 功能性卵巢囊肿
“水瘤”您听说过吗？是否当您一听到“瘤”立刻会联想到“癌症”呢？实际的情况并没有您想像中那么恐怖，因为水瘤泛指在卵巢上内含液体的囊肿（cyst）。正常的卵巢大小约3.5×2.5×1.0公分，但却常常因存在有囊肿而变大，这个囊肿正是外包以卵巢组织，而里面充满液体的囊状物，与实体的肿瘤（tumor）并不同。卵巢中的囊肿可能是卵巢正常功能的一部份（因此可称为功能性囊肿），但也可能是肿瘤的一部份。
因此，若是发现卵巢有囊肿时，便须先确定它是会自然消失的功能性囊肿，或是具实质组织的肿瘤。根据美国的统计，发生在29及29岁以下女性的卵巢囊肿中，约有98％为良性的，但在50岁以后则仅约50％属良性。因此，更年期后的妇女，若发现有卵巢囊肿，便须小心注意。
健康的卵巢在正常情况下会定期由内含液体的滤泡中释放卵子，释出卵子的滤泡接着会变为黄体，这个具功能的滤泡便可称为功能性囊肿，其大小约2-3公分，若其内充满血液或液体的话，便可涨至6-8公分。通常这个功能性囊肿会在1-3个月内消失或缩小，这也是为何生殖年龄的妇女的卵巢上，可能一直存在小的囊肿。由于功能性囊肿是会消失的，所以，若是检查时发现某个囊肿成长迅速，或是持续存在2-3个月，那么，便需要进一步详细检查是否有卵巢肿瘤。不过，停经后的妇女，由于不再排卵，因此，卵巢上不应存有功能性囊肿，若在超音波检查时发现有囊肿的话，便须再作详细评估。
一般说来，功能性囊肿并不会造成明显症状，若有的话，可能为月经失调，或是囊肿扭转造成的下腹痛、恶心、呕吐、肩膀痛、或甚至导致休克。而正因为功能性卵巢囊肿并不会有症状，所以一般人都不会察觉，仅在例行的妇科检查中被告知。
卵巢囊肿的检查方法大约有血液及尿液分析、妇女个人资料收集（包括年龄及是否在停经状态等）、超音波、电脑断层、及骨盆检查等。若是超音波扫描下发现囊肿仅有一个腔室，且非实质样，便不大可能为恶性的。
至于治疗则须依囊肿的种类而异，若囊肿为功能性的，则只需等待其自行消失即可；若囊肿未消失，则医师可能会建议妇女服用2-3个月的避孕药来抑制卵巢活动，如此囊肿问题便可解决；若是囊肿的直径超过5-6公分时、发生扭转或破裂时、或是不断长大时，便须利用手术来切除了；此外，若囊肿有任何肿瘤的怀疑时（不论良性或恶性），最好将之切除。
更年期之中医保健-前言
因更年期引发身心的种种不适症，与更年期后身体所表现的一系列退化现象，是所有妇女最关心的话题之一。其实更年期并非是一种疾病，而是人生旅程中的一个过渡时期，就如同青春期一样。随着人们平均寿命的延长，女性大约有三分之一的时间是在更年期后度过，因此更年期的保健更显得格外重要了。
更年期对妇女的影响，一般人比较担心的是面貌与体态的改变，以及因更年期所引发的一些症状，如潮热、潮红、心悸、出汗、胸闷、头晕、耳鸣、失眠……等。然而没有更年期的症状并不表示没有更年期的问题，因为其他可能的表现为骨质疏松、退化性关节炎、高血压、动脉硬化……等疾病的变化。这些问题不但伴随着更年期的出现，还会随着年龄增加而恶化，持续到老年，因此更值得我们关心。
虽然影响更年期综合症发生的因素很多，但引起身体状态改变的最根本原因，则是卵巢所分泌的激素、特别是雌激素的缺乏，因而雌激素替代治疗是目前解决更年期综合症最常用的方法。另外中医对更年期综合症的疗程，也是一项不错且有效的选择。
