外伤性视神经病变
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在这个摩登时代里面,因为车祸而造成的眼睛伤害,当然有很多。直接的伤害,当然包括了眼球破裂、眼球撞伤出血、眼眶骨折、眼内构造移位(尤其是水晶体)、因为外伤引起的瞳孔扩大(属于瞳孔调节肌肉拉伤)、、等等。这些伤害的原因显而易见,有外力直接撞击眼睛,当然这个能量就会引起上述的疾病。但是有一项伤害,他的致病机转是很隐晦的,病人多半会觉得,我的眼球并没有“直接”被外物撞击,为什么居然会发生这种病?这就是──外伤性视神经病变。
视神经位于眼球后方,由眼眶尖端的孔洞进入脑内。它会受伤主要有两个原因:一是受伤的受体就是视神经,包括受伤时眼睛的方向和视神经成一个角度,产生剪力(shearing force),直接伤害到视神经的细胞,以及眼眶骨折直接伤害视神经;另一个原因是因为周边供给养分的血管受伤。可以是直接被剪力扯伤,或者因为周边组织水肿,压迫到血管,导致血流停滞,无法供应养分给视神经。
神经细胞在人体是很娇贵的,一旦死亡就不会再生,可谓“死一个少一个”。脑子里面有很多“备用”的神经细胞,但是周边神经可没有。所以一旦视神经受伤,通常视力都会降到0.2以下,甚至完全没有光觉也是常有的。
由于受伤原因可能是直接伤害或是间接(血管)伤害,而从外表、X光片是看不出来的。X光片只能看出骨折,但是直接因为骨折引起的视神经病变少之又少。治疗方法主要是消肿,希望尽量挽救残余的神经细胞;除非骨折,否则手术是无效的。
外伤性视神经病变,最多的原因是打架和车祸,而车祸是最大宗。所以,恳请大家注意行车安全,系好安全带,以免后悔莫及。
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