中医谈青光眼的预防与治疗
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一、前言
青光眼是因眼压过高（超过21毫米汞柱），使视神经受伤而导致视野缺损，甚至引起失明的一种眼疾。在国内，四十岁以上的中年人的平均罹患率为百分之一。青光眼往往有遗传性，容易发生在高度近视、糖尿病、高血压以及有青光眼家族史的患者。所以四十岁以上的中年人，每年应接受定期的眼科检查以早期发现早期治疗，预防失明。
二、青光眼的分类
一般我们将青光眼分为四大类：
１、原发性隅角闭锁性青光眼：又分急性与慢性。国人多见此类，且女性较多。
２、原发性隅角开放性青光眼：病人通常只有中度的眼压上升，容易被忽略。
３、续发性青光眼：因白内障，外伤发炎等等引起之次发性青先眼。
４、先天性青光眼
三、常见的症状
急性青光眼症状非常明显，包括头痛、恶心，眼部胀痛，视力急遽减退，看灯光可见彩虹样光圈、眼睛红、流泪。慢性青光眼，初期几无征兆，后期会有视野缩小、视力减退的情形。先天性青光眼，严重的角膜会增大，形成牛眼，甚至会呈现混浊的现象。
四、治疗方法
大致可分为药物疗法及手术疗法，药物疗治主要是经由药物的作用，减少房水的制造量，或是增加房水的排出量以达到降压的效果，而手术疗法则是在药物疗法无效，或是病人无法忍受药物引起之副作用时才采用。近几年来由于镭射的出现，使得外科疗法有更大的进展。
五、青光眼患者之注意事项
１、看病时，若有气喘、低血压、心脏病者应事先告知医师，以决定用药取向。病人应注意用药后的副作用，随时与医师保持联络。
２、应按期回诊，接受追踪检查。如发现眼部胀痛，视线不清，看灯光可见彩虹样光圈时，应即请眼科医师检查。
３、避免在昏暗的室内看书或工作太久。且应避免熬夜及情绪波动，失眠或愤怒、烦恼，可能会加重病情。
４、运动方面，每日宜作适当的散步或轻松的体操；不要随意做倒立动作及按摩眼球，以免增加眼压。
５、生病去看其它科医师时，要记得告知医师您现在所用的药物。
六、传统中医的看法
传统中医对青光眼的看法，于“眼科心法”中可见端倪。在“内障证治篇”中有云：“内障初患如好眼，生花视物雾烟中，隐隐似翳瞳失彩，久变黄绿黑乌青。”五风早期的症状相类，初病眼前时见白花红花，两额挟鼻痛牵两目，或眩晕，日久瞳变色，按所变颜色来分类。外因证属有余，多兼赤痛，相当于急性症，当以除风散热为主，如青风羚羊汤等；内因证属不足，多不赤痛，相当于慢性症，当以补精益气为主，如青风还睛散等。
但可惜传统中医眼科未受当局重视，加上现代西医对此症的病理结构有深入的了解，几乎青光眼的正规处理皆以西医方式。目前有单位在研究青光眼术后预防复发的中西医结合治疗方法，采取八味丸（即六味地黄丸加上肉桂、附子）及五苓散等加减方来治疗，在减轻眼压方面获得疗效。希望不久的将来，中西医双方能摆脱成见，共同为病患而努力，使病苦的人们“重见光明”！
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