更年期的治疗除针对脸部的潮红潮热、流汗、失眠、心悸等主要症状外，对于老年性的阴道炎、阴道搔痒、膀胱炎、性感不快、预防乳房萎缩、减缓脸部皱纹、预防骨质疏松症、动脉硬化等也都是治疗的重点，尤其是预防骨质疏松症更是近几年来更年期妇女所关注的焦点之一。因此我们建议更年期的妇女应及早接受治疗，可先选择服用雌激素治疗，若因雌激素的副作用如恶心、呕吐、腹痛、水肿、乳胀痛等不适合服用雌激素者，则可考虑中医的治疗。
中医治疗更年期以“肾”为主，透过药物来调节‘肾阴’、‘肾阳’的偏盛与偏衰，以减轻症状使坐困更年期愁城者，能比较顺利地渡过这人生必经阶段。更年期月经的杂乱，不必调经，如果月经过多或行经期过长、或行经次数过频，可以根据原因服用一些止血固经的药物，避免出血过多影响身体。其他如乳癌病人、有依赖求偶素的肿瘤（如子宫肌瘤）、胰脏炎、胆结石、子宫内膜癌、活动性血栓静脉炎等，较不适合使用雌激素替代疗法，均可服用中药来治疗更年期的症状。
目前本院已开办中西医更年期特别门诊，经由中、西两位医师共同会诊，替妇女朋友规划最适合自己的治疗方式，另外本门诊尚提供阴道超音波及骨质密度测量仪，对更年期后可能产生的问题做早期的监测，门诊时间为每周二下午1:30至4:00。欢迎对更年期有任何疑问的妇女朋友能多加利用。
更年期面面观（上）
卫生署台南医院刘明道副院长兼新化分院分院长
一位50岁陈姓老师，由于月经异常（量多，周期不规则），警觉性很高的她就近找妇产科医师检查，并无恶性肿瘤的现象。又突然发觉胸部有异常现象，找乳房外科医师切片检查，也是良性纤维瘤。不久她又觉得睡不着觉，有失眠现象，找精神科医师就诊，认为是脑神经衰弱，造成她生活步调大乱，看遍所有各科医师，即使问神、拜佛也无法改变她的痛苦，甚至有轻生的念头。偶然的机会，经人介绍至本院妇产科门诊就医，听完病人的主诉之后，初步判定是更年期症候群，因此安排病人抽血检查更年期荷尔蒙指数及全身各项相关检验，证实是更年期所引起的症状。经过一段时间的诊治，病人逐渐恢复健康，生活步调也回归正常。
在过去的妇女年老之后，身高变矮，弯腰驼背，都被认为理所当然之事。然而，在今天台湾的社会，如果还持续存在这种观念，那就表示我们的公共卫生做的不好。因为这种事情可以预防，而且应该大力去做。由于国民所得增加，生活水准提高，国人平均寿命相对提高不少。男性平均寿命大概七十五岁，女性大约七十八岁。而停经年龄大致在五十岁左右。试想，女性在停经之后，大约还有三分之一的人生。因此，往后这一大段日子，不仅要活下来，而且，要活的更好。生活品质必须提升。而停经期妇女健康上的两大课题：（一）及早发现癌症（二）补充荷尔蒙，以预防骨质疏松症。这些都是改善生活品质的重要措施。若这方面的预防医学没有做好，不仅老年妇女生活品质大打折扣，家庭、社会及国家也要付出更昂贵的代价。
更年期的定义又是什么呢？即由具有生殖能力时期到不具生殖能力的过渡时期，大约有2~5年，女性体内会产生种种生理变化包括停经等。如果月经有一年没来，才正式称为停经。目前国内一般妇女停经年龄大约在五十岁前后。如果在三十五岁之前停经，称为早发性卵巢萎缩。一般人有错误的观念，认为月经早来就早结束，其实未必。事实上决定于染色体上的基因，与排卵的数目、种族、社会经济情况、教育程度、身高、体重，初经年龄及最后一次怀孕的年龄皆无关。
