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骨质疏松症的保健与DIY

更年期骨质疏松及关节疼痛是常见的症状,临床上更常见胸部下方及腰脊疼痛,甚至腰膝酸软、足乏力而不能行;中医将此归为肾阳虚,而用右归丸来温补肾阳,经穴按摩以阳陵泉、绝骨、三阴交、足三里等穴为主,强化此方面之所需。

◎更年期妇女泌尿道疾病之问题

更年期妇女随着年龄的增加和荷尔蒙的改变,泌尿系统也会出现一些变化:

(一)膀胱逼尿肌不自主收缩的频率增加,但收缩力减少;

(二)尿道闭合的情形不若年轻时代完美;

(三)骨盆肌对膀胱的支撑力量逐渐减弱。

这些变化使得更年期妇女容易遭遇到下述情况:频尿(一天要上多次厕所);急尿(不快上厕所就会尿在裤子上);尿失禁(打喷嚏、咳嗽、大笑、跳绳时会尿湿裤子);以及小便灼热,小便痛等膀胱炎/尿道炎的症状。

泌尿系统平日保健之道在于常饮水、少憋尿。适当的运动者也能间接强化骨盆肌,解除泌尿系统疾病的困境。(凯格尔运动)

更年期与停经妇女的心理卫生

 基隆长庚医院精神科 江原麟医师

 更年期是指妇女停经前后开始,女性荷尔蒙分泌功能下降,生理周期与生育功能逐渐改变与渐次丧失的期间。更年期与停经妇女可能直接经验到伴随女性荷尔蒙分泌功能下降,所显现的身体症状,停经症候群(menopausal syndrome),例如潮红、发热、冒汗、心悸、晕眩、头痛、恶心等,以及合并在其他生理功能上的退化,例如性欲下降、性交疼痛、缺乏高潮等性功能障碍,动脉硬化、冠状动脉等心脏血管疾病,骨质疏松,情绪易怒、忧郁与认知功能下降等心智功能障碍。

 然而此期间的妇女面对的问题,不仅来自于女性荷尔蒙所直接带来的生理异常,也关系到妇女对这些生理异常的适应与情绪反应。就直接关系于潮红、发热、心悸、晕眩…等身体症状,就可能让更年期妇女感到显著的不适与厌烦,加重沮丧、易怒的情绪。

 虽然并无显著证据显示更年期与停经妇女有更高的精神疾病发生率,然而此期间的妇女着实要面对停经所带来的心理挑战。停经经常提醒了妇女要面对进入“中年”与“老化”一事,体态的改变、皮肤皱摺、性功能障碍等都有可能让生活中特别需要与强调女性化特征的妇女,受到自尊上的打击;或者是建构与依存于女性化生理特征与性生活较显著的两性关系,将开始冲突与动摇,于是对于在生存意义上,相对地较依附于关系的女性而言,失落感与存在意义的冲击尤为显著。对于尚未生育的妇女而言,停经意味着丧失生育功能,对于期待生育子女、建构一个养儿育女的家庭,无非是一种重大的挫折,以及生命发展中的危机。

 

 此期间的中年妇女也同时要面对生命中诸多的发展课题,例如要面对父母的衰老、照护与死亡;面对子女的独立,与子女间分离与建立成年模式的互动关系的议题;可能面对丧偶的适应,丈夫性功能的下降,情感灌注于事业与朋友,或者是更为年轻貌美的女子身上。

 

 此等问题实为生命发展的议题,与女性荷尔蒙下降关系就不那么地直接,但是发生在此一阶段的任何身心症状,都有可能被联想与更年期或停经有关,在评估更年期与停经妇女的身心功能时,或者当荷尔蒙替代疗法(HRT)疗效不佳时,要想到的不仅仅是女性荷尔蒙而已。因此不要讶异的是,精神科的药物与着重于社会心理层面探讨的心理治疗,在更年期与停经妇女的身心健康上亦扮演重要的角色。

