以人工水晶体植入来治疗高度近视
« 以钾钛磷雷射治疗声音沙哑 疗效佳
近来有网友屡次询问有关人工水晶体植入来治疗近视眼的问题。这里跟大家报告一下。
其实，说穿了，所谓“人工水晶体植入”的手术技术，就是大家耳熟能详的“白内障手术”技术。这种技术已经发展了几十年了，比起准分子雷射的发展更久，研究、执行的医师更多，是一个非常成熟的手术方法。台湾的白内障摘除率占了全人口的1％（台湾已经迈入高龄化社会，老人的比率约在全人口的8％。所以只有八分之一的老人曾经被健保“照顾”到白内障，这就还需要眼科医师继续努力摘除，以造福台湾老人），眼科医师才不到千人，平均起来，每个眼科医师几乎都身经百战（至少开过百例），所以，在技术层面上，不成问题。
所以，这个“新”方法，最大的问题在于：以人工水晶体植入来治疗高度近视，虽然和一般白内障手术的“手术方法”一样，但是在“结果”上有一个最大的不同，那就是──白内障的病人，会把水晶体取出，然后把人工水晶体放在原来水晶体的地方；而治疗近视的话，病人本身的水晶体并未取出，这样地另外装上一个人工水晶体，到底会不会有问题，则仍在评估中。所以，截至目前（2000年九月七日），在美国FDA也还没有通过人体实验。也就是说，其安全性尚未确定，仍在追踪研究评估阶段。
这个手术的好处在于：一、每个眼科专科医师都会开。因为技术成熟，所以发生并发症（尤其是历史上没发生过的）的机会很低。二、计算人工水晶体的度数方程式已经发展了很久，准确性很不错。我以前的专文提及过，LASIK的话，度数越高，越不容易达到“零度数”的结果。以此方程式计算的话，误差可以更小。所以特别适合千度以上的近视族。
但是它还是有些缺点：一来要把眼睛打开，手术执行当中的风险较高；二来这个方法等于把隐形眼镜种到眼睛里面去，要是度数还没稳定，还在持续加深，可能效果也有限，而且视网膜剥离等等的近视并发症并无法预防（这在所有的近视矫正手术都一样）；三来这个水晶体放在水晶体和角膜之间的“前房”，眼睛移动时所引起的震波，长久以来对角膜的影响不明（白内障手术，如果水晶体放在前房，容易发生所谓的“UGH症候群”，甚至角膜变质。而把白内障取出，放入原来水晶体的地方，即是所谓“后房”人工水晶体的话，就比较不会发生这种情形）。
不过，这种“非必要性”的手术，跟双眼皮手术、装假牙等等一样，完全取决于病人本身觉得有没有“必要”，而非疾病上的必要。所以，如果决定要做，一定要和医师好好沟通好。毕竟，只要是“手术”，就一定有风险。这个风险大小，由您自己决定。譬如我们告诉您抽烟会得肺癌，您还是会自己评估，才去决定要不要抽；近视手术也是一样。
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