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骨质疏松症

根据内政部统计资料显示,40-50岁左右更年期女性疾病罹患率最高为骨骼肌肉类疾病,而其中沉默寡言的“骨质疏松症”更是多数熟龄美人们的头号大敌!

更年期女性除了身体上外显性的不适症如热潮红、心悸、记忆力减退外,真正潜伏于角落的致命杀手“骨质疏松症”,才应该是更年期女性最应该严肃面对的问题。骨质疏松症是无声无息的,但却会迅速的吞噬并威胁您的身体健康,更年期时女性骨质流失的速度会增快,每年都会流失1%~2%的骨质,大约是更年期以前流失速度的10倍左右,但罹患骨质疏松症到底会有什么可怕的结果呢?“骨盆腔碎裂”可说是骨质疏松症最可怕的并发症,七成以上发生骨盆碎裂的骨质疏松患者患者会因此而丧命,主要是由于骨质密度的严重下降,使得骨骼松软易碎,如果一不小心跌倒或垂直坐倒,都可能因过度的撞击力而使骨盆腔产生碎裂。除此之外,由于骨骼的支撑力下降,造成全身酸痛、下背痛、驼背或不耐站立或步行等都是罹患骨质疏松症的征兆,有些发生在背椎部分的骨质疏松现象,还可能造成脊椎支撑力不足,引发神经压迫性酸麻疼,痛也是令人非常难受的。

现在很多人都懂得要在年轻时为老年后储存骨本,开始重视钙质的摄取问题,平常除了多吃乳制品还会吃钙片来为加强骨质,但对更年期的女性来说,想要有效的留住骨质,除了在日常生活中充分的补充身体所需要的钙质外,更年期停经后所缺少的女性雌激素也有必要一并补充。女性雌激素是帮助骨骼有效吸收钙质、增加骨骼密度的最佳法宝,但除了使用医院处方的雌激素补充药品外,我们可以从日常生活中摄取女性雌激素吗?答案是肯定的!由植物中萃取的珍贵天然异黄酮素,其主要的化学结构与女性雌激素接近,而有类似与雌缴素一样的调控能力,所以又称为植物性雌激素。女性体内所分泌的雌激素可直接作用于骨骼细胞,防止骨骼中钙质过度流失,但更年期停经后女性体内雌激素停止分泌,导致骨钙大量流失,大大的增加了骨质疏松症的罹患率,此时如果适时的补充异黄酮素,可以有效降低骨钙的流失率,达到减缓骨质流失之效果,由此看来,天然异黄酮素势必会成为新一代的更年期女性保养圣品,这是身受更年期问题之苦的你不可不知的唷!

女性在天生的生理构造上,就是属于罹患骨质疏松症的高危险群,而现代女性不良的生活习惯,例如运动量不足、没有获得充足日照,以及失衡的饮食习惯,蔬菜水果摄取量不足,咖啡或烟酒摄取量过高等等因素,都会令女性罹患骨质疏松症的机率大幅提高并将罹患时间提前,所以光是单一并大量的摄取钙质并不能保证让你远离骨质疏松症,还必须搭配良好的运气。

骨盆腔感染疾病

(1)一定会有下腹痛和压痛,子宫附近的组织会触痛,同时合并子宫颈在医师触诊时会有疼痛感。

(2)会有下列一项以上的情况出现:

a.发烧高于或等于38℃。

b.白血球数增加。

c.临床检查或超音波发现骨盆腔内有发炎肿块。

d.抽出的腹腔液检查发现白血球和细菌。

e.子宫颈分泌物发现革兰氏阴性之双球菌。

(3)几乎都是由感染造成的,通常由很多细菌共同感染,以砂眼披衣菌和淋病双球菌最常见,而其他的致病原还包括大肠杆菌、肠内菌、厌氧细菌。

妇女常见问题

门诺医院妇产科 蔡启智医师

一、我这个月的月经提早来,又拖了很久都不停,诊所一些医师说我卵巢有水泡,该怎么办呢?

