 猿猴病毒40（Simian virus 40）发现简史
猿猴病毒-40（SV-40）为一微小、双股、环状DNA病毒，主要源自于北印度恒河猴，它与源自于人类的JC及BK病毒高度相关，然而BK病毒可能不会使人患病，JC病毒则可在HIV患者中造成非常严重的脑部疾病，我们称之为进行性多病灶脑白质症（progressive multifocal leukoencephalopathy，PML）；SV-40亦与人类乳突病毒（papillomaviruses）有点关系，有些乳突病毒会造成子宫颈癌。
SV-40之感染广布于人类族群，为什么？SV-40感染最初的原因可追溯至1960年制作小儿麻痹疫苗使用恒河猴肾脏细胞时被SV-40污染，而许多人都接受过小儿麻痹病毒疫苗；近来的研究显示：有百分之二十三的正常人血液样本中有受到SV-40感染，此病毒亦可在精液中侦测得到，故很可能传给下一代。SV-40大部分存在于人类脑肿瘤中。
一位美国国家雇员Bernice Eddy博士拿制造小儿麻痹疫苗的猴子肾脏细胞萃取物来测试，发现其可能含有造成癌症之因子，她选择利用新生仓鼠来做实验，因为这些动物可由于受到多瘤病毒（polyoma virus）感染而发展出肿瘤，而接种小儿麻痹疫苗的仓鼠确实发展出类似多瘤病毒引发的肿瘤，此未被授权的测试结果并未受到重视，如同更早之前她担心最开始的一批沙克疫苗仍保有活的多瘤病毒一般，Eddy博士的指导者并不重视她的肿瘤发现，这使她感到挫折，然而她不断前进，最后在1990年科学会议上揭露了她的发现，但她的发表又被拖了一年才公诸于世。
此发现让人开始重视疫苗的危险性，沙克疫苗的危险性高是因为以1比4000稀释的甲醛可勉强使小儿麻痹病毒SV-40不活化，但却无法完全使SV-40失去活性，且由于沙克疫苗是透过皮肤注射，这使得SV-40更容易感染。
某些研究者不断警告使用猴子组织来制作疫苗的危险性，例如：一位Hilleman博士做过以下的评论：使用野生动物的组织简直就是给自己找麻烦，因为他们缺乏控制，且有高可能性已受到外界病毒感染，饲养无特殊病原的猴子植株成本又太高，解决的方法很简单，就是不要用，目前已可利用双套染色体细胞（diploid cells）来制作疫苗，运用猴子肾脏制作小儿麻痹疫苗的方法应走入历史，我们无须等到有替代的方法出现才停止使用猴子，然而这样的建议通常不受到某些公司的采纳。
于恒河猴体内发现SV-40病毒的结果使得小儿麻痹疫苗的制作转而取自非州绿猴，然而SV-40小儿麻痹疫苗库存并未自市场中消除，亦对于军队使用之腺病毒疫苗（已知也含有SV-40）不做任何处理，幸好曾经研究发现，暴露于SV-40的小孩并无发展出脑肿瘤，此结果让公共安全组织感到满意。
非州绿猴虽然完全没有SV-40病毒，但它却携有许多其他病毒包括：猿猴巨细胞病毒（simian cytomegalovitrus，SCMV），故以控制饲养之非州绿猴来制作疫苗仍有神经感染的危险。公共卫生官员Ratner博士曾提出小儿麻痹疫苗之安全性，但被漠视，为引起美国食品药物管理局（FDA）的高度关切，它以目前进步之分子生物技术，以当时没有的技术，聚合脢链反应（PCR），来检验1954年的小儿麻痹疫苗发现：无疑地人们应避免使用猴子来制作小儿麻痹疫苗以排除SCMV及相关潜藏病毒之污染。
一生只有一次选择？水痘
过往许多长辈总认为水痘一生只长一次，家中有人感染，甚至还把全家大小叫来“一次解决”！但医师提醒，水痘可能引发肺炎、中耳炎与肝炎等并发症，而新生儿与15岁以上的青少年与成人更是危险族群，民众除应对患者采取隔离措施外，最好也要去接受水痘疫苗自我保护。
北市联合医院阳明院区小儿科医师倪忠美指出，水痘容易发生在冬天与春初，好发年龄为3至10岁，可经由接触、飞沫以及母体垂直感染而致病，又水痘的潜伏期长达10至12天，且在潜伏期就具传染性，较难以适时预防。