 并非所有的更年期与停经妇女都会产生身心障碍,在某些文化的社群中,停经意味着迈入智慧的中年,在还没有良好的避孕技术发展之前,停经也意味着将结束漫长艰辛的生养岁月;对于子女独立成熟的过程充分拿捏自己界限的母亲,以及适当地处理局限与两性关系上的婚姻生活,发展自己的兴趣、学习、社交与梦想的实践,由生育所带来的自我局限中解放,重新有了自我。

 近代,生命因为卫生与医疗而延长,已开发国家的平均寿命已超过八十岁,生命在活者的基本问题解决了之后,便是要如何活得更好更有意义。妇女在停经以后的生命历程,历史上并未提供太多的经验,指导妇女面对此一课题。更年期与停经后妇女的心理卫生,关系生理、心理与社会等等相关因素,有赖结合医学、社会学、心理学…等等专业,加以探讨与研究;对于更年期与停经后妇女身心健康的评估与照护,也同样需要结合相关专业一起努力。

更年期常见骨骼肌肉疾病的防治

到了近更年期左右年纪的妇女(约五十岁)常有腰酸背痛,四肢关节肌肉疼痛、手麻、脚跟痛方面的问题,其实不只是卵巢分泌荷尔蒙的功能会衰竭,骨骼肌肉系统到了这个年龄也会开始“老化”,和停经有直接或间接的关连,都是衰老的自然现象。骨关节肌肉僵硬,无力或疼痛都有一些成因,现代医学已知或未知,它确实是困扰着多数的停经前后的妇女,值得大家的重视。

 首先是早期的膝关节炎,因为关节软骨细胞代谢机能衰退,再生不良,加上不当的使用,软骨逐渐磨损甚或剥落,造成症状。早期的关节炎普通的X光并不易诊所,患者初期只是觉得蹲下去,站起来或爬楼梯的时候,两膝酸软无力,慢慢的会演变成不良于行甚或发炎肿胀,这种现象有人俗称“骨刺”,也就是”老化”,其中以女性的发生率较高,因为妇女在停经后,骨质易疏松,身材会肥胖,再加上女性骨盆宽大,步态内缩行走,两膝内侧压力加重又经年劳累较容易破损,所以膝部关节比较容易破损、发生关节炎,另外于髋关节、手指关节、肩关节、脊椎…等所有关节部位都有可能发生关节炎,但以膝关节炎最常被发现,若是X光的检查,发现关节空隙不平均,一侧较狭窄,恐怕关节软骨已经退化到相当的程度了,软骨下骨头已发生变化,变成退化性骨性关节炎,症状将会加剧加速。关节是要使用一辈子的,我们必需好好的照顾,不要让它太早变成退化性骨性关节炎,进而影响到活动能力及生活品质,平常就应注意

更年期平常就应注意:

1.关节若是急性疼癌或肿胀时,应该尽量的休息,辅助消炎止痛药,同时寻求医师协肋,找出病理病因,排除其他的问题和异常情形。

2.疼痛稍微减轻后,应该增强关节周围肌肉的力量及扩大运动的范围,恢复关节功能。

3.平常就应注意姿势,避免会造成关节负荷、损害关节软骨或造成关节疼痛的动作。适度的体重控制,有助于下肢关节炎症状程度之控制。

4.若是不幸罹患骨性关节炎,不用太惊慌,虽然无法被根治,但藉由新药的使用,持续的物理治疗或进一步的外科手术,仍可使关节炎的症状减轻,使您侠复正常的关节活动。

 此外,因为肌肉逐渐软弱无力,无法负荷年轻时代所做的工作或运动而产生的肌肉酸痛,也常见于更年期的妇女,这和老年人退化性骨关节炎向有一段差距,除了训练肌肉,强化肌力外,局部热敷和按摩,以增加局部循环,对于慢性疼痛多少有些帮忙:勤做各式的伸展运动以增加自己的柔软度,对于急性的肌肉扭伤之预防更有莫大的的功效,平时保养自己的骨骼肌肉,配合着适度的运动,预防骨质疏松都能让更年期的骨科疾病之严重性减到最低,让更年期后的人生更有活力。

妇女尿失禁

嘉义基督教医院 妇产科主治医师 罗雪芳

◎何谓尿失禁?