A:这种经期紊乱、经血不止,最常见的原因就是所谓“功能失调性出血”,也就是排卵没排好。另一方面,超音波检查常可看到卵巢长出所谓“功能性囊肿”,多数都可自然消失,只需服药观察即可,不必太紧张。

二、医生说我子宫有长肌瘤,请问要不要开刀啊?

A:子宫肌瘤在35岁以上的女性,大约有四分之一到五分之一的人有长留在体内,大约只有千分之一的机会变成癌症。所以子宫肌瘤要不要治疗或开刀,完全取决于临床症状的严重程度而定,例如经血过多导致贫血、严重的经痛,肌瘤压迫照成频尿、便秘或是短时间内快速生长的现象等,则有开刀治疗的必要,否则定期追踪即可。

三:听说吃荷尔蒙会长癌,那我到底要不要吃啊?

A:更年期妇女充份补充荷尔蒙的主要目地有二,短期的目的在于治疗所谓的“更年期症候群”,长期的目的能够减缓骨质的流失、减少中风,心血管疾病发生率,减缓老化的过程,降低泌尿生殖器官的发炎和感染等。至于副作用方面,在合并使用足量黄体素的情况下,并不会增加子宫癌的机会。至于乳癌方面,使用五至十年以上,才会略微增加乳癌的机会,然而就停经后妇女整体的健康促进而言,荷尔蒙补充疗法仍是利多于弊的。

四、怀孕的妇女常有腰酸背痛及下腹痛,请问要不要紧?

A:孕妇大腹便便,由于重力和姿势的关系,使得脊椎受力的曲线改变而导致背痛。同时也宾子宫向下压迫的关系,骨盆血液郁滞,而常出现下腹酸痛的情形,凡此种种,都说明辛苦的妈妈们应当增加休息的时间,少站少走、多坐多卧。此外,也要时时注意子宫收缩的状况,留心早产的现象。

五、自然生产比较好,还是剖腹生产比较好?

A:“自然就是美”,生产是一个生理的过程,但有些在特的情况下,例如胎位不正、难产、胎儿过大、前置胎盘,胎儿窘等,才需要舍“自然”来挨上一刀。剖腹生产会招致较多的出血、感染、骨盆脏器的受伤和沾黏、较常的恢复期等,至少肚子上得多上一道疤痕,当然也要花费较多的金钱。

◎不可疏忽的日常保健常识:妇女平日应多注意铁质和钙质的摄取,生理期间多休息,注意经血量和分泌物的情形。三十岁以上或已婚妇女每年应接受子宫颈抹片检查,平日要择期乳房自我检查。怀孕的妇女应当按时接受产检,注意营养的摄取,留心胎动和子宫的状况。更年期的妇女一旦开始有不适状况出现,或已确定停经,就该和医师讨论,及早开始荷尔蒙补充疗法。

堕胎药的副作用与慎用

门诺医院药剂科药师 郑育宛

黄体素是一种固醇类荷尔蒙,其主要的作用在于促使胚胎着床及维持胎儿免于流产, 而RU486则是一种黄体素拮抗剂,又称为“堕胎丸”,西元一九八0年初期由法国Russel药厂所研发。 一九九0年RU486于法国上市至今,已有英国、瑞典、中国大陆、美国获准合法上市。国内经过临床实验,卫生署通过以“早期妊娠之口服堕胎药”核准上市,适应对象为符合“优生保健法”,可施行人工流产且怀孕期小于七周之子宫内孕者,并将此药品归属于第4级管制药品,未经核准的医疗机构、药局不得贩卖也不能调剂。

RU486能由民众自己私下买来服用吗?答案是不可以的。因为RU486只适用于子宫内孕者,严禁使用在子宫外孕、气喘、心血管疾病、对前列腺素过敏及三十五岁以上有抽烟习惯之妇女。民众若需使用,必须经由医师作完整之检查,以评估是否可使用RU486终止怀孕。在服用RU486的三十六至四十八小时后,要以前列腺素来诱发子宫收缩,有半数以上的妇女会感到强烈的腹痛,为防止严重副作用之发生,在服用前列腺素后三小时内,病患应留在医疗院所观察。

