情况也较佳。
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