怀孕水肿
怀孕的女性必须面对伴随怀孕来的许多潜在的身体危险,怀孕水肿是其中之一,因为子宫怀孕增大压到下腔动脉引起回流较差而引起水肿,并多半会发生在下肢,休息后就会消失或减轻。不过如果孕妇同时有高血压、蛋白尿、病态性的水肿的话,可能患妊娠毒血症应及早就医诊治。怀孕时营养不足缺乏维生素或心脏病也会引起浮肿。怀孕水肿要少吃盐巴、多吃富含维生素食物,睡觉时把脚垫高,白天少站并穿弹性袜。
妊娠毒血症会血压升高,还会发生蛋白尿与病态性的水肿,而蛋白尿在每次产检时皆会检查,而病态性的水肿则会是在妈妈的脸部手部产生凹陷性的水肿,与怀孕时的下肢水肿是不一样的;妊娠高血压往往相当的可怕,如果不及时处理,所造成的后果难以想像,因此定期产检是非常重要的。
怀孕常见的不适及处理方法
(一) 怀孕初期
1.恶心与呕吐:原因包括怀孕使体内荷尔蒙及代谢改变、情绪因素、疲倦。
处理方法-
(1)睡前可吃些牛奶、饼干、并注意口腔卫生。
(2)起床前吃点饼干或干吐司。
(3)少量多餐。
(4)避免油腻或调味浓烈之食物。
(5)选择较干燥之食物,并在两餐之间摄取液体。
2. 频尿: 为子宫压迫膀胱而达成,发生在第一及第三孕期。
处理方法-
(1)当感到尿急时,即前往排尿不要憋尿。
(2)白天增加液体摄入量。
(3)为减少夜间排尿,在晚餐后减少液体摄入量。
3. 乳房压痛感:原因是体内荷尔蒙之改变;可穿合身之胸罩支托。
4. 阴道分泌物增加:因体内荷尔蒙之改变,造成阴道内膜增值与子宫颈腺体分泌黏液增加所致。
处理方法-
(1)注意清洁,每日沐浴。
(2)穿棉质较吸汗的内裤。
(3)避免阴道灌洗。
(4)当分泌物过多,伴有搔痒、灼热感时,应就医。
5. 牙龈出血:原因与齿龈肿胀和唾液酸碱度有关,可能造成齿龈出血和压痛。
处理方法-
可注意口腔卫生,进食后漱口,养成良好刷牙习惯,使用软毛牙刷刷牙。
6. 鼻塞与鼻出血:原因是体内荷尔蒙之改变。
处理方法-
为避免使用鼻喷雾剂或解除充血的药;避免用力擤鼻涕、挖鼻孔。
(二) 怀孕中末期
1. 心灼热感二原因为(1)扩大的子宫使得胃部上移,造成酸性胃内容物反流至食道。(2)体内荷尔蒙的改变,致使胃肠蠕动减少,且食道与胃相接处的肌肉松弛,酸性胃内容物易反流。
处理方法-
(1)少量多餐,避免进食过量及油腻与油炸食物。
(2)禁食后不要马上躺下,宜采半坐卧式;严重时求医诊治。
2.足踝水肿:原因是(1)长时间站立或久坐(2)受荷尔蒙影响而使体内钠的浓度升高及水贮留(3)因子宫压力,下肢循环性充血,静脉血回流困难。
处理方法-
(1)当长时间站立或久坐着时,常做脚的背屈运动。
(2)坐着或休息时抬高双腿。
(3)避免穿着缩紧的裤带及长统袜。
3.静脉曲张:原因(1)由于子宫增大而增加下肢静脉的充血(2)遗传因素(3)年龄较大,体重增加太多(4)胎儿过重或多胎妊娠
处理方法-
(1)常抬高双腿;不要穿紧身衣。
(2)穿弹性袜。
(3)避免在膝部交叠双腿、久站、久坐或长时间步行。
(4)外阴部静脉曲张者,躺卧时用枕头垫高臀部。
4.便秘腹胀:原因(1)体内荷尔蒙之影响造成肠蠕动减缓(2)增大的子宫压迫肠子(3)缺乏运动(4)含纤维食物及液体摄取不足。
处理方法-
(1)增加液体摄取,多吃富含纤维之食物。
(2)适度的运动。
(3)避免易产气之食物,如豆类、油炸食物。
(4)养成规律排便习惯。
(5)依医师处方使用软便剂。
5.痔疮:原因是增大的子宫对直肠静脉造成压力及便秘引起。
处理方法-
(1)养成定时排便的习惯,避免便秘。
(2)依医师指示,局部药膏或温水坐浴。
6.腰酸背痛:原因是(1)子宫扩大使得腰荐椎的曲度增加(2)荷尔蒙的变化使得体内关节的软骨软化(3)疲倦(4)不良的姿势
处理方法-
(1)保持正确的姿势。
(2)避免穿高跟鞋、举重物及疲倦。
(3) 在医护人员指导下做产前运动。
(4) 必要时可用腹托。
7.小腿痉挛:原因(1)体内钙磷比例不平衡(2)子宫增大对神经的压迫增加(3)疲倦(4)下肢血液循环不好(5)垫脚尖
处理方法-
(1) 保持下肢温暖。
(2)摄取含钙较多的食物,如牛奶、排骨、小鱼干。
(3)抽筋时,下床脚跟着地或平躺,拉直痉挛的脚,将足部往脚背弯曲。
8.昏厥:原因是(1)突然改变姿势引起下肢静脉血液郁积(2)在闷热拥挤处长久站立(3)贫血
处理方法-
(1) 改变姿势时要慢慢起来。
(2) 避免在闷热或不通风的环境中长久站立。
(3) 一定要吃早餐。
(4) 检查是否贫血。
(5) 头晕时应坐下,避免跌倒。
9. 呼吸短促:原因是扩大的子宫压迫横膈,使得肺活量减少。
处理方法-
(1)站或坐时,姿势应正确。
(2)在夜晚若发生呼吸短促,则用枕头垫高,采半坐卧式。
(三) 怀孕期危险的征象~怀孕期间若出现下列征兆,应立即就医
1. 阴道出血、无论量多或少。
2. 脸部及手指、小腿浮肿。
3. 严重而连续性的头痛。
4. 视力模糊。
5. 经常腹痛。
6. 严重而持续呕吐。
7. 发烧及畏寒。
8. 尿量减少。
9. 阴道有液体流出。
10. 体重增加太快。
11. 胎动明显少或消失。
台安医院 妇产科医师陈思铭
荷尔蒙补充治疗 减低更年期不适
更年期障碍,对于正当青春年华的女孩听起来可能像是一则天方夜谭,但是对于坐三望四的女性而言,恐怕就成了“迫切的危机”!