RU486需在怀孕天数小于四十九天内使用,一旦孕期超过七周,则很有可能会无效。一旦服用RU486堕胎失败,为避免前列腺素的致畸胎性,一定要接受人工流产,不可把胎儿生下。因此病患须在二周内回诊,以确认堕胎完全。由此可知,使用RU486及前列腺素来堕胎,需要先进行详细的评估,服药后需要医师严格地监测与追踪,建议民众不要私下服用此药,以免产生严重的并发症。

抽烟可能导致生育力下降

如果你想早一点一圆子望,可得要早一点把烟戒了! 什么?你问我是太太戒烟?还是丈夫戒烟?通通都要戒啦!女性抽烟固然有碍生育,丈夫抽烟,同样的,当太太的也会吸入二手烟,结果还是一样的。

博元妇产科妇院长陈昭雯医师表示,根据英国St Michael’s医院的研究证实,“抽烟可能减少试管婴儿成功率!”,此份研究将施行试管婴儿的病人分为抽烟与不抽烟二组,研究结果发现发现做试管婴儿的病人,本身与配偶都没有抽烟,则卵子受精率是72%,但是夫妇其中一方有抽烟这一组,尤其如果施行试管婴儿手术的女性患者血液中Continine含量超过20ng/ml者,卵子受精率只有44%,(Cotinine是香烟主成份Nicotine尼古丁之代谢物,尼古丁在人体内半衰期只有2小时,而Cotinine则长达20小时),研究中并发现血液中Cotinine之浓度愈高,卵子受孕率愈低,(Lancet 340:1195-96刺胳针)。

陈医师表示,根据巴德(Baird)的研究发现,戒烟头一个月就可能有38%的受孕能力,而誓死不戒者,则只有28%的受孕力。另外,蒙耳(Howe)也有相近的研究发现。当你抽了一口烟后,烟中的尼古丁开始血液中,二小时后代谢成Cotinine及THOC。其中Cotinine的半衰期长达二十小时,分布于血浆、尿液、唾液及卵巢(滤泡)内。因为存在于卵巢的滤泡液中,因此抑制了卵巢内分成女性荷尔蒙(Estrogen,雌激素),使雌激素浓度下降,同时也抑制了卵巢内颗粒细胞的aromatase.X,这也影响雌激素的制作,这一抑制雌激素的作用亦同时说明了为什么抽烟的女人”较早停经”。在同一个研究中也发现尼古丁可以干扰卵子的皮质颗粒的形成,这将可能造成”多重受精”(二只以上精子同时进入同一卵子),同时亦有人发现囊胚期胚胎内找到”尼古丁”成份,这当然对于胚胎发育及着床有抑制及干扰作用。

陈医师并奉劝不孕症夫妇,如果想要早生贵子,尤其是此刻正在进行不孕治疗或试管婴儿的你,切记一定要戒烟,如果没有办法马上戒掉,至少也应该要“减量”,而且非但女性本身要戒烟,当老公的老公也要“戒急用忍”,因为二手烟也一样有碍生子,不利于试管婴儿的成功率。

抽烟小心不孕

常在想如果香烟盒子印有“抽烟可能导致不孕!”或是“抽烟可能让你不举!”的警语,不知道会让多少瘾君子因而戒烟,这并非玩笑话,因为根据医学研究报告证实,女性抽烟会使受孕力变差,月经量减少,甚至因而导致不孕!

妇产科医师蔡锋博指出,根据美国旧金山大学的动物实验显示;即使健康的狗吸入市面上的香烟,再以电刺激阴茎使之“高举”,赫然发现抽烟的狗阴茎动脉充血量明显减少,阴茎静脉封死海绵体血液的功能下降,而导致勃起功能比正常的狗差很多。进一步的研究更显示造成狗儿阳萎的原凶是尼古丁,因为根据实验显示,即使狗不抽烟,单单把尼古丁注入体内,也会造成“不举”。且根据病理切片显示:抽烟的狗的阴茎海绵体动脉呈收缩状态,众所周知,阴茎之所以能“举”,就是靠海绵窦的充血,因此阴茎动脉收缩,当然就“不举”了。

