咽喉炎
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定义:由一群广泛的菌种造成喉咙发炎和感染。
侵犯处:喉咙,包括扁桃腺。
流行病学:除了婴儿之外,所有性别、所有年龄都会发生。
症状:喉咙痛、吞咽困难、喉咙有搔痒或异物感、发烧、颈部有肿大的腺体(有时发生)、
喉咙呈现红肿或覆盖一层灰色的粘膜样(有时发生)、疼痛。
病因:可能来自细菌、病毒或真菌的感染,以下所列的是常见的菌种:
(1)细菌-streptococci, diphtheria, gonococci, hemophilus, pneumococci, or staphylococci
(2)病毒-Epstein-Barr and many types of respiratory viruses
(3)真菌-Monilial
危险因子:
(1)身体遭受其他造成免疫系统下降的疾病。
(2)过分劳累或工作过度。
(3)糖尿病。
(4)免疫不全性疾病。
(5)抽烟。
(6)饮酒过度。
(7)口交的性行为。
(8)小流行,在一群高危险群的群众当中。
预防之道:
(1)避免和有喉咙痛的人接触。
(2)要更新疫苗注射,包括白喉咳疫苗。
适切处置:
(1)诊断后的自我照顾。
(2)接受医师的诊治。
(3)如果是因为白喉或嗜血杆菌引起的咽喉炎,可能考虑住院。
诊断评估:
(1)自我症状的观察。
(2)接受医师的病史询问及理学检查。
(3)接受实验室检查,包括:喉头培养和血球计数。
可能的并发症:
(1)声带发炎:严重时会导致呼吸阻塞。
(2)肺炎
(3)风湿热、猩红热或肾丝球肾炎(如果咽喉炎是链球菌感染而没有接受适当的抗生素处理时)。
可能的预后:
大部分的病毒性咽喉炎都会自动痊愈,有些病例可以经由抗生素或抗真菌类药物治疗后痊愈。
整体照顾:
(1)使用漱口水来缓解喉咙疼痛(可以准备盐水)。
(2)使用空气滤清机来增加空气中的湿度,这样可以缓解喉咙干燥及紧紧的感觉。
(3)尽量降低高烧的体温;特别是曾经因为高烧而引起热性痉挛的小孩。
(4)如果扁桃腺有肿大疼痛,应该要增加空气中的湿度,并用蒸气来使喉咙缓解,一天大约4次,每次30-60分钟。
(5)如果喉咙可以保持温暖,那么压迫感就可以缓解,但要小心,以免被热度所伤。
用药:
如果是轻微的不舒服,可以使用非处方用药-普拿疼来缓解,如果是病毒性引起的疾病,千万不要使用阿斯匹灵来给小孩服用,因为有研究显示,此举和雷氏症候群有关。您的医师可能会开立抗生素或抗真菌药物来治疗细菌或真菌所引起的感染。
如果服用抗生素,那么就要服用完整的疗程,以避免心脏或肾脏产生并发症。
建议的活动:卧床休息必要的,直到症状缓解后。
建议的饮食:
每天额外的饮水是必要的,至少每天八大杯的水,如果有发高烧
那么要喝更多;如果吃固体食物会感觉到疼痛时,那么就改成流体的饮食。
何时该找医师:
(1)当您有上述咽喉炎的症状时。
(2)在治疗过程当中有下列情形发生时:
a.呼吸或吞咽困难时。
b.发烧、剧烈疼痛时。
c.鼻腔流出脓稠的分泌物时。
d.咳嗽且有黄绿色或棕色或带血的痰咳出时。
e.红疹出现时。
f.深咖啡色尿液出现时。
g.胸痛发生时。
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