避孕有方法正确运用省麻烦(二)
二、避孕方法简介
(一)适用新婚夫妇的避孕方法:
1.口服避孕药:
(1)成份:是人工合成的动情素与黄体素(助孕峒)。依剂基可区分为两类,第一类为单段式口服避孕药,其每月份中每一粒药的剂量完全相同,欣无妊、蜜无妊、温不妊等者属于这一类。第二类为三段式口服避孕药,其每月份中二十一粒药的剂量分为三个阶段,每个阶段药粒颜色不同,是模拟人体正常生理周期荷尔蒙分泌的型态而做成,其每月份的总剂量是目前口服避孕药中最低者,乐无妊就是这一类。
(2)服用方法:一般是从月经来的第一天算起至第五天晚上开始服用第一粒。另外有一种包装,其背面印有星期,其服用方法是月经来的第一天晚上就开始从红色区中正确的星期中取出一粒服用。(例如月经是星期一来,就从红色区中的星期一取出一粒服用,然后每天配合星期服用,不容易漏服。)以上两种方法都是以后每天晚上继续服用一粒,直到二十八粒吃完,接着服用另一包,中间不可停药。每包药中只有二十一粒有避孕药的成份,另外七粒白色较大的药粒没有避孕药成份,只有乳糖。在服用第二粒或第三粒乳糖药粒时,月经就会来潮,月经来潮期间,仍继续每晚吃一粒,直到吃完再继续服用另一包。服完一包若无月经来潮,最好停药先请医师诊察确定没有怀孕,等月经来后,再重新使用。若是产后妇女则在产后满二十八天起开始服用。
(3)避孕原理:抑制排卵,没有卵子就不会怀孕。
(4)效果:正确服用,效果可高达百分之百。
(5)副作用:少数妇女可能发生轻微而短暂的症状:如肠胃不适、呕吐、恶心、头痛、头昏,但是大部份的人没有这种副作用。如果有严重不适,须与医师商讨。有心脏病、糖尿病、高血压、黄疸等则须经医师指示才可使用。
(6)费用:各区卫生所、公、市立医院洽询。
2.保险套:
(1)是用橡胶或乳胶制成的一种非常薄的圆柱型袋状物。
(2)使用方法:性交前阴茎勃起时将保险套套在阴茎上,然后像穿长袜般的,将卷好的保险套一面松开,一面拉向阴茎根部,如此保险套便包住整个阴茎;房事后于阴茎软下前将套子取下。保险套通常以使用一次后废弃为宜,可用纸张或袋子包好丢掉。
(3)效果:如果使用正确,避孕效果可高达九0%以上。
(4)费用:各区卫生所及市立医院只收手续费。
3.安全期推算法:
(1)原理:利用月经周期推算容易受孕的危险期,避免性交以避孕。
(2)施行方法:通常女人排卵后,若未受精,需经十二天至十六天月经才会来潮。换言之下次月经前第十二至十六天之五天间是属于排卵期,加上精虫可在女性生殖器内活三天,及卵子可在体内生存一天所以下次月经前的第十一至十九天是属于“危险期”,其他时间则属于“安全期”。但有些妇女的月经周期并不很规则,为安全计,于使用月经周期算法以前,应先有六个月以上的纪录,再找出记录中最长周期及最短周期之容易受孕期,而避免在最长及最短周期之容易受孕期内性交以减少受孕机会。
(3)效果:仅适用于月经周期很有规则的妇女,因妇女们的身心往往会改变排卵日,以致妇女们无预期下次月经来潮日推算排卵的日期。因此避孕效果较差,失败率高达二0%~四0%。
4.基础体温法:
(1)原理:健康妇女在排卵时基础体温会低些,排卵后,体温就升高,因此测量基础体温,可知道排卵期,而于排卵期间避免性交,即可避孕。
