我的眼睛中风了？！-谈对脑神经(动眼神经)麻痹(上)
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主讲人：眼科 蔡正隆医师
第三对脑神经（动眼神经oculomotor n）麻痹在眼科门诊是一个相当常见的疾病，凡是会造成神经部位血管栓塞或是破裂以致于影响到神经功能的情况，都可以广泛地称为中风；眼睛的功能除了眼球本身的功能健全之外，供应眼睛营养的血管以及支配眼球运动，感觉的神经也是相当重要的，由大脑发出的十二对脑神经之中有一部分的神经支配是与眼睛的运动或感觉息息相关，这些包括了脑神经第二对（视神经），第三对（动眼神经），第四对（滑车神经），第六对（外旋神经），除了视神经负责影像感光的部分之外，其余三，四，六这三对脑神经都是支配眼球运动的神经，他们连结两只眼球所传递的讯息，整合两眼的协调，在弯弯曲曲的神经传导路径中，经过重重组织与血管，将讯号传递至中枢神经，较中央的神经系统再负责将两侧的讯号做适当的整合，回送至更高层的中枢作影像的判读。
所以，协调两只眼球的运动是一个相当复杂而又精密的工作，在这几条负责眼球运动的神经当中，又以第三对脑神经最为重要，它所支配的组织包括几条主要的眼外肌，提眼睑肌，以及控制瞳孔的虹膜肌，我们都知道，当眼睛向前平视的时候，两个眼球是同时往前方凝视的，若是单一眼球向任何一个方向移动时，另外一只眼球势必也会同时随之转向，倘若单眼的第三对脑神经因为某些原因而麻痹（缺血性,血管瘤，肿瘤等等原因），则该眼球势必无法伴随着转向，很可能会造成视网膜两个不对称的影像，形成双眼复视（binocular diplopia），同时可能并发头晕，头痛等症状，有时候走路也会因此而跌倒，不仅如此，由于第三对脑神经也同时支配着眼睑的开关，所以，有些病人也会造成相当程度的眼睑下垂，另外，动眼神经也同时支配着瞳孔的收缩，有些病人因此有瞳孔放大的现象，对光不再有瞳孔的光反射。
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