倪忠美说，虽然大部分身体健康者一辈子只会感染一次水痘，但若是免疫力较差或免疫系统有问题者，则可能有感染一次以上的危险，临床上甚至有感染水痘达5次的案例！而包括经由垂直感染水痘的新生儿、怀孕20周以前的孕妇、大于12岁的孩童、青少年与成我不打算写人、有免疫缺损问题如爱滋病患者、以及服用阿司匹灵的病患等，均属于感染水痘的危险族群，更应特别小心注意。
她进一步指出，如果是一般3到10岁的小朋友感染水痘，只要适当隔离并细心照料，病况多容易控制且复原速度快，但若是年纪越大或属于上述危险族群，不仅病况容易加重，更有可能并发继发性细菌感染、中枢神经功能异常、肺炎、中耳炎、肝炎、与严重的出血性水痘等问题，不容轻忽。
因此，她建议一般民众预防水痘，除了必须针对传染性患者进行隔离外，最好也要接种疫苗自我保护；而目前只要是民国92年元月以后出生的幼儿，都有接受免费的水痘疫苗加以保护。至于在这之前出生的孩童，因大部分没有接受预防注射，倪忠美建议应给予其完善的预防，特别是当突发性水痘爆发疫情，或接触到水痘患者时，最好能在暴露后的3天内赶紧接种水痘疫苗，若拖过3天，就失去施打的必要性。
一个否认禁忌事实的社会: 爱滋病在亚太国家(三)
◎亚太国家爱滋病的相关课题
中国哲人先贤曾告诫我们，对问题打破沙锅问到底，人问题勿越俎带庖，老虎头上拍苍蝇，自找麻烦。所以在亚太国家以华人为首的保守社会中，避谈爱滋病这类敏感话题似乎是明哲保身的聪明想法，这种想法甚至得到当地社会中一部份医疗人员的支持，对于西方国家的晚近亚太裔移民而言，传统观念仍深深影响着他们，所以对于亚太裔医生有特别的偏好，因为这些医生比较会体认他们的传统。为保留所谓家族的“面子”，爱滋病人被医生及社会宣判死刑，并被孤立，我亲眼所见一个活生生的例子是一位孕妇得知罹病后怀胎自杀的个案，因为她深刻了解不只她不见容于家人与社会，孩子若出生后亦复如此。
此外，亚太地区人民有相当比例不信任科学发展的药物，在遇上爱滋病时，他们会倾向求助民俗医生与偏方草药，这类型医生并未有良好的通报系统，所以在这地区有不少病人仍隐而未知。此外，这型医生诊断治疗缺乏科学精神，不从疾病根源着手，常只治疗症状，头痛医头，脚痛医脚，并常将疾病原因归类于一些模糊不清的因素，诸如饮水不洁、气候不佳或是睡觉姿势不对。
媒体的姑息、掩耳盗铃、眼不见为净的鸵鸟心态，成为隐藏事实的帮凶。而刻意忽略爱滋病人心理、人权，甚至基本生存的问题，以及未尽心教化社会防止不安全性行为的举动，是有一些道德上的瑕疵，在无道德勇气的媒体粉饰下，让人们误认爱滋病在亚太地区是不流行的。
有些不知情的西方人常会盛赞亚太地区人民对性的高度自制能力，将其归因于所谓“优良”的文化传统以及政府“有效”的管理决策，而大多亚太人民也因此而沾沾自喜，其实这也是我最担心的地方，在这个巨大谎言的麻醉下，潜伏着巨大的危机，看到危机的扩大，令人心急的是，大多人仍懵懂未觉，或不愿认知此一事实。《共四篇，请续阅》
恙虫病（１）
马偕纪念医院台东分院
ㄧ、前言
恙虫病是由恙虫立克次体（Rickettsia tsuttsugamushi）叮咬而感染人体。人体为其偶然宿主，ㄧ般而言，老鼠为恙虫最常见之宿主。经立克次体叮咬后，临床会产生发烧、皮疹、头痛、淋巴肿大的现象。在恙虫叮咬处有焦痂形成，潜伏期约6-21天（大都是8-10天）。因临床症状与感冒相似，加上被恙虫叮咬处所形成之焦痂不易被发现，导致民众长延误就医，其致死率也相对增加。
近12年来因台湾关于恙虫病的病例逐渐增加，全台湾地区被卫生机关列为恙虫疫区为南投、兰屿、金门、花东地区，由于笔者服务于台东地区因地理位置原本就靠近山区，更包含兰屿、台东这两个高感染区，所以台东县市恙虫确定个案数每年皆有20至30个。再者笔者临床上常接触这类患者，引起笔者想了解这类患者之探讨。
