 癌症的早期警讯
1. 口腔癌：口腔内有不明原因肿块，局部白斑，溃疡甚至出血。
2. 鼻咽癌：单侧鼻塞，鼻涕带血，耳鸣重听，偏头痛，一侧或是两侧的淋巴腺肿大成肿瘤状。
3. 食道癌：对于食物的冷热感觉异常敏感，之后吞咽困难，甚至连喝水都有问题。
4. 肺癌：长期不明原因咳嗽，痰多、或痰中带有血丝；胸闷，胸痛的现象。
5. 皮肤癌：身上的痣或是疣的颜色有变，皮肤溃烂长久不愈。
6. 乳癌：乳房左右不对称，形状有异，乳头有不正常分泌物，或是乳房有触摸到硬块。
7. 肝癌：全身倦怠，食欲不振，腹胀甚至有轻微黄疸的现象。
8. 胰脏癌：食欲不振，腹涨。
9. 大肠直肠癌：大便习惯改变，腹涨，腹部疼痛，有时便秘有时拉肚子，解黑便，或是大便带有血丝。
10. 子宫颈癌：异常出血，分泌物带血。
11. 膀胱癌：排尿不顺，频尿量少，尿中带血。
12. 胃癌：胃部不适，食欲不振，常打嗝或消化不良的情形。
胚胎着床之窗
美联社华盛顿外电报导，旧金山加州大学研究发现了“胚胎着床机转”！这可是令不孕症专家及病人十分振奋的事！（注：本研究刊登在Science期刊）。
常有患者不解的问医生，有时候连医生也会自己大惑不解“为何胚胎是最顶级好胚，仍然不能着床”？
果真如加州大学的研究报告撰写人费雪所说“子宫内膜和胚胎的作用，胚胎就像一颗包在糖浆的网球一样，在子宫内膜滚动”而“胚胎本身表面分泌Ｌ选择L-Selection）蛋白质，与子宫内膜的糖分子作用，而产生了类似强力黏着剂的作用，使胚胎着床”。
根据费雪的说明，女人子宫分泌一种糖分子，遇上有L-Selection蛋白的胚胎，才会着床，而子宫内膜分泌糖分子的时间很短，所以如果着床时间没算准，就容易使试管婴儿失败了，这短短的时间，叫做“着床之窗”。
可以这样比喻，你玩过拼图吗？拼图中的“凸”就像胚胎的L-selection蛋白，拼图中的“凹”就像子宫内膜的糖分子，一个“凸”碰上一个“凹”就拼凑完成，也就是胚胎着床成功了，如果只有凹，没有凸去“锁”定，那胚胎就着床失败了。
为了加强胚胎的着床能力，费雪建议可以“把胚胎包覆糖分子”，以增加胚胎的着床能力！这份研究登在“科学”期刊。
其实，这个概念早在David K Gardner 在澳洲墨内许大学就提出了，他把老鼠的胚胎加入一种碳琉璃酸，发现可以增加胚胎的着床率，这种碳琉璃酸是一种糖蛋白，分子大约在400万道尔顿。
David K Gardner 也在2002年10月于西雅图举行的第五十八届美国生殖医学会年会中报告，把这种碳琉璃酸加入胚胎植入子宫，以利着床的研究报告做了发表，他称之为Embryoglue（中文译为：胚胎黏胶），在他的研究中，着床率和怀孕率很高！
胚胎着床，不但胚胎会调节子宫内膜，而且子宫内膜也会调节胚胎，因此胚胎与子宫内膜之间存在着一个相互调控的角色，介于子宫内膜与胚胎之间的神秘分子（们），一直有许多研究提出，包括最近很热门的L.I.F（血癌抑制因子）。大家一直想找到一个或多个纯化的分子，直接把这种分子加在胚胎培养液，加强胚胎着床的机率！也许这次加州大学的研究，打开了这扇“着床之窗”了！
但是，十分有趣的是在加拿大爱德蒙吞的研究，却发现胚胎着床的绒毛（在胎盘）空隙，若是多了ICAM-1分子，(而不是L-Selection、E-Selection或ICAM-2、ICAM-3分子)，会聚集较多的淋巴球黏附在胎盘的滋养层中，这样会增加胎儿周产期的死亡率，由这反证的研究，也可以看L-Selection蛋白在胚胎着床的角色！
美国将雌激素列入致癌名单中
作为荷尔蒙替代疗法与口服避孕药的雌激素，已被美国政府列入致癌物质的新名单内。研究显示，荷尔蒙替代疗法及使用口服避孕药与妇女的子宫颈癌与乳癌间有关系。
国家环境卫生研究所每两年提出一次有关致癌物报告。最新一期报告在已知或合理预测有致癌危险的物质名单中，新加入17项物质。卫生部在报告中发表声明，要将这项公正的报告提供给民众，让民众警觉到潜在的癌症危机。