有许多相关的研究也显示相同的结论:英国在1981年曾针对43位抽烟男人做精虫筛检,研究结果发现精虫畸形率比一般不抽烟男子明显增加。美国另一项针对94名抽烟男子及125位不抽烟男子之精虫检验结果比较,不抽烟男子的精液,每西西平均有6364万只精子,而抽烟者只剩2254万只。而且根据美国乔治华盛顿大学研究,男性抽烟不只对精虫有影响,更会使性伴侣流产率提高至60%。

而在女性方面,美国一项针对17000名女性研究结果显示,一天抽烟超过15支的女性受孕力明显较差。抽烟女性的卵巢滤泡液,可以检测到尼古丁。另一项针对13000多名30~49岁妇女研究:抽烟的女性月精量减少,较早停经,尤其一天抽烟量超过15支的更是如此,若一天超过2包,则停经年龄提早2年!

对于想要在短期内怀孕的民众,蔡医师以身为一位不孕症专科医师提供以下几点秘方公大家参考:

1. 马上戒烟,不要迟疑。

2. 每天补充100毫克维他命C增加精子活力。

3. 不孕症夫妇可于三餐外,每天补充25毫克锌!锌有助于精子活力。至于那种食物含锌最多?像生蚝:一只中型生蚝就含有13毫克的锌,情圣唐璜夜夜”征服”女人,据说他每天睡前必吃50只生蚝。

4. 中药:据研究八味地黄丸、补中益气汤有部份人可以有治疗的效果哦!!

5. Pentoxifylline:可以抑制CAMP被磷酸二醇瓷分解,增加CAMP浓度,增加精虫的活力及受精力。

产科医师的第三只眼–胎儿崎形的超音波检查

◎超音波检查

医用超音波的发明与发展无疑是近代医学的一大突破,尤其对妇产科医师而言已经成为不可或缺的诊断利器。三十年前产前诊断胎儿畸形几乎是“不可能的任务”,即使有极少数的病例报告,也已经是怀孕末期,对孕妇及家属已无多大助益。现在生育率大幅降低,对优生保健的要求不仅迫切,也已经立法寅施。医师与孕妇不仅要求“产前诊断”,而且要求“早期诊断”,也就是在法律上许可“中止怀孕”的24妊娠周数以前完成产前诊断。产前诊断的方法与技术日新月异。不过,超音波却是其中最方便、快速、安全的一种。在此说明检查的时机及厘清一些观念,让大家有较清楚的整体性认识。

一、怀孕的过程中什么时候是最好的检查时机?至少要几次?

这是个不易回答的问题,因为健保机构与医学上的认知仍有一些落差。严格说来,至少3次的检查是较完备、不易造成疏漏的做法。

(一)怀孕前3个月可确定妊娠周数、位置、胎数,对排除子宫外孕、多胞胎、葡萄胎、流产,唐氏症母血筛检时周数的记载等均有极大功用。甚至一些严重畸形如无脑儿已有可能在此时显现出来。

(二)20周左右:此为健保局给付检查的时机。此时胎儿的生长发育仍无重大差异性,故其大小与周数吻合性仍高,可做为日后评估发育的指标。更重要的,大多数的重大畸形在此时已可确定诊断,即使还需要染色体检查的辅助也赶得及在24周前提供孕妇及家属谘询与决定。

(三)30至40周:此时胎儿的生长发育差异性最大,过重儿或生长迟滞最易表现在这个时期。另外,一些早期不会显示或不易发现的畸形,可于此时诊断。如胎儿卵巢囊肿即是一例。

二、超音波是否万能,任何问题均难逃法眼?

答案当然是否定的。机器不妇产科医师都力求精进,很多以前不可能或很难发现的先天异常都已不再是难题。但是,不管如何努力,永远有它的极限,而且很多情况必须辅以其他技术如染色体检查,生化检查才能竟全功。

三、筛检胎儿畸形的意义是什么?