二、文献查证
丛林斑疹伤寒（scrub typhus）又称恙虫病，是由恙虫媒介传染的疾病，为一由恙虫所传播的发热出疹性疾病，容易于灌木丛林或草丛感染此病。致病源是种称“立克次体”（Rickettsia tsuttsugamushi）的微生物，其感染机转是带有立克次体的恙虫寄生于野鼠身体上，野鼠奔窜于森林草丛中，当人活动于森林草丛时(如爬山、打野外)，或经过这些鼠辈，其身上或叶片的恙虫即有可能跳至人们身上，于隐蔽温暖处(如腋下、腹股沟或肚脐周围)叮咬吸血，顺便将其体内之立克次体排出于伤口处，则此微生物随血流进入人体造成感染，在恙虫叮咬处有焦痂形成，潜伏期约6-21天（大都是8-10天）。临床会产生发烧、皮疹、头痛、淋巴肿大的现象。
三、流行病学
恙虫病最早于日本由Hashimoto所报告。其分布以远东地区为主，特别是西太平洋之岛屿，有所谓“恙虫岛”（mite island）之称。从韩国至澳洲北部，日本到越南、印度均有病例。有趣的是美洲与欧洲并无此疾病，只有境外移入或到远东旅游者才会感染。流行地域以丛林、沙滩、河谷、河岸、草地、花园、果园或耕种野地为主。台湾最早于1915由Hatori首先报告，几乎所有台湾地区均有病例出现，季节分布以6至10月为主，此时刚好恙虫幼虫孵化后。高感染区在金门、马祖、澎湖、兰屿等离岛及台湾本岛之山区特别是花连、台东等。中部地区之流行以南投埔里山区最多，其它如名间茶园，东势林场和果园也偶有病例。
香港脚引起的热病-蜂窝组织炎
台北市立万芳医院-委托财团法人私立台北医学大学办理
感染科 李文生主任
陈先生是位六十五岁退休男性，自年轻时就有香港脚，偶而发作引起趾间脱皮或轻微皮肤搔痒，经自行擦药后，大都会痊愈，数十年来都是如此，所以他不以为意。某日陈先生忽然至本院急诊，主诉发烧、畏寒，足部及足背红、肿、疼痛不已，经医师诊察后，诊断为蜂窝组织炎合并筋膜炎，住院后会诊外科作切开引流术，经每日换药及抗生素治疗一个月后才痊愈出院。
热病是指发烧的疾病，不是“热门”的疾病，通常因感染而引起，会引起发烧的疾病很多，小从感冒、喉咙发炎，大致肺炎、肾盂肾炎、肝脓疡、登革热、汉他病毒感染等，从头到脚，任何部位都有可能因感染而引起炎症。而发生在四肢的蜂窝组织炎，就经常被人们所忽略，一旦发病，不但造成生活上的不便及身体的痛苦，有的甚至造成坏死性筋膜炎，严重的病例甚至会致命。
一般人常认为冬天不会罹患香港脚，但随着全球温室效应的影响，近年来冬天已不会太冷，且常有“暖冬”的现象，也因此而忽略了足部的清洁与保养，使得香港脚因感染而引起并发症-蜂窝组织炎。引起蜂窝组织炎的原因大致归纳为下列几点：
一、香港脚(足癣)：这是最常见的原因，而且患者出院后，将来还会复发，所以出院后，需要门诊长期追踪，容易复发的病患，必须每月注射盘尼西林预防，这一类的蜂窝组织炎大都由A群链球菌引起，使用盘尼西林类抗生素治疗效果都不错。
二、下肢血液循环及静脉回流差者：例如静脉曲张，下肢曾经开放性骨折或烧伤及植皮者，开心手术患者曾抽取大隐静脉者，这些因素都是易引起局部感染的高危险群，一有红、肿、热、痛等发炎的迹象，必须尽速就医。
三、外伤引起：四肢某一部位受伤，因伤口感染导致蜂窝组织炎。另外慢性肝病及肝硬化患者，因抵抗力较差，在淡水或海水中活动时，千万不要受伤，同时亦避免生食海鲜，避免不洁海鲜引起细菌感染，造成菌血症引起严重的蜂窝组织炎。
细胞激素略说
细胞激素（cytokines）在免疫系统细胞间的沟通上扮演最主要的角色，它们是先天免疫反应及特异性免疫反应中的可溶性调节者，此外，细胞激素可以促进白血球及血球先趋细胞的生长及分化，它们亦为抗原特异性免疫细胞活化及增生（这些都是免疫反应的最早期步骤）的主要调节者。
