涨声又起 流感疫情一波还比一波高
« 怎么解决鼻塞？
小儿科主任 丁绮文
新春以来，如同加权股价指数一路盘坚而上，流行性感冒的病例人数也履创新高。春节期间亲友团聚，声气相通，病毒也来个南北大会串，预计这波热潮至少会持续至三月底。
流行性感冒与普通感冒不论病原或症状都大不相同，引起流行性感冒症状的病毒群，以流感A型、流感B型最常见，此外还有副黏液病毒、肺病毒、鼻病毒及艾科病毒等。由于A型感染最容易造成大规模疫情，又依据其表面抗原H和N细分为H1N1、H2N2、H3N2三种可以感染人类的A型流感。今年台湾地区流行的流感A雪梨型即H1N1这株病毒。至于今冬北台湾较多的B型流感则无细分类型。
罹患流行性感冒，有两天的潜伏期，接着发冷后突然高烧至39度以上，持续3至4天。全身酸痛(背部和双腿尤甚)，头痛甚至怕光、眼窝深部疼痛。初期以全身症状为止，病人头重脚轻、非常倦怠。发病3天之后，热度减退，变成呼吸道症状为主，咳嗽、流鼻水、喉咙痛很明显，全部症状大约7至10天才痊愈。
流行性感冒的一般症状还不可怕，大不了请假在家“摊平”几天就好，令人恐惧的其实是它的并发症。某些高危险群的病人，包括心肺及神经性疾病、免疫缺损、老年人等，流行性感冒并发肺炎、脑炎、心肌炎，可能致死。此外B型流感的患者，如果退烧药选用阿斯匹灵，可能并发雷氏症候群，引起肝衰竭、低血糖和脑病变，不可不慎。
所幸如今预防流行性感冒的疫苗与药物不断推陈出新。最近的发展包含以下各项：
1.减毒疫苗：每年三月底，WHO公布过去一年内最常见的流感病毒种类，提供制造该年度流感疫苗的参考。
疫苗采用病毒的部分结构，而非整株病毒，并处理以减弱毒性。接种后保护效力持续一年。
2.喷鼻型的流感疫苗：可以大量提高鼻腔内的IgA，在病毒入侵之处就阻断感染，应是未来的趋势，目前正在申请认可阶段，即将问市。
3.台湾本土性流感疫苗：卫生署预防医学研究所，希望采用本土病毒株制造更切合台湾使用的疫苗，目前正在实验及研发阶段。
4.抗病毒“阿曼他定”Amantadine：不论是否注射疫苗，都可同时加上阿曼他定预防或治疗A型流感。用于预防需持续6至8周，用于治疗，必须在感染后48小时内使用才有效。可惜对B型流感无效。
5.抗病毒新药“札那威玛”Zanavimar：新上市用以治疗A型及B型流行性感冒，可以减轻症状。
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