睁眼的梦魇－谈反覆性角膜靡烂 介绍常用生活中的医疗健康知识，了解自身健康状况。
Posted by 健康之星
书田眼科诊所主任 王司宏
‘医生，今天早晨起床一张开眼睛，突然感到右眼一阵刺痛，有如刀割一般，泪水不停的流下来，我赶紧闭起眼睛，休息了好一会儿才能慢慢打开眼睛。现在觉得好多的，这已经是这半年来第三次发作了，到底我的眼睛发生了什么问题？害我每天睡觉时都很担心，很怕隔天一早张眼，又如刀割一样。’
陈先生是个两个小孩的父亲，平时视力很好也没有戴眼镜，喜爱运动，眼睛也不曾受过伤。记忆中只有在半年前，一次逗小孩玩时，右眼不小心被小孩的指甲碰到，当时眼睛刺痛发红直流眼泪，因为是假日晚上，附近诊所都没有看诊，所以只好早早休息，待隔日一早再去眼科求诊。那知一觉醒来，原来的症状都好了，也就没有再去求诊。之后陆续发生了三次上述的症状，至眼科求诊，却说没有什么问题，但是这些症状却像梦魇般困扰，因为不知何时会发生。
陈先生的病史及症状，是典型的反覆性角膜靡烂，其症状是突发性且急遽的眼睛刺痛、怕光及流泪，通常在早晨发生，尤其是张眼的那一刻。如果闭眼休息症状大多会缓解，通常至眼科求诊时，角膜的病变大多已愈合而不明显了。所以虽然以裂隙灯及角膜萤光染色检，也不一定能发现病变处。患者大多有眼睛被尖锐物品(如手指甲、纸张边缘等)擦破的病史，这些角膜表浅的伤害恨快可以愈合且不留痕迹，但是过几天甚至几年后，上述反覆靡烂的症状就出现了。对大部份患者而言，这至症状会自动缓解，但是可能过一段时间又会复发，令人烦不甚烦。有趣的是，有些异物(如砂子、铁屑)直接穿透角膜上皮而停留在角膜上，经处理后，反而不太会造成反覆性角膜靡烂。
会产生反覆性角膜靡烂的原因，是角膜上皮受损后，再生上皮与底下的基底膜及包氏层的黏连不是很紧密，所以在闭眼休息后，一张开眼可能会将角膜上皮再度撕裂，造成上述的症状。有些没有外伤的病史却有反覆性角膜糜烂的症状，可能是角膜上皮基底膜本身就有病变存在。