由于细胞激素与某些特定细胞间会相互影响，故欲了解细胞激素之生物学，必须研究血浆中可溶性细胞激素的浓度变化、细胞表面细胞激素接受器表现的变化，以及不同个体细胞内细胞激素的表现。
血浆中细胞激素的浓度变化或细胞对细胞激素的反应，都可作为免疫功能缺陷或疾病恶化的指标，高浓度的发炎性细胞激素如：白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF）可作为败血症（sepsis）的指标；有一些临床状况包括HIV显示会降低细胞激素的产生，并可使细胞激素接受器的表现降低；若血液中T细胞上的白细胞介素-2（IL-2）接受器过度表现，表示体内出现因移植而产生的排斥作用。
即使测不到血浆中有细胞激素，细胞表面细胞激素接受器表现的变化亦可以间接提供细胞激素活性的相关讯息，细胞激素通常是利用特殊的表面接受器与细胞作用，一旦白血球被活化，其细胞表面接受器的数目便会随之增加，这可以让细胞更容易针对细胞激素反应，细胞激素亦能使标定细胞表面的接受器数目增加，血液循环中的白血球通常会显示细胞激素及其接受器增加后的反应，观察细胞激素接受器的表现变化可以了解特殊疾病中免疫反应的状况。
活化的白血球不但较容易与细胞激素结合，它们亦产生细胞激素，这些细胞激素具有自体内分泌（autocrine）的活性，意即可增加其自身细胞次群的增生、分化或反应功能，它们亦对于其他型态的细胞有广泛的影响力，例如：免疫反应的主角—协助型T淋巴球（T-helper lymphocyte）依据其分泌的细胞激素又可分为Th1及Th2次群；Th1细胞主要是分泌可促进细胞免疫反应的细胞激素如：IL-2及IFN-γ；Th2细胞则是分泌IL-4、IL-5及IL-10，主导身体倾向于体液免疫反应。Th1免疫反应的发展主要是针对像HIV之感染疾病而来；Th2体液免疫反应则为身体保护不受许多细菌及病毒感染之免疫反应。
痛风导致跖骨头坏死
活力充沛的青少年难免会有遇到跌打损伤导致筋骨酸痛的时候，家人多半不会特别注意，顶多是带到诊所打打针、吃药，然后就等着自行痊愈。但是有些时候青少年脚掌长期的关节疼痛，却有可能是痛风所导致的跖骨头坏死所致。
日前一位十三岁的国中男生到台北市立中兴医院就诊，原因是从一年前开始，右脚脚掌出现间歇性疼痛肿胀，导致步行困难。他的双亲因为工作忙碌，以为这只是脚踝扭伤而未加以注意，痛起来就带到附近诊所打针拿药，这次是因为越来越痛，才想要接受详细的检查与治疗。
这位患者到了中兴医院门诊，骨科主治医师陈俞志施以理学检查、Ｘ光检查，以及血液生化检验，发现在右足第三跖骨靠近趾骨端，由于长期痛风破坏生长板，已经造成跖骨头缺血性坏死，导致持续肿痛。
这种病况已经需要持续追踪治疗，未来也不排除以开刀切除跖骨头以阻止病情恶化的可能性。而巧合的是，病患的一位也是在念国中的堂哥，也有同样的问题，目前正在接受陈俞志医师门诊评估中。
根据陈俞志医师表示，痛风与遗传有关，由于尿酸代谢异常，尿酸结晶堆积在关节及其他软组织，造成关节炎再三复发，并导致关节变形以及其他器官的慢性病变。痛风的诊断不难，如果有家族痛风病史，关节炎再三发作、血中尿酸过高，以及对秋水仙素反应良好等特征即可成立诊断。
痛风的治疗不是难事，一般成年人对于痛风也都有相当的警觉性，像这个国中生的爸爸就知道自己是痛风，但是他的儿子脚痛了快一年，Ｘ光都已经看到骨骼被破坏了，才发现是痛风，这实在是拖了太久。
陈俞志医师表示，一般社会大众以为痛风只会找上好吃大鱼大肉的中年男子，在尽情的享用美酒佳肴之后，第一跖骨趾骨关节就痛的连风都吹不得。但是痛风也有可能影响到其他跖骨关节、脚踝、手指，以及手腕。同时，痛风的发作年龄也有年轻化的趋势，对象也不局限于如原住民等特定族群。
以这个外表健康，聪明伶俐的小男生来说，才小小年纪，第三跖骨头生长板就已经被痛风性关节炎破坏了，造成缺血性坏死。如果在当初刚发病时，就接受常规检查与持续治疗，应该可以避免一些后遗症。