(2)方法:基础体温的测量,可以从月经来第二天开始,于每天早晨醒来未作任何活动前,将妇人体温计置于舌下量五分钟,然后将之记载于记录表上。平常体温都维持在一定范围内,如有一日体温降得比平常低,而次日又升得比平常高些时,即为排卵日。由于精子在女性生殖器内可活三天,故排卵日前后三天为易怀孕期。但因排卵前无特别之现象,那一天体温会下降无法确知,为求安全起见,自月经来潮至体温下降三天后均属怀孕期,其他才属安全期。
(3)效果:若高温三天后,才有性交,此之前均禁欲者,一百个妇女使用一年只有六人失败,若温度未上升前的那一段时间,只是配合安全期法者,则其失败率约增高3倍。
(二)适用于已婚婚妇女的子宫内避孕器装置之避孕方法:如果你们已经有了小宝宝,为了母亲身体的复健又及婴儿成长都获得照顾,应该间隔数年再怀孕,除了前新婚期间的避孕方法:口服避孕药、保险套、安全期法、基础体温法可采用外,尚可选择子宫内避孕器的装置,现为妇女并遍采用的是乐母丽、母体乐等。
1.原理:是一种很小的塑胶制品或缠有铜金属的塑胶品装在子宫内,可干扰精子通过子宫进入输卵管内,使受精卵不能着床,以达避孕效果。
2.方法:由医师检查后装置,生产后满月至六星期左右(产后未避孕之前,最好禁欲,并请尽早实施避孕)或月经刚干净时,为适合装置时间。装置容易,效果好可高达百分之九六%~九八%。
可在公、市、私立妇产科医院装置其费用依种类而异。
96%台湾女性认同“美由内而来”_(上)
根据调查统计,台湾有九成六的女性认同身心健康决定外在美,但是重视身体机能保健的却不及3成,并且近5成女性表示每周有3.3天身体出现不舒服的情况。这也就是说,台湾女性一年12个月中有4个月感到身体不适,同时超过1/3有焦虑、易怒等心理困扰,更有将近八成受访者认为目前正面临压力。
由台湾知名厂商针对女人所做的最新“美由内而来”调查结果发现,虽然台湾女性一致认同美由内而来,但实际上台湾女性的身心健康情况不尽理想,加上忽视身体机能保健,这些现象严重影响台湾女性的外在美。
知名厂商行销协理吕艳芳表示,希望透过这项调查了解女性身心健康状况及生活习惯是否符合“美由内而来”的标准,同时邀请台北医学大学附设医院妇产科主任医师区庆建与台安医院心理师宋毓芬提供国人正确的保健知识,让女性朋友由内而外彻底的美丽又健康。
根据世界卫生组织对“健康”的定义-健康不仅是没有病,而且身体、心理和社会适应方面都处于完好状态,而“美由内而来”的概念,同时调查也发现,台湾女性高度认同唯有身体内在机能健康才能展现女性外在美,69%的调查对象也知道内分泌与新陈代谢的正常可增加外在美,更有近八成(79%)女性认为维持身体内在机能健康不是一件困难的事,显示国人不仅认同“美由内而来”,也认为自己可以轻松做到。
然而从身心两方面来看,台湾女性离“美由内而来”还有一段距离。在生理状况方面,近5成(45.7%)女性表示每周有3.3天身体出现不舒服的情况,也就是说,台湾女性一年12个月中有4个月身体不适,其中越年长者频率越高。同时平均每四人就有一人有头痛症状(26.8%),是台湾女性最常发生的身体不适状况,而离婚女性身体不适频率高于已婚或未婚者,说明造成身体不适的最主要因素为心理压力(生活压力,心情不佳等)。此外,调查更显示近7成5 (74.4%)的受访女性女性担心自己将会罹患疾病,其中最困扰女性的疾病依序为癌症(38.8%)、乳癌(4.6%)、子宫颈癌(4.6%)及忧郁症(8.6%)。
