 治疗香港脚的药有擦的、吃的、泡水的、粉状的，什么情况要用什么状态的药？疗效有何差
香港脚又称足癣，亦即脚部受到皮癣菌的感染。
一般香港脚可依其表现的症状分为：
1.水泡型：脚底出现一颗颗的小水泡，常伴有痒或灼热感，有些会融合在一起形成较大的水泡或变成脓泡。这些水泡不仅会扩散，还可能会有红肿、脱皮的现象。
2.糜烂脱皮型：脚趾缝间出现水泡，而持续蔓延的结果会使趾间因浸润而泛白，严重时会有脱皮、糜烂的变化，尤其好发于三、四与四、五趾间。
3.角化型：脚底皮肤不断地角质化、变厚、变硬，天气冷时常会因龟裂而疼痛。
治疗香港脚的药可简单的分为涂抹的及口服的抗霉菌药物，但因一般抗霉菌的药对大多数的皮癣菌都有效，所以治疗上多以症状为选药的依据。在皮肤急性发炎而有液体渗出时应选用具有干燥效果的制剂，如喷雾剂、干粉等。
而乳质软膏与油性软膏因具有润滑的效果，因此较适合用于慢性发炎合并皮肤干燥、脱皮等症状时使用。通常涂抹适当的杀霉菌药膏就足以解决问题，但香港脚的病人有时也有“甲癣”的情形，甲癣也就是俗称的“灰指甲”，由于药膏的渗透力有限，所以擦药的效果不佳，因此治疗灰指甲的方法仍以口服药物为主。例如：Itraconazole （商品名 Sporanox）、Terbinafine-HCl（商品名 Lamisil）对于脚部的灰指甲，服用12周，手部的灰指甲服用6周，即可看出药效。但这些药物须由医师处方使用，且使用时须注意肝功能的变化，千万不可自行到药局买药，以确保用药的安全。
有量有福、有爱有希望～携手防爱滋、接轨全世界
中正国际机场位于国家交通之枢纽，与世界交流之动脉，为响应政府与民间对爱滋病防治的决心，于十二月一日到三十一日期间驻站相关单位员工，将于左胸前佩戴象征对爱滋病代表关怀的红丝带，与世界同步，表达国人对爱滋防治的支持，展现国人防治爱滋的爱与关怀。
而卫生署疾病管制局为遏阻爱滋病毒感染率高涨，即日起将于中正机场出境时候机之内候机室摆放保险套及卫教宣导单张，提供出国民众主动索取。根据卫生署公布的资料显示，我国至九十一年十一月底累积通报4,286例本国籍爱滋病毒感染者中，有17％承认曾有嫖妓经验，在台湾越来越国际化，国人足迹踏遍全球，连带性活动也无远弗届之际，不得不提醒国人特别注意其他国家，尤其是目前世界爱滋感染人口集中的亚洲地区（大陆、东南亚国家），他们的爱滋流行趋势与感染危险途径对国人健康的影响，及对台湾疫情的冲击，因此该局郑重呼吁国人，出国旅游或经商应避免嫖妓行为，且需特别注意安全的性行为，全程正确使用保险套。
该局为对境外爱滋宣战，除了在候机室提供民众索取保险套及卫教单张外，还积极进行出国旅行团之面对面卫教及‘写问卷、奖同乐’活动，藉由与民众间活泼之互动推广爱滋防治观念，此外，为防止爱滋病移入国内，对我国造成冲击及成本耗损，正与相关单位研拟针对特定对象提供“入境旅客免费匿名筛检作业”，以期经由多元化的管道，全民携手防治爱滋和关怀感染者，努力达成降低爱滋感染发生率之目标，打造一个有量有福、有爱有希望的台湾。
一个否认禁忌事实的社会: 爱滋病在亚太国家(一)
陆希平．林惠仁
◎ 前言
在华人社会保守观念的影响下，舆论避谈诸如爱滋病这类敏感的话题，企图掩耳盗铃，制造太平假象以弭除民众之不安情绪，相关机构更以防治爱滋病无效为理由塘塞民众，以掩饰自身的无知与无能。
在爱滋病肆虐全世界，成为现代黑死病的今天，为什么在亚太地区的一些国家似乎能免除它的流行？是因为这些国家(尤其华人国家)保守而古老的文化传统，使人民鲜有婚外性行为？还是由于种族本身对爱滋病有特别的抵抗能力？事实果真如此单纯吗? 抑或这其中有一些我们所未尝发现，或不愿明言的真象？
算了，放弃好了，何必深究事实！还是…告诉我这些真象究竟为何？首先让我在此与你分享一些古老中国文化深处的秘密…