陈俞志医师并呼吁民众，如果已经知道有家族性痛风遗传的情形，或是家中正好有人是痛风患者的话，请费心注意家人的关节健康状况。如果有任何问题，请务必到合格医院的骨科门诊就医，希望能及早发现隐藏的高尿酸症，从而进行饮食控制与药物治疗，以免延误病情。
痛风（上）
嘉义基督教医院 风湿免疫科
痛风（Gout）一词源自拉丁文Guta（一滴），意指“一滴滴有害的体液造成关节受伤害”。痛风是指尿酸盐晶体沉积于组织所造成的各种症状，如：急性痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风性肾病变和尿路结石。
尿酸的形成和排泄
尿酸是由嘌呤（Purine）代谢所产生，而嘌呤则存在于食物中或体内的细胞。一般而言，体内尿酸约三分之一来自饮食，另约三分之二来自身体的新陈代谢。正常人约有三分之二的尿酸由肾脏经尿液排出，约三分之一由肠内细菌分解代谢，另约有小于百分之一由汗腺排泄。但肾脏功能异常的病人则由肾脏排泄的量减少，相对地由肠道排泄的量会增加。因此，若尿酸产生过多或排泄减少，均会造成血中尿酸过高。
何谓“高尿酸血症”？
“高尿酸血症”是指血中尿酸浓度过高，其定义分两种，其一是流行病学的定义，指血中尿酸浓度比正常人之平均值加上二个标准误差还高。另一则是生理化学的定义，是指血中尿酸浓度约大于7 mg/dl以上。严格来讲，血中尿酸浓度的正常值，应依生理化学的定义为准。在流行病学的定义中，所谓的“正常人”事实上已包含一些无症状的高尿酸血症的病人。
高尿酸血症的原因
正常人血中尿酸浓度受性别、年龄影响，女性在停经前尿酸值较男性低，但停经后则尿酸会慢慢增高。青春期前血中尿酸浓度较低，但青春期后则会逐渐增加接近成年人。造成高尿酸血症的原因如前所述，包括尿酸产生过多或排泄减少，含高嘌呤的食物或体内酵素异常均会造成尿酸合成增加。另外，有些疾病或化学治疗均可能因为细胞的破坏增加，造成血中尿酸增高。排泄减少的问题主要是在肾脏，由于某些尚未完全明了的缺陷导致尿酸排泄减少，而酵素和肾脏异常均可能和遗传基因有关。另外，有些常见的药物（如利尿剂）亦会抑制尿酸的排泄。
痛风的临床症状及相关疾病
主要症状包括急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风性肾脏病变和尿路结石。临床上可分几个阶段，如无症状高尿酸血症、急性痛风、中间缓解期和慢性痛风。
一、无症状高尿酸血症：是指血中尿酸浓度过高，但无临床症状。此种状态以后易引起急性痛风或尿路结石，且尿酸值越高者越易引起，但少数人则可能终生无症状。在门诊常可见病人把一切的关节或软组织症状，归咎于尿酸过高，事实上有不少病人其尿酸过高是属于无症状高尿酸血症。
二、急性痛风：是因沉积的尿酸盐被白血球吞噬所引起的发炎反应。易侵犯中年男性和停经后的妇女，早期下肢关节较易受侵犯（少数病人则可能先侵犯上肢的关节），且越周边的关节越易受侵犯。发病初期以侵犯单一关节为主，以后则可能会有数个关节受侵犯。关节炎常在夜间发生且症状产生极为快速，病人常在睡梦中被痛醒。急性痛风可能由于外伤、酒精、药物、外科手术或急性内科疾病而诱发。其好发位置在第一大跖指 （脚的大拇趾）关节、膝关节、踝关节或腕关节。
炭疽病
门诺医院外科 洪博文医师
一、什么是炭疽病？
炭疽病是由孢子菌—炭疽杆菌引起的一种急性感染症，过程疾病最常见于低等脊椎动物诸如牛、羊、山羊、骆驼、羚羊等等，若与这些被感染的动物排泄物接触就有被感染的机会。
二、为什么炭疽病最近变成热门的话题？
最近他变成在生化战争中最可能的疾病，可由美国国家感染中心建议国防部内可能参与抗暴战争者，必须接受该种疫苗预防注射得知。
三、炭疽病的得病率是多少？如何会得到它？