更年期有哪些症状，所谓的更年期症候群，顾名思义，包括许许多多的症状，而非单一症状。个人差异相当大，一般与女性荷尔蒙下降速度有关，如果下降速度缓慢，由于我们人体具有自然调适功能的关系，可以慢慢适应过来，比较没有不适的情形，反之下降速度太快，一时无法调适时，症状一发不可收拾。
高泌乳素血症
台南郭综合医院生殖医学中心主任翁绍评指出，一些生理反应或作息紊乱，如工作压力及时差调适影响，容易出现高泌乳素血症，严重者有时会有不孕症状。但正值生育年龄的妇女，其血清中泌乳素过高现象并不常见。
翁绍评举出一案例说，一名少妇患者，最近的月经经期不准，而且迟迟未能成功怀孕，偶而还会头痛，就医经抽血检查发现，小苓的泌乳素过高，经药物调整治疗后四个月，已经顺利怀孕了。
翁绍评表示，人类的泌乳素（prolaction ; PRL）是一种多胜月太蛋白质，由脑下垂体前叶分泌而出，其构造与人类生长激素相似，这种荷尔蒙对人类生命传承相当重要，因为其正常生理作用即是刺激乳汁分泌，胎儿可藉此得到充分的营养供应。
翁绍评进一步说，人类泌乳素来自脑下垂体前叶，调节受释放因子和抑制因子的控制，而周边组织的雌激素、甲状腺素和类皮质糖也有共同调节的作用，在种种因素的交互作用与平衡下，泌乳素才得以正常分泌。简而言之，若人类受到不论精神或肉体的压力，甲状腺素等荷尔蒙被启动，泌乳素也会相对受到影响，排卵被抑制，生殖活动也就暂时停止。
翁绍评指出，高泌乳素血症常见症状为月经次数减少，无月经、或乳溢（非哺乳期有乳汁分泌），进而有不孕症现象，但是生育年龄妇女并不常见，平时一些生理反应或作息的紊乱，如工作压力及时差的影响，容易出现高泌乳素血症，精神科用药、抗高血压药、麻醉药或止吐的肠胃药等，也都有可能会引发高泌乳素血症，而甲状腺功能低下、中枢神经病患、肾功能不良甚或肿瘤患者，也都是好发的高危险群。
翁绍评说，一般妇女月经不顺时，应考虑泌乳素的血中浓度与其详细的病史，包含药物及基本工作型态，而甲状腺功能、视野及胰岛素耐受试验也是必须考虑要点之一，若 PRL 低于50 ng/ml，有脑下垂体腺瘤的机会并不高，若大于100 ng/ml，便需要进行电脑断层的放射线检查，至于五十至100 ng/ml则以症状综合判断是否需要做放射线检查。
除此之外，翁绍评强调，乳溢患者血中泌乳素可能性很高，产后偶尔会有正常的数值，却有乳汁分泌，这种病人如果月经规则，且有排卵现象，则观察即可，但是若月经异常，应排除“空鞍凹症候群”，因为这类病患多由于富含脑脊髓液的蜘蛛膜脱出突入蝶鞍凹所造成，其中脑垂体因受压迫而导致包含泌乳素之多种荷尔蒙分泌异常。
翁绍评说，脑垂体的肿瘤大于一公分称为大腺瘤，一般比小腺瘤更须留意它的发展，并应给予适当治疗，而高泌乳素的治疗大致分为手术、药物及观察三种：手术主要是针对大腺瘤，但因复发机率高达八成，目前只在药物治疗无效或已经压迫到其他的组织才考虑。
一般而言，药物治疗相当有效，翁绍评表示，最常用的药物为伯汀（bromocriptine），其作用除了抑制泌乳激素的分泌，也可使腺瘤萎缩，然而因为它仅有抑制功效，而非除去肿瘤细胞，所以服用疗程较长，但是常因恶心、呕吐、头晕、鼻塞、头痛等副作用，使患者停止服药，因此建议使用剂量可以由小渐大，如先以一天一次半颗的剂量，慢慢加到一天二次，一次一颗的正常治疗剂量，通常服药的过程中，患者可因排卵恢复规则而顺利怀孕，若是患者因为月经量太少，久久才来一次，便需要另外再加一些雌激素，以补充功能不足的卵巢分泌。