中国文化中潜藏的特质之一，即为否认禁忌事实，一些禁忌事实，包括性、生病或死亡等，有一定程度的认知，但透过一些心理自卫中否认(Denial)的过程，不去想、不去说、不去看、不承认，事情就可以好像从未发生过。中国有句谚语：掩耳盗铃(注:西方也有“鸵鸟头埋沙”的寓言)，如果你在偷铃当的时候捂住耳朵让你听不到，则别人也听不到的想法，听起来很可笑，但却是当地政府及民众对待爱滋病的态度，所以显而易见的事实是：爱滋病在当地的存在确实远比官方统计数字来得严重。《共四篇，请续阅》
性疱疹（Genital Herpes)
单纯疱疹病毒分为两型，其中第一型常造成嘴角的唇疱疹，而第二型基本上感染在生殖器官，也就是所谓的性疱疹。虽然是这样子区分，实际上这两种病毒在这两个地方都可以造成感染，而随着性行为的多样化，这种情形更加严重。大部分时间疱疹病毒的感染是潜伏的，也就是说都没有什么症状，但是有时就会突发性的冒出许多水泡或是变成溃疡，虽然病程反反覆覆，基本上疱疹病毒的感染是终身存在无法断根的。
单纯疱疹病毒（不管是第一型或第二型）都是经由直接接触所传染的，包括亲吻、性接触（包括口交与肛交）或是皮肤接触的传染，性疱疹的传染可以是完全没有症状的，所以病人常常是在未知的情况之下被传染，包括传染的人与被传染的人可能都没有症状。最近在美国的研究发现性疱疹的感染并不少见，全美国据估计在12岁以上的族群中约有4500万人受到第二型疱疹病毒的感染，也就是说在美国每五个青少年或是成年人就有一人受到感染，其中女性感染的情形比男性严重（女性约每四人就有一人受到感染，而男性约每五人当中有一人），或许是因为男性传播给女性比女性传播给男性来的容易，而且黑人的感染率（45.9%）比白人（17.6%）更高，这种种族上的差异反应出来的可能是因为少数族群的贫穷及医疗资源的使用程度不同所致，并不是真正种族上的差异。
第二型疱疹病毒感染后的症状很轻微，所以大部分的人都不知道受到感染，不过第二型疱疹病毒在很多人身上可以造成反覆性的生殖器溃疡，特别是在免疫力不全的病人身上这样的感染甚至可以演变成全身性的，但是不论症状严重与否，基本上已经对病人造成严重的心理压力。此外，如果母亲有生殖器疱疹，可能在自然生产时传染给小孩，造成致命的感染。所以，如果母亲确知有性疱疹的感染的话，一定要采用剖腹生产，不过所幸这样的传染机会并不高。另外，感染第二型疱疹病毒还会增加病人感染爱滋病毒的机会。
一般而言，病人都不知道自己已经受到感染。如果在初次感染便出现症状，那便可能是很厉害的症状。症状多半发生在感染后的前两个星期，然后水泡与溃疡会在2-4个星期内痊愈，除了生殖器的症状之外病人会感到像流行性感冒一样的全身倦怠、发烧与淋巴腺肿，不过有些人根本都不会出现症状，因此容易被忽略。大部分的病人都是在出现症状的时候确定诊断，然后再接下来的一年内约会再发作4-5次，而疱疹病毒的感染到目前为止还没有好的治疗，虽然可以在发作的时候以抗病毒药物治疗，这样可以缩短其病程，但是却无法根除，因此预防胜于治疗。在性行为时使用保险套是最好的选择，不过却不见得可以完全阻绝，因为在保险套以外的地方只要有接触还是可能会感染，所以如果您的伴侣有性疱疹的话，在复发的时候一定不要有性接触，而且每次的性接触一定要使用保险套。
小心气喘就在你身边
进来的天气逐渐转凉，在这种天气突然转凉的时刻，正是气喘症好发的季节，最近门诊发现很多去年中秋过后发作的病人，现在又回来门诊求诊，让气喘病友应提高警觉。
国泰医院过敏免疫科蔡肇基主任指出，气喘病的特征就是对气候的改变特别敏感，主要原因与上皮发炎及神经末梢暴露有关。气管病人常因收缩或痰液增多，很容易而造成气管阻塞。根据测试，如果气管阻塞50%，气体流量仅剩下平常的十六分之一。这种气管快速阻塞程度且与气体流量成等比级数下降，很容易使人造成缺氧，甚至于猝死。
