头晕与眩晕 小毛病大问题 介绍常用生活中的医疗健康知识，了解自身健康状况。
Posted by 健康之星
阮综合医院 神经内科 蔡铭骏医师
很多人都有头晕或眩晕的经验，像是日常生活中常碰到晕车、晕船或是小孩玩团团转的游戏，最后产生恶心甚至呕吐的样子，实在痛苦极了。但头晕或眩晕有何差别呢？应该如何分辨呢？以下就依序介绍。
头晕或眩晕是感官程度上的差别，头晕的感觉较轻微，每个人的描述并不一样，有些人觉得头重重的，也有人觉得无法专心，眩晕的感觉较严重就会有旋转或地震的错觉，像是有人坐完空中旋转的游乐器材后，马上会有眩晕的感觉，休息一会后，头晕的感觉仍然持续一阵。因此头晕或眩晕是一种症状，很多种疾病都会造成头晕或眩晕。
造成眩晕的原因是控制身体的平衡系统出了问题，可能在内耳、脑干、小脑或神经路径有了问题，因此很多疾病常以眩晕为伴随症状，在诊断方面，可分为内耳性眩晕、中枢性眩晕。
内耳性眩晕的病变处主要在内耳，患者常有随头部转动而诱发昡晕的症状；中枢性眩晕主要的病变处在脑干、小脑或是因为循环障碍引起的中枢性神经机能障碍，患者常有步态不稳、运动失调、视力模糊等症状。
头晕是非常常见的症状，但并不是疾病的良好指标，从非常轻微的疾病，如工作压力之焦虑到心血管疾病都可能只以头昏表现。有头晕症状就需至神经或心脏科进一步检查。
那么到底头晕、眩晕是否需进一步检查，什么症状可能是其他严重疾病的表征？一般而言，不舒服的程度并不是严重程度的指标。
但如有下列症状，需尽速就医：
一、如有口齿不清、步态不稳、复视甚至昏倒，可能为脑中风之症状，需立即就医。
二、如有高血压、糖尿病等慢性疾病，头昏可能是其他并发症的前兆。
三、再者，眩晕较严重可能只是内耳不平衡，轻微眩晕却可能是脑干中风之症状。
眩晕诊断方面，从眩晕之性状、发作的频率、持续时间之长短、有无听觉方面的症状等一一要问清楚。检查方面有平衡及前庭机能检查、听力检查、脑干诱发反应计测定、眼振图检查、电脑断层扫描及核磁共振影像、其他检查如胆固醇、血糖、血清检查等等。
头晕则需小心鉴别有无其他病史，如长期使用高血压药物；头晕可能是姿态性低血压，如有口齿不清、局部手脚无力。头晕也可能是中风的症状之一，但如合并全身不定点酸痛，容易紧张，头晕也可能只是焦虑症的一个表征。
治疗眩晕症以内科疗法为主，多半的患者都可以得到很好的疗效，需要手术者不多，如不好控制的美尼尔氏症，或是肿瘤造成，当然手术是唯一的途径。头晕之治疗，需针对其潜在之疾病，多以内科疗法为主。
总之，有症状并不一定是病，但轻微症状却可能是大病，用在眩晕及头晕或其他症状如头痛都是如此。因此，健康的生活及定期健康检查才是预防疾病的不二法门，不要以不舒服感觉当成就医的唯一指标。