若是乳溢患者并未因此影响生活品质，只是月经经期稍乱，也无生育需求，翁绍评建议，可以半年至一年时间定期进行抽血检查，并且二至三年做一次电脑断层或核磁共振检查即可，并不一定要服用药物治疗。
肥胖与不孕
其实，肥胖除了影响美观与身心健康外，对生育能力的影响较少被重视，中医古籍有云“肥人多痰，瘦人多火。”，并在妇科丛书中提及女子不孕的原因，有一部分乃因痰湿所困；所谓“痰”就是无法被吸收的水样物，并不是光只指肺部的痰，我们发现肥胖者构成肥胖的主要原因，乃是其对水分的吸收与排泄产生异常，让大部分水分滞留在身体中，如果能使身体多余的水分排除，肥胖的问题就解决了一半，而这些过多的水分，常造成身体某些部分水分滞留，也就慢慢形成了中医所谓的“痰”，很多妇女的骨盆腔穹窿，就是这些水样物容易聚集的地方，因为骨盆腔是人体的体腔最低之处，也是动脉供应的最末端，再加上骨盆腔的器官如“膀胱”、“大肠”、“子宫”等的体积常变化，压力也随时在转变，当器官体积变大时，腔内压力随之升高，动静脉中的水分常被压迫出脉管而进入体腔内，这就是水样物形成的原因；而肥胖者水分通常比正常人多，而水分的再吸收又通常比正常人慢，这就是肥胖者多痰湿的原因。
而痰湿又如何影响受孕能力呢？痰湿的累积常造成输卵管末端接受卵子时的障碍，很多患者作输卵管通气试验时，明明输卵管是畅通的，但为何会久不受孕呢？问题并不是输卵管，而是输卵管末端的伞状物，也就是卵巢排卵时，输卵管接收卵子的地方，卵巢与输卵管并不是相连接的，所以卵巢有如棒球的“投手”把卵子排出，而卵子则由“捕手（输卵管末端的伞状物）”接收，问题可能就出在这些伞状物旁可能累积了太多水样物，让卵巢排卵后卵子无法顺利被输卵管接收，卵子无法进入输卵管，即使万事具备，但只欠东风，所以仍然无法成事。
中医对肥胖者的治疗，非常重视水分的调节，我们发现很多肥胖者并不是吃太多，而是连喝水就会胖，这乃是牵涉到肾脏的排水能力，透过补肾的药物，不但肥胖解决了，连身体也变好了，这并不是坊间的一些“抗油脂”或是“减少肠胃吸收”的药物所能取代的，中医对肥胖者的治疗，乃是改变病患的体质，如此才能一劳永逸，找出肥胖的根源，才不至于花大钱又伤身体，或只是短暂的减肥效果；就如这位病患，在外面遍寻减肥的方法，不但都无法治本，身体也愈来愈差，运用传统中医的治疗，不但减重、强身，又能一偿宿愿，我们也感染到她的喜乐；藉此提醒肥胖患者要正视自己肥胖的问题，针对体质对症下药，才能根本解决肥胖及其潜在的危机。
从营养提升更年期的生活品质
根据卫生署的资料显示，二十世纪末台湾有五分之一的妇女进入更年期，目前台湾地区妇女的平均寿命为七十八岁，而平均停经年龄大约为四十九岁，女性几乎有三分之一的时间是在更年期中度过，因此如何提高停经后妇女的生活品质，如何轻松健康地渡过这漫长的更年期，就显得格外重要了。
营养师凌美月表示，妇女进入更年期后由于女性的卵巢功能逐渐退化，生理机能跟着衰退，也因性荷尔蒙的分泌减少，造成妇女体内种种生理变化及一些不舒服的症状，如：情绪消沉、易怒、失眠、热潮红、盗汗、心悸、焦虑不安及忧郁、全身皮肤干燥等现象，这些情形通称为“更年期症候群”或“停经症候群”，此外，更年期妇女也易有骨质疏松症、血管硬化及冠状动脉疾病，甚至最后有老人痴呆及癌症等疾病。