最新的报告首次列出被用在荷尔蒙替代疗法与口服避孕药，也列在已知致癌原因新名单内的有:宽光谱紫外线辐射、木屑、镍化合物、铍及铍化合物。
利用超音波导引的产前诊断技术（３）
减胎术
由于人工生殖技术及刺激排卵药物的使用，最近几年来高数目的多胞胎比过去增加很多，胎儿数目越多则预后会越差。虽然周产医学的进步使得早产儿的预后比以前良好，但不可讳言的是即使是三胞胎，除了流产率较高之外，胎儿的平均怀孕周数较短，出生体重显著偏低，宝宝住进加护病房和往后有残障的机率较高。至于三胞胎以上的多胞胎，则胎儿的预后更为不佳。为改善胎儿的预后，对于高数目的多胞胎，减胎术无疑地是一种不错的选择。进行减胎术的最佳时机应该在怀孕10-13周之间，因为异常的胎儿常会自然流产，这种情况大部份发生在怀孕10周以前，如此就可能不需要动用到减胎术了。
减胎是在超音波导引下进行的，一般有两种方法: 经腹部减胎术和经阴道减胎术。理论上，阴道无法完全消毒到无菌，因此经阴道减胎术比较可能引发感染而导致流产; 另一方面，经阴道减胎时倾向于以靠近子宫下段的胎儿为目标，被减掉的胎儿比较靠近子宫颈，组织坏死之后可能比较容易引起子宫颈的局部反应，导致流产。经腹部的减胎术则相反，孕妇的腹部可以完全消毒干净，被减掉的胎儿通常位于子宫的上半部，对子宫颈口可能不会有强烈的刺激，所以流产的可能性较低。在实务方面，有一些报告确实指出经腹部的减胎其术后的流产率较经阴道者为低，不过有一些研究认为两者并无显著差异。笔者认为减胎过程中一定要保持无菌，另外经验的累积也非常重要，个案较少的报告其术后的流产率通常较高。
减胎可以利用注射空气，打xylocaine入心脏，或将整个胚囊的羊水抽掉，但最方便有效而不具伤害性的应该是注射KCl至胎儿的心脏或胸腔内。一般而言注射0.5-1.5 ml的KCl胎儿心跳就停止。减胎之后有少部份的孕妇会有阴道出血或少量羊水流出的情形，通常几天之内就会停止。一般减胎的目标为减至双胞胎，当然也有少部份的个案因为一些原因，例如子宫曾动过手术或本来就已有子女，要求减至单胞胎。同卵的胎儿如果一位被减掉，通常另一位也会在短期间死亡。对于异卵的胎儿，减胎术不会对留下来的胎儿发生影响。不过即使是没减胎过的双胞胎本来就有一定的流产率，早产率和双胞胎死掉一个胎儿的可能性。上述这三种情况的发生率各约3-4%，减胎之后的双胞胎也都有相同的机率出现上述的情况。除此之外，每一位新生儿即使接受了完整的产前检查和诊断，仍有2%的机率在出生后才被发现有某些方面的问题。减胎之后，每一位宝宝也有同样的机率出现某些异常。孕妇在接受减胎术之前应该了解上述的事实。
减胎之后的双胞胎其分娩的时机与自然的双胞胎一样，平均在37周出生，宝宝的体重平均为2400公克，比起没有减胎的三胞胎其平均怀孕周数34周，出生体重1800公克，有相当程度的优势，当然四胞胎以上的多胞胎如果没有减胎的话，其胎儿的情况会更恶劣。
在超音波的导引下，减胎术的安全性很高，不会对其他胎儿造成影响。多胞胎减为双胞胎之后，宝宝的预后会有相当程度的改善，人工生殖科技配合减胎术使得更多不孕的夫妻能如愿以偿。
捐卵三部曲
捐卵首部曲
1.捐卵前的会谈：说明捐卵流程、健康评估、填写资料、确认无遗传性疾病、无传染性疾病、签署同意书 (若为已婚者 ,配偶也要签署同意书 )
2.抽血检查：血型、贫血、地中海型贫血筛检、血小板、白血球、梅毒检验、爱滋病、B型肝炎、C型肝炎、CMV、淋病、披衣菌的检查等等
3.送交卫生署查核是否可成为合格捐赠者
4.合格者进入捐卵疗程
捐卵疗程
1.安排排卵针注射
2.在约定时间到院接受阴道超音波检查以追踪卵泡的数量及大小，视情况需要抽血检验E2浓度
3.在卵泡成熟(>1.8cm)时注射人类绒毛膜性腺刺激素
4. 36小时后手术取卵
捐卵后
1.观察卵巢恢复状态
2.注意是否有卵巢过度刺激症候群
经前症候群