先天畸形有轻重之别,有可矫正与不可矫正之别。对于严重的、无法矫正的如无脑儿、重大染色体异常、两侧肾脏不发育或无功能等,早期诊断可让孕妇有选择中止怀孕的机会。对于可矫正的缺陷,如兔唇、腹裂、肠阻塞等,产前诊断可提供较密集的追踪及事前会诊小儿科、外科医师作生产后手术的准备。早期诊断、详实的谘询、充分的准备永远是帮助孕妇、胎儿与家属的不二法门。

产后忧郁症

产后忧郁是很常见的一种现象,大多数患者通常症状轻微,不必治疗也会自然痊愈,但是少数患者却会继续恶化,变成一种“疾病”,此时,我们就会在“产后忧郁”后面加上一个“症”字,变成“产后忧郁症”。

产后忧郁症的出现,通常是静悄悄的,在生产后的六个月内,都有可能慢慢发生,但也有少数患者会在一生产完就立刻出现产后忧郁症的现象。不过,经过仔细探究后,会发现不少患者其实早在怀孕时就已经有这些忧郁症状,但是生产后,不但没有改善,却继续恶化,所以才演变成产后忧郁症。

患者会出现明显的忧郁症状,包括:心情恶劣、暴躁易怒、失眠、持续疲倦等等。有些人会失去对生活的兴趣,对各种事情、娱乐都没心参加;有些人会懒得与别人接触,甚至连说话都提不起劲;有些人则会浑身不对劲,头痛、胸痛、腹痛、腰酸背痛、恶心反胃等。

由于忧郁症状的作祟,患者会出现缺乏自信的现象,对于自己照顾小孩的能力大感怀疑,甚至对于自己与小孩都会有负面的看法,诸如:自己没有办法扶养小孩长大、小孩身体残缺等等。当病情更加严重时,患者甚至会觉得小孩已经养不活了、或者自己不该生下婴儿、徒增另一个痛苦的生命。部分患者就因此自杀或杀死婴儿,造成了无法挽回的悲剧。

因此,一旦出现产后忧郁症时,为了母亲与小孩的安全,我们得尽快让患者接受治疗。治疗方式包括:药物治疗与心理治疗。

由于怀孕与生产是一种重大的生活事件,一个新生命的到来,更是可能让患者改变原有的生活。倘若患者缺乏养育的经验,或者还不想这么早当妈妈,甚至因为觉得婚姻不幸福、却被小孩给绑住,患者很有可能变的忧郁,难以释怀。适当的心理治疗将可以改变这样的困境。我们可以透过人际关系治疗,来让患者学习怎么当好一个妈妈的角色,怎么面对周遭的改变,怎么面对别人的眼光,怎么与小孩相处。

我们同时可以透过认知疗法,针对患者不合理的悲观信念,例如:自己是无用的母亲,一定养不活小孩等等,给予厘清与排解。

当然,更重要的是心理上的支持。给予患者安慰,让患者知道自己不是孤立无援的,知道自己仍然是重要的,有人会站在他这边。这对患者的焦虑会有很大的帮助。家属的支持,在此时就显的分外重要。

倘若症状严重,或者患者身陷忧郁当中、无法接受上述治疗,适当的使用药物也是很好的方式。治疗方式一如其他忧郁症。主要是以抗忧郁剂来治疗,例如有名的百忧解(prozac)、克忧果(seroxat)等等。这些药物的安全性高,不太会让患者想睡觉,也不太会有心脏、肝脏、肾脏的毒性。只是有些人吃了这些药物,会出现恶心、想吐等症状。此时可以考虑使用三环抗郁剂。

这类药物是比较古老的药物,药效不错,但是副作用较强,患者会有口干舌燥、便秘、排尿困难等症状,药物过量时,还会有心律不整、意识混乱的毒性反应。此外,由于患者往往同时有焦虑的现象。因此并用抗焦虑剂也是可行的方法,再加上睡眠辅助剂,让患者有充足的睡眠来面对病魔的考验。

但必须注意的是:这类药物通常都会由乳汁中分泌出来,倘若妇女自行哺乳,婴儿可能也吃了不少患者的药物,所以,一旦患者接受治疗,就不要再自行哺乳,相反的,倘若一定要哺乳,就不要服用上述药物。

