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中耳急性发炎

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定义:中耳受到感染。中耳炎本身并不会藉由人而传染,但它透过患者之进行性呼吸道感染则可能具有感染性。

侵犯处:中耳室,其中神经与小骨头连于中耳一侧,而另一边连接耳咽管。

流行病学:所有年龄都可能发生,但最常感染者为婴儿及孩童。

症状:

˙易怒

˙耳痛

˙耳胀感

˙听力丧失

˙发烧

˙自耳中流出液体

˙腹泻,呕吐(有时)

˙小孩子通常会有不断拉耳朵的动作

病因:

˙细菌或病毒感染,经由耳咽管散播至中耳。通常为上呼吸道病毒感染鼻子或咽喉所致。

˙鼻子过敏或小儿咽扁桃腺肿大造成鼻窦及耳咽管阻塞。

˙鼓膜破裂。

危险因子:

˙近期疾病如:呼吸道感染,其可使免疫力降低。

˙拥挤或不卫生的生活环境。

˙遗传因子。有些美国印地安人,特别是北美纳瓦伙族印地安人,似乎特别容易患病。

˙海拔高的地区。

˙气候太冷。

如何预防:

˙若您的孩子有耳朵感染,随之而来之听力丧失或扁桃腺肿大现象,请立即向医师询问未来呼吸道感染时,类固醇鼻子喷剂、抗生素、抗组织胺或解充血药之使用状况,因为这些药物的使用可预防液体堆积。

˙奶瓶哺喂或喂母乳时以坐姿及头朝上的位置,切勿躺下。

适切处置:

˙遵从医师的处置

˙在诊断后的自我照顾

˙手术将塑胶管插入中耳以抽出其中积水(罕见)

诊断评估:

1.自我症状之观察。

2.接受医师的病史询问和理学检查。

可能的并发症:

˙鼓膜破裂

˙听力障碍:通常为暂时性,但有时为永久性-此可导致孩童正常语言能力发展迟缓

˙重复性中耳感染造成孩童扁桃腺肿大,进而演变为慢性中耳炎

˙乳突炎(罕见)

˙脑膜炎(罕见)

预后:治疗后通常可复原。

整体评估:热敷耳朵边缘可减轻疼痛。

用药:您的医师可能会开立:

˙耳朵滴剂以减轻疼痛,您可使用非处方性滴剂或先前感染处方之药物,然而这些药物无法完全治愈疾病。

˙非处方性解充血药或抗组织胺鼻喷剂或滴剂可协助打开耳咽管,并减轻中耳的压力。

˙非处方用药如:acetaminophen可减轻疼痛及退烧。

˙若为细菌性感染而非病毒性感染,您的医师可能会开立抗生素,完成医疗,症状消失后,感染仍可能维持数天。

建议的活动:卧床休息或减低活动量直到发烧及疼痛症状消退。

饮食建议:无特殊饮食建议。

何时该找医师:

˙您或您的小孩出现中耳炎症状时。

˙治疗时出现以下症状:

1.虽然接受治疗仍出现发烧超过华氏102度(摄氏38.9度)

2.严重头痛

3.虽然接受治疗,耳痛仍维持超过两天

4.耳朵周围水肿

5.抽搐

6.脸部肌肉扭曲

7.昏眩

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