细说白内障
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基隆长庚医院 眼科 古婉珍 主任
什么是白内障？
白内障是眼球中透明的水晶体变为混浊使得光线无法完全透过造成视觉模糊
【白内障的种类及病因】
(1)老年性白内障：紫外线的伤害，组织的老化。
(2)先天性白内障：遗传或胎内感染。
(3)外伤性白内障：外力伤害、撞击、穿刺伤、电击、高热、化学药品灼伤等。
(4)并发性白内障：全身性疾病，其他眼疾如虹彩炎、糖尿病、药物等。
【白内障的症状】
(1)无痛无痒的进行性视力减退。
(2)色调改变，深度感变差。
(3)复视、畏光、眩光。
(4)近视度数增加，常需更换眼镜。
【白内障的治疗】
(1)药物治疗
(2)手术治疗
【白内障的预防】
目前尚无研究证实有特效药物或方法能预防白内障的发生。
【白内障手术的时机】
(1)视力影响日常生活时，例如：看书、走路及日常工作等。
(2)视力影响工作时，例如：司机。
(3)视网膜或玻璃体病变，因白内障而无法做眼底详细的检查或治疗。
【白内障手术的方法】
(1)传统的方法
a.水晶体囊内摘除术及前房人工水晶体植入术 – 70年代
b.水晶体囊外摘除术及后房人工水晶体植入术 – 80年代
(2)先进的方法
a.超音波乳化水晶体及后房人工水晶体植入术 – 90年代
b.雷射乳化水晶体及后房人工水晶体植入术 – 正发展中
【白内障手术的成功率】
由于科技、仪器及技术的进步，成功的机会可达98％。当然也有一些可能发生的并发症，例如眼内发炎及眼内出血等。
【白内障术前准备及注意事项】
(1)医师会在门诊进行各种眼睛检查评估。
(2)术前如有服用其他全身性疾病的药物要告知医师。
(3)术前要填妥手术同意书及麻醉志愿书。
(4)手术当天脸部请勿化妆，头发请勿结发髻。
(5)手术当天最好有家属陪同。
【白内障手术的麻醉方法】
(1)球后麻醉
(2)球边麻醉
(3)结膜下麻醉
(4)点药麻醉
【白内障术后要注意事项】
(1)点药
(2)戴眼罩保护眼睛
(3)避免撞击眼部，例如揉眼睛等。
(4)注意眼部的清洁。
【白内障术后特别注意事项】
(1)持续性或突发性的眼疼痛或刺痛。
(2)突发性眼胀痛或有恶心的现象。
(3)脸部或眼睛受到撞击至出血或其他症状。
(4)黏稠性分泌物突然增加。
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