您是否注意到，当公司中某个女同事某天突然情绪变得比较差，或是连续几天都发脾气时，我们常常会开玩笑地说她“那个来了”。您是否曾经发现在每个月的某一个时候会出现某些特别的问题或症状，例如：情绪不稳定、爱哭、忧郁或是性欲较强等等，而且这些现象往往在月经来潮前就消失了。或是当您在与朋友讨论月经的问题时，甚至发现怎么原来大家的问题都很类似，发生的时间也差不多，您可能还庆幸着“还好我不是唯一的”，只不过，这些困扰到底可不可能解决呢？
其实这些许多人会出现的症状，可以全部综合起来称作“经前症候群”，它的英文为Premenstrual Syndrome (PMS)。通常这一些症状大约会在排卵日左右出现，维持时间不定，大多会在月经前即消失。而且症状因人而异，不过，大多数人会出现的症状在身体上包括有头痛、疲惫、下背痛、乳房涨或痛、轻微水肿、及腹胀感；在心理上则可能发生焦虑不安、情绪不稳、忧郁、害怕失去控制感、食欲变很好、及想哭等。有些妇女会完全没有感到任何的症状，但有些则症状严重；至于发生时间更是不一定，且有些月经周期会有症状，但下一个月经周期又无症状出现。
或许您想问，“为什么我有这些问题，你有那些现象，可是她为什么都不会怎样”？这个问题大概没有人可以回答，因为到目前为止，没有人了解经前症候群造成的原因。不过，相关的学说倒是不少，有一些学者认为可能是因为月经周期中的黄体期（排卵以后），体内的雌性素过量或黄体素不足所造成的；另外也有学者认为因为在月经期间体内出现无法被确认的荷尔蒙；还有学说指出是因体内一些荷尔蒙的变化造成的，如：β脑啡（beta-endorphin）活动、serotonin缺乏、泌乳激素（prolactin）值上升、前列腺素（prostaglandin）代谢异常、及下视丘-脑下垂体-卵巢分泌荷尔蒙受干扰等因素所造成；另外，也可能因为月经变化时，体内存在的维他命B不足而导致忧郁；雌性素及留盐激素（一种会将水分及钠离子留在体内的因子）上升会造成水肿、以及低血糖造成肾上腺素分泌改变所造成的。
那么，经前症候群究竟是不是病？到底该如何是好呢？虽然经前症候群在疾病诊断书中，的确有列名，但是，虽然这些症状很令人困扰，但大多数人不会特别去注意它，除非合并有其他病症，或症状特别严重以致于影响日常生活。因此，真正去处理它的人可能并不多。
至于经前症候群目前并无单一方法可治疗，不过，总是有些方式是可以用来减轻症状或是预防症状发生的。若是需要服用药物，有些医师会开立止痛剂、利尿剂（将体内多余的水份排出）、及天然或合成黄体素，不过目前并不清楚长期使用黄体素会造成何种危险。此外，亦可使用前列腺素抑制剂（如：ibuprofen）、抗忧郁药、及镇静剂等来缓解情绪问题。
针对经前症候群可能会有的症状，妇女们可以在饮食上多注意些，例如：避免大吃大喝，改成少量多餐；少吃太甜或太咸的食物，减少喝咖啡的量，当然，最好也不要抽烟及喝酒；此外，也可以补充钙片及维他命，尤其是维他命B6；以及多吃些叶菜类、豆荚类、和全谷类食物。如果能确实遵守饮食注意事项，症状将会减轻许多。
书上或医护人员也会建议妇女们，可以每日记录所出现的身体现象以及心情或情绪，而且要至少记录三个月才有意义。记录此种月经日记，主要目的为可以将三个月内发生的问题作一归纳，而可以了解自己通常在月经周期中的第几天会出现哪个症状，或是可以发现某些症状出现的原因，如此，便可以预估下次症状出现的时间，并及早做调适，或是预防问题的发生。
当然，身体症状可能很容易处理，但心理或情绪问题就没有那么容易了。或许您发现自己在月经来潮前的某个时段，特别容易忧郁或是心情很不好，而且做任何事好像都比较不顺利。就在此时，正是仔细探讨生活压力的最好时机，想想是不是工作及家庭负担太重、人际关系是否出了问题等等，也许情绪不稳定正是环境造成的，而不是身体毛病造成的。建议您作规律运动，每周至少3-4次，而且要持续，不可偷懒，如此，除了能让压力有发泄管道，并且还能保持良好身材。
经前症候群究竟是不是病，到底要不要看医生吃药，端看个人的感受了。但绝对肯定的是，妇女若能了解自己的月经生理周期、注意饮食、并养成规律运动的习惯的话，经前症候群的症状一定会减轻的。
婚后夫妻生活的协调（三）
二、新婚原则