除了药物的帮助以外,由于生产完的内分泌会突然改变,黄体素与动情激素的浓度都会巨幅下降,有些研究者怀疑,这些内分泌改变也是造成产后忧郁症的原因之一,所以给予患者服用这些贺尔蒙。但是效果至今仍旧未确定,有待进一步研究。基本上,在中度到重度的产后忧郁症患者身上,还是以抗忧郁剂来治疗较为可靠。

上述治疗都可以在门诊中进行,抗忧郁剂的效果缓慢,通常从开始服药到药物生效,都得花上数周到一个多月时间,在这期间,倘若患者有自杀或杀害婴儿的念头,而家人又没有办法随时注意,住院治疗是一种可以考虑的办法。

将婴儿自生病的母亲身旁隔离开来,定期在旁人保护下让母子相见,其他时间母亲则在病房中接受妥善治疗。若是患者的病情极度严重,又无法接受住院治疗,可以考虑用电气痉挛疗法:利用微弱电流听过患者脑部,可以加速患者的症状改善,以确保母子双方的安全。

产后避孕

光田综合医院妇产部林立荃医师

漫长的怀孕期间,大部份男女都尽量避免太过激烈的性行为,尤其是比较保守的中国人,更是因为怕伤及胎儿而禁欲,这种情形往往导致双方在产后更加“激情”。大多数的人在产后五周即可恢复房事,若夫妻性致勃勃想早日重拾闺房之乐,也可以请医师依个人的情形做个别考量,是否可以缩短时间限制。一个最基本的常识,祗要母体的生理问题无碍且行房时会阴或剖腹产伤口不再疼痛,其实产后两周,便可以开始有性生活。

产后夫妻开始享受鱼水之欢之际,往往都在产后第一次月经来潮以前,因此许多妇女认为祗要月经还没来,产后并不会再度怀孕,其实这观念是错误的。因为产后何时会第一次排卵,情形这像产后何时会月经来潮一样无法预测。通常产后卵巢功能的恢复都比子宫和母体健康状况晚,文献记载最早的排卵时机为产后36天,只要有排卵,就有可能会怀孕,有哺育母乳妇女(每天哺喂5~7次,每次至少15分钟)会延迟排卵和月经的出现。

值得注意的是,有些妇女在产后的第一次月经期并不具生殖能力,换句话说,即是在这次经期中没有排卵。相反的,有些妇女的卵巢则在产后第一次月经来潮前便已恢复排卵能力。因此,若有人全然信任授乳是一种可靠的避免方式时,我们不难想像会有孕期相衔接而中间没有月经的情况发生。当我们了解到无法确知产后的排卵和月经何时会恢复时,为了谨慎起见,产后再度展开性生活时,建议妇女朋友们还是应当采取适当的避孕措施。

另一方面,产后避孕在一完善的家庭计划中也扮演了很重要的角色。家庭计划中“生产计划”的订定,应综合考量夫妻俩的情况,计划好生几个小孩,隔多久生一个,以及在几岁以前生完。原则上,前一胎生产之后到下一次怀孕的间隔应考量母体恢复情形与育儿期而定,一般建议隔二~三年为宜,在某些特殊情况下,如前一胎有早产、产前产后大量出血、罹患妊娠合并疾病如妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖腹生产或利用产钳分娩等异常孕期及产程的妇女,应和医师讨论过后再一胎适合的怀孕时机,否则,若冒然再度怀孕,将会对母体和胎儿造成不良影响,此外,以优生医学的观点而论,应尽量在年轻时代完成生育的计划。

总归而论,正确的产后避孕不仅仅让夫妻在产后享受性爱之际没有后顾之忧,进而提高性生活的品质外,也可以避免因为与下一胎的间隔太近,而使母体受到伤害。举凡避孕的方式林林总总,约略可分为以下几类:荷尔蒙避孕法(口服避孕药、皮下植入避孕剂)、屏障避孕法(保险套、子宫帽、阴道薄膜、阴道海绵)、手术避孕法(男性及女性结扎手术),其他避孕法如子宫内避孕器、基础体温量测法,性交中断法、杀精剂等,各式各样的避孕方法中,除了荷尔蒙避孕法会抑止母乳的分泌而不适合用于正哺育母乳的妇女,以及子宫帽、阴道薄膜、阴道海绵必需要等到产后六周子宫颈完全复原以后才能确保避孕效果外,其他的避孕方法皆可作为产后的避孕方式,而且也不会对宝宝有任何不良影响。目前最理想的产后避孕方式(产后二~二十四周)是并用基础体温测量法与保险套,在此提供给产后夫妻们作为参考。