在心理方面,调查发现近4成(37.7%)女性有心理困扰,一周内有易怒情形出现的受访女性是56%,53%有焦虑状况,51%出现忧郁,39%会失眠,甚至38%认为自己不如别人,尤其受访的7成6女性表示目前正面临各种压力,其中15~19面临的学业压力(70.9%),与失婚女性所面临的经济压力(50%)最严重,显示台湾女性心理健康有待加强。此外,在纾解压力方面,31.8%女性会向亲友倾诉以调适心情,但年龄越小,越偏好静态听音乐或看电视等娱乐活动,与30~50岁多藉由户外活动来调适情绪明显不同。尽管部分女性会自行寻求纾解情绪的方法,但调查中有11.6%中、重度心理困扰、需要寻求专业协助的女性,却没有一位受访者表示会藉由社会谘询跟专业人员解决心理困扰,更说明台湾女性的情绪与压力更需要释放与被关怀,才能提升心理健康状态。
浅谈无痛分娩-上
新竹马偕医院 麻醉科 蔡佩珊医师
◎浅谈无痛分娩(上)
自然就是好、就是美!是现在的流行趋势;也是一般人的观念。而分娩是一种自然的生理现象,瓜熟蒂落似乎不需 要人为的干预。在自然界里,一般动物的生产过程不像现代人类这般疼痛难忍;即使在远古时候,人类的生产也没这么不舒服!然而 ,由于时代的进步,产痛已有愈来愈难以承受的趋势,有人说这是人类大脑过于发达的缘故。而且产痛的程度似乎和产妇的文化、 教育、心理、甚至于经济和社会背景都有关系。
因此无痛分娩的需求正在日益增加。在美国有些医院甚至有九成以上的孕妇接受无痛分娩的服务。
而且根据研究观察,无痛分娩新生儿的新陈代谢状况反而较自然分娩者为佳!因此,不论是主、客观的理由, 【技巧成熟的】无痛分娩乃是理所当然。问题只是我们麻醉科医师的人力是否足够担任此一任务,以及健保给付的限制。
有人说,生产的痛,是人生最大的痛。身为麻醉医师,我们如何藉由现代麻醉医学的知识及技巧来提供孕妇一个 较为舒适的生产经验。以下我们简单的介绍什么是”无痛分娩”
◎无痛分娩的真义—”Anodyne” = 减痛、镇痛
痛;到底有多痛! 乃是个人的感觉与经验。因此疼痛缓解的满意度也是因人而异。自然生产不是外科手术,不能让 产妇又”麻”又”醉”,因为生产需要产妇的配合及用力。而且完全的麻醉会影响产程的进展以及胎儿出生时的活动力。
其实大部分的产妇并不要求麻醉(完全失去感情与感觉,loss of feeling, sensation),甚至也并不需要寻求对 产痛完全没感觉(insensibility to pain)。完全没感觉,就不知道怎么用力!
大部分的产妇在生产过程中,单纯只想要让产痛变得可以忍受而已。换言之她们需要的是”Anodyne”这个字。这个 古拉丁文的医学字眼所代表的意义就是 :减轻痛苦或者是安慰、抚平痛苦及不幸的感觉。我们在产房常听到孕妇骂他先生:么寿短命 ,都是你!都是你!骂自己先生”么寿短命”,可见有多痛。
所以对于产妇,无痛分娩的目标应是”Anodyne” (减痛、镇痛) 把痛变得可以忍受,而非完全无痛、没有感觉。 因此无痛分娩的真正意义应该是减痛分娩。
自体免疫疾病中的自体抗体
愈来愈多的研究显示”自体抗体”会导致多种疾病的产生,以全身性红斑狼疮为例,全身性红斑狼疮是一种慢性免疫疾病,此疾病的特征是会产生多种不同的自体抗体,这些自体抗体会辨识体内不同的器官及组织,因而造成身体组织的损害。目前医学界普遍相信这种疾病是由于患者本身产生所谓的自体免疫抗体所造成。
每位全身性红斑狼疮患者所受影响的器官或程度都不尽相同,一般有软弱、疲惫、低温烧的状况,而当病情恶化时,最常见的症状就是疲劳及倦怠;其他的主要症状包括关节炎、掉发、脸部红斑、光敏感、肾病变、心包膜炎等;患者初期会有各种免疫方面的不正常病症,随后红斑狼疮症状才会渐渐明显化。