对人类而言，性是为了帮助一个男人和一个女人，表达和经历他们之间至深之爱的媒介或途径。只有一夫一妻制的婚姻关系才能发展出真正的爱情、完美的性生活是需要慢慢适应并学习合一的最高境界，以期能尽情享受欢愉的性。新婚夫妇若在性的适应上遭遇困难时，不要有太大的挫折感，双方只要保有爱心就一定能有所进步。一对相爱的夫应不断学习以促进更亲密的关系，为彼此带来更多的快乐。以下提供一些原则以供新婚夫妇们参考：
（一）适应彼此的需要
每对夫妻的性生理、心理都有着很大的差异，自重与互尊便是维持性生活的要件。丈夫万不可拿“性”当作“权利”，妻子也不能以“性”当作“武器”。性生活刚开始时，有些人可能会有痛楚，有的甚至延至数周或数月；因为妇女的阴道有很多皱纹，不容易扩大，但只要习惯后，性交的痛苦就会消失，并可享受到性生活的乐趣。
（二）次数、时间、姿势与地点
性生活的次数无须与他人比较，并无一定的法则，不要过分的一成不变或像例行公事一般，过与不及都会造成彼此间关系的紧张。同时，不要迷信某些食物、药物或广告，重要的是应顾及对方的感受，时间和地点没有固定的模式，但尽量不要选在最疲倦的时后，因为它需要感情与体力及全心全力的投入。许多夫妇很想知道何种性交姿势能给他们最大的满足。其实，只要夫妻对性有正确的态度，彼此体贴，很快就会寻获各种能带给他们最大的满足感的姿势，而这些姿势将因时因地而改变。
夫妻性生活中，环境的隐密和情调是很重要的，有时隐密才能全然投入，而情调则在香水、音乐、灯光…等的辅助下都有助于情绪的培养。
（三）丈夫的包皮过长及早泄
包皮过长，在兴奋膨胀时，性器官的前端（龟头）不能完全露在外面，需要开刀割除。刚结婚没有性经验的男性青年，有的无法达到射精高潮，有的一到三分钟即射精。一般人的性交时间约三到十五分，如果在这个范围内射精就不算早泄。
（四）月经期的性生活
月经并不是病，因此月经期间的性交，在医学上并没有绝对禁忌。不过月经期间，女人的阴道与子宫因充血、黏膜变软，性交不要过分激烈。但为了清洁及个人卫生的理由，月经期间最好避免有性生活。
（五）沟通对性的感受
夫妻应坦然地藉着口语和非口语的沟通，来表达彼此对性的感受，成功的秘诀在于谅解与真诚，性是一种美好的亲密关系，若太强调技巧，反而对性生活有损。同时，避免性的不忠实（外遇）是很重要的课题，两人同心共建爱的家庭，如此身心的合而为一才是婚姻的最高境界。
黄体功能不足（LFI）
Q1. 黄体怎么形成的？
A1. 妇女每月经期时，两边卵巢受脑下垂体分泌之性腺刺激激素（FSH及LH）刺激，卵泡开始发育长大，当月经中期（约第14～16天）时，卵泡发育至直径约1.8 cm时，称为成熟卵泡（内含卵子及许多卵泡细胞），成熟之卵泡并不会立即排卵，继续发育至2.5 ± 0.5公分才会自己破掉，把卵子排出，卵子排出后，原先之卵泡细胞就转变成黄体细胞，扮演分泌黄体素（P4）之角色，因为此细胞外观为黄色（如脂肪般）所以称为黄体。
Q2. 黄体素有何功能？
A2. 黄体素又称助孕素，顾名思义乃协助受孕之意，它可以稳定子宫内膜，创造一个利于胚胎着床的环境。
Q3. 排卵前体内是否有黄体素存在？
A3. 成年妇女血液内一直都有黄体素存在，只是浓度很低，排卵前通常小于1 pg/ml，当排卵后才急遽增加至大于15 pg/ml以上或更高。
Q4. 如何测量黄体素够不够？
A4. 最简单的方式就是排卵后第5～7天抽血，如果您有测量基础体温的习惯，当您发现高温期（ov > 24，或摄氏温度大于36.7 ℃）少于14天时，也可以间接推测您的黄体功能欠佳。
Q5. 黄体功能不足常见原因为何？
A5. 常见原因为卵泡品质不良，不排卵，黄体有缺陷等。
Q6. 黄体功能不足有何补救之道？
A6. 当您验血发现黄体素不够时，只要补充黄体素即可改善。天然黄体素种类很多，有口服、塞剂、注射、及阴道凝胶，医师会针对您的状况设计适合您的治疗来提高怀孕率，同时预防早期流产。
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