尿失禁是一种不自主的尿液流失;它不仅是一种生理上的问题,也可能造成心理上的影响。不管是咳嗽或打喷嚏时露出几滴尿,或是不停的滴尿;这些状况总是令人感到十分困窘。

尿失禁是妇女常见的疾病,其普遍程度在男性约为1.5%~5%,而女性则为10%~25%。但这些患者会寻求治疗的则低于10%。多数患者不曾向他们的医师提到尿失禁的问题,这可能与病人羞于启齿或是认为这种情况是无法治疗的,抑或是认为老化过程中自然会发生的有关。

事实上尿失禁是可以治疗的,罹病的妇女应勇于向你的医师提出,共同讨论适合你的治疗方式

◎尿失禁的类型

一、应力性尿失禁

1.因腹压增加所导致的漏尿,如咳嗽、笑、打喷嚏、运动等。

2.可能为骨盆底肌肉韧带松弛、或腹压增加时膀胱颈过度移动、或尿道内括约肌缺损。

二、急迫性尿失禁

1.因为膀胱逼尿肌不自主的收缩或痉挛,对于尿急的感觉无法控制,尿液就流出来了。

2.可能为尿路感染、或上运动神经元损伤引起、或不明原因。

三、满溢性尿失禁

1.因无法完全排空膀胱,而导致膀胱过度胀满而漏尿。

2.逼尿肌无反射、逼尿肌收缩能力受损、及神经性尿滞留为常见原因。

四、功能性尿失禁

1.因身体或认知上的失能,使得病患无法赶到厕所而漏尿。

2.行动不便如中风患者,或沟通障碍如痴呆、谵妄患者。

◎尿失禁的治疗

一、行为治疗:为非侵入性低危险性疗法,包括膀胱训练及骨盆底肌运动。这种治疗方式是藉由改变病患的动作或环境,来改善患者膀胱的控制能力。患者除了自行练习骨盆底肌肉的收缩外,并可藉由仪器的辅助以加强训练的效果,如阴道圆锥疗法、骨盆底电子刺激、骨盆底生理回馈治疗等。

二、药物治疗:

1.女性荷尔蒙:可改善停经后女性生殖泌尿道上皮萎缩状态,改善应力性尿失禁。

2.抗胆碱激素:抑制逼尿肌收缩改善频尿急尿症状。

3.乙醯胆碱激素/抗甲型肾上腺激素:加强逼尿肌收缩,放松膀胱颈,帮助膀胱排空尿液以改善满溢性尿失禁。

三、手术治疗:尿失禁的手术治疗方式很多种,有经腹部或经阴道手术,可依患者实际状况选择。

◎结论:尿失禁是可治疗的,有此困扰的妇女朋友,你不必再默默的自我承受这个痛。它就像是你身上其它地方的病痛一样,你可以很自然的与你的医师讨论。医师经由详细的问诊及必要的检查后,可以提供你适当的治疗方式,帮助你摆脱恼人的尿失禁。

蕃茄炖牛肉

作者:陈思廷

 牛肉富含最容易被人体吸收的铁质,是怀孕中的准妈妈必要的营养素,小BABY有了充分的铁质,头脑发育才会好,加入富含抗氧成分─茄红素的蕃茄一起炖,味道好,又营养,铁质更容易吸收。

材料:

牛腱  两条

蕃茄  两个

洋葱  一粒

大蒜  两粒

麻油  一茶匙

调味料:

盐   一茶匙

酒   两大匙

酱油  一大匙

糖   一大匙

陈皮  三片(小)

作法:

1.麻油稍热放入切粗块的洋葱、大蒜炒香

2.牛腱切约2×3公分大,放入锅中一起炒至略黄

3.加入调味料及三~四杯水,倒入沙锅中一小火炖一小时,火以快锅炖二十五分钟即成。

低卡洛里的饮食能不能治疗多囊性卵巢症候群

在2004年的3月份生育与节育期刊630页,有一份来自于美国潘尼希亚的研究,这是一家医学中心的研究,他们有一份研究,就是让多囊性卵巢的病人吃低卡洛里的饮食,让她们减肥,来评估治疗效果,让这一种研究方法是使用短期的两种不同组成的饮食,来治疗多囊性卵巢的肥胖,总共有35位肥胖型的多囊性卵巢症候群进入这一个研究,他们研究有几个方案:一个月的饮食,这个饮食是低卡洛里,参加者自己可以选择两种非常严格要求卡洛里的计算食物里面,有一组是百分之30的蛋白质,百分之40的碳水化合物,百分之30的脂肪;另外一组是百分之15的蛋白质,百分之55的碳水化合物,以及百分之30的脂肪,这两个差别在于高蛋白质的饮食,以及高碳水化合物的饮食,就他们发现26位多囊性卵巢的病人完成这一项研究,在两组里面病人都可以减肥,在高蛋白质这一组,少了3.7±1.9公斤,在高碳水化合物这一组减重了4.4±1.5公斤,很明显减肥效果不错,但是这两组减肥的差别没有,也就是它们减肥效果是一样的,那这一种低卡洛里的饮食,能够改善多囊性卵巢症候群,她生殖内分泌系统的正常,它们注意到病人在减肥后血液中的雄性素,空腹胰岛素明显改善,而3小时的严格的OGTT测试也获得改善,而空腹以及在曲线体下的瘦素(LEPTIN)也明显下降,而且更重要的事,月经量好像恢复正常,这个美国的研究证实了一点,就是如果多囊性卵巢症候群能够完成短期的低卡洛里的饮食,可以很明显的减肥,并且可以改善他体内正常的荷尔蒙如:雄性素降低了、夷胰素降低了、瘦体素(LEPTIN)也降低了,而不管是高蛋白的饮食或高碳水化合物的饮食。

传宗接代大问题-排卵

想要怀孕的妇女,最常关心的一个问题,就是卵巢是否能够正常的排卵。特别是在一些月经不规则的妇女,如果历经多年却无法怀孕,那真的是该检查一下卵巢的排卵功能了。

台北医学大学附设医院妇产部主治医师沈宗奇指出,女性从初经到停经,大约有四百次的排卵周期,每一次通常只排出一个卵子,其余不成熟的卵子会自然萎缩掉。每一次的月经周期平均为二十八天至三十天。个别体质的差异使得周期可能缩短至二十一天,也可能拖长至四十天,只要每个月的周期是固定的,大部分都是有排卵的。如果月经时而早来,时而晚来,或者有时两个月以上才来一次月经,就该找妇产科医生彻底检查一下,究竟是哪里出了问题。

排卵的时候由于受到体内浓度极高的女性贺尔蒙刺激,会有一些特殊的征兆。首先,会有大量清澈而带有黏性的分泌物排出,外观上像是鸡蛋的蛋白一样,而且具有很好的延展性。其次,有些人会有少量的阴道出血现象,通常一到两天就会停止。最后,伴随者卵泡的破裂,有时在卵巢的位置会产生模糊的疼痛感,休息几天后也大多能自然痊愈。

如果家里面有体温计,可以在每天起床前,测量自己的基础体温,对预测排卵日有很大的帮助。在排卵前是低温期,到了排卵的前一天时体温会短暂的下降,排卵后则会有长达十天以上的高温期。如果在基础体温上可以观察到这种明显前低后高的温度变化,就是一个有排卵的周期,而在温度上升的那一天,就是约略的排卵日。

尿液的检查也可以预测排卵日。在排卵前体内会分泌大量的黄体刺激素,这种激素可以在尿液中被侦测出来。运用简易的试纸试验,当发现体内的黄体刺激素升高时,大约经过24至36小时,就会有排卵发生。

造成不排卵的原因有许多,年龄是一个主要的因素。通常在初经刚来的前一至二年,以及更年期快要来临的时候,虽然有月经来,但是大多为不排卵的周期。这时候的月经周期经常是不规则的,不过很少需要治疗。