我们人体免疫系统的抗体是用来标定并攻击外侵物质的,然而,在类似红斑性狼疮这类的自体免疫疾病中,抗体转而会攻击自己本身的细胞,且这些抗体也可以透过胎盘传给胎儿,进而造成胎儿先天性心脏传导阻断(congenital heart block)。瑞典科学家于刊登在一月三日的实验医学杂志的文章中表示,这些自体抗体会造成心脏细胞的瘫痪,最终导致心脏细胞死亡。
在过去,我们已经知道,造成先天性心脏传导阻断的始作俑者就是自体抗体,但目前尚不清楚这些自体抗体的致病过程为何。这项研究结果显示,自体抗体会与心脏细胞结合,扰乱钙离子的正常输送(已知钙离子为细胞收缩的重要因素),进而造成钙离子浓度过度上升而产生毒性,最终促使细胞走向死亡。
目前医学界尚未知晓是哪一种心脏细胞表面蛋白会与这些自体抗体结合,也不清楚这些自体抗体是如何扰乱钙离子的流通,研究人员期望能进一步成功地鉴定出导致先天性心脏传导阻断所负责的抗体种类,此讯息将可提供新的检验方法,用以鉴定哪些妇女容易怀有先天性心脏传导阻断的胎儿,尽量减低可能的风险产生。
自体免疫疾病研究
免疫系统像是一项庞大复杂的网路,从制造抗体的B细胞到多种可增强抗体产生的T细胞,它可杀死被病毒感染的细胞,启动发炎反应,最终停止免疫攻击。B细胞与T细胞亦可制造超过一百多种的细胞激素协助其免疫攻击行动。
免疫系统是一项神奇,它不但能辨识危险的入侵物,亦可移除癌细胞,然而免疫系统亦可能出现偏差,当它开始攻击健康组织,结果便会造成所谓的自体免疫性疾病。目前医界并无有效根治此疾病的方法。
Maini与Feldmann于1980年代致力于研究一种称为肿瘤坏死因子(TNF)的细胞激素,它的命名起于它有杀死癌细胞的能力,然而过多的TNF亦会引发风湿性关节炎的发炎反应。目前已证实抗TNF疗法对于许多发炎状况非常有效,但并不是对所有的自体免疫疾病都有帮助。
近来,La Jolla过敏免疫研究中心对于病毒在自体免疫疾病中扮演的角色有了卓越的贡献,Matthias von Herrath医学博士所带领的研究团队发现,当病毒独自存在时并不会启动引发自体免疫疾病,然而,当病毒加上自体免疫疾病遗传因子便可加乘导致自体免疫疾病的发展。此为首次在科学上证实病毒在活体组织中能促进自体免疫疾病发展的能力,此项发现将有助于未来发展自体免疫疾病的预防及治疗方法。
在自体免疫疾病中,免疫系统错误地攻击正常身体组织进而导致疾病,因此,当免疫系统不但辨识病毒的某一部份,而此病毒与身体的某分子又极类似,免疫系统便误将身体正常细胞视为病毒,进而开始攻击细胞,便发展成自体免疫疾病,这便是所谓的‘交叉反应’。von Herrath博士表示:“我们都知道交叉反应是很常见的,然而我们不知道的是,是否这交叉反应会加速某些个体自体免疫疾病的发展?”“我们发现,在那些没有自体免疫疾病遗传倾向的个体中,此交叉反应似乎没有太大的影响;然而,一旦你有交叉反应倾向,又带有此疾病基因,便倾向于容易发展出自体免疫疾病。”
这项发现开启了未来研究某些病毒与遗传倾向间关系的大门。von Herrath博士进而强调:“藉由此研究,我们有一天或许能够建议某些有特定自体免疫疾病遗传倾向的人避免某些病毒或细菌的感染,或接受疫苗对抗这些感染,以期避免自体免疫疾病的发生。”
