中心性浆液性脉络膜视网膜病变 介绍常用生活中的医疗健康知识，了解自身健康状况。
Posted by 健康之星
农历除夕前夕，某公司经理由于赶办一件上级交待的企划案，加班、熬夜连续三天，突然发现影像扭曲变形，几乎无法处理公文，忧心忡忡至眼科看诊，眼科医师详细问诊，并经散瞳检查眼底后，告诉他可能罹患了中心性浆液性脉络膜视网膜病变，必须进一步做眼底萤光血管摄影检查，再决定治疗对策。
三总眼科医师吕大文指出，中心性浆液性脉络膜视网膜病变，好发于四、五十岁的健康男性，与工作压力息息相关，患者会突然发现影像转暗、变小，甚至扭曲变形，色觉的敏感度也会下降，影响最大的就是近距离的文书处理工作，通常都是单眼发生。
由于大部分发生在青壮年的男性，而且经常是在面对事业压力的同时突然发生，因此患者莫不忧心忡忡的积极寻求治疗。要确定诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变，一定要做眼底萤光摄影检查，以查明是何处视网膜色素细胞的渗漏造成黄斑部视网膜剥离。另一个目的是与其他黄斑部病变做鉴别诊断，如视网膜下新生血管，高度近视黄斑部病变等。
临床研究发现，约有八成至九成的患者，其浆液性变化会在一至六个月内自行吸收，但是也有少部分会造成永久视力降低，另外约有一半的患者会再度发作。
不过，吕医师也提醒，以雷射直接治疗萤光渗漏的部位的确可以加速浆液性视网膜病变的吸收，但是由于治疗的部位在影响视力至钜的黄斑部，因此一定要找有经验的视网膜专科医师。
一般来说，医师会劝病人先观察四个月，等待自行吸收的机会，如果四个月尚未恢复，或是以前曾经发作过，而且造成视力下降，就考虑进行雷射治疗，此外如果患者的职业必须要非常精准的视力，如飞行员、或外科医师，这时也可以考虑早一点进行雷射治疗，达到早日恢复的目的。
另外，要注意的是，在冬季好发“中心视网膜动脉阻塞”，这是眼科急症之一，若动脉阻塞超过九十分钟，恢复的机会就十分渺小，根据统计，约有百分之六十六的病人，最终视力不到零点零伍，仅有百分之十六的病人，视力可以恢至零点五度以上，视力恢复的程度与治疗时间的快慢，以及最早视力降低的程度最有关系。
而治疗的方式，在初期，就是想办法将眼压降低，试图将血栓冲离，方法包括前房穿刺，眼球按摩，纸袋或塑胶袋罩住口鼻，以期提高二氧化碳浓度，或以药物降低眼压等。
另外口服抗凝血或促进血液循环的药物加以治疗，若发生的时间已超过治疗的时机，还必须防止眼球因为缺氧所形成的不正常新生血管，进一步造成出血或青光眼，因此必须接受萤光眼底血管摄影检查，若发现缺血情况严重，要以雷射治疗防止新生血管的产生。