另一个造成排卵功能异常的常见原因是多囊性卵巢症候群,由于体内贺尔蒙分泌不协调,使得卵子无法成熟,许多小卵泡聚积在卵巢上,但却无法排卵。患者也经常有多毛、青春痘等男性化的症状。使用适当的药物来诱导排卵就可以使卵巢恢复正常的功能。 

有些患者因为脑下垂体分泌过量的泌乳激素,因而抑制了卵巢的功能,也会导致无法排卵。患者可能会有乳汁分泌,严重时在脑下垂体会发现肿瘤,必须做手术切除。另生活的压力,紧张,过度的运动也可能造成暂时性的不排卵,只要这些诱因去除之后,就会回到正常的排卵周期。

沈宗奇医师强调,大部分的排卵功能异常,都可以藉由药物治疗得到改善。使用的药物主要是口服的排卵药,或是注射的滤泡刺激素及黄体刺激素。药物可以改善体内失调的荷尔蒙状态,使卵泡可以正常的成长,最后产生成熟的卵子,大大提高了受孕的机会。对于泌乳激素过高的患者,也可使用拮抗泌乳激素的药物。一旦泌乳激素下降后,卵巢就会开始排卵。

即使排卵功能不正常,藉由现代医学的帮忙,大多能回复正常的月经周期,想要怀孕也是很容易的事。有这方面问题的妇女朋友们,还是尽快接受治疗吧。

变色的花样年华

门诺医院妇产科 江昌云医师

一阵刺耳的电话声把我从睡梦中惊醒,:“江医师,这里是急诊, 一位十五岁女孩从昨晚七点开始腹痛、阴道出血,麻烦你来处理一下。”

时间是凌晨二点十五分,又是一个不平静的夜晚,两个小时前才刚刚开完一台剖腹生产,今晚又有得忙了。我匆匆赶到了急诊室,初步了解是未婚生子的情况,我特别注意到这个年轻孕妇,她紧闭着双唇不哼一声,同时眼神一直避免和家人接触。

◎偷尝禁果

我问了一些病史,明白这是一个单亲家庭,父母离异后,女孩跟着妈妈住,由于妈妈负担家计,与女儿照面时间少,因此连她怀孕了都不知道。去年暑假,这女孩在网咖认识了一位年轻人,之后发生了几次的性关系,但他们没有采取任何防护措施,于是悲剧发生了。女孩的表情是如此的无助与彷徨,我暗暗的叹了口气,这种情形每年都会碰到几次。

一旁妈妈略带心虚的问:“她怎么了?怎会流这么多的血呀?”我请护士把妈妈带出诊疗室,预备做进一步的检查。当女孩终于愿意让我检查的时候,呈现在我眼前的景象,竟是如此的怵目惊心,她的下体长满了“尖头湿疣”,就是俗称的菜花。我第一次在这么年轻的少女身上,看见这么严重的情形。有些地方因为磨擦及接触,正流着血,严重度的程度,已足以造成极大的不适。如果在夏天,流汗所引起的不适搔痒将更加严重,实在难以想像,她是如何度过这些日子的。

◎乳突状病毒传染力强

菜花是由人类乳突状病毒传染的,大多经由性交传染,少部份也透过其他管道传染。曾有报告妇产科医师在帮病患电烧治疗菜花,不久后在医师的气管及肺部发现菜花的病灶。它的传染性非常高,若病患在没有防护下,经由一次性行为而被传染的机率,远超过百分之七十五。在男性,它好发于阴茎、包皮或龟头上,有时也可以在尿道口上,甚至在尿道里发现。女性则好发于外阴部、大阴唇、小阴唇、会阴、阴道口等等,在肛门口附近也不少见。由于菜花的感染力极强,能长在表皮及黏膜(如口腔、阴道及直肠),透过口交及肛交,也能在口腔及直肠发现它的踪迹。

在预防层面,戴保险套并不能完全防止菜花的传染,而且目前也无任何的口服药物可以预防菜花,最好的方法,就是避免在没有任何预防的情况下发生性行为,同时要避免一些高危险的性接触,如一夜情、嫖妓、多重性伴侣、杂交等。对于未成年的青少年,要避免太早发生性行为,因为后果往往不是他们所能承担的,例如怀孕、感染性病等。