蔡肇基主任根据统计资料，做出气喘发作致死病例的六项共同特征：
(一)、气喘发作经放置气管内管及呼吸器治疗才恢复者。
(二)、气喘发作并有不醒人事，缺氧性抽慉或经加护病房治疗者。
(三)、过去一个月内才到急诊接受治疗。
(四)、过去一年当中有二次以上住院治疗或三次以上急诊治疗纪录。
(五)、最近才使用类固醇来控制病情且才停用类固醇。
(六)、严重的心理及精神障碍者。
蔡主任表示，气喘病人应该有检测气体流量的仪器（又称尖峰流量器），气管发炎愈严重则肺流量就愈低。如果发现肺活量降低到自己最佳状况的60%以下，应该赶快使用气管扩张剂来治疗。
蔡主任建议，如果发作后尖峰吐气流量没有在两、三小时内缓解就应与医师联络，或到医院急诊请医师处置。如果你是气喘发作的高危险群，不要忘记身边要有紧急联络人之电话，随时可以协助您跟您的医师联系，或送医治疗。
小心肠病毒来敲门哦！
炎炎夏日就快来临，虽然，它将带来艳阳普照的好天气，但也常让人觉得炙热难耐，许许多多卫生安全方面的问题也常在这时候出现，像是食物保存不易且容易腐败，以及容易滋生蚊蝇等都常尾随着夏日的脚步而来，而因为卫生安全问题所引起的疾病也不胜枚举，如肠病毒就是一个例子！尤其是如果您家里有就读国小、幼稚园，或是更小的小宝贝，可就要更小心注意肠病毒来敲门哦！
目前肠病毒的种类有六十多种，它的症状常是发烧或类似一般感冒所出现的症状，因此，常会让人误以为是一般感冒来治疗，因此，爸爸妈妈以及其他小宝贝的主要照顾者，都应该要特别谨慎并提高警觉，肠病毒常会引起多种症状，除了可能有一般感冒所出现的症状外，还可能会引起高烧、呕吐、腹泻、口腔溃烂、手脚及屁股出现红疹和水泡，严重时甚至会引起死亡，再者，还可能合并脑炎、心肌炎、婴儿全身性感染症，或其他严重的病症。
※如何不让肠病毒来敲门？
１、常洗手：
常洗手是远离肠病毒的好方法！像是养成吃东西前后都洗手的好习惯就很重要喔！而爸妈除了要请家里的小宝贝常洗手外，注意及教导他正确的洗手方式也是很重要的哦！正确的洗手包括五个步骤：湿（手淋湿）、搓（两手交互搓揉）、冲（清水冲净）、捧（捧水将水龙头洗净）、擦（将手弄干），若在配合使用有消毒杀菌功能的洗手乳，其效果更赞哦！另外，爸妈在接触或是喂食小宝贝前，最好也能养成先洗手的习惯，这样才能避免间接传染哦！
２、减少进出公共场所：
肠病毒流行期间，应该尽量避免带您的小宝贝进出公共场所，像是百货公司、大卖场，或是人潮过度拥挤、空气不流通，以及环境卫生不佳的地方，以降低感染的机会。
３、使用煮熟的水：
在肠病毒流行期，病毒有时甚至会由污水中分离出来，因此，当爸妈在帮小宝贝冲泡牛奶，或是饮用水时，一定要将水煮熟后在饮用，才能有效降低被感染的机会哦！另外，食物也要煮熟后再吃哦！
４、增强免疫力：
避免肠病毒找上门，除了多洗手，减少接触不卫生的环境外，提升自我的免疫力也很重要哦！平时应注意均衡饮食并摄取充足的营养、多做运动，同时，也要有充足的睡眠哦！
５、勤打扫：
好奇的小宝贝总喜欢东摸摸、西摸摸的，而且拿了东西就随手往嘴里送，因此，保持家里的环境整洁，也是预防肠病毒的重要项目哦！爸妈除了扫除垃圾、灰尘外，还可使用消毒药水或是抗菌洗碗精来清洁、擦拭环境，以消毒家具家用品中看不见的细菌哦！但要提醒爸妈的是，使用消毒清洁用品时，一定要注意使用的方法与剂量，必要时要将消毒药水或清洁剂再加以稀释，以避免不必要的危险发生呦！
另外，小宝贝的玩具，也是清洁重点之一哦！尤其是毛茸茸的玩具更容易藏污纳垢，更容易成为传染疾病的媒介哦！因此，小宝贝的玩具应该要常常做清洗与消毒的动作喔！
其实，预防肠病毒真的要靠每个人努力，每个人都由自己做起！平时勤洗手与打扫，多注意个人及饮食卫生，注意维护周围的环境整洁，然后，多做运动强身，这样，除了能远离肠病毒以外，还能让自己健健康康的喔！