越来越多的过敏性疾病
在英国,有越来越多人因为过敏反应疾病而去医院就诊,一项刊登于英国医学杂志的研究显示,十一年来,因过敏而就诊的人次已攀升了三倍。
在1990年,有一千九百六十人因过敏反应而就诊,到了2001年增至六千七百五十二人;这样的结果显示:现在的人对于过敏原越来越没有抗性。
位于伦敦圣乔治医院医学中心研究小组分析此就诊率发现:在过去的十一年中,因严重过敏性反应而就诊的患者超过了四万九千人,其中有百分之三十九的人有荨麻疹(urticaria);百分之二十六为严重致死性过敏反应(anaphylaxis);另外百分之十八为食物过敏,剩下的百分之十七为皮肤下脉管深层水肿,通常出现在眼睛嘴唇附近,有时候在手脚。
因为严重致死性过敏反应及食物过敏的就诊率再过去十一年攀升最多,为1990年时候的五倍;而因荨麻疹就诊患者人数增加了超过两倍;皮肤下脉管深层水肿就诊率则差不多为两倍。
研究人员不认为此就诊率攀升的原因是大众越来越重视过敏性疾病,而是确实越来越多人真的有过敏反应。他们表示这可能是因为暴露于环境危险因子如:花生及其他食物或乳胶的机会增加所导致,因而增加这些过敏原在人口中的致敏机会或这些因子综合的结果。
英国伦敦大学免疫药学所教授约翰佛门指出:“科学家们并不确知为什么有越来越多的人遭受过敏性疾病之苦。有证据显示过敏性气喘有增加的趋势,这是过去十几二十年来医院过敏疾病就诊的主要原因,没有人知道为什么?不过有一项理论称为‘堆肥理论’,也就是现在的孩童不像过去接触比较多的土壤有机物,因而让他们比较容易产生过敏性疾病。不过这项理论是受到争论的!”
一个否认禁忌事实的社会: 爱滋病在亚太国家(四)
如何扭转亚太传统社会中“否认禁忌事实”的观念?
要克服这种根深蒂固的观念事实上并非易事,但中国俗谚也云“事在人为”,“有志者事竟成”,解决之道,仍在于持续提供爱滋病的相关资讯多对民众教育与宣导,建立安全性行为的观念,当民众逐渐建立正确的观念时,对于相关事实与政策自然不会再抱持排斥的态度。
身为亚太族群的一份子,当看到西方国家逐步建立正确的爱滋病防治系统与概念时,对于自己政府牛步化的政策推动着实感到心急与沮丧,或许在防治爱滋病的工作上应打破东西文化的藩离,学习西方“勿隐藏事实真象”的态度,并由政府领袖率先体践,以收风行草偃之效。
当爱滋病已侵袭亚太地区造成人民巨大灾难时,我们不该仍抱持“今朝有酒今朝醉”的心态,须知面对问题确已变得刻不容缓,酒酣之后只是宿醉,否认灾难的来临,只知逃避却会造成万劫不复的毁灭,掩耳盗铃的朋友们,是该伸长耳朵,听听铃声的时候了。(完)
摇头族感染爱滋病
自前年九月发现首例摇头族感染爱滋病后,短短二年间,台北市立性病防治所在台北市政府警察局的协助下,对二千六百四十七名毒瘾者及摇头族进行爱滋病毒检验,一共发现有十五名感染爱滋病毒,阳性率为百分之零点五七,也就是大约每三个月可发现二例爱滋病感染者。
性防所说,这十五名个案中,有二名是女性,这些个案所使用的毒品以摇头丸为最多,共有九例,占百分之六十,其次是海洛英四例,比例为百分之二十六点七,还有另二名不详,比例为百分之十三点三。
性防所指出,以设籍地来区分,这十五名感染爱滋病毒的个案有九例是设籍在外县市,六例是设籍在台北市;而以年龄来分,这些个案平均年龄为二八点四岁,年龄最小的只有二十一岁、最大者为三十四岁;此外,以性取向来分,同性恋者有七人,异性恋者有四人,双性恋者有三人、一人不详。