◎不能承受的重

女孩在几个小时之后,顺利产下一个足月的健康女婴,她同时接受了菜花的手术治疗,由于范围实在太大,术后局部地方肿胀的非常严重,甚至连排尿都有困难,所以放置一条导尿管,帮助排尿。每天早上查房时,女孩都非常沉默,因为生产失血,脸色显得有些苍白,看着她抱着小婴儿时,一副不知所措的样子,我不禁感慨万分。十五岁的女孩,应该是属于欢笑、追逐偶像、编织梦想的时候,而她却要独自去承受这些苦楚,这一切的经历实在超过她所能负荷的。我很少看到她的妈妈,她还是那么的忙碌,据了解,她们已经找到一个亲戚,愿意领养这个小婴儿。

女孩的肿胀慢慢消了,伤口也渐渐复原了,几天后她出院了,从此再也没有见过这个女孩。我想,身上的病痛或许会痊愈,但心理的创伤,什么时候才能平复呢?

安然度过更年期后的岁月

嘉义基督教医院妇产科/黄嵩杉医师

安然度过更年期后的岁月—-谈女性荷尔蒙置换治疗

人类如果没有了癌症,平均年龄会增加三岁;但是如果每一个停经妇女都接受女性荷尔蒙置换治疗的话,那么人类的寿命将增加四岁。

台湾以正式迈入高龄化社会,妇女平均年龄高达79岁,而台湾妇女平均停经年龄在50.8岁,每一个妇女差不多有三十年漫长的时间,是停经后的岁月。”停经”是妇女生涯上一个重大的里程碑,代表着女性荷尔蒙的停止分泌,身体很多器官组织老化的开始。目前已知人体中最少有三百多种器官与女性荷尔蒙的滋养有关,最常见的有生殖泌尿道、皮肤、骨骼、及心脏血管组织。通常小学生演话剧,扮老妇人的,一定驼着背,拄着拐杖,一步步颤危危地走着,这是一般人对老妇人的印象,”人老要认老”也是一般人的观念。的确,根据统计,台湾妇女在75岁时,身高比她在50岁时的身高,平均矮了7公分!但随着医学的发达,这些旧观念必须抛弃,我们要让更年期后的岁月,活的更健康、更快乐。

妇女在45岁以后,卵巢荷尔蒙分泌减少,导致月经间隔缩短,甚至紊乱,在接近停经的日子里,约有百分之七十的妇女或多或少会有更年期症状出现,妇女常突然感觉脸部潮红、全身发烫,接着流了一身冷汗,并伴随着心悸、头晕、疲倦等症状,每次发作约4分钟,约有十分之一的病人每天发作许多次,尤其是夜晚,一旦发作,常伴随着失眠,非常痛苦。更年期症状尚有:肌肉、骨骼酸痛、头晕、心情不稳、易怒、易沮丧、注意力不集中、倦怠、食欲不振等症状,这些更年期症状快者两年,慢者甚至长达十年才能自行痊愈,对生活上的困扰非常的大。很多妇女常会因这些更年期问题到处找医师、逛医院,找遍了精神科、神经科、心脏科、胃肠肝胆科、骨科、内外科,就是不知道来挂妇产科,是最常逛错科的一群。50岁以后,卵巢停止女性荷尔蒙的分泌,泌尿生殖道开始萎缩,有1/3的妇女会出现阴道或尿道感染、阴道干燥、性交疼痛、频尿、排尿疼痛,较严重的会出现尿失禁或子宫脱垂。其他如皮肤也会萎缩变薄,皱纹跟着出现。

停经后对妇女健康影响最大的,莫过于骨质流失导致的骨质疏松症及相关骨折,还有血管硬化导致的心脏病和脑中风。在台湾,65岁以上的妇女,约有1/3有骨质疏松症。美国等先进国家,停经后妇女,约将近半数死于心肌梗塞,即俗称的狭心症;大于50岁的妇女,有15%将会罹患前臂骨骨折,有1/3将会得到脊椎骨骨折;更老的妇女,有1/3会得到大腿骨骨折,美国一年花费在治疗大腿骨骨折的经费高达100亿美元,幸运的是,若能接受女性荷尔蒙治疗者,其发生率与死亡率,都可降至为原来的一半。

