糖尿病
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糖尿病是由日积月累的微细血管病变造成。眼科医师指出，即使在已开发国家中，临床上，目前糖尿病仍然是造成失明的主要原因！可怕的是，初期的病变常常没有什么症状。
台安医院眼科主任周文颖指出，糖尿病是一种很常见的慢性的内分泌疾病，根据临床统计，约有34％至59％的糖尿病病人在其一生中会发现不同程度的病变。 10年以上病史的病人，第一型糖尿病约40％，第二型糖尿病约20％会有糖尿病视网膜的病变。
周文颖说，许多人误以为糖尿病患一旦发现视网膜病变就会失明，事实上，若是只有非增殖性病变，且无黄斑部水肿，再加上良好的血糖控制，患者应该就比较无失明之虑。但若病患有增殖性病变，本身又有肾脏功能问题，甚至又有高血压，一旦并发大量的眼底出血，就可能突然失明了。
周文颖表示，糖尿病会有许多并发症，但所有并发症问题中，影响病人日常生活最多的是视网膜病变。尤其可怕的是，糖尿病引发的视网膜病变，初期的病变常常没有什么症状，等到患者觉得视力模糊时，视网膜可能已经进入较严重的病变期了。
周文颖强调，初发现有糖尿病时，血糖超过250mg/dl，就应该同时做眼睛的检查。若是低于此数值，可在医师建议下1个月内做检查。若初次检查眼睛完全没有问题，则可1年检查1次。但是，若检查发现有出血、血管渗出物等病变，就需依照病变的程度每半年或每3个月检查1次。
周文颖指出，糖尿病病人罹病期间的血糖控制将直接影响病变的发作病程，若经常的稳定控制在200mg/dl以下，则有可能10年也少见病变。反之，若仍不改暴饮暴食的饮食习性且未改善体重过重，不但糖尿病控制不易，眼睛也易因此容易病变。
至于糖尿病性视网膜病变程度上有何不同的病程？周文颖说糖尿病视网膜病变可大致分为背景性（非增殖性）、增殖性及黄斑部病变，早期的糖尿病视网膜病变，视网膜上的血管形成小血管瘤，体液渗出，视网膜有点状出血，水肿等变化。
周文颖表示，若在早期的视网膜病变出现后仍未能有效控制本身的血糖状况，视网膜上的新生血管形成后，随着病程出现大量视网膜出血、玻璃体出血，甚至纤维化，拉扯视网膜，将造成视网膜剥离。
周文颖指出，黄斑部是视网膜上感光细胞最集中的地方，如果发生液体从微血管渗出造成水肿，便会逐渐影响视力。一旦萤光眼底血管摄影术诊断确立，医师通常会积极给予治疗，挽救患者残余视力。
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