欲哭无泪-谈恼人的干眼症(下)
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万芳医院眼科吴建良主任
怀疑有干眼症时，医师会以细隙炡显微镜检查泪膜，以萤光剂检查角膜有无受损及泪膜之稳定度。泪水分泌量检查则使用特殊的条状试纸来测量。
治疗上，除了针对病因适当处置外，主要是利用人工泪液来补充不足的泪水。一般而言，对于轻度干眼症患者，使用一般内含防腐剂之人工泪液，每日四至五次可解除症状。对于严重者可能需每小时或更常点药水，此时则建议使用不含防腐剂之人工泪液，以免防腐剂的毒性反而造成角结膜的伤害。
在日常生活上，需避免在干燥多风的环境下太久，冬季使用暖气时可加喷雾装置或放盆水保持湿度。长途驾车使用空调时需点用人工泪液。避免到空气污浊、烟枪聚集的场所，可减眼部不适。长时间用眼需多眨眼，特别是使用电脑时。多喝水，少用茶或咖啡也可减少干眼之不适。
此外，也可以将泪水排出的下水道封闭以保持较多的泪水停留眼部。上下眼睑内侧各有一个小孔称为泪点，泪水经此小孔流入泪囊再经鼻泪管进入鼻腔。泪点阻塞术便是利用暂时性或永久性的塞子将泪点塞住，以保存泪水。若泪点阻塞无效时则可能需作眼睑缝合术，将外侧眼睑缝合使眼裂变小，减少泪液蒸散面积。
最后要提醒大家，切忌因眼睛干燥便随意自行购买眼药水点用，因为有些眼药水中有类固醇成分，有些人长期点用会造成白内障或青光眼。即使非类固醇药水，任意过度点用也可能因防腐剂毒性造成角结膜受损。这样的例子在门诊常可发现，所以请爱护自己的灵魂之窗，莫随意滥用眼药水，以免造成视力受损的并发症，那时更是欲哭无泪呢！
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