性防所也说明,在这些被发现的爱滋病毒阳性个案中,如果以警方查获的地区别来看,中山区有十三例、大安区一例及松山区一例。
性防所表示,在这十五名的感染者中,有八名是连自己是感染者都不知道,其他七名是本来就知道自己是感染者,性防所强调,如果本身是感染者而又使用毒品,则毒品不但会降低爱滋病鸡尾酒疗法疗效,且可能会因此而致命。
至于摇头族的爱滋病毒阳性率,性防所说,去年检出的比例为百分之零点七(九百六十四例中有七例),今年则提高到百分之二点一(九十六例中就有两例),这也显示出,摇头族传染爱滋病毒的比例是有攀升的,而摇头店内也有很高的爱滋病毒传染的危险性,性防所也呼吁,民众及青少年应爱惜生命,对毒品说“不”。
性防所也提醒,毒瘾者寻求协助时,不要忘了安全性行为的重要性,千万不可以和别人共用针头针筒注射毒品,此外,性防所也建议,曾经有吸食或注射毒品者,应尽快到性防所进行爱滋病毒的检验,可以用匿名的方法进行检验。
痛风痛起来要人命
马偕纪念医院台东分院药剂科冯静修主任
陈伯伯近日来关节疼痛异常,于是在诊所里就医,拿了2日的止痛药。当药品吃完后一日,关节又巨烈疼痛,因此到区域医院就诊。医师抽血照X光后诊断陈伯伯是高尿酸血症且并发急性痛风。陈伯伯问什么是痛风?
当人们吃了肉类、家禽、动物内脏和豆类等富含嘌吟(purine)的食物,在体内经过代谢,最后会形尿酸。在正常情况下体内的尿酸约三分之二会由肾脏随尿排出,剩下的三分之一由粪便排出。如果尿酸的形成增加或排泄减少,则尿酸会堆积在体内,形成高尿酸血症,此时会形成尿酸盐而沉积在体内的组织或关节中,造成关节肿胀和疼痛。这时候也会启动体内的防卫机转,白血球会移动至结晶处吞噬大量尿酸结晶,而产生发炎的症状,当反覆发炎的发生,就会形成痛风石,可能会造成关节变形肿胀。
因此痛风的发生可分为急性痛风及慢性痛风关节炎,急性痛风常会发生在半夜,关节部位出现红肿发热并伴随据烈疼痛,好发于大姆指关节,其他如足踝、膝、腕、手掌关节都可能发生。慢性痛风则是由于痛风石沉积关节中造成关节变形,外观常有粒状或球状的突起物。
病患常于关节疼痛发作,经由检查才得知是痛风,因为痛风的临床症状开始初为无症状的高尿酸血症,常为病患所忽略,然后次临床症状是急性痛风,若病患只吃止痛剂,接着会进入不发作期,等到关节变形时,已进展至最后一个症状:慢性痛风性关节炎。因此若病患一旦被诊断为高尿酸血症时,就应该进行药物治疗及饮食控制。
前面提到,高尿酸血症是由于尿酸的增加或排泄减少,因此药物分为两类,一种是抑制尿酸的生成,一种是促进尿酸的排泄。目前市面上的allopurinol﹝Zyloprim﹞会抑制嘌吟代谢过程中所需的?,因而抑制尿酸生成,减少血浆中及尿中的尿酸浓度。但是第一次服用的病患必需注意有否过敏反应,因为有些病患体质上会对此类药物过敏,而且是相当严重的过敏,因此病患若有过敏反应,则需立即告诉医师。另外一种药物sulfinpyrazone﹝速复利﹞可帮助尿酸排泄到尿液,而促进尿酸的排泄,可用于急性痛风、慢性痛风性关节炎,可促使痛风石的消失。其副作用有胃肠道的刺激、肾功能不良者使用可能需谨慎,促进尿酸排泄的药物尚有Benzbromarone(Urinorm)主要是阻止肾脏对尿酸的再吸收,而增加排泄。此药有肝脏的副作用,所以使用需谨慎。