先天免疫不全疾病系列二：常见多变性免疫不全
常见多变性免疫不全症（CVID），又称为低γ球蛋白血症，为一种常见的先天免疫不全疾病，平均每五万人中会有一人患病。
常见多变性免疫不全症之特征为：缺乏产生B细胞或浆细胞之抗体，血中各种免疫球蛋白的数量都很低，且常出现再发性细菌感染。此病其名来自于：它是一种非常普遍的免疫疾病型，其临床征候及症状因人而异。
在大部分的病患中可见血中IgG、IgA及IgM浓度降低，然而，某些患者仅有IgG及IgA这两类免疫球蛋白浓度下降；而有百分之五十的患者会出现某种程度的T淋巴细胞障碍现象。此疾病通常在婴儿时期、儿童或青春期甚至于成年人最初会呈现再发性细菌感染。
此疾病属于多变性，并未发现其有明显之遗传型态，且于大部分的病例中，并无免疫不全家族病史，然而，研究调查发现：百分之五的病例中，一或多位家族成员亦有IgA缺乏的现象。
呷火锅 小心痛风发作
阮综合医院风湿免疫科 孙俊明医师
海鲜、内脏类火锅料都是高普林食物大量食用会使尿酸增高─引发痛风
近来天气转寒，可说是吃火锅的最佳季节，患有痛风的陈先生，上周就特别前往大卖场，买了一堆海鲜、内脏类火锅料，与家人连吃上好几天的火锅，餐间再配上啤酒，真是好不痛快！不料，近来却痛风复发，连动都不能动，让他苦不堪言。前往医院就诊后，他才发现自己所食用的海鲜、动物内脏与火锅汤底、酒等，都是属于高普林食物，吃下后会导致血中尿酸增高，加上冬天时自己水喝的较少，才导致痛风复发。
冬天是痛风复发率最高的季节，这与国人喜欢吃火锅的习惯密不可分，原因就在火锅料的选择，因为多数民众选择的火锅料，不外是虾、鱿鱼、螃蟹、猪肝、豆类等高尿酸食物，且浓郁的火锅汤底，正是高普林主要来源，大量吃下后，血中尿酸会增高，容易引发痛风。
过去，一般人常误以为“痛风”是一种好发生于中年男性身上的疾病，但近来医界却发现，痛风发生率有年轻化趋势，这与现代人烟酒过量、吃过多高普林食物或遗传等有关。正常每人每天食入普林量则以六百至一千毫克为适当，而火锅料中的豆制品、内脏、猪肠、海鲜、小管、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝、香菇、浓肉汤等，都是属于高普林食物，有痛风病史民众，应尽量避免食用，并减少烟酒量、多喝水，避免体重增加、减少食用油炸物、高脂肪食物等，才能避免痛风上身。另医师也建议民众，应养成追踪尿酸的值习惯，才能避免尿酸值长期升高，最后堆积在关节附近，形成痛风石。
在药物治疗方面，分为急性期和慢性期，急性期是指痛风发作的前两个星期，这时候的治疗是以抗发炎药物为主。等急性期过去，接下来治疗的目标是将尿酸降低减少痛风发作次数以及预防因尿酸高引起器官的破坏。至于药物治疗的时间，实际上大部分的病人在停以后尿酸都会再慢慢升高，所以我们会建议病人长期吃药以控制尿酸。如果已经有痛风石出现的病人，药物的控制需更严格才能让痛风石慢慢消失。
许多有痛风的男性，在痛风初期常将它误以为是急性关节炎而掉以轻心，造成延误就医或不当诊治，若长期痛风没有控制，将有可能导致慢性肾衰竭，肾脏也常因血中尿酸过高而造成肾小管的破坏及肾丝球的硬化，临床上可见蛋白尿、高血压、肾功能减退，甚至导致尿毒症而死亡。
大部分的痛风患者，如果接受适当的处置，绝对不会发生痛风性肾病变。因此医师建议民众，若有疑似痛风症状产生时，应尽早前往医院检查，以收早日发现、早日治疗之效。
微细胞修复疗法
常见的气喘治疗方法，大多以类固醇药物或支气管扩张剂来减低患者气管发炎病做症状治疗，但长期服用类固醇有可能导致月亮脸、水牛肩等副作用，也为患者带来部不少困扰，前台大医院心血管外科医师李相台发表一种名为“微细胞修复疗法”的气喘治疗方法，此种疗法属于食品治疗，因此没有服用药物所导致的副作用。