中南美洲、东、南欧洲、亚洲、非洲，迦勒比海、中东最多。
大部分人类是经过职业性地与具有炭疽病的动物，或处理这些动物的产品如皮毛等接触传染，在美国有一些野生的动物也有这种疾病。
四、炭疽病如何传染？
普通经过三种管道传染：
1.经皮肤
2.经呼吸道吸入
3.经肠胃道
炭疽病菌孢子可以生存于土壤中好几年，人可能从皮肤接触、呼吸道吸入菌孢的灰尘引起疾病，或吃到没有煮熟的这些野生动物。在美国被感染的动物很少。
五、炭疽病的症状是什么？
症状是依皮肤、呼吸道、肠胃道三部分来描述，大部分在受感染内七天发病。同时也有预防疫苗可以注射，它的效果达93％。
六、炭疽病疫苗是什么？
这些预防针是经由Bioport,Corporation Lansing,Michigan USA制造，没有包含细胞的产物，而且不使用死的或是活的炭疽菌，有些预防只适用于动物的，人类不能用。
七、什么样的人需要打预防针
负责预防政策的机关建议下列人员最好接受预防针：
．有机会预感染动物接触的实验室人员
．有关处理进口从感染地区来的生意人
．有可能与被感染动物有接触者如兽医
．派驻于感染地区的军人（如生化战的可能性）
．怀孕妇人则”绝对有需要”才可接种
八、炭疽预防注射如何打
每二周打一次，皮下注射共三次，而后经六、十二、十八个月再补强。最后每年应再打一次。
九、炭疽预防针的副作用是什么？
30％可能有轻微反应，注射处稍微疼痛，很少有更厉害的局部反应，只有0.2％
可能有严重的全身性反应。
十、如何诊断炭疽病？
确实的诊断一定要由可疑的病人血液、皮肤病灶、呼吸道的分泌物中，分离出炭疽菌或从血液中测出抗体。
十一、炭疽病有救吗？
医师可以给予有效的抗生素，而且要越早治疗越好。如没有好好的治疗，病人大部分会导致死亡。
注：（Anthrax）炭疽菌是1877年Robert Koch在他的实验室发现的格蓝氏阳性的杆菌。由此以后建立起感染疾病的源由和典范。
炭疽病也叫做恶性脓泡，炭烧病、脾脏热，milzband，或检毛料者的疾病。
在1950年代末，美国有一次的流行，发生在处理羊毛工人。（最近在美国发生的病例是当时发生的病菌，从爱荷华州）转到最近的南佛罗里达州—翻译者注。
什么是深颈部感染 ?
深颈部感染泛指发生在颈部各个间隙空间的发炎感染，由于颈部的空间互有相通，而且和纵隔腔、心包膜都可能相连，所以致死率相当高，应及早处理。深颈部感染最常出现在侧咽间隙(parapharyngeal space)，其次是后咽间隙、下颌间隙，也可能因扁桃腺发炎的范围超越扁桃腺，就形成扁桃腺周围炎(peri-tonsillitis)，但是如果没有适时的接受治疗，扁桃腺周围炎就会化脓，转变成扁桃腺周围脓疡(peri-tonsillar abscess or quinsy)，脓疡再扩及侧咽间隙形成深颈部感染。
深颈部感染主要的症状包括颈部肿大合并皮肤红肿、疼痛，甚至呼吸困难或是吞咽困难及高烧不。患者发生年龄从6-80岁都会发生，主要是糖尿病患者、癌症患者或是生活习惯常日夜颠倒等抵抗力较差的病人身上，主要的致病细菌有链球菌、金黄色葡萄球菌及厌氧菌。
治疗扁桃腺周围脓疡方法有1)深颈部感染早期在蜂窝组织炎时可以用抗生素输液治疗。2)如果形成脓疡则应考虑切开引流，以免扩及纵隔腔、心包膜导致死亡。3)住院接受抗生素输液治疗至少5-7天，再加上口服抗生素一周。4)控制糖尿病及其他内科疾病，以改善抵抗力，根除后患。
虽然目前医药科技进步，但是我们还是常见到因深颈部感染没有控制而形成坏死性肌膜炎，这种疾病常常是嗜肉杆菌造成，致死率大于5成，因为整个脓液浸润到颈部空间、纵膈腔、心包膜会形成呼吸窘迫，危及到生命的现象，不可不慎。
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