至于急性痛风的发作有秋水仙素(colchicine)可以使用,秋水仙素非止痛剂或促排泄剂,其作用主要是减少白血球活动性、减少吞噬作用及乳酸产生,因而减少尿酸结晶沉积于关节内,故有抗发炎作用。当急性痛风发作时,每小时可以服用一粒(0.5毫克),直到不痛。但此药有腹泻的副作用,因此若服用导致腹泻时,就必须停止用药。若用于预防,则一天服用一次或两次,每次一粒。
当痛风发作,除了上述的药物外,医师亦会合并开立非类固醇性消炎止痛剂,来解决立即性的疼痛,此类药物可供选择的很多。最好病患于此期间也应多喝开水约3000西西左右,以促进尿酸的排泄。患部的疼痛亦可冰敷,以减缓疼痛。
除了服用药物外,饮食节制是必要的,必需避免含嘌呤(purine)类的食物,以避免促成高量尿酸血症,此类包括有:肉类、内脏、海产、豆类、菇类、养乐多、发酵乳、胚芽类,切记勿喝酒。
高尿酸血症除了饮食会造成外,所服用的药物、或疾病、或肾功能不良等也都可能导致高尿酸血症,因此当关节疼痛时,不一定是痛风,必需经医师诊断用药,切记不可自行用药,若一旦确立是高尿酸血症,那应定期追踪治疗,找出病因,以免痛风的形成或造成慢性痛风性关节炎。
天凉好个水痘天
天气逐渐转凉,又到水痘流行季节了,依据各医疗院所通报之资料显示,台北市罹患水痘个案数较去年有增加趋势,去年一至十月通报数为八百八十二人,今年同期为一千一百八十五人,幼童有必要及早获得免疫力,家长不妨带着幼儿前往合约医疗院所,免费接种水痘疫苗。
如欲详知接种免费水痘疫苗之合约医疗院所名单,可利用台北市政府卫生局网站http://www.health.gov.tw/点选首页“合约医院”项下查询。另为服务更多的幼儿,卫生局也呼吁,今年接种对象再度扩大,凡领有台北市儿童医疗补助证,且于八十五年一月一日以后出生,年满1岁的儿童,或领有台北市儿童医疗补助证重字号,且年满1岁的儿童,即可免费接种水痘疫苗。
卫生局张朝卿科长表示,水痘是儿童最常见的皮肤病毒感染,俗称水珠。它具有高度的传染性,同一家庭内的传染率将近九成。经由呼吸道的空气飞沫散布及皮肤的接触传染为其主要的感染途径。经过十一至二十一天的潜伏期后,全身性的皮疹逐渐快速显现。部份病患会有疲倦、食欲不佳及轻度发烧现象。
由于皮疹变化迅速,所以病患身上常可同时见到红疹、红丘疹、水泡疹、脓泡疹及痂疹等皮肤的变化;有时也会侵犯口腔黏膜及眼结膜。正常儿童历程约三至五天;但成人、婴儿及免疫功能不全病患通常病程较久、皮疹较多较严重,而且并发症也较多。
其次,最常见的并发症为次发性的皮肤细菌感染,其次为肺炎;其他较少见的还有骨关节炎、肝炎、出血性水痘、脑膜脑炎、角结膜炎、神经炎、肾炎、雷氏症候群等。要注意的是,孕妇于怀孕早期感染较易造成眼、四肢、脑及皮肤等多种异常的“先天性水痘症候群”;而于周产期感染则易造成新生儿严重的散布性感染。
张朝卿科长提醒,水痘为具高传染性的疾病,冬季及初春为水痘的高流行期,此病毒的传染力相当强,主要传染途径为亲密接触及飞沬传染,且好发于二至八岁的孩童,预防水痘最有效的方法即为接种疫苗。
接种水痘疫苗很少出现副作用,仅少数人在注射部位会有疼痛与红肿现象,其他可能的副作用包括发烧、皮疹等。但这些症状一般不会持续很久,也属疫苗注射后之正常反应,家长们可放心。目前台北市可接种免费水痘疫苗之合约医疗院所有二百二十家,由于预防接种不在全民健康保险给付范围,因此医师得比照其他预防接种收取挂号费及诊察费。
Page 2 of 30«12345678...2030...»Last »
|