李医师表示，病人气喘的主要原因是细胞的溶胶质发生破损，导致细胞缺乏抵抗过敏的能力，让过敏原有机会袭击气管和支气管壁的细胞，所以如果要根本治疗气喘，最重要的就是先修复细胞的溶胶质，以重建气管和支气管壁细胞的防护功能，而要修复溶胶质就必须提供细胞可以吸收的胶质与营养成分。
李医师表示他是在一次偶然的机会中，发现某一种冬虫夏草的菌丝蛋白，可以促进细胞修复溶胶质的能力，如果再加上适当的维生素、微量元素及氨基酸，就是具有修补细胞功能的配方，可以让细胞有效吸收，促进细胞修复作用。
由于李相台本身就是气喘病人，他原本也是靠类固醇和支气管扩张剂来减轻气喘所导致的不适，后来亲自尝试服用经由微细胞疗法调配出的食品配方，在数天内就可以完全不用靠药物而恢复正常生活。临床上，李相台试着让一百二十名气喘病患服用此种食品配方治疗，几乎每个病患病情都获得明显改善，部分患者在服用一个月后已经可以不必再依靠类固醇及支气管扩张剂。
李医师进一步表示，他在研发过程中，发现此种疗法除了气喘外对过敏体质或部分自体免疫疾病也有疗效，例如过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、红斑性狼疮、干癣和类风湿性关节炎，为让此种疗法获得更进一步的实验证明，他希望医界能有更多人投入微细胞治疗法的研究。
李医师表示，这种“微细胞修复疗法”属于食品配方，也经过卫生单位检验，但服用之前还是要必须经由医师诊治。
食物过敏 万病之源
有一个小孩，感冒好久都治不好，医院一家换过一家都没效，直到有一天抽血检查，才发现原来小孩患有“延迟性食物过敏”，因为每天吃草莓加炼乳，引起体内的Ｇ抗体升高所致，医师指出，长期吃某种食物过多，就有可能会引发食物过敏的诸多症状，因此民众最好不要偏食，同时作抽血检查，以了解是否为过敏体质。
食物过敏分为两种：立即性与延迟性。安法预防医学中心院长王桂良指出，立即性的过敏反应一般被认为与基因有关，有些是与生俱来的体质，也有些是幼年时过度接触过敏原，或是因为药物使用的关系所产生，也叫做永久性的过敏，只要一吃到这种食物，在几分钟之内就会产生过敏反应。
强烈的立即性反应包括气喘、过敏性休克、立即性荨麻疹；比较温和的立即性反应会引起剧烈的头痛、嘴唇发痒或头脑不清楚。这种立即性的过敏反应通常是终身性的，一旦体质上对一种食物过敏，不管避开这种食物多久，只要一吃到，就会立即的产生反应。任何一种食物都可能会引起立即性的过敏反应，其中草莓、带壳海鲜类或花生是最被一般人所熟悉的。
至于延迟性食物过敏，通常要好几天才会有症状出现，而且食物种类相当广泛，除了一般人常听到的海鲜、牛奶、芒果以外，很多我们平时常吃的食物，都可能是引起过敏的元凶，包括苹果、凤梨、面包、米饭、高丽菜、猪肉、牛肉、鲔鱼、白糖、咖啡等等。
王桂良说，延迟性食物过敏造成的过敏症状也有很多种，从偏头痛、失眠、疲倦、鼻窦炎、中耳炎，到关节肌肉疼痛、便秘、腹泻、情绪低落等等都可能发生，严重时甚至会引起免疫的缺失以及心脏血管方面的疾病。
对于会产生立即性过敏反应的食物，应该要永远避免食用，相对的，如果要改善延迟性过敏反应的症状，通常不需要永久的避免这类食物，但是至少要在三到九个月内避免吃这一类食物，免疫反应才会明显的下降；但是，只要再度频繁的进食这类食物数周或数月后，过敏反应又会重新出现，因此，要避免产生食物过敏，最好不要经常吃相同的食物，否则很容易刺激身体产生过敏反应。
不过王桂良指出，若缺乏锌，容易全身发痒，常让人误认是过敏所致，多吃新鲜海产及补充维他命Ｃ、Ｅ可以改善症状，至于海鲜容易引起过敏，他说这并不正确，主要还是因个人体质而异。
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