更年期症候群主要是因为卵巢分泌的女性荷尔蒙急剧下降所致，在医学上大多建议妇女补充女性荷尔蒙来改善。适当荷尔蒙补充疗法可以缓解更年期症状，但也可能发生子宫出血、乳房肿痛等副作用，同时对于有乳癌家族史、血管栓塞病史者、有高血压者、有肝脏疾病者，则并不适合使用荷尔蒙补充疗法。此时放松心情及均衡饮食即成为更年期妇女的最佳选择。
骨质疏松症是更年期妇女另一值得正视的问题。凌美月说，女性的骨质密度原本就较同年纪的男性低，停经后又因缺乏女性荷尔蒙的保护，而造成骨质迅速的流失，据估计更年期后的妇女每年骨质的流失约可达百分之二至三。而运动可以减少骨质的流失，另外在日常饮食中补充含钙食物，也可以减缓骨质疏松症的发生。但需配合维生素D3以帮助人体吸收。人体内有非活化的维生素D，必须经由皮肤照射阳光，并透过血液循环，进入肝，肾被活化，才能促进人体对钙的吸收，故适当阳光对更年期妇女是有帮助的。
除此外，有研究显示每天喝超过三杯咖啡会增加骨质疏松的罹患率，抽烟也会减少约百分之二十五的骨质密度，因此日常生活中除了多补充含钙食物外，尽量减少酒精及咖啡的摄取，并且不抽烟、多运动则可以预防骨质疏松症的发生。
从医学角度看坐月子的好处
门诺医院妇产科廖基元主任
从怀孕到生产，一直到产后，对妈妈而言，身体的变化非常大。包括怀孕时血容积大量增加，而生产时亦需损耗血液，以失血量来估计，可能在500cc-1000cc左右。
生完后，因为生理现象需要调整，所以会一直流汗、产生酸痛感等。这段时间的变化让一个孕妇觉得非常疲倦，此外，还有许多事情需要适应。包括生理的不适，新生儿的诞生，都会影响妈妈。这种情况，让我们觉得在产褥期，也就是俗称的月子，是有需要好好调养的。
另外，有些妈妈喂母乳时觉得乳房涨，或是临床上的乳房发炎、发烧、甚至长脓包，这些现象通常是发生在生产后的一段时间，也就是健保规定三天出院以后，产妇回到家里，因为乳房照顾不周而衍生的问题；其次，有些产妇怀孕时高血压，在健保规定住院三天内或开刀住院五天，出院后血压仍持续性居高，若在坐月子中心可以继续追踪检查，病人也会更安全。因此坐月子中心不仅能调养妇女产后的身体不适，在生理现象出现疾病时，坐月子中心则是延续产后的最佳照顾者。
产前胎儿染色体和单一基因疾病诊断（２）
地中海型贫血的产前诊
夫妻两人如为同型的地中海型贫血带因者，则其胎儿需要作产前诊断。如果为甲型而且孕妇求诊时已超过16周，原则上可以利用超音波的细微变化，如胎盘增厚或胎儿心脏扩大怀疑是否为异常。对于可疑的个案可以直接抽取脐带血，当场即可得到诊断。如果周数超过16周而仍没有任何超音波图上的变化，一般而言应不会罹患重型甲型地中海型贫血，可以用超音波每个月追踪，至6个月即可。如孕妇求诊时不满16周，则建议其接受绒毛采样（最早不低于10周，即CRL > 4cm），然后利用Southern blot hybridization或PCR等分子生物学技术诊断。由于绒毛容易受到母亲细胞的污染，因此不能只依赖PCR，必须以Southern blot hybridization加以确认。
对于乙型地中海型贫血的夫妻，我们建议10周以后即以绒毛采样、羊膜穿刺或抽取脐血得到胎儿DNA，然后利用2种方法诊断(通常为ACRS加上直接序列分析)以确保没有误诊。台大医院利用基因分析，已经产前诊断了1005例可能罹患甲型或乙型地中海型贫血的胎儿，得到相当不错的结果。
血友病