女性停经后,骨质大量流失,尤其是停经后的前七年。骨质流失后,几乎无法恢复骨质的量,因为女性荷尔蒙只是抑制流失,不能增加骨量,所以早期诊断,早期治疗,至为重要。建议每一位妇女在35岁、50岁及60岁时各做一次骨密度检查。一般高危险群妇女如:早期停经、卵巢切除、停经超过十年、身高变矮、身体瘦小、长期卧床不运动、抽烟、酗酒、喝大量浓茶、咖啡者,皆要提早做骨密度检查。据统计,接受女性荷尔蒙置换治疗者,会减少百分之六十的骨折机率。

停经前,妇女几乎没有狭心症的疾病发生,那是因为女性荷尔蒙可降低血中胆固醇,并可扩张血管,所以停经后血中胆固醇增加,血管硬化、心脏病及中风就跟着增加。

最近美国一项研究报导显示,停经后妇女服用女性荷尔蒙,患老年痴呆症的比率是5.8%,而未服用的危险率是16.3%,两者有显著差异,女性荷尔蒙可延缓老年痴呆症的发作。

什么是女性荷尔蒙置换治疗?那是用雌激素和黄体素来调配使用的治疗方法,雌激素能抑制骨质流失、降低血中胆固醇、扩张血管、防止器官老化,为主要之治疗荷尔蒙,但也有一些副作用如:增加子宫内膜癌的机会、增加胆结石,对某些特殊体质的人会使高血压控制不稳;而黄体素对抑制骨质疏松有加乘效果,而且能大量降低子宫内膜增生及子宫内膜癌的机会,但黄体素会增加血中胆固醇,使糖尿病不易控制,使子宫不规则出血,所以为了达到使用目的,降低副作用,这两种激素的剂量、剂型、种类及使用方法,必须加以参酌考量,目前要达到这些目的是没什么问题的。

目前最困扰医师的是:一般民众,甚至于某些医师对于女性荷尔蒙置换手术的误解,认为这种治疗会增加子宫癌及乳癌机率,而使许多该治疗的患者望之却步。其实女性荷尔蒙治疗发展至今,已经非常安全了,子宫内膜癌反而比没使用者降低5倍,大肠癌降低了46%,患癌的机率比没治疗的少了20%。

台湾十大死亡原因,前四名十年来一直都没变,第一名为癌症,依次为脑中风、意外伤害、心脏病。女性荷尔蒙置换治疗能降低20%癌症罹患率,降低一半的脑中风及心脏病死亡率,并能减少意外伤害中骨折的机率。女性荷尔蒙置换治疗对于减少停经前后的妇女疾病及延长生命有很大的成效。据统计,美国加州约有1/3停经后妇女正接受女性荷尔蒙置换治疗,而曾经接受过治疗的高达85%。

帮助停经后妇女过着更健康、更有品质的生活,是现代妇产科医师的责任,而荷尔蒙置换治疗则是我们目前拥有的利器。

自体免疫抽血检验晶片 效果佳

中国医药学院附设医院正测试ADM自体免疫抗体检验晶片,此晶片可大幅减少验血的次数与抽量,由目前所得结果看来,应用到临床的机率甚高,而生物晶片技术,将成为疾病检验的新主流。

小儿过敏免疫风湿科指出,新式的蛋白质微阵列晶片和目前普遍使用的自动化检验仪器两相比较,前者可用极少量的血液,一次同时检验20种以上的自体抗体项目,让病人的病因立即现形;成本低,速度快,病人轻松很多。

自体免疫疾病起因有先天也有后天因素,其杀伤力在于自体抗体会伤害自身的组织器官。某些抗体的浓度高低变化,是治疗过程中病情严重度的指标,以及对药物反应好坏的参考。因此,透过抽血检查找出这些自体抗体,成为临床诊断与治疗上不可或缺的一环,病人因此必须定期检验。

 

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