医学界迄今未研发出一种百分之百有效的避孕方式,因此即使产后的夫妻们选择了最适当即最有效的避孕法,也难免会有意外怀孕的可能,所以,若妇女朋友们发现自己已过了产后恢复期,而月经又迟迟不出现时,便要怀疑自己可能又再度怀孕了,应及早到医院让医师确定诊断才是。

菜花治疗新药

“菜花”,是性传染疾病中常见的一种。根据台北市性病防治所的最新报告,北市每年的病患数是性传染疾病的第四位。目前它的治疗方法包括局部电烧手术、雷射治疗或冷冻疗法等,但根治不易,且可能会反覆发作。不过,现今有一种涂抹性外用软膏–化疣敌乳膏warteccream,可让患者摆脱病毒纠缠,远离治疗苦痛。

临床研究证实,化疣敌乳膏的临床疗效佳。台北医学院泌尿科主治医师江汉声透露,泌尿科在门诊中,曾对十位生殖器疣及肛门疣的男性病人试用一种化疣敌乳膏,发现效果相当明显。

十位病人首周的治愈率为百分之七十八,第二周治愈率为百分之八十九,全程使用后治愈病人共八人,仅有一位在第三周发现再发,再发率百分之十二点五,病兆区域在阴茎各处及肛门附近,病兆大小从零点二至一点零公分,单发或多发,可见一般常见的男性阴部尖形湿疣大部分都可以wartec软膏治疗成功,取代传统的电刀烧除,使病人感到满意。

江汉生医师进一步指出,化疣敌乳膏是一种白色均质乳膏,由植物中纯化萃取出的抗病毒物质,能有效抑制细胞中期的有丝分裂过程,此种疗效被认为是因podophyllotoxin具有抑制细胞生长及能侵入被病毒感染的细胞所致。

使用化疣敌乳膏前,先用肥皂及清水洗净患处并拭干,再用指尖涂抹恰好足以覆盖长疣处之剂量并按摩。每日两次,早晚各一次,建议连续使用三天后,停药四天,此为一治疗周期。

另wartec软膏的安全性也是值得注意的,十位病人中仅有一位在肛门附近有病兆的病人,感到皮肤刺痛而放弃治疗,该病人的病兆较大,病灶范围直径约八公分,而且多发,所以药物涂抹范围较大或可能因此刺激肛门黏膜,所以没有继续使用。

另一位病人治疗一个月仍未成功,但并没有明显的皮肤红肿、破皮或溃烂。十位病患都没有察觉得到的局部副作用,也没有全身过敏的现象。

当然,也有些“菜花”是药膏擦不到的,尤其在身体的深部,像口腔、咽喉、尿道,最近在门诊中有一例尿道内反覆再发的传染性疣,治疗上必须用镭射进入尿道烧灼,相当麻烦。

不过,这种药膏也不适用于怀孕的妇女,因为并没有详细的胎儿毒性研究。太大的生殖器或肛门附近传染性疣,直接擦药可能效果较差,要等疣完全消失的时间较久,所以最好还是先用电刀烧灼,剩下小部分或伤口附近再以药膏涂抹,不仅能完全消除,对预防再发也有疗效。

江汉生医师强调,其实这种药膏在临床上最大的优点是以往很小的病兆到底是不是菜花、要不要烧灼实在令人困扰,现在用药膏涂抹,立可消失,对病人的伤害最小,也不会天天担心如果是菜花会继续长大或传染给伴侣。

菜花在目前仍是很常见的性传染病,虽然容易治疗,但这几十年来并没有减少,但因为有时病兆小,很难发现,而且传染快,也常治疗不完全而再发,所以化疣敌乳膏对将来菜花的根治和预防上有一定的功效。

 

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