大约1/3的甲型血友病患者是因为第八凝固因子的基因倒置引起，其他的则为点突变，小段基因缺失或插入所引起。为了带因者的检查和产前诊断，可以先检查其第八凝固因子的基因是否有倒置，其次可以利用基因内的一些多形性标帜，如利用萤光标志的DNA primer 可以作microsatellite连锁反析。在大部份个案都能达到结论，对孕妇的帮助很大；对于以基因分析无法得到结纶的个案，可以在怀孕20周左右抽取胎儿血液，直接测定其第八凝固因子活性，快速达到产前诊断。乙型血友病个案较少，而且其突变型往往因个案而异，因此除非事先了解其基因型，否则很难以分子生物学方法诊断。通常我们直接抽取脐血，测定其第九凝固因子的活性，以诊断胎儿是否正常。其他血友病，如缺乏第七或第十凝固因子等，也可直接测定脐血的凝固因子来诊断。台大医院并用基因分析和凝固因子的测定，诊断了62例，得到相当不错的成果。
先天性肾上腺增生症
本症是隐性连遗传疾病。患者因肾上腺皮质素（cortisol）制造失调而合成出多量的雄性素，因此在女婴会出现男性化现象；而在男婴则会出现假性早熟的情况。部份患者除了皮质素制造失调外，其留盐激素（aldosterone）的形成也有障碍，如果没有正确的诊断和治疗，则新生儿很容易因电解质失调而死亡。此症大部份是21-hydroxylase B gene的点突变所引起的。台大医院利用长距离的PCR加上ACRS，DNA直接序列分析发现十种突变型：最常见的为B基因的大段缺失或转换(conversion), IVS-II 656和 codon 172的点突变。其中IVS-II 656和codon 356的突变是造成典型的先天性肾上腺增生症，而codon 172的突变会导致单纯的男性化症状，显然在分子生物学的层次上，本症是相当复杂的。辨认病人的基因突变型，对于产前诊断是一重大的突破。
历年来台大医院利用各种分子生物学的方法，总共在1250例左右的个案进行一基因疾病的产前诊断，得到不错的结果。
产后如何健康减重-Ⅰ
◎产后肥胖~妇女的梦魇
产后肥胖是大多数妇女产后所面临的困扰甚至梦魇。从临床的研究中得知，怀孕过程中由于胎盘激素以及血液动力学的变化，是造成产后肥胖的主要原因。因此产后肥胖和一般肥胖的成因大不相同，故在预防原则上也就大不相同了。
◎产后肥胖的定义
产后六周，如果体重超过怀孕前体重的10%即定义作产后肥胖。根据数据资料显示，产后六周，体重超过10%者占93%，而这93%中体重超过20％者占58％。因此我们可以得知，台湾地区的妇女肥胖问题与怀孕所导致的肥胖问题息息相关。
怀孕过程中由于体内荷尔蒙以及血液动力学的变化，是造成产后肥胖的主要原因。
（1）胎盘激素：是胎盘所分泌的荷尔蒙，它们可以刺激母体燃烧脂肪及增加新陈代谢状况，但一旦生产过后，胎盘剥落，胎盘激素迅速下降消失，致使母体变成低新陈代谢状态，此时多余的能量会累积形成多余的油脂，而造成肥胖。
（2）血液动力学变化：当怀孕末期，胎儿逐渐长大，会压迫到母亲的下腔静脉，致使下腔血液回流受到影响，容易造成下肢及骨盆腔水肿。
（3）怀孕超重造成肥胖后果:美国康乃尔大学曾经针对纽约600名白人女性做过研究，记录从怀孕初期到生产后一年的体重变化。研究结果发现，怀孕时体重增加正常的情况下，生产后一年的体重平均比怀孕前只增加1～1.5公斤；但是怀孕时体重超过标准的女性，在生产后一年体重仍然很难恢复。妇产科医师一般建议，怀孕期间体重增加应该控制在10～15公斤。