更年期代表的意义是“女人向生殖能力的告别”。当卵巢逐渐老化,无法排卵时,自然不会再有月经的出现,医学上称为“停经”;在停经前后,由于体内荷尔蒙出现很大的波动,因而出现各式各样的不适症状:心悸、阵发性脸潮红、冒冷汗、情绪低落、腰酸背痛、阴道干燥、频尿等。这些症状可能在尚未完全停经时便出现,有些几年后会消失,大部分却越来越严重。
除了以上描述的“更年期症候群”,停经后的更大隐忧还包括骨质疏松症和心脏血管疾病(如中风、心肌梗塞)的增加。
骨质疏松症:女性荷尔蒙可以有效预防骨质流失,而且越早开始越好。荣总的报告指出:补充一年以上女性荷尔蒙者,骨质密度平均增加5.5%,而对照组则每年下降4.4%。除了补充荷尔蒙外,不抽烟、不喝酒、避免喝咖啡、补充钙质、维持规律的运动等等,也是更年期妇女应该努力实践的良好生活习惯。
心脏血管疾病:接受女性荷尔蒙补充的停经妇女,发生心肌梗塞等心血管疾病的比率,比没有接受女性荷尔蒙者低了一半。因为女性荷尔蒙可以作用于血管壁,帮助血管扩张,降低血管阻力,增加血流。
荷尔蒙的作用当然不仅如此,减轻阴道干燥、尿道不适的症状,改善更年期症候群,增进性生活品质等等,甚至有越来越多的医学证据认为,女性荷尔蒙可能还可以降低将来老年痴呆症的发生。
“停经”的诊断除了临床症状(包括月经停止三个月以上),还是要抽血,检验体内荷尔蒙分泌的状况(滤泡激素FSH及雌素二醇E2)来确认卵巢已经衰竭。另外有些妇女的双侧卵巢因手术而一起切除,也要视为“停经”,如果没有其他禁忌,就最好在手术后立即开始补充荷尔蒙。
荷尔蒙补充疗法一般分为两种:
1周期性补充-服用女性荷尔蒙24-28天,最后14天合并黄体素一起服用,然后停药3-7天,此时会出现经血。
2连续性补充-天天同时服用女性荷尔蒙及黄体素,完全不须中断。
前者比较建议使用在刚停经的妇女,而已经停经好几年的老年妇女因为比较无法接受再度出血的现象,因此建议用连续性补充,而较少出现出血的状况。当然该不该补充荷尔蒙?最好还是与了解你的医师彻底沟通、了解后,再决定如何应对。
何谓坐月子
坐月子是指产妇分娩后至满一个月的期间,因这个月产妇须在家中休息,不可外出,所以又称坐月子或月内,与西医讲的产褥期〈产后至母体生殖器官恢复正常功能〉、42天意思差不多。
提起坐月子,中国人一向比西方人注重,对坐月子的禁忌也比外国人多,其中最大的原因,可能是因为古代中国男尊女卑的社会下,妇女多胎又难得休息,再加上平时营养不足〈传统的妇女都是家中男人用完餐,妇女才能上桌用餐〉,一些有影响力的仕绅们,有鉴于此,特别订定坐月子这个习俗,让产妇这个月可以好好的休息并且得到良好的营养。
产妇在分娩后有体力与血液的耗损,的确需要供应充足的营养,所以特别要提供高蛋白、高热量及丰富的矿物质与维他命食物,以恢复身体的机能及受创的组织,同时也要有足够的纤维质以帮助胃肠蠕动。另外,如有哺乳的产妇需要的营养与热量会比平日增加三分之一。
何谓乳癌
根据国内卫生署统计台湾妇女癌症发病率中,乳癌已跃居第二位,仅次于子宫颈癌,但死亡率已超越子宫颈癌。其实乳癌是比较容易早期发现的癌症之一,只要每个月利用几分钟的时间自我检查,就可以保护您宝贵的生命。乳癌高好发年龄为四十岁以上的妇女,但年轻妇女也会发生。大多数的女性发现乳房有硬块或有变化时、往往不敢前往检查或害怕手术切除,耽误大好治愈机会。
何谓乳癌?
乳癌是由乳房乳腺管细胞或是腺泡细胞经由不正常分裂、繁殖所形成之恶性肿瘤。这些恶性肿瘤除了侵犯局部器官(乳房),更可能转移到远处器官如骨骼、肺、肝、脑等,而破坏身体重要器官的功能,造成身体健康之损害,甚至危害生命。
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