◎基于以上原因，在预防产后肥胖时应注意下列事项：
（1）在怀孕第三期以后，母体呈现高新陈代谢状态，若母体的饮食不够胎儿的需要量，胎盘激素会燃烧母亲的脂肪提供能量给胎儿，故在怀孕的最后几周，有些孕妇的体重反而会下降。为了不要累积不必要的脂肪，建议此时孕妇的饮食应采用低卡路里饮食，适当的醣类、优质蛋白质、丰富维生素及矿物质。
（2）坐月子饮食应以优质蛋白质、高纤维质及富含多种维生素及矿物质为主。尽量减少油脂的食用。
◎产后的健康减肥方针
（1）营养均衡：健康的身体需要50余种的营养素，以协助体内生理机能的操作。
（2）低热量饮食：为了让体内囤积的脂肪能够有效的被利用，产后减肥宜采取低热量饮食。卫生署核可的体重控制食品都符合营养均衡、低热量的原则。
（3）少量多餐：长时间的不进食，只会造成大吃大喝的结果。少量多餐可使身体有更多的时间来燃烧热量，同时少量多餐是适应新胃口的有效方法。
（4）戒除怀孕时的不良饮食习惯。
（5）持之以恒的合理运动：为了快速瘦身，许多产妇采取激烈的运动计划，但是易造成倦怠感，不但危险还会造成反效果。
不孕症需对症下药
现代妇女不孕症的比率愈来愈高，由于晚婚、不良饮食习惯、喜爱摄取油脂含量较高的食物，造成体重过重、满脸青春痘等，都可能引发为不孕症。大林慈济医院妇产科医师洪英俊说，女性的生育能力其实会随着年龄而下降，许多妇女因急于想要小孩，但是往往在未对症下药就一昧的进行“人工授孕”，结果不仅没成功，还给身心上带来莫大的伤害，呼吁夫妻双方应找出不孕原因对症下药，才能提高“做人成功”的机率。
大林慈济医院洪英俊医师表示，最近有一名三十多岁妇女，因结婚三年多一直无法怀孕，找了好几家妇产科医院做了多次的人工授孕，不过一次也没成功过，最后抱着一线生机来到了大林慈济医院求诊，经由抽血及超音波检查后，发现罹患“多囊性卵巢症”，妇女的问题出于卵巢功能异常、内分泌失调、男性荷尔蒙过多，在确定诊断后给予排卵药治疗，再算好适当的时机同房，一次就让此名妇女自然受孕成功。
洪英俊医师说明，不孕症的原因有很多，像是体重过重、月经不正常、长期食用油脂含量高的食物、抽烟、喝酒、卵巢功能异常等，而肥胖妇女不孕的比率比一般正常体重的女性多二至三倍，女性自身的卫生习惯、性伴侣的固定，也都是造成不孕的关键因素，但大部份原因多发生在晚婚女性。不孕症的原因男女都有可能，原因不一定都是出在女性身上，所以“不孕”夫妻双方都需做详细的检查。
洪英俊指出，夫妻之间一年正常同房频率情况，八至九成都会怀孕，超过一年若没授孕时就可能有不孕的问题，女性不孕则是与月经、排卵有相当大的因素，其它影响因素像是多囊性卵巢症、男性荷尔蒙较高、血糖耐受性异常等。在初诊检查后若判断为子宫内膜异位，最好夫妻能同时一起做检查，若必需做人工授孕时，女性则要调整排卵、卵泡大小问题，而男性则要做精液洗涤，萃取活动力较好的精虫。
“不孕症”对三十七岁以上的高龄女性朋友，在心理方面的压力是较大的，在诊治上也有时间上的紧迫感，想急于在生育力急剧下降前，能够及时生儿育女，然而“不孕症”并不见得使用高科技技术成功率就会高，若是没针对不孕问题而一昧的做“人工授孕”，不仅成功机率不高，还会造成妇女身体伤害、心力交瘁，呼吁夫妻双方找出真正病因做治疗，才